【图文】神经电生理检查_百度文库
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神经电生理检查
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你可能喜欢肌电图和运动神经传导速度检查对判断周围神经损伤的价值
肌电图、运动神经传导速度测定对周围神经损伤定位诊断具有一定的价值,但临床应用方面文献报道甚少。为了探索肌电图、运动神经传导速度对周围神经损伤程度和性质的诊断意义,现将我院经过手术证实周围神经损伤患者的肌电图及运动神经传导速度检查资料加以分析。资料和方法性神经瘤形成。 二、重度损伤:神经束有部分中断,鞘膜明显增厚,束膜也增厚,神经损伤部位质地硬,色灰白,电变性反应显著减弱或消失。 三、中度损伤:神经外膜增厚,与周围组织粘连明显,神经质地硬,色灰黄,电变性反应减弱。 四、轻度损伤:神经鞘膜增厚与周围组织有粘连,神经质地较软,光泽尚好,电变性反应正常。 本文分析的病例是年期间随机抽样的经手术的周围神经损伤(包括外伤和受压)患者共160例。其中臂丛神经损伤61例,正中神经损伤28例,尺神经损伤34例,挠神经损伤27例,其它神经损伤10例。男129例,女31例;年龄4~55岁。 方法是用同心针电极刺入欲查的肌肉,作该肌肉...&
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周围神经损伤是生活中最常见的现象,特别是支配四肢的神经,一般位置表浅,多在皮下、骨沟间或肌肉内,极易受外力作用而发生损伤。为探索肌电图(EMG)和运动神经传导速度(MCV)对周围神经损伤部位和程度的诊断意义,现将我院近5年中检查的136例周围神经损伤的EMG和MCV资料分析总结如下。对象与方法 病人来自门诊与住院者,136例中男108例,女28例,年龄5一62岁,平均年龄27.26岁,其中20~39岁者96例.占70.6写.表明本病男性青壮年多见。病程6天至18个月。136例中正中神经损伤26例,尺神经损伤36例,挠神经损伤28例,排总神经损伤现代电生理学杂志1997年第4卷第4期27例,坐骨神经损伤12例,股神经损伤7例。神经损伤的原因主要有打击、压迫、牵拉、切割伤、骨折、药物注射、电击伤、肿瘤和放射线损伤等。 应用丹麦丹迪公司生产的DISA2000型肌电图仪和key point肌电/诱发电位仪进行EMG和MCV测定。 EMG...&
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骨折脱位合拜周圃神担揖仿是平时和战时要探查神握?这样复杂的简题,很难概括流断。常觅的简题。神翘捐仿的后果,往往较骨关节在不少方面,骨科学者中尚多事湍。总之,处摄份为严重,井相互加剧处理上的复杂性。如理上既要掌握一定原划,又要考虑每一病例的掌握不惧,极易顾此失彼,失去治疗时机,不能解剖特点、创仿性质和时简因素等,作出判断。达到恢复功能的目的。现根据我俩处理的53例58条神理捐仿的 究竟如何处理为宜?手法整复骨折等待神体会,提出一些不同骨折、脱位合拜神趣揖仿的趣恢复还是手术处理?何时井如何手术?是否处理意觅。 表1上胶骨折、脱位合并神径摄伤情况自{一 表2骨盆和下胶骨折、脱位合井神握捐伤情况我院自1954年9月至1962年3月共收治获拼… 10例合井楠神握仿,占23 .8多。 临床瓷料watson一Iones(2)报告肚骨骸上骨折合拜神 一、发生率握仿的有15多。本祖67例脑骨盟上骨折有1319翻年第里卷第夕期·215·例针19 ....&
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…井/瓢1例。按损仿原因分为火器仿22例,非火器仿5时简(毫秒)例。’附图三种类型之神趣支配曲换 榆查使用北京制神握肌肉刺激器。其脉冲A正常神栩支配曲楼时、为,。。、10、;.0、。.5、。.1、。.05、0.02毫秒君裘黯覆篡尝霎了个时限,频率选用0.5次/秒,输出电压最高达120伏。电极放置视病损程度而异,揖仿程度较完全去神理支配曲裁:曲袋位于右上方,形铿之肌肉施以单极法,揖伤程度较重之肌肉施态峻峭,对于短时限的电流刺激(小于0 .5毫以双极法。肌肉反应大部分借触知肌健活动判秒)都不发生反应。基强度范圈12~120伏,平定,部分肌肉触知肌腿活动有困难,HlJ视肌肉之均46.6士2.召伏。时植在1.0~100毫秒简。大收精或效应器官之活动来判定。具体方法文献于10毫秒者占85%;对1 .0毫秒时限电流刺有韶戴(l一s),本处不拟祥述。激有反应之4块肌肉,其1 .0毫秒朗值与基强 度之此值大于2者3块,大于3者l块。本曲筱 桔果...&
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今将近几年关于周围神经损伤后的机能恢复及其影响因素方面的文献,结合我们的临床,实验工作综述如下: (一)神握捐伤后及再生时的形态组搬化学变化一、周围神经损伤后 机能的恢复 周围神经干均由结缔组织形成的神经外膜包绕。外膜延伸入将神经纤维分隔成许多神经纤维束,此间内隔膜称为神经束膜。束膜再向内延伸,并包绕单根神经纤维,称为神经内膜。上述三层膜均为结缔组织膜,.2。 周围神经干内的神经纤维多属有髓有膜纤维。其最外层的叫神经膜,是由少突起的神经胶质细胞组成,又叫雪旺氏细胞膜。紧贴雪旺氏细胞膜内的是髓鞘,用电子显微镜发现它是雪旺氏细胞的胞质成分‘·“。以前所谓无髓鞘纤维,实际也有少量雪氏细胞的胞质成分,故正确地应称为少髓鞘纤维‘。神经膜和髓鞘都是胶质细胞,是神经细胞的支持组织。 轴索是真正的神经细胞成分,即是神经细胞的长突起一轴突。其最外层为细胞膜,内为胞质,神经原纤维即在其中。 外周神经干横断后,其变性变化可分三方面.‘·“ 1.对胞体...&
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现代医学之周围神经损伤一病,就其临床症状有感觉、运动障碍,和植物神经损害之营养性改变等,与祖国医学的“血痹”之论述,很有相似之处。 关于“血痹”的成因,《素问·五脏生成篇》说:“卧出而风吹之,血凝于肤者为痹。”此为感受外邪,血分凝滞,血行不畅、阳气痹阻所致。其证候表现上,血痹是为肌肉麻痹无痛感。在《金匾要略·血痹虚劳脉证并治第六》一篇中指出,“血脾阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄茵桂枝五物汤主之。”说明了血痹本来是营卫气血俱不足,邪伤血分之疾患,这里较详尽的论述了血痹的成因脉证与治法。此外《素问·痹论》曰:“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,故具此五者,则不痛也。”又曰:“痹或痛、外不痛,或不仁,……其不痛、不仁者,病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通;皮肤不营,故为不仁。”在《灵枢·刺节真邪篇》中又提到“虚邪搏于皮肤之间,留而不去则痹,卫气不行,则为不仁。”...&
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周围神经损伤最常见于四肢创伤。因很多,主要有挤压伤、撕脱伤、其原切割伤及火器伤等。在日常的各种创伤和交通事故中常合并有周围神经损伤,而在自然灾害的震伤中更为多见。据统计,我省各地收治唐山、丰南展区的伤员中,周围神经伤约占10%。其中一个市收治外科伤员764名,周围神经伤就有105名。其损伤原因多为倒塌物挤压伤所致,并常与四肢骨折、脱位、软组接影响其功能的恢复。所以我们在临床工作中要提高警惕,随时考虑到神经损伤的可能性。在查体时,要认真细致,详细记录,以资日后诊疗参考。 2.软组织损伤:可合并周围神经伤。挤压、撕脱和切割伤均在震伤中合并神经厉者织损伤或细小的软组织裂伤合并存在。但由于对神经损伤认识不足,缺乏经验或检查不认寡、不全面,特别是在处理日常急症或接受震伤伤员的初期,由于伤员来得急,且数量多,故在这种情况下,极易造成错漏诊。如上述105名周围神经伤的伤员中,错诊9名,漏诊17名,其错漏诊率达22。3%。为了总结经验,现将周围...&
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京公网安备75号下列关于神经传导和相关结构与功能的表述正确的是( )A．在神经元之间传递兴奋时，突触小体能够实现电信号→化学信号→电信号转变B．突触传递可能是上一个神经元对下一个神经元的抑制作用C．感受器是指感觉神经元的末梢，效应器是指运动神经元的末梢D．感受器的基本功能是感受刺激，形成感觉 [神经元、感受器、电信号、突触传递、化学、兴奋时、突触小体、抑制作用][] - 高中生物试题 - 生物秀
下列关于神经传导和相关结构与功能的表述正确的是( ) A．在神经元之间传递兴奋时，突触小体能够实现电信号→化学信号→电信号转变 B．突触传递可能是上一个神经元对下一个神经元的抑制作用 C．感受器是指感觉神经元的末梢，效应器是指运动神经元的末梢 D．感受器的基本功能是感受刺激，形成感觉
答案:B【解析】试题分析：在神经元之间传递兴奋时，突触小体能够实现电信号→化学信号，A错；突触传递可能是上一个神经元对下一个神经元的抑制作用，也可以是上一个神经元对下一个神经元的促进作用，B正确；感受器是指感觉神经元的末梢以及附属结构，效应器是指运动神经元的末梢以及肌肉或腺体，C错；感受器的基本功能是感受刺激，并进行传递，D错。考点：本题考查神经传导和相关结构与功能的相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力。
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电话：021-运动神经传导速度_英文_拼音_医学百科
运动神经传导速度
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目录1 拼音yùn dòng shén jīng chuán dǎo sù dù2 英文参考MNCVmotor nerve conduction velocity3 概述运动神经传导速度是测定在运动上的一种。能直接测定的和传导性。
4 运动神经传导速度检查4.1 适应症判定各种原因所致周围损害与单纯侵犯前角疾病相鉴别。证如下：
2.周围神经炎。
3.疾病。4.2 禁忌证无特殊禁忌证。4.3 准备1.检查前要向说的和检查方法，以充分取得患者的合作。
2.仪器设备准备 使用仪，包括和记录两部分。刺激仪采用输出恒压或恒流式的方波电流，脉宽为0.5～1ms，为1Hz，使用超强强度刺激。刺激电极采用直径5～7mm的表面双电极。记录电极置于该神经干所支配的肌肉表面。4.4 方法测定运动神经和传导速度，使用间距20～30mm的双电极，选择神经干近、远两点做为。记录电极置于神经所支配的肌肉表面，测定以下参数：
（1）M波的、振幅、时限、。
（2）由刺激开始到出现的，包括近端刺激潜伏期和远端刺激潜伏期。
（3）运动神经传导速度。
传导速度（m/s）＝
式中：S1近端刺激点至记录点的距离
S2远端刺激点至记录点的距离
T1近端潜伏期
T2远端潜伏期
4.5 判断标准正常的运动神经传导速度为50～70m/s，但因所查的段、温度及受试者的年龄、性别的不同而有差异。4.6 操作1）记录电极可用针极或表面电极。使用表面电极时，须先用擦拭，涂敷电极糊，将电极用胶布固定在受检神经支配的远端肌肉上。刺激电极多用双极表面电极，置于该神经的浅表位置（或运动点上）。
2）刺激电流时限宜选0.1-0.5ms，频率1-2／s，逐渐增加直至引起肌肉出现肌电位后，继续增加刺激强度达超限刺激，此时由数字平均器直接测定从刺激开始至引出反应的潜伏期，诱发电位的电压、时限（也可在后再）。
3）每条神经均须测定2个以上端点（近端及远端）的潜伏期，从皮表投影测量端点间的神经长度，按下列公式计算运动神经传导速度。
4）刺激点及记录点位置的选择
（1）正中神经：刺激点：上窝Erb点、、肘部肱骨内上髁内上方、腕部正中。记录点：拇短展肌。
（2）尺神经：刺激点：锁骨上窝Erb点、腋窝、肘部肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间、腕部掌横纹缘。记录点：展肌。
（3）桡神经；刺激点；锁骨上窝Erb点、腋窝、上臂外部桡神经沟处、肱骨外上髁处。记录点：肱桡肌或指总伸肌。
（4）神经：刺激点：锁骨上窝Erb点、腋窝。记录点：肱二头肌。
（5）胫神经：刺激点：腘窝中央、跟腱与之间。记录点：踇短展肌。
（6）腓总神经：刺激点：腘窝外侧缘、腓骨小头下方、踝背横纹处。记录点：趾短伸肌。
（7）股神经：刺激点：腹股沟部股外缘、内中下1／3交界处。记录点：股直肌及股内侧肌。
（8）：刺激点：耳前或耳后面神经干处、下、下颌角或眼外方。记录点：额肌、上唇方肌或颏肌。4.7 运动神经传导速度参考值正中神经：肘—腕部传导速度60.28±5.27m／s，腕—拇短展肌潜伏期3.63±0.56ms
尺神经：肘—腕部传导速度61.18±5.89m／s，腕—小指展肌潜伏期3.07±0.6ms
桡神经：上臂—指总伸肌传导速度72.0±6.1m／s
腓总神经：腘窝—踝部传导速度55.6±5.3m／s，踝—趾短伸肌潜伏期4.5±0.7ms
胫神经：腘窝—踝部传导速度49.24±6.64m／s，踝—蹲短展肌潜伏期4.82±0.95ms
股神经：腹股沟—股内直肌传导速度66.7±7.4m／s
凡传导速度及潜伏期改变（减慢或延长）大于正常2倍者为减慢。4.8 注意事项1．检查前须测皮肤温度，如上肢温低于30℃时应复温后再作检查。
2．刺激点应正确置于运动点上，检查时应防止位置移动。
3．刺激电压应达到超限刺激强度，避免将H波误认为运动反应波，并在记录电位时，电压放大调节应置于合适位置。
4．距离测量要正确，上肢可用皮尺测量，测量尺神经时前臂应屈曲15°，测量正中神经时前臂应取伸展位。测量下肢神经时可用尺，上肢近端距离亦可用骨盆尺测量。
5．患者如有疾病，应避免刺激Erb点，以免意外。相关文献
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