相关节流阀毛坯产品欧债危机进入深水区 解决之道在于开源节流
来源：中国经济时报
　　继希腊、葡萄牙、爱尔兰、西班牙之后，意大利债券主权信用评级亦遭下调，市场担心可能可能引发新一轮金融危机，甚至导致经济二次探底。　　本报记者 王月金　　10月7日，惠誉将意大利的长期主权信用评级由“AA－”下调至“A＋”，将西班牙的长期主权信用评级由“AA＋”下调至“AA－”，并将两国的评级展望列为负面。惠誉警告称，日益深化和蔓延的欧元区债务危机已经对两国的主权信用造成了影响。10月5日，穆迪下调意大利长期主权债务评级，由Aa2调至A2，前景展望为负面。而标准普尔公司也于今年9月宣布下调意大利长期主权债务评级一级，前景展望维持负面。市场担心可能可能引发新一轮金融危机，甚至导致经济二次探底。　　欧债危机进入深水区　　欧元区是世界第二大经济体，欧元是第二大国际货币，如爆发金融危机，不论在金融方面还是实体经济方面，都会对全球产生重大影响。国际金融大鳄索罗斯认为，欧元如果崩溃，将是世界金融的灾难。　　继希腊、葡萄牙、爱尔兰、西班牙之后，意大利债券主权信用评级亦遭下调，欧债危机进入“深水区”。意大利的经济规模较大，同时在稳定欧洲金融系统中扮演着更为重要的角色。意大利的命运，也被视为欧洲债务危机下一步走向何方的关键节点。　　惠誉在一份声明中说：“降级反映了欧元区危机的加剧……在危机作用下，意大利主权债务状况更为脆弱。”惠誉对意大利长期主权债务评级的前景展望为负面，这意味着今后还有可能继续下调其评级。　　而对于下调西班牙主权信用评级，惠誉认为，一方面欧洲债务危机削弱了西班牙的主权信用状况，另一方面西班牙部分地区的财政稳定风险有所上升，并且惠誉对西班牙中期的经济增长也持走弱的看法。　　西班牙银行最新数据显示，截至2011年二季度净外部债务首次突破1万亿美元，按相对价值计算占GDP比例为93.7%，按名义价值计算则占GDP163%。西班牙已成为继美国后第二债务国，西班牙外部债务相当于美国的41%，但其GDP仅是美国的9%。　　国务院发展研究中心世界发展研究所副所长丁一凡认为：“欧元区各国政府必须有所行动，如果处理不当，会引发一连串反应，金融海啸可能再次席卷全球，世界经济有可能被拖回谷底。”　　市场上也有不同的声音，分析人士认为，欧债危机虽然严峻，但实际上并不比美国的债务危机更为严重，其危险性也有被夸大的成分。根据国际货币基金组织预测，2011年美国公共债务占国内生产总值的比重为98.5%，而欧元区16国平均债务水平为85%。除去希腊、爱尔兰、葡萄牙、意大利以外，大部分欧元区国家的债务水平都比美国的低。而且，希腊的国内生产总值只占欧盟经济总量的2%；希腊、爱尔兰、葡萄牙三国的经济规模合计不足德国的30%。　　但9月份以来的市场跌势让很多投资者都重新想起三年前的一幕：由于雷曼兄弟破产的连锁反应引发全球性的现金危机。数据显示，跟踪国际大宗商品价格走势的CRB指数9月大跌逾13%，国内市场跟踪绝大多数上市商品平均价格表现的商品综合指数也下挫10%，双双创下2008年10月份以来的单月最大跌幅。　　解决之道在于开源节流　　为防止债务危机蔓延，欧元区领导人今年7月21日决定提高欧洲金融稳定工具和永久性救助机制“欧洲稳定机制”的灵活性。根据协议，欧洲金融稳定工具和欧洲稳定机制也可对银行业实行注资和救助。　　但德法之间的分歧干扰了注资的进程，法国主张尽可能发挥欧洲金融稳定工具的最大作用，而德国坚持该国承担的份额封顶在2110亿欧元?穴约合2823亿美元?雪。　　中国欧洲学会秘书长陈新认为，应该进一步扩大欧洲金融稳定基金的规模，并准许在债务问题初现端倪时就可以使用这笔资金，现在规模为7500亿欧元的欧洲金融稳定基金中，有4400亿欧元被规定用于“灾后重建”，即在受助国已经发生违约时才能使用。可是如果发生违约，那就为时太晚了。　　而这种事后修补正在上演，今年9月初，欧盟、欧洲央行和国际货币基金组织检查组因不满希腊履行承诺的状况，离开希腊，第六笔贷款发放受阻。希腊政府曾表示，如果无法在10月中旬前获得贷款，希腊没钱偿还到期债务，政府运转也将受影响。　　但中国前驻欧盟大使丁原洪认为，目前，欧盟已基本上制订了一套切实可行的解决危机的办法，包括建立统一的救援机制，扩充救援金额的额度，加大其使用的灵活性；有关国家采取紧缩开支、削减福利、增加税收等举措；在欧元区范围内强化财经纪律、提高经济竞争力等。简言之，着眼长远，开源节流。　　在丁原洪看来，欧债危机扩大，外部因素干扰非常明显，从欧元诞生之日起，美国为了维系美元在世界金融体系中的霸主地位，从未停止利用汇率等手段打压欧元，欧洲债务危机的出现更给它以可乘之机。利用金融工具积极插手、评级机构火上浇油、舆论传媒造势鼓噪，美方极力唱衰欧元。　　市场更多地将欧债危机归咎于欧元本身的缺陷，归咎于欧元区国家财政状况差异巨大这一固有弱点，但欧元解体似乎也是天方夜谭。瑞银集团估算，如果欧元区解体，欧元区“老大”德国第一年的损失将达到其国内生产总值的20%到25%，此后每年为10%。按照去年德国国内生产总值估算，相当于第一年为7000亿到8750亿欧元，此后每年约3500亿欧元。而欧元区目前负责援助危机国家的欧洲金融稳定工具规模仅为7500亿欧元。来源中国经济新闻网-中国经济时报)
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按字母分类 ：叩问医保基金难题:支大于收趋势怎么破?
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原标题：叩问医保基金难题:支大于收趋势怎么破?　　新华社长春1月8日专电（记者刘硕、冯国栋、仇逸）医保是百姓看病就医的基本保障，然而在部分地方，一些患者发现，用医保看病，却可能被医院以“定额用光”的理由拒绝收治。 　　这一现象的背后，反映的是在医保基金支大于收趋势下医院的担心。“开源”“节流”，这些措施，能否有效防范医保基金“穿底”风险，让医保病人看病不再难？ 　　过度“节流”，医保看病犯了难 　　用医保卡买洗发水、卫生纸甚至零食等情况一度在很多地方存在。去年，武汉部分药店医保卡违规刷卡被媒体曝光。这种套取医保基金的手法被曝光后，武汉市人社部门开展了“整治风暴”，规定一经发现直接亮“红牌”取消定点医保药店资格，两年内不得再申报。记者近日到一些医保定点药店走访时发现，除正常药品外的消费已经无法实现，一些药店的营业员对记者强调，现在医保卡只能买药。 　　在各地医保管理趋于严格的同时，值得注意的是，在一些地方由于部分医院过度“节流”，患者正常的医保医疗需求受到影响。 　　记者了解到，长春市部分医院为了不超过医保资金使用限制，对收治医保患者作出了限制，一些医院甚至专门拒收医保患者，给急需用医保卡就医的患者带来了麻烦。 　　长春市民于女士此前患脑出血，被送到一家大型三甲医院进行救治。当家人提出用医保卡办理入院手续时，却被告知没有床位，院方要求于女士转院治疗。于女士家人无奈选择全自费，院方才同意收治。 　　据了解，患者用医保看病，医院和医保中心之间要为限额的事反复沟通，手续也多。如果定额用光，超额部分医保部门无法为医院兑现，医院为了避免“损失”只能拒收医保患者。长春一家市级医院的护士透露，医院限制收治医保患者后，有的科室患者数量下降了一半。 　　警惕医保基金支大于收趋势 　　部分医院过度“节流”的背后，原因值得关注。有统计显示，目前已有部分地方的城镇医保基金面临收不抵支压力。 　　据人力资源和社会保障部公布的年度统计公报，2011年至2014年，全年城镇基本医疗保险基金总收入同比增幅约29％、25％、19％和17％。同时，医保基金支出增幅约为25％、25％、22％和20％。 　　中国医疗保险研究会副会长梁鸿教授认为，我国医保基金支出增幅大于收入增幅的现象或许会越来越严重。我国人口老龄化加剧，医疗新技术、新药械越来越普及，并纳入医保支付范畴，城乡医保统筹正在扩大，这些因素导致医疗费用攀升，也让许多城市医保基金“扭盈为亏”。 　　华中科技大学健康政策与管理研究院院长、同济医学院教授方鹏骞表述，医保基金继续“开源”已经很困难，目前政府和企业为医疗保险承担了很大的比例，如果经济状况不扭转，医保基金“穿底”风险可能会提前。 　　上海市卫生发展研究中心主任胡善联教授说，近年来我国医药费用年均增长幅度较快，因此除考虑正常医疗需求增加外，科学有效控制医疗费用不合理增长也显得十分迫切。 　　“三医联动”或是良方 　　面对医保基金支大于收趋势带来的压力，中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南认为，医保部门不能简单地限定医保经费使用的额度，更要开展精细化的管理查堵漏洞。他表示，我国已有一些城市，例如广东湛江引入第三方支付评审服务，对每一笔医保经费进行审核，起到了较好的监管效果。 　　梁鸿认为，城市医疗服务水平高价格高，而农村医保缴费偏低，给基金带来压力。他建议建立国家级的医保风险准备基金或者调节资金进行托底保障。 　　专家认为，要从根本上解决问题，还需医疗、医保、医药三大领域改革实现“并驾齐驱”、协同推进。方鹏骞认为，“三医联动”是医改设计的核心内容，不仅能解决老百姓看病贵的问题，还可协调解决医院、医药领域中存在的问题。 　　“三医联动这个设计是针对三大机构的良性互动。三个领域改革同步进行，医院积极性提高，服务效益提升，医药厂商盈利，医疗费用降低，最终百姓会受益。”方鹏骞说。
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