腺样体CT片子求好心大夫帮着细心看看
腺样体CT片子求好心大夫帮着细心看看
基本信息：男&&7岁
所患疾病：腺样体CT片子 求好心大夫帮着细心看看 需要补需要做手术 葫芦岛的三甲医院说不用做 锦州的附属医院说做 我没主义了
求热心大夫帮帮忙我这个单亲妈妈
看看片子 回复我 万分感谢了 （已到医院就诊）（已到医院就诊）
病情描述及疑问：腺样体CT片子 求好心大夫帮着细心看看 需要补需要做手术 葫芦岛的三甲医院说不用做 锦州的附属医院说做 我没主义了
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看看片子 回复我 万分感谢了 （已到医院就诊）检查及治疗情况：腺样体CT片子 求好心大夫帮着细心看看 需要补需要做手术 葫芦岛的三甲医院说不用做 锦州的附属医院说做 我没主义了
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副主任医师
擅长：五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
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重庆市九龙坡区第一人民医院&&&
建议：你好，腺样体肥大当小孩子成年后 腺样体就会萎缩消失。当然做不做手术还看是否严重， 有没有其它影响生活的症状如：腺样体面容、打呼噜等，如果有建议做手术，
有关的更多问题，
疾病百科　　腺样体肥大adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度...　　腺样体肥大adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。就诊科室：耳鼻喉科典型症状： 检查方法：发病部位：咽喉常用药品： 疾病自测：
北京同仁医院&&&五官科_耳鼻喉科
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咨询标题：我儿子腺样体肥大情况严重吗
苏***提交于
你好，请尽快将腺样体肥大的图片传上来；再检查一下扁桃体几度肥大？并将医生书写的病历资料传上来。如果没有病历资料，抽时间在小孩“啊”时，用勺子柄压一下舌头，再用闪光照相机对着小孩口腔照相（这样扁桃体就能看清楚了）并将照片传上来。分析这些客观资料后，才能确定是否可以保守治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
马玲国大夫本人 发表于
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马医生你看这样行吗，
你好，资料中没有扁桃体的情况，抽时间在小孩发“啊”时，用勺子柄压一下舌头，再用闪光照相机对着小孩口腔照相（这样扁桃体就能看清楚了）并将照片传上来。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊前
马医生，腺样体肥大到什么程度，做什么检查可以看得比较清楚，我儿子做过CT， 家里没有闪光照相机，所以拍不到，马医生我发给你的这些资料不能判断腺样体肥大的程度是吗？我想去你哪里面诊，你看什么时候方便，你能给我一个联系方式吗，约好以后我好买机票。拜托了，小孩从小没有父亲，我一个人带个孩子好担心，现小孩睡觉老是打呼，又张嘴呼吸，有点咳，已经十几天了，我都快要支持不住了
你好，腺样体肥大约85%，扁桃体不祥。我周五上午出门诊，如果来面诊提前告知我，我尽量帮你加号，你也可以选择早来一天，第二天一大早来门诊现场挂号，这样可以早看，早回家。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你好，我给你发张孩子睡觉的相片，你看这种情况属于张口呼吸吗？（睡觉的时候看见嘴唇不合拢，但上下两排牙齿是合在一起的）。本想前段时间去你哪里面诊，但一个朋友介绍看了一个中医，经过18天的中药和头孢治疗，现睡觉打呼的声音小了很多，但还是有点打呼，睡觉的时候看见嘴唇不合拢，但上下两排牙齿是合在一起的，不知这种情况是否属于张口呼吸。孩子有过敏性鼻炎，老是打喷嚏（睡醒觉特别明显），这段时间说话有鼻音，爱揉眼。马医生，你看我们这种情况还需要去你哪里面诊吗，希望你能给我们提个治疗的方案
你好，腺样体肥大超过80%会出现睡眠打鼾，80%一下就不会出现这些症状，但是如果治疗到75%，虽然不打鼾，但是很容易复发。我们一般要将腺样体肥大治疗到50%（一般小孩的腺样体大小），治疗结束通过拍片确认。你可以到医院拍张片子，如果腺样体肥大到了50%左右，就基本治愈了，无需再进一步治疗，否则的话，还需要进一步治疗一下。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你所指片子，是拍X光片吗？还是CT，孩子在10月28号的时候拍过CT片，现重拍X光片或CT，对孩子有什么影响吗？我想问下你，所谓的“张口呼吸”，指的是？
鼻咽侧位片，张口呼吸是腺样体肥大的典型症状。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你好，周五到你哪里面诊，我已经订好机票了，你能帮我们加个号吗，麻烦你了。
周五上午在一门诊深南路建设立交桥附近的门诊部三楼，原则上可以加号。
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马玲国大夫本人 发表于
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找马玲国大夫就诊的梁***患者，成功报到医生诊断疾病：腺样体肥大就诊类型：首诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：Y最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：保守治疗，鼻洲通窍颗粒、达芬霖、头炮、滴鼻药水
状态：就诊后
马医生，星期五到你哪里面诊，但由于病人太多，没有详细的问清药物的使用说明，现问一下，头孢跟鼻渊通窍颗粒同一时间服用可以吗，晚上用的孟鲁司特钠是否也可以同一时间服用？还有早上跟晚上是先喷达芬霖还是先滴鼻水，你看一下我滴鼻的这个体位正确吗？我每滴鼻孔各六滴可以吗？
状态：就诊后
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，你好，上周五面诊后（11月30号开始用药）你开的头孢（2盒），已用完，鼻渊通窍、孟鲁司特还有，滴鼻子的药水（6天）用了1瓶，另一瓶用了3份1，宝宝从第一天用你开的药后晚上睡觉很安稳，出汗也少了，也不揉眼和鼻子了，现已基本上不打呼，不张口呼吸了，非常感谢你。请问马医生。现口服的药物如何用药，达芬霖是用6天停3天吗，停3天后是否继续使用，还有滴鼻子药水是否按原来的方案一天三次？
你好，上次看病告诉你什么时候复诊，你按时复诊就行。达芬霖的使用方法是用7天停3天，然后再用。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，上次你没有告诉我什么时候复诊（当时好多病人），你助理让我在网上咨询你就可以了，因为我们面诊的时候是坐飞机去的，花了不少银子喔，请问马医生，现下个星期怎么用药
知道了，你是外地患者不方便复诊。下周所有药物继续巩固使用，一周后再回复就行。
达芬霖按照喷7天，停三天，再喷7天，再停三天的方式使用。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，非常感谢你的耐心指导，你只开了两盒头孢，现已服完，这个星期还要继续服用吗？（没有去你哪里面诊的时候，宝宝也断断续续服用过一个月的头孢了）。鼻渊通窍、孟鲁司特应该是继续服用吧，滴鼻子的药水也还是按原来的每个鼻孔滴吧
头孢是消炎药，医院规定只能开7天，头孢要继续使用，你到当地医院购买就行。其他药都要继续使用。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，你好。宝宝已按你的处方用药14天，（头孢只用6天，因网站没有信息提示，我忘记看你的留言），其它的药物都按时按量口服和滴鼻，现宝宝恢复很好，睡觉跟以前一样，滴鼻子药水还有两瓶，请问下周如何治疗
你好，下周所有药物继续巩固使用（包括抗生素），一周后再按时回复就行。
备一支氟替卡松喷鼻水也叫辅舒良喷鼻水，下周可能使用。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，你好。鼻渊通窍、孟鲁司特、头孢、达芬霖（喷七天停三天使用）、滴鼻水，以上药物继续巩固使用一周，对吗？另准备丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良），对吗？滴鼻水我还有两瓶（估计这个会用完），还要准备吗，我怕我们这边没这种滴眼药水，面诊的时候配药，好像加了一个药进去，请问是加什么药。
鼻渊通窍、孟鲁司特、头孢、达芬霖（喷七天停三天使用）、滴鼻水，以上药物继续巩固使用一周，另准备丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）。滴鼻水还需要准备6支。滴鼻水是进口的左氧氟沙星眼药水（也叫可乐必妥眼药水）+布地奈德混悬液（也叫普米克令舒）。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，你好。宝宝已按你的处方用药21天，现宝宝恢复很好，晚上睡觉已不打呼，也不张嘴呼吸（从开始用药第一天就很好了），但今天早上有点流鼻血（应该是宝宝自己弄的），午睡嘴巴不合拢，但不打呼。每次滴完滴鼻水，说话有点鼻音，好像有点鼻塞的样子，大概要过两个小时左右才好的。请问马医生，这是什么原因呢？另丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）和滴鼻水已备好。布地奈德混悬液（也叫普米克令舒）是用一次性针直接加入进口的左氧氟沙星眼药水（也叫可乐必妥眼药水）中吗。请问马医生，下周如何治疗。
你好，鼻渊通窍、头孢、达芬霖（喷七天停三天使用）、滴鼻水，继续巩固使用，孟鲁司特可以停止了，一周后再回复。
布地奈德混悬液（也叫普米克令舒）是用一次性针直接加入进口的左氧氟沙星眼药水（也叫可乐必妥眼药水）中。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，你好。宝宝下午开始腹泻，拉水，请问这些药物能否继续使用（鼻渊通窍、头孢、达芬霖（喷七天停三天使用）、滴鼻水）。是不是头孢吃的时间长了呢？
你好，一般与药物无关，如果是药物引起，刚开始吃药的时候就应该有这些反应了。尽快看儿科医生，多半与食物有关。我的方案继续巩固使用。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，你好。宝宝已按你的处方按时按量用药4周，现宝宝恢复很好，晚上睡觉已不打呼，也不张嘴呼吸。请问下周如何治疗。谢谢
你好，下周达芬霖改成辅舒良，每天两次，每次每个鼻孔喷1-2喷。其他药滴鼻水和鼻渊通窍颗粒以及头孢继续使用，一周后再回复就行。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你好。宝宝已按你的处方按时按量用药5周，现宝宝恢复很好，晚上睡觉已不打呼，也不张嘴呼吸。请问下周如何治疗。谢谢
你好，下周辅舒良+鼻渊通窍颗粒继续巩固使用，滴鼻水和头孢停止使用，一周后如果没有感冒，就可以复查鼻咽侧位片，到时候根据腺样体肥大程度再决定下一步治疗方案。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你好？宝宝辅舒良+鼻渊通窍颗粒继续巩固使用一周后没有感冒，本想今天带宝宝去复查咽侧位片的，但由于家里有的急事，一时去不了南宁，你看我周三再带宝宝去拍片子，可以吗？在这几天里宝宝还要继续用药吗？（如果要，请马医生指导一下如何用药）。周三后我再把片子上传给你。非常感谢。
你好，周3拍片也可以，辅舒良+鼻渊通窍颗粒继续巩固使用。现在腺样体肥大应该好了，鼻窦炎还需要治疗一段时间，国际标准鼻窦炎需要治疗2-3月，不必着急。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你好，宝宝已拍好X光片，你帮忙看下，谢谢！
你好，现在腺样体肥大已经达到50%，基本治愈。
辅舒良+鼻渊通窍颗粒继续巩固使用。一周后再回复。
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马医生，你好。宝宝这几天睡觉又开始打呼了，也不流鼻涕，也没有其他感冒症状，应该不是感冒，但这几一直都在打喷嚏（一天都有几十次），跟没去你那里治疗前一样。请问马医生，这是什么问题呢，不会是腺样体复发了吧，好端端的，怎么会这样呢。前几天做X光片，你都说没有什么问题呢，请问马医生，这应该如何处理？
你好，治疗中症状反复多半是鼻炎或伤风感冒所致，可以增加使用：达芬霖喷鼻（每天两次，每次每个鼻孔喷1喷）+小儿氨氛黄那敏颗粒口服（按照药品说明书要求的剂量），一般5天就好了。
5天后再回复。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你好。上次我跟你说宝宝有两天睡觉打呼（可能是我们刚搬新家，家具有的味道），所以宝宝才打喷嚏和睡觉打呼，后来我们又回原来的房子住，宝宝就没有这种情况了。我也就没有给宝宝使用达芬霖喷鼻（每天两次，每次每个鼻孔喷1喷）+小儿氨氛黄那敏颗粒口服（按照药品说明书要求的剂量）。我还是按你原来的方案：辅舒良+鼻渊通窍颗粒继续巩固使用一周。现宝宝情况比较稳定，请问马医生，下周如何治疗。还有宝宝从饮食上有什么讲究吗，牛奶可以喝吗。
你好，辅舒良和鼻渊通窍颗粒再使用半个月再回复吧，半个月后鼻窦炎也就基本达到了治愈水平。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你好。宝宝已按你的处方：“辅舒良和鼻渊通窍颗粒再使用半个月”，现宝宝就是有点打喷嚏（尤其是睡觉醒来以后），其他还没有什么问题。请问马医生，宝宝这种情况接着如何治疗。
你好，打喷嚏是过敏性鼻炎，智能控制，不能根治，每次发作的时候，喷辅舒良+开瑞坦口服，一般半个月就好了，就可以停药了，再次发作，再按照此方案治疗就行。一般几年后会自愈，或者换到某个环境后过敏性鼻炎也可以消失。
现在除了治鼻窦炎的药外，增加开瑞坦，每天睡前吃半片就行，半个月就好了。
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马医生，你好。宝宝现还是要继续服用鼻渊通窍颗粒+喷辅舒良，另增加开瑞坦（睡前吃半片），对吗？这些药物大概使用多长时间，自宝宝到你哪里面诊后，一直服用治疗鼻窦炎和腺样体的药物，大概也有2个多月的时间，请问马医生，宝宝长时间服用这些药物对宝宝的生长发育以及宝宝的身体健康有什么影响吗？
你小孩现在继续服用鼻渊通窍颗粒+喷辅舒良，另增加开瑞坦（睡前吃半片），这些药物大概使用半个月，再回复就行。
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马医生，新年好。宝宝已按的处方用药半个月，睡觉醒来后还是有点打喷嚏，其它都没有什么问题。
你好，药物暂停一下，小孩到目前为止，药物一共使用多少天了？现在小孩情况如何？还有鼻塞和流鼻涕吗？晚上睡觉还打呼噜、张口呼吸吗？
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，你好。宝宝药物一共用了3个月，现宝宝睡觉不打呼噜、也不张口呼吸，就是睡醒觉有打喷嚏（特别是天气冷的时候），有时连续10几个不停，打喷嚏的时候有点流鼻涕，一会就不见了，鼻不塞。谢谢。
你好，3个月左右，鼻窦炎也差不多好了，药物可以停止了，尽快复查以下鼻窦CT或MRI,看一下是否还有鼻窦炎症？
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马医生，你好，前段时间工作太忙，没有带宝宝去复查鼻窦CT或MRI，本想这两天去的，但宝宝感冒，没有去成。请问马医生MRI是不是辐射少点，CT辐射大的，上次我带宝宝去做CT的时候，很多医生都不建议做CT，现宝宝感冒了3天，有点流鼻涕，睡觉时鼻子有点声音，好像是有鼻涕的声音，但白天看他好像又很少鼻涕呢，我给宝宝服用了小儿抗感颗粒、酮替芬片半粒（一天两次）+使用达芬霖喷鼻，马医生，你看这样治疗可以吗？自从宝宝去你哪里面诊后3个多月都没感冒过了，你说腺样体也恢复了，现感冒，如按你的方法是如何治疗呢？
你好，感冒要尽快治疗，不然又会引起腺样体肥大或鼻窦炎。CT较好，检查时间短。MRI时间长，小孩可能受不了，需要吃药睡着后才能做。
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马医生，你好。宝宝现感冒，应如何用药，睡觉又打呼了，要用滴鼻水吗？
感冒后需要增加达芬霖喷鼻（每天两次，每次每个鼻孔喷1喷）+小儿氨氛黄那敏颗粒口服（按照药品说明书要求的剂量）+滴鼻水1支，一般5天就好了
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马医生，你好。宝宝按的处方用药2天半后，所有症状消失，我马上停止了这些药物，但今天又开始流鼻涕（白色有点粘），说话有点鼻音，午睡时有点打呼，请问这种情况是什么原因，我应该如何治疗。CT片是否暂时不拍，请你指导。
你停药太早了，感冒治好后再巩固2天停药比较好。另外要加强锻炼，尽量预防感冒。
如果感冒多的话，治疗就会失败。到目前为止，滴鼻水一共使用多少支了？
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马医生，你好。从去年11月底到你哪里面诊后用了10支滴鼻水，这次感冒用了半支，从目前情况看似乎不像再次感冒，可能是我停药太早，会不是感冒引发鼻窦炎发作呢，现应如何用药。
你好，感冒短期内不会引起鼻窦炎，尽快治疗吧（达芬霖+小儿氨酚黄那敏颗粒）。
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马医生，你好。宝宝按你的处方用药五天（达芬霖+小儿氨酚黄那敏颗粒），没有好转，后带宝宝去北海市人民就诊，医生开了一些药服用（内舒拿喷、桉柠蒎肠溶软胶囊、强的松、孟鲁司特钠咀嚼片），并鼻子激光治疗5次，现宝宝已不流鼻涕了，但睡觉又开始打呼，不张口呼吸，有时有点鼻塞，说话有鼻音。请问马医生，宝宝这种情况会不是腺样体复发，还是鼻炎引起的打呼，现应如何治疗，麻烦了。
都有可能，你的治疗不规范，治疗这么久也没有复查鼻咽侧位片，期间还间断感冒，药物先暂停一下吧，半个月后复查一下鼻咽侧位片，根据情况再决定下一步治疗方案吧。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生，你好。上次我不是已经发了宝宝复查查鼻咽侧位片的片子给你了吗，在你指导下治疗的3个月内没有感冒过呢，你看下我们的聊天记录。现应如何处理呢。（ 深圳市人民医院 - 耳鼻喉科 - 马玲国
主任医师 你好，现在腺样体肥大已经达到50%，基本治愈。
辅舒良+鼻渊通窍颗粒继续巩固使用。一周后再回复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马玲国大夫本人回复
发表于： 17:37:13
你好，病历太多了太长了，刚才又看了一遍，1月17号复查的鼻咽侧位片，腺样体已经正常了。现在感冒比较频繁，现在又开始打呼噜，如果没伴有鼻塞流鼻涕的话，就可能是复发，如果这次还是伴有鼻塞流涕，就可能是感冒导致的暂时打鼾。那么，这次打鼾是否伴有鼻塞、流鼻涕？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊后
马医生，你好。宝宝现5月岁2个月有，两个星期前咳嗽，有痰，没见鼻涕，带宝宝去儿科看医生，吃了两个星期咳水不见好，后发现宝宝有点鼻涕（黄浓），10号晚上宝宝睡觉开始鼻塞打呼，才想起来可能是鼻子引起的，今天带宝宝去看耳鼻喉科，医生给宝宝吸出很多鼻浓，现请问马医生，宝宝这种情况需要用滴鼻水滴鼻子吗？这种情况需要服用什么药物进行治疗。
你好，这种情况还是由于感冒所致，可以增加达芬霖喷鼻（每天两次，每次每个鼻孔喷1喷）+小儿氨氛黄那敏颗粒口服（按照药品说明书要求的剂量）+滴鼻水1支，一般5天就好了。
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马玲国大夫本人 发表于
科室: 耳鼻喉科
职称: 主任医师 教授
擅长: 咽喉、气管、鼻腔鼻窦、甲状腺、涎腺等良恶性肿瘤的外科治疗，擅长于保留喉功能的下咽癌、功能保全性喉外科、气管部分切除与重建以及应用胸大肌肌皮瓣等修复头颈部组织缺损的手术。近年来探索出一套药物治疗腺样体肥大所致小儿鼾症的特殊方法，使大多数睡眠打鼾患儿免于手术。
马玲国，男，主任医师，医学博士后，硕士生导师。85年开始从事耳鼻咽喉科临床工作，先后在山西医科大学附属...可以使用以下方式登录
诱发腺样体肥大的原因
17:11:31来源：放心医苑网
栏目关注：
诱发腺样体肥大的原因是什么?腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。腺样体肥大可以影响鼻腔的通气和分泌物的引流，从而产生鼻塞、流鼻涕，严重的鼻子完全阻塞，孩子睡眠不安，呼吸不畅，常惊醒或惊叫，夜间阵发性咳嗽。　　诱发腺样体肥大
诱发的原因是什么?腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。腺样体肥大可以影响鼻腔的通气和分泌物的引流，从而产生鼻塞、流鼻涕，严重的鼻子完全阻塞，孩子睡眠不安，呼吸不畅，常惊醒或惊叫，夜间阵发性咳嗽。诱发腺样体肥大的原因：1、急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难，而且鼻腔内常有大量的分泌物，夜间鼾声如雷，甚至有短暂的呼吸停顿，而后深吸一口气的现象。此外，还常常伴有全身症状，如发烧、咽痛。一般经过消炎后，上述的症状大多都能消失。2、因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大，这类患儿多伴有其他过敏性疾病，如、、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。3、慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展，由轻变重或时好时坏。
当出现腺样体肥大时，最好是越好治疗越好，因为腺样体肥大常严重影响患者的正常生活及身心健康。腺样体肥大常易导致呼吸道感染，而且还易并发、等病症，甚至诱发肺源性。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。此外，长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良，易引起肺动脉压升高。（责任编辑：jbwq）
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王强主任医师 副教授专业擅长:胸外科
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程云阁主任医师 副教授专业擅长:胸腔镜
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