→ 血BK病毒DNA定量
血BK病毒DNA定量
健康咨询描述：
同种异体肾移植术后&&&血BK病毒DNA定量为3.54*10^5:
想得到的帮助：
3.54*10^5&是多少？参考值是多少？
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擅长: 睡眠呼吸暂停综合征,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,声带息
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&&&&&&病情分析：&&&&&&3.54乘以10的5次方，也就是354000病毒复制中等再结合肝功、两对半、B超结果看下，看是否需要抗病毒治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&若dna病毒定量值大于10的3次方,则需及时进行抗病毒治疗,抑制病毒复制,降低危害
疾病百科| 肾移植
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：女性患者如月经过多、血色素下降，可用阿胶、补铁剂等。
肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植。习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移...
好发人群：肾移植患者
常见症状：排异反应、蛋白尿、血尿、无尿、少尿
是否医保：--
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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10:27:04 &&&
一、基本资料1.性别：男；2.年龄：40岁；3.体重/身高：64kg/1.67m；4.手术时间：日；5.手术医院：华西医院；6.供肾来源：尸体供肾；7.血压：115/70；下午两点125/808.心率：80；9.尿量：2000左右。二、用药情况：1.免疫用药：a.强的松龙7.5/天（10年04月由10mg/天调为现在用量）；b.骁悉1.25g/天（早0.5晚0.75，10年4月由1.5g/天调为现在用量）；c.雷怕1mg/天（早11.30服药，09年10月22日由1.5mg/天调为现在用量）。2.辅助用药：a.恬尔心90mg/天（早中晚各30）；b.洛丁新10mg/d（晚10）；e.舒降之20mg/天f.钙尔奇一片/d。3.服药及用餐时间安排：07:00 骁悉、强的松、恬尔心；08:00 用餐；11.30 雷怕12:00 用餐；14.00 恬尔新18:00 用餐；19:00 骁悉；20:00 恬尔心21:30 洛丁新、钙片、舒降之。三、检查指标：1.浓度：雷帕浓度8.7（日吃1.5毫克检查，此后调药为1毫克每天至今未检查）吗替麦考酚酸（查，服药为早0.5晚0.75）。服药前 3.7 （3.5）服药后0.5小时 43.6服药后2小时 12.56服药后4小时 12.49药时曲线下面积 129.2 （30--60）2.肾功：（最新检查）肌酐 151.9（53-140）；尿素 6.33（3.3-8.22）；尿酸：523（240-490）；胱抑素C：1.58（0.51―1.09）。3.肝功：（最新检查）谷丙转氨酶ALT 54（0-55）；碱性磷酸酶85（47-138）；总胆红素9.4（5.0-28）；直接胆红素4.1（0-8.8）；总蛋白70.1（60-83）；白蛋白46.7（35-55）。4.血脂血糖：（最新检查）血糖：4.61（3.9-5.9）。甘油三脂1.48（0.29-1.83 雷怕吃1.5时为3.49）；总胆固醇：3.63（2.8-5.7）；高密度脂蛋白胆固醇：1.27 (大于0.9)；低密度脂蛋白胆固醇：1.75 (小于4.0)。谷氨酰转肽酶108（6-46）最高为1896.血常规：（最新检查）白细胞 9.19（4-10）；以前常规检查一直大于10，最高为12.9中性粒细胞比率 61（50-70）；中性粒分叶核粒细胞绝对值5.61（2-7.5）；淋巴细胞比率31.20（20-40）；淋巴细胞绝对值2.87（1.0-3.5）；血红蛋白126（120-160）；红细胞4.62（4.0-5.5）；血小板129（100-300）。7.尿常规：（最新检查）比重1.011（1.010-1.025）；PH 5.5（5.5-7.5）；电导率 18 （19.8-42.5）；其余阴性。四、陈述：07年3月第一次移植手术失败，08年3月第二次手术，出院时吃赛思平肌酐一般在145（53-140）左右，09年3月发带状疱疹肌酐最高为185，住院治疗后肌酐为155出院，09年4月换成雷怕后肌酐为150-160之间，但白细胞一直高，血小板最底为90，现在在120-150之间，甘油三脂一直高，调雷怕为1毫克时服用舒降之20毫克后正常，谷氨酰转肽酶一直很高，以前服用降压药为波衣定，后因脸手肿换为洛丁新，但也有稍微肿，特别是右手。每天饮水2000以上，小便次数多，每次量少，最近夜尿增加为3次，全天尿量2000以上。激素为10毫克时尿酸正常，减为7.5时尿酸增高。近期眼皮浮肿，查尿常规皆正常，别无其他感觉。散步后血压低105/68，平时血压压差大。
中庸老师好，已经按要求重新填好了资料，请教几个问题，谢谢1.雷怕吃1.5毫克每天时浓度为8.7，甘油三脂高医生调为每天1毫克（以前吃1毫克时浓度为4.9），但现在查不了浓度，医生建议激素降为5毫克每天，考虑晓溪浓度，降为早晚各0.5毫克，害怕免疫不够，未调整，我现在的用药量是否偏低，请教我能按医生说的吃吗？还是按现在的用量不动。2. 查了BK病毒，结果为1.89 乘以10的6次方，医生说可能有BK病毒感染，建议换药，请问这种情况是BK病毒感染吗？ 我该如何换药，换成什么药好？医生建议换FK506，我都换了一次药了，害怕风险，不想换了，可以吗？3.现在西南片区不能查雷怕浓度，，请问哪些地方可以查，以后查浓度不太方便，不能随时检测，以我的情况雷怕浓度维持在什么情况较好。4.白细胞一直偏高，全身乏力，基本什么都没做，是否是慢性排异，非常担心。5.谷氨酰转肽酶一直是正常值的几倍，雷怕降后也降为108，请问这是什么原因？
20:44:57 &&&
回复cai321
10:27:04的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
cai321肾友你好！1.我认为激素用量还可以，不必减了，如果要减骁悉，建议减后再查药时曲线下面积。2.BK病毒载量太高，应该有BK病毒感染，我认为可以不用换药，但应该减小免疫抑制剂用量。3.重庆西南医院可以查雷帕浓度。现在还不能确定雷帕浓度多少合适。4.白细胞没有问题。但BK病毒感染容易引起肾功能下降。5.不能确定原因。
10:26:32 &&&
中庸老师，非常感谢你的回复，还想请教个问题：1.现在雷怕1毫克，晓溪早0.5毫克，晚上0.75，激素7.5毫克。恬尔心早中晚各60毫克，体重64公斤，现在我的免疫量够不？如果晚上减0.25毫克免疫总量是否小了，长期可以这样吃？还是要随时检查BK病毒再调整药量？2.BK病毒有可能随药物的减少而治愈吗？3.你看我现在的情况建议怎样用药，建议吃上哪些辅助药物？（我现在每天服用2根小的虫草，可以吗？），劳你费心了，非常期待你的建议.
22:05:06 &&&
回复cai321
10:26:32的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
cai321肾友你好！1.我认为可以减骁悉，但减后应该查MPA-AUC。2.BK病毒没有治疗措施，减少免疫抑制剂是为了减小BK病毒对肾功能的影响。3.就这样用药吧，不必吃虫草。
16:55:40 &&&
中庸老师，又来麻烦你了吃了玉米须泡的水喝的量在3000毫升（以前都在2000）。前天早上起来眼皮有点肿，从昨天开始，我的手和脸开始肿了。体重增加了0.5公斤，排尿每次的量小，今天早上开始吃氢氯噻嗪2片，可以吗？晚上可以再吃？明天去查基干谢谢你的解答！
21:02:15 &&&
回复cai321
16:55:40 的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
cai321肾友你好！现在不必吃利尿剂，应尽快去医院检查。
16:47:59 &&&
中庸老师，你好，我今天的检查结果如下（未标明的都在正常范围）：生化肌酐.164.2 （53-140）尿素 10.20 （3.30-8.22）胱抑素1.92 （0.51-1.09）尿酸 561 （240-490）丙氨转移酶 73 （小于55）谷安酰转酞酶 143 （6-46）血常规.单核细胞百分比 9.8 （2.0-8.0）嗜酸性粒细胞百分比 0.4 （0.5-5.0）红细胞压积 0.39 （0.40-0.50）尿常规正常。上周去了西南医院，现在他们也不能查雷怕浓度，极其郁闷现在我每天肚子有点发涨，三天前分早晚各吃了两粒利尿剂，现在不肿了。做深呼吸的时候嘴里有点尿的气味。请教老师几个问题，谢谢1.目前我的情况属于排斥吗？一直担心免疫抑制不够2.请问老师我现在该怎样调药呢，雷怕是不是增加到1.5毫克？是不是可以用强的松片冲击治疗下？请老师给我一个建议好吗？我明天按照你的意见吃药，周四再去检查3.请问老师还有什么地方可以查雷怕的浓度呢？非常感谢老师的回复！
20:35:36 &&&
回复cai321
16:47:59的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
cai321肾友你好！1.看不出是否排异了，但一定会有问题（BK病毒引起肾功能下降？），不能查雷帕浓度给分析带来困难。2.建议暂时将骁悉加到1.5g/d再观察。
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！觉得精彩就顶一下，顶的多了，文章将出现在更重要的位置上。
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