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& 骨折一年了还没愈合是怎么回事？...
"网友求助"骨折一年了还没愈合是怎么回事？...已回复
你好医生我弟去年小腿骨折了去年八月五号做的手术手术后拍的照片医生说骨头对位都很好那根大骨在几个月前就愈合了小骨至今还没愈合医生这是怎么回事？
共3位网友提供帮助
会员9227716 06:18:40
青年男性询问骨折问题回答：骨折没有愈合一是局部血液循环差二是骨折断端嵌顿软组织三是缺钙四是复位不好
会员9227365 06:18:44
骨折应该已经处于畸形愈合的状态就是在错位生长局部软组织损伤也没有恢复所有仍有肿胀如果骨折错位不是太明显的话骨折端是可以长到一起的但是是畸形愈合以后阴雨天这个部位会出现酸痛等不舒服骨刺等是一种骨头退边表现骨折部位是有可能出现的改善局部血液循环另外吃点活血止痛的药物如独一味胶囊等愿你早日康复
会员9227713 06:18:48
目前是需要采取活血化淤、止疼药物治疗的要注意休息多吃排骨、蛋类来促进愈合两个月后是可以采取功能性锻炼的
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专家在线免费咨询莫让骨折变陈旧性骨折
核心提示：两个月前，李先生在下楼梯时不小心扭伤了踝关节，因为疼得不太厉害，便没有到医院检查。近三个星期他感到疼痛越来越剧烈，且走路时踝关节有些“打晃”。到医院拍X片发现是踝关节的陈旧性骨折。
　　经过手术治疗，李先生的症状大部分消失，但走路多了踝关节仍有一些疼痛，告诉他，这是由于错过了的最佳治疗时间，关节面法恢复到受伤前的平滑状态，发生所致。
　　骨折要在刚发生时处理
　　一般骨折三周之内的称为新鲜骨折，而三周以后的称为陈旧性骨折。在新鲜骨折时进治疗，可以让骨折处在第一时间恢复正常的解剖关系，从而使骨折处的骨头和软组织均能够尽快在一个正常的位置进行修复重建，避免“盲目建设”。新鲜骨折如果不能及时发现和处理，常常会使骨折的程度加重，使一些简单的骨折变得复杂。结果“小病拖成大病”，治疗变得棘手，治疗效果也会“打折扣”。
　　陈旧性骨折复位难
　　陈旧性骨折患者，骨折断端和骨折周围往往存在大量纤维疤痕组织和骨痂，导致复位困难。一部分患者骨折在一个错误的位置长到一起，形成畸形愈合，严重者往往要将骨折“盲目建设”导致的畸形愈合处折断，重新恢复骨折处正常的解剖关系。
　　然后再“重复建设”让骨折在正常的位置愈合，既增加了患者痛苦，又延长了愈合时间。陈旧性骨折本身还可造成很多不可避免的后遗症，如性关节炎、骨缺血，骨骺损伤所致骨发育障碍等。
　　骨折后如何及时发现
　　首先，不能以疼痛作为判断骨折的唯一标准。每个人对疼痛的耐受程度不一样，加上骨折的损伤机制和类型繁多，很多骨折患者并不出现难以忍受的疼痛，往往使一些新鲜骨折“漏网”，成为陈旧性骨折。
　　其次，不只是暴力和外伤才能导致骨折，很多慢性积累劳损一样可以导致骨折，长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上可以使之发生骨折。常见的如“行军骨折”，属骨折中的一种，常见于持续高强度的行走者。还有一些重度的老年患者，可因或者乘车颠簸发生骨折。
　　最后，不能迷信CT和X。很多骨折患者在受伤后第一次拍片时，看不到骨折线，便以为万事大吉。事实上，有一种隐匿性骨折，就是患者已发生了骨折，骨的完整性或连续性中断，但由于X线照片本身的局限性，骨折线不易显示，极易被忽略而延误诊断。
　　对于这种情况，有条件的可行局部磁共振检查。也可动态观察，每周复查拍片一次，对于确实有骨折的患者，随着时间的推移可观察到骨折线或骨痂形成，此时应及时进行处理。
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（责任编辑：徐蓓蓓&& 实习编辑：吕瑞琼）&
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4月20日8时2分在四川省雅安市芦山县（北纬30.3度，东经103.0度）发生7.0级地震，震源深度13千米。截至目前，遇难人数超过150人，19人失踪，雅安5500多人受伤，累计造成38.3万人受灾。我们不能阻止地震，但我们能阻止更多的伤亡，一起来学习如何自救和救人。 []
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为什么骨折后的骨头明显变粗了？
锁骨骨折后拆除内固定物，锁骨明显变粗了，这是为什么？难道像焊接金属一样，焊接处会比正常的地方粗？
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[url=/search?word=%E9%AA%A8%E6%8A%98%E6%84%88%E5%90%88&fr=qb_search_exp&ie=utf8]骨折愈合[/url]的过程可分为三个阶段：
1、[url=/search?word=%E8%A1%80%E8%82%BF%E6%9C%BA%E5%8C%96&fr=qb_search_exp&ie=utf8]血肿机化[/url]期：
骨折后，在骨折断端周围形成血肿。并由于[url=/search?word=%E8%A1%80%E6%B6%B2%E5%BE%AA%E7%8E%AF&fr=qb_search_exp&ie=utf8]血液循环[/url]的破坏，断端的骨质有数毫米的坏死。于伤后六小时血肿即可开设凝固。血凝块内的血细胞及坏死组织分解破坏后，产生局部的化学刺激，使局部充血及细胞浸润，新生的[url=/search?word=%E6%AF%9B%E7%BB%86%E8%A1%80%E7%AE%A1&fr=qb_search_exp&ie=utf8]毛细血管[/url]逐渐长入血凝块内，[url=/search?word=%E6%88%90%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E7%BB%86%E8%83%9E&fr=qb_search_exp&ie=utf8]成纤维细胞[/url]也开始活跃，形成[url=/search?word=%E8%82%89%E8%8A%BD%E7%BB%84%E7%BB%87&fr=qb_search_exp&ie=utf8]肉芽组织[/url]，经1-2周后两骨折端为纤维组织所连结。
[image]/it/u=,&fm=21&gp=0.jpg[/image]
2、骨痂形成期：
骨折后48小时左右，骨膜的成[url=/search?word=%E9%AA%A8%E7%BB%86%E8%83%9E&fr=qb_search_exp&ie=utf8]骨细胞[/url]即开始分裂增殖，与新生的[url=/search?word=%E6%AF%9B%E7%BB%86%E8%A1%80%E7%AE%A1&fr=qb_search_exp&ie=utf8]毛细血管[/url]一起长入血肿内，产生骨样组织。这种骨和纤维相混合的组织称为纤维性骨痂。经过不断的钙化和骨化，新骨组织逐渐增多，骨折间隙为骨痂所填充。此期约需2-3周。
[image]http://a0./05/38/73647_s.jpg[/image]
3、骨痂朔型期：
在不断的功能锻炼和日常生活中，新生的骨组织，根据生理上的需要，重新进行改造与朔型。承力的部份，由成[url=/search?word=%E9%AA%A8%E7%BB%86%E8%83%9E&fr=qb_search_exp&ie=utf8]骨细胞[/url]不断加强，对功能不需要的部分，由破[url=/search?word=%E9%AA%A8%E7%BB%86%E8%83%9E&fr=qb_search_exp&ie=utf8]骨细胞[/url]将其清除，骨髓腔逐渐通畅，骨的结构也完全恢复。此期约需2-4年。（图片及文字来自网络）------------------------------------------------------------------------------------------------题目中问到的“骨头变粗”，应该指的就是“骨痂”，看起来稍粗，之后成骨细胞和破骨细胞会在2-4年中慢慢把骨头“整理”成原来的样子。根据年龄、营养状况不同，时间会有所差别。比如小孩可能会在2年后愈合的一点都看不出来，老人说不定一直都会有一些骨痂的痕迹。
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(C)2016果壳网&&&&&京ICP备号-2&&&&&骨折延迟愈合或骨不连（秘方数：6）
骨折延迟愈合或骨不连（秘方数：6）
骨折延迟愈合或骨不连（秘方数：6）
骨折愈合的时间长短，是一个较为复杂的问题，它可受到各种因素的干扰。(l)骨折愈合速度与年龄关系密切。小儿的组织再生和塑形能力强，骨折愈合速度快，如股骨干骨折的临床愈合时间，小儿仅需1个月，而成人则要3个月左右，老年人则更慢。(2)健康状况对骨折愈合也有影响。因为身体总是动员体内一切力量促进骨折的愈合，身体强壮，气血旺盛，对骨折愈合有利，反之，有慢性消耗性疾病，气血虚弱，如患者糖尿病重度营养不良，钙代谢障碍，恶性肿瘤或骨折伴有严重并发症者，则骨折愈合迟缓。(3)不同部位的骨折，断端的血供也不同，而组织的再生，需要足够的血液供给，血供良好的松质骨部骨折愈合较快，而血供不良的部位骨折则愈合缓慢。(4)骨折断面的接触多少，对骨折愈合的快慢有直接影响。(5)骨折损伤的程度，损伤局部的感染，固定是否牢固等对骨折愈合的快慢也有影响。骨折经过治疗后，其愈合速度缓慢，已超出该类骨折正常临床愈合时间较多，断端尚未连接，且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛等异常活动现象，X线片上显示骨折断端所产生的骨痂较少，骨折线不消失，但骨痂仍有继续生长的能力，骨折还是可以连接起来的，称骨折延迟愈合。若骨折所需愈合时间再三延长后，骨折仍未愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化者，称骨折不愈合。&&&&&&&&&&&&&&&成人常见骨折临床愈合时间参考表──────────────────────────────────────&&骨折名称&&　　│&临床愈合时间&(周)&&│&骨折名称&&　　│临床愈合时间(周)──────────────────────────────────────&&锁骨骨折&&&&&&│&&&&&&4～6&&&&&&&&&&│股骨颈骨折&&&　│12～24&&肱骨外科颈骨折│&&&&&&4～6&&&&&&&&&&│股骨转子间骨折&│8～10&&肱骨干骨折&&　│&&&&&&4～8&&&&&&&&&&│股骨干骨折&&&&&│8～12&&肱骨髁上骨折&&│&&&&&&3～6&&&&&&&&&&│髌骨骨折&&&&&&&│4～6&&尺桡骨干骨折　│&&&&&&6～8&&&&&&&&&&│胫腓骨骨折&&&&&│8～10&&桡骨远端骨折&&│&&&&&&4～6&&&&&&&&&&│髁部骨折&&&&&&&│4～6&&掌指骨骨折　　│&&&&&&3～4&&&&&&&&&&│跖骨骨折&&&&&&&│4～6──────────────────────────────────────&&&&骨折延迟愈合和不愈合问题，素来就是中外学者研究的焦点，有前辈医家认为骨折愈合慢只能延长固定时间或待机体自行愈合，这是一种消极办法。为了解决这一难题，众多医学家曾作出不懈的努力，证实中医药对促进骨折愈合的积极作用。实验研究与临床总结也渐为增多，说明中医药对促进骨折愈合有其广阔的前景。(陈志文)&&&&
方名：八仙散
【功能主治】&&&&功能和营接骨。主治骨折断端久不愈合，患肢痛楚无力者。
【处方组成】&&&&酒地鳖虫60克、醋煅龙骨60克、醋炒猴骨60克、醋煅虎骨60克、血竭60克、制乳香18克、制没药18克、煅自然铜90克，研末。每剂取八仙散6克，以上、中、下部汤剂冲服(上部：续断、骨碎补、秦艽、归尾、赤芍、紫荆皮各9克，甘草、木香各3克，乌药、桂枝各6克，羌独活标4.5克。中部：续断、骨碎补、秦艽、制香附、赤芍各9克，青皮、陈皮、红花、柴胡各4.5克，甘草3克、乌药、桃仁、醋元胡各6克。下部：续断、骨碎补、威灵仙、五加皮、木瓜、淮牛膝各9克，甘草3克，乌药6克，羌活、独活各4.5克，杜仲45克)。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&治疗骨折延迟愈合患者43例，其中男性38例，女性5例；年龄最大69岁，最小13岁。骨折部位均在四肢长管骨。治疗结果，经过上述针对性治疗后，全部获得临床愈合，治疗时间为2-3月32例，4-6月9例，6—18月2例。
【处方来源】&&&&福建中医学院张安桢等。
【按 语】&&&&中医治疗骨折延迟愈合，方法简便，疗效确实。辨证施治，调整人体的气血与营卫机能，以加速骨折的愈合过程。本方集长骨中药品种之大部份，临床疗效可以肯定。(李麟平)
方名：舒筋散
【功能主治】&&&&功能活血舒筋，理气止痛。主治胸部迸伤挫伤。
【处方组成】&&&&制川乌、软柴胡、乳香、没药各1份，制草乌、白芷各1.5份，山柰(食用)2份，分别研为细末，混匀分装成每袋4克。重型患者每次服4克，每日2次；轻型者只需每日服1次。并可外敷消炎止痛膏。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&本方治疗胸部迸挫伤141例，其中重型41例，治疗结果显效32例，好转8例，无效1例；轻型100例，显效96例，好转4例。
【处方来源】&&&&浙江省奉化县江口中心卫生院王建辉。
【按 语】&&&&一般治疗胸部迸挫伤多用理气止痛或活血祛瘀之剂，而本方却用温经散寒、通络止痛的制川草乌、乳香、没药等药，可谓独辟蹊径；而且均研末吞服却不入煎煮，这是传统的伤科常用服药法，故经大量病例验证疗效确凿。据王氏体会，对早期受伤者疗效更显著。(徐荣禧)
方名：壮筋续骨汤
【功能主治】&&&&功能补益肝肾，强筋续骨。主治骨折延迟愈合，肌肤清冷，关节僵硬者。
【处方组成】&&&&黄芪15克、党参15克、桂圆肉15克、地鳖虫15克、熟地15克、地龙15克、水蛭15克、枸杞子15克、大枣15克、自然铜15克、甘草3克、巴戟9克、杜仲9克、炮山甲9克、仙灵脾9克、炮鹿筋9克、锁阳9克，水煎服。
【辨证加减】&&&&下肢肌肉萎缩，关节僵硬，用接骨续筋骨外敷以祛瘀生新，接骨续筋。方为：桂枝、土鳖、自然铜、无名异各30克、防风15克、当归45克、白芷、川芎各30克、黄柏60克、血竭、细辛各15克、大黄、姜黄各30克。上药研细末，以蜂蜜与凡士林按1：1比例调匀，煮热外敷包扎，隔天换药。并用桂枝、细辛、黄柏、薄荷、白芷、荆芥穗、防风熏洗关节以祛风活血，温经通络。
【临床疗效】&&&&治疗1例左股骨骨折后24个月未愈合的患者。检查中发现左下肢肌肉萎缩，膝关节强直，功能障碍，假关节形成，闻及骨擦音，股骨中下l／3处可摸到骨端活动，&X线摄片可见左股骨中下1／3陈旧性骨折，断端分离。经用小夹板外固定，中药内服外敷熏洗及功能锻炼，3个月后解除固定，再3个月后作X线摄片检查，骨痂明显生长，6个月后X线复查，骨折断端显示完全骨性愈合。
【处方来源】&&&&广东省化州县中医院伤科周俊德。
【按 语】&&&&从本例实践来看，根据“内外兼治”、“动静结合”的治疗原则，某些活血化瘀、补肾益精的中药，对增强机体的修复能力、促进骨痂的生长有一定的帮助。(陈志文)
方名：续断汤
【功能主治】&&&&功能活血定痛，舒筋通络。主治骨折延迟愈合，骨折部位红肿硬结或皮肤晦暗清冷者。
【处方组成】&&&&归尾10克、地鳖虫6克、泽兰6克、乳香30克、没药30克、自然铜15克、延胡索5克、桃仁6克、丹参6克、骨碎补15克、苏子10克、续断10克、桑枝15克，水煎服。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&治疗2例骨折迟缓愈合，骨折部位均在中下段胫腓骨，因内固定不牢靠或外固定解除过早，造成骨折久不愈合。用续断汤和接骨Ⅱ号(方见后)治疗3个月后，骨折断端有骨小梁形成，骨折线模糊，骨折达到临床愈合。
【处方来源】&&&&河北省蔚县中医院外科王庆仁。
【按 语】&&&&骨折延迟愈合的患者，临床上常见骨折部位瘀肿不化，扪之硬结，或肌肤清冷，晦暗等症，故常处以散瘀化结、温经通络之法。本方在活血散瘀、化结消肿、通络止痛的药物中，追加骨碎补、续断等和营接骨之药，乃攻中寓和之意，以免克伐机体正气；再辅上下走窜、通络止痛的桑枝，可见王氏辨证用药适度有方。(李麟平)
方名：王氏接骨方
【功能主治】&&&&功能和营通络，接骨续筋。主治骨折延迟愈合。
【处方组成】&&&&当归50克、丹参50克、补骨脂50克、牛膝50克、炒蛋皮100克、黄瓜子50克、自然铜40克、续断50克、香橼50克。上药共研细末，每日10-20克，分两次服，白开水送下。
【辨证加减】&&&&无
【临床疗效】&&&&治疗2例患者，3个月后临床愈合。
【处方来源】&&&&河北省蔚县中医院外科王庆仁。
【按 语】&&&&本方既无大补气血之名，又无大补肝肾之实，续断汤和本方二方一脉相承，源出同流，其意自明。(李麟平)
方名：肢伤三方
【功能主治】&&&&功能和营接骨。主治骨折久不愈合，断端隐痛，关节活动不利，肢体清冷者。
【处方组成】&&&&当归12克、白芍12克、川断12克、骨碎补12克、威灵仙12克、川木瓜12克、天花粉12克、黄芪15克、熟地15克、自然铜9克、地鳖虫9克，水煎服。
【辨证加减】&&&&如肌肉萎缩，骨折断端痛势绵绵，可用桂枝、威灵仙、防风、五加皮、细辛、荆芥、乳香、没药研细末，置热水中熏洗患肢。
【临床疗效】&&&&治疗57例骨折迟缓愈合患者，其中男性40例，女性17例；年龄最小16岁，最大72岁。骨折部位：肱骨干23例，桡骨9例，尺骨9例，股骨干2例，胫骨14例。治疗结果：57例均获临床愈合，追踪复查25例。复查时间最长14年零10个月，最短7个月。患肢功能恢复属优者17例，属良者6例，尚可者2例。25例均达到骨性愈合并已塑形。
【处方来源】&&&&广东省广州中医学院附属医院彭汉士。
【按 语】&&&&中医认为气血的功能，外可充养皮肉筋骨，内则灌溉五脏六腑，温煦肢体，濡养全身。骨折局部损伤，每能导致机体气血、经络、脏腑的功能紊乱。骨折迟缓愈合病人多为气血耗伤，肝肾亏损，筋骨不强，因此，中药内服应采取补气血、养肝肾、壮筋骨治法，以调整机能，增加局部血液循环，促进新陈代谢，加速骨折愈合过程，加快恢复关节功能。(陈志文)
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