近日从上海政协召开的&深化公立医院改革&专题协商会上传出一则新闻：未来，上海三级医院和专科医院将不设门诊，只接受疑难杂症病人和住院病人。虽然没有 给出具体时间表，也没有具体方案，这一消息仍在医疗界&炸开了锅&。三级医院愿意放弃门诊这块大蛋糕吗？基层医疗能满足庞大的患者需求吗？
正方 有利于推动分级诊疗发展
针对上海提出未来三级医院不设门诊的设想，广东省卫生厅巡视员廖新波&波子哥&发微博支持。他指出，&初步判断，今年的医改确实比前六年步子迈得实些。上 海决定三级医院不设门诊，正在规划将市中心部分二级医院改成护理院，以缓解中心城区老人护理问题。从结构功能上推动分级诊疗。三级医院不设门诊，只做疑难 杂症病人的诊疗，更有利于推动医生成为社会人，医生私人诊所与工作室将雨后春笋似的发展。&
正在加拿大学习公共卫生学的儿科陈医生表示，上海这一做法明显是想学国外的就诊制度，想法不错。在加拿大当地，即使是医生生病了，也要先看家庭医生，而非 直接到大医院挂号。有观点进一步提出，未来外地病人也不能直接到大医院挂号，疑难杂症病人应该建立一个预约制度，而上海本地人则需要严格转诊，只有疑难杂 症、超高难度诊疗和实验性诊疗才能入顶级三甲就诊。
目前以广州的情况来说，三级医院门诊人满为患，而二级医院&夹心层&地位尴尬，社区医院尽管在新医保政策下门诊量有所增长，但与大医院相比远远不及。依靠 医保报销优惠等措施引导市民社区医院首诊，多年来效果并不明显。在条件成熟时，直接从结构上砍掉大医院普通门诊业务未尝不是破釜沉舟的一种方式。此外，取 消门诊后，公立大医院面临大批富余门诊医生去向问题，同时也将要求公立大医院&瘦身&严控成本，这些都给医疗民营市场带来机会。趁机吸纳人才，同时输出资 本与大医院建立战略合作关系，将为民营基础医疗争取更大发展空间。
反方 条件未成熟，设想太过超前
但三级医院只保留专科和疑难杂症门诊，其他门诊导向基层医院的蓝图，在很多业内人士看来，几乎是&不可能完成的任务&。有观点质疑，首先，要动三级医院门 诊收益这块大蛋糕，绝非易事。以广州为例，去年医院门诊次均看病费用250.7元，三级医院的费用比平均数只高不低，按照日均门诊量一万计算，取消门诊， 医院每天至少损失250万元。新医保政策实施后，社区医院门诊量的连续增长，已经让不少三级医院院长&鸭梨山大&，谋划与社区医院的联盟吸引患者转诊。一 旦取消门诊，三级医院的损失谁来补偿？如果医院通过调整医疗服务价格来填补缺口，势必造成住院费用的提高，也势必带来患者的抱怨。
此外，剥离三级医院门诊后，市民只能去基层和社区就医，对基层医疗是一个重大考验。上海虽然从2011年就开始推行家庭医生制度，起步早于全国，但上海目 前社区医院达到全科医生水平的仅有3000多人，缺口达5000多人。这些基层医生的数量缺口短期内几乎不可能补足。国家卫计委的一位研究人员表示，相比 而言，分级诊疗的经济杠杆效应虽然缓慢，但体现的是市场思维，直接砍门诊这种模式，仍是行政思维。三级医院取消门诊，需要很多配套改革以确保平稳过渡，比 如分级诊疗制度、相应的医保报销政策、乃至基层医疗服务的提高等，这些都不是一蹴而就的。
其实，同一则新闻里有说，上海深化公立医院改革有一系列动作，比如上海正在进行医疗价格服务调整三年行动计划，原本过低的医疗服务价格将会&回归&；上海 正在规划将市中心的部分定位不清的二级医院改成护理院，以缓解中心城区老人护理问题&&在众多条件未成熟时，取消三级医院门诊的设想未免太过超前。
记者点评 想法大胆，或倒逼医疗体制改革
虽然看起来&三级医院取消门诊&的想法有点&脑洞大开&，但反过来想，在分级诊疗制度的推进障碍重重，迟迟不见进展的情况下，画个饼倒逼医疗体制改革也未 尝不是一种方法。如一位基层医生所说，这一做法与国际接轨，关键不是病人数量的国情问题，归根到底还是资源的配置问题。不过，饼可以提前画，活还是得一步 步扎实干才行。
来源：中国医院院长网
游客 16:28:33游客 14:58:47游客 21:51:27游客 12:37:48游客 9:20:07
医生说新浪微博
医生说腾讯微博
友情链接：
客服QQ： &&
Copyright & 2000-$ThisYear$ All rights reserved 版权所有 医生说 - 中国第一医生调查网站 未经授权请勿转载
沪ICP备号-1中医大夫给我同学看妇科把手伸进下面摸诊，真的可以这样么？
今天我一个同学说她去看妇科月经不调。然后大夫先是摸了她胸，然后戴了手套把手伸到下面摸诊，我一听当时的就震惊了！觉得她碰到狼了，但她说医生能摸出她下面哪哪有问题，很多人都找他看好了，一个老中医挂号费300。我不懂，希望有懂行的朋友解答一下。
医生检查是经过患者同意的！
这招我之前也用过，提醒楼主，防范色狼
利益相关，中医学在读本科生。个人认为不靠谱，只见过摸脉看舌相的没听过摸胸看阴道的。况且即便传统医学体系中有过这种诊疗手段估计也失传了，因为大部分的古代王朝都是不接受这种检查方法的。（这也是中医妇科强产科弱的原因）。如果是中西医结合（非科班学院派）就不好说了。顺便想知道疗效如何
补充问题，是我一个朋友，她也是被朋友介绍去的，说是那个中医看好了她家人的病，而且据说好多人都找那中医看，挂号费300一次，去看一次开点药最少也上千，我问她有没有开方子，她说没开给她，医生自己记在自己的本子上，医生是男的，五六十岁，戴着手套直接伸进去的，说是可以摸出里面哪哪有问题，对症下药，我是有点怀疑，妇科检查一般医院不都是仪器么？用手指伸进去就可以摸出子宫卵巢宫颈那些位置的问题？而且我朋友说那个医生看的病人吃他的药都不准喝水，要是医生发现病人喝水就不看了，我是觉得太不可思议所以就想问问懂中医的朋友，究竟这样是不是看病治病
说实话，我看过好多中医，关于去看月经不调而已，然后被摸胸伸进阴道的～ 第一次见额，要真的检查，也是女护士来做的，要么就是你自己说不清楚，医生只能亲手来判断了，不过大部分直接都是做检查的，直接上仪器了。
这个老中医是花粥家的吧……
我怎么感觉这问题有点酸啊？一股气急败坏的嫉妒在里面
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入医院>风湿医院
发表时间： 20:48&&
华科诊疗医院可靠吗
年龄：31岁
病情描述及疑问：大概有一个月了，右大腿靠近臀部，被检查出强直性脊柱炎，腰椎CT,核磁共振，验血，最后得出强直性脊柱炎强制性脊柱炎，初期能治吗
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
关于 华科诊疗医院可靠吗 相似问题
有889人关注
华科诊疗医院可靠吗性别:男年龄:31岁病情描述及疑问:大概有一个月了,右大腿靠近臀部,被检查出强直性脊柱炎,腰椎CT,核磁共振,验血,最后得出强直性脊柱炎强制性脊柱...
有229人关注
北京华科诊疗中心医院可靠吗性别:男年龄:51岁病情描述及疑问:老爸有强直性脊柱炎,平时工作坐办公室比较多,大概有七八年陆续感觉腰抵部不适,有二次发作时疼痛无法...
有800人关注
北京华科医院是正规医院可靠吗性别:女年龄:26岁病情描述及疑问:髋关节疼痛,早上起来身体僵硬,久坐起来腰没有力量,不能一下挺直,四年前有腰痛,当时医生说腰肌劳损,...
有865人关注
北京华科医院可靠吗?骨关节天气一变化就会疼,患病已经有1年多了。在当地医院看过。拍了片子。医生说是强制性脊柱炎。开了一些药。服用了4个月。效果不是很好。...
有802人关注
北京华科诊疗中心医院可靠吗有411人关注 北京华科诊疗中心医院好吗有499人关注 北京华科强直诊疗中心属于啥医院?晚上睡觉后背很痛,很难翻身,这样的症状都已经是.....
有548人关注
华科强制性脊柱炎医院可靠吗性别:男年龄:36岁病情描述及疑问:半年前发现自己久不久莫名其妙的就腰酸胀痛,而且后面腰侧接近屁股的地方老一阵阵的疼,尾骨那里有点硬...
有447人关注
华科强直性脊柱炎医院可靠吗性别:男年龄:36岁病情描述及疑问:我最近脖子有点疼痛,想去医院查一下,又害怕是强直性脊柱炎,采取什么样的治疗方案最好强直性脊柱炎怎么...
有116人关注
北京华科诊疗中心医院可靠吗有354人关注 北京华科医院是正规医院吗有990人关注 北京华科医院可靠吗?骨关节天气一变化就会疼,患病已经有1年多了。在当地医院看......
有878人关注
北京华科骨科医院好吗有213人关注 北京华科强直性脊柱炎骨科医生在的可靠吗有158人关注 北京华科专业的强直性脊柱...北京华科强直诊疗中心属于啥医院有840人关注 ....
有459人关注
北京华科中西医结合医院可靠吗性别:男年龄:43岁病情描述及疑问:老公就被检查出患有强直性脊柱炎,我很想要孩子,但是不知道老公的强直性脊柱炎灰不会遗传呢?这一段...
发表时间： 20:45
建议：强直性脊柱炎和其他疾病一样，早期治疗效果显著，治疗后基本和正常人一样。到了中晚期脊柱骨桥形成，通过治疗只能达到疼痛症状消失，骨骼变形停止，病情不发展的程度药物对于本病有一定的缓解症状，减轻疼痛的作用，但不是从根本上治疗疾病，一旦停药，复发率高。建议采取整体综合性治疗
评价成功! +1
发表时间： 20:45
建议：你好，强直性脊柱炎的显著特点是，其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率，且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。你好，坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因痹者，闭也，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质祝你健康。
评价成功! +1
发表时间： 16:29
建议：您好：能治。治疗目的是缓解疼痛，防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药，改变病情抗风湿药，生物制剂。患者在日常生活中要注意合理安排饮食，宜服用高钙低脂精蛋白的食物，如鱼虾类、牛奶、海鲜、核桃，并多吃蔬菜、水果及豆类食品。要坚持锻炼，可以去游泳、打太极、做广播体操等，但要适度。建议您去大型医院进行治疗。祝您早日康复！
评价成功! +1
十大 强直性脊柱炎 相关搜索
十大 精蛋白 相关搜索
十大 太极 相关搜索
想了解提问步骤？请查看　 　
回复内容不能少于20个汉字！
我来回答（您的热心回复将给予患者非常有用的指导）
问题已经结束，欢迎继续讨论！
（Ctrl+Enter快速提交）
最热议的10大问题
华科诊疗医院... 相关专题
记住我的登录状态
你还可以选择：
还没有帐号？　
经典答案设置提示
成功设置经典答案！
您当前投诉的是网友的提问
投诉类型：
无意义提问
投诉类型：
无意义回答
附加说明：
请放心，您的隐私将得到保护
您的投诉已受理，请耐心等待管理员审核，感谢您对39健康问答的帮助。
系统出错，请稍后再试，谢谢！
问题收藏提示
您成功收藏了该问题！·····
·····
资讯排行榜
28日至29日，2016年山西医药卫生招才引智大会在北京举行，引进高端人才...
9月24日，陕西白河宋家镇某村突发一起医疗事故：九岁的女孩小方因扁桃体炎在...