AMD成老年人失明主因‧定期檢查視力很重要(转载)
AMD成老年人失明主因‧定期檢查視力很重要
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(雪蘭莪‧八打靈再也）老年性黃斑部病變（Age-related Macular Degeneration,
AMD）是因老化而出現視力退化，即黃斑部受到破壞，導致視力迅速受損，影像的中心變暗或扭曲。其導因是眼睛裡的脈絡膜（Choroid）產生不正常的新生血管，長到黃斑部下方。這些新生血管很脆弱，容易反覆出血或滲水，破壞黃斑部的感光細胞，造成視力急速減退。眼科醫生表示，最新數據顯示，老年性黃斑部病變已超越白內障，成為老年人失明的主因。這也顯示公眾對預防視力退化和失明的意識薄弱，各造須加強相關方面的教育和宣傳工作，減少視力受損的危機。
馬來西亞眼科協會配合“世界視覺日”的蒞臨，舉辦“AMD公眾論壇”，邀請逾150位樂齡人士出席。現場也設有視力和血糖檢查，以讓公眾瞭解自身的視力水平。“世界視覺日”落在每年10月第二個週四，宗旨是提高全球對失明和眼疾的關注和預防，減少病發率。
根據世界衛生組織估計，每年有近700萬人失明。由於人口老化持續增加，飲食和生活方式的改變，也影響人類的整體健康，造成慢性失明的狀況也有逐漸提昇的趨勢。若不加以防範，在2020年，全球的失明人數預計會達到7600萬人。
眼科醫生林健成說，過去人們普遍認為，白內障是導致失明的主因。但是隨著現代醫療科技的先進，相關手術已相當成功，減少患者失明的比率，取而代之的是老年性黃斑部病變（AMD）。
數據顯示，AMD造成老年人失明的比率是48%、青光眼14%、白內障12%、糖尿病視網膜病變11%和其他15%。
80%失明可避免
“有八成的失明案例是可以避免的，其中有二成是可預防的情況，六成則是可治療的病例。”
專攻糖尿病視網膜病變的他解釋，黃斑部（macula）是位於視網膜（retina）中心的一個區域，屬於視覺最敏銳的部位，專司閱讀或精細工作的視力。從前AMD被視為白種人的眼疾，如今卻在亞洲人當中，成了影響視力的其中一個因素。根據今年5月的眼科期刊刊載的數據顯示，在亞洲，初期和晚期的AMD的普及率分別是6.8%和0.56%，這顯示亞洲人對如何預防AMD的意識低弱。
林健成也是馬來西亞眼科協會副主席。他指出，AMD可分成乾型和濕型，前者佔多數。AMD沒有明顯的症狀如疼痛，出現症狀時，一般有視力出現直線扭曲、視線中央出現泛白或黑點、顏色分辨力減弱，並對光線日漸敏感等。這造成患者無法閱讀、駕駛、算錢等需要精密視力的活動。
抽煙者須戒煙
他表示，引發AMD的可能因素包括抽煙、肥胖、遺傳、高血壓、年齡增長和眼睛過度曝露在紫外線之下。因此，抽煙者最好儘快戒煙，肥胖者應減肥，保持適中的體重，定期運動和配戴減少紫外線侵入的眼鏡片等，都是我們可以做到的預防措施。
“抽煙不僅會引起AMD，許多疾病也和抽煙有密切關係，因此戒煙是當前急務。”
他說，另一項預防方法是，年齡逾50歲者要定期進行視網膜和視力檢查，如阿姆斯勒柵格（Amsler
Grid）和熒光血管造影（Fluorescein Angiogram）檢查。
VEGF惡化AMD暫無根治療法
&&& 眼科醫生阿末法茲（Dr.
Fauzi）說，臨床上，有眼科醫生推薦Bevacizumab（商品名Avastin）予患者，這是治療大腸癌的藥物，用來治療AMD也有類似Ranibizumab（商品名Lucentis）的療效，原因是前者的價格比後者便宜很多倍。不過，這畢竟是非正規批准的藥物，所面對的風險和副作用相對來得高。
他針對與會者的相關提問表示，臨床上證實，抗血管內皮增生因子（vascular endothelialgrowth
factor,VEGF）是造成AMD的惡化因子之一，Bevacizumab可中和黃斑部不正常的高濃度VEGF，抑制病情惡化。至於患者該選哪種藥物純是個人的選擇，因為有者有經濟能力，有者卻無法負擔。
他披露，目前治療AMD效果較為明顯的藥物是Ranibizumab，可減緩AMD的惡化。這是一種注射型藥物，需在眼球玻璃體注射。
此藥可減少新血管增生和破裂，但還不能使受損的黃斑部復原，故不是根治的療法。此藥的副作用也不少，如眼壓增加、眼睛疼痛、發炎等，加上藥費不菲，每次至少2000令吉，不是每個人可以負擔。
“AMD是逐步漸進的眼疾，無法根治，不過及早接受治療，有望控制病情，減少惡化。然而，很多人對AMD一無所知，更談不上預防，這也使病發率有增無減。其實，每年進行至少一次基本的視力檢查就可達到一定的預防效果，尤其是老年人。”
“阿姆斯勒柵格”視力檢查
坐在充足光線底下，把表格放在適當和舒適的觀看距離。遮蓋左眼，用右眼凝視方格表中的黑點，並留意方格表上的直線和橫線的形狀。換另一隻眼進行相同動作。若發現有任何轉變，如視力模糊、方格變形或直線變曲線或方格表上看到有空缺，應儘快求診。
【老年性黃斑部病變分型】
．也稱萎縮型。
．屬非新生血管型。
．對視力的影響是漸進的。
．造成失明的可能達10%。
．有可能演變成滲出型。
．也稱滲出型。
．屬新生血管型。
．會滲出液體或血液。
．造成視力快速減退。
．造成失明的可能達90%。
． 治療方法：
a. 激光光凝（Laser Photocoagulation）
b. 光動力療法（Photodynamic Therapy）
c. 中醫中藥等藥物治療。
光明日報／良醫‧報導：黃秀儀&#.25
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玻璃体混浊AMDOU是什么意思
来自：北京市 北京
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病情分析： 玻璃体混浊不用治疗，你都73了，玻璃体肯定混浊
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病情分析：
玻璃体浑浊就是生理性飞蚊症。
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病情分析：
杞菊地黄丸是补肝肾阴虚的中药，不能确定就是这个药物导致的，可能还是头颅疾病引发。可以先停用这个药物再观察两天看症状是否有好转，如果没有改善需要到医院神经内科做检查治疗。
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病情分析：
您好，最好不要热敷，本身没有血管，入伏也是不能吸收的，是有白内障的情况的，最好是去眼科治疗，希望我的回答可以帮到您
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病情分析：
硫普罗宁是肝脏解毒药物，有一定的保肝作用，如果你母亲肝功能不正常，可以使用。肝功能不正常在手术前是需要保肝治疗的，待肝功能正常后再手术，这个病是眼部疾患，与肝病没关系。
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病情分析：
正常人注视白色物体或蓝色的天空时，可发现眼前有飘动的小点状或细丝浮游物，有时闭眼亦可看到，但客观检查却不能发现任何玻璃体的病变，此种现象称为生理性飞蚊症。一般认为是由于玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视网膜上投影所致。无需治疗；多吃一些含碘的海产品和含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助
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病情分析：
可以试试，但建议还是找专业的眼科医生指导下用药更安全些。玻璃体混浊AMDOU是什么意思相关问题
提问时间： 19:43:12
患者性别：男患者年龄：23
指导意见：这个是眼压的意思。还有超声说有玻璃体混浊。具体结合症状诊断。
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提问时间： 11:07:35
患者性别：男患者年龄：40
若玻璃体轻度混浊。病人自觉眼前黑影飘动，犹如蚊蝇飞舞。此病起病突然，病情发展较快。玻璃体混浊的部位和程度的不同，对视力影响的程度也不一样。轻度浑浊不影响视力，用检眼镜也不能发现较显著的混浊。
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提问时间： 05:36:26
患者性别：女患者年龄：20岁
问题分析：这是眼科B超的检查结论，提示你有高度近视，还有视网膜脱离意见建议：报告中视网膜脱离是真正检查的目的，需要赶紧手术治疗了，不管是浅脱离还是高度脱离都说明视网膜已经脱离了
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提问时间： 18:42:16
患者性别：男患者年龄：23
生理性玻璃体混浊无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物
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提问时间： 12:59:42
患者性别：男患者年龄：53
病情分析： 你好，谢谢你的咨询，玻璃体混浊治疗原则为积极治疗原发病，如控制炎症，用激光或药物治疗眼底出血性疾病。混浊较重，病程较长意见建议：，有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术。
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提问时间： 22:06:45
患者性别：女患者年龄：38
一听到玻璃体混浊许多人会以为这是一种眼病其实玻璃体混浊不是一种病名而是玻璃体本身或邻近组织蹭导致的体征之一引起玻璃体混浊的因素有很多常见的有以下这些（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织玻璃体炎症都
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提问时间： 07:42:34
患者性别：男患者年龄：52
一听到玻璃体混浊许多人会以为这是一种眼病其实玻璃体混浊不是一种病名而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一引起玻璃体混浊的因素有很多常见的有以下这些（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织玻璃体炎症
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提问时间： 16:40:06
患者性别：女患者年龄：77岁
问题分析：根据你说的情况，眼浅RD是指视网膜浅脱离，玻璃体混浊-PVD是指玻璃体后脱离，玻璃体后脱离一般老年人比较常见，一般不需要特殊的治疗，视网膜脱离一般分三种渗出性、牵拉性、孔源性，孔源性最多见，特别
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提问时间： 22:37:06
患者性别：男患者年龄：岁
问题分析：你好；一般情况下，玻璃体混浊分为轻度和重度，轻度的玻璃体混浊，患者会感觉到眼前有黑影飘浮，对身体影响不大，属于玻璃体代谢问题，意见建议：患者可以有针对性地采用药物治疗，以促进局部微循环，达
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提问时间： 18:52:32
患者性别：女患者年龄：66岁
指导意见：您可以先采用药物治疗，常用的有：
狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。祝您早日康复！
回复医生：共1个回答
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> amd黄斑变性
amd黄斑变性
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共位医生回答
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