问题：
　　我现在有时出现性接触出血。做了两个化检，HPV-16检查是阳性，TCT检查：高度鳞状上皮内病变（HSIL），是不是得子宫癌了，请你在百忙中尽快答复我好吗？
　　回答：
　　TCT显示HSIL，HPV阳性， 这种情况往往提示有可能是癌前病变， 或者是宫颈癌。
　　通常在这种情况下，各个级别癌前病变的可能性大于40%， 而侵润癌的可能性比较小， 大约在1-2%之间。
　　要想明确诊断，第一步需要做阴道镜， 并且在阴道镜的指示下做宫颈多点活检， 以取得病理学诊断。我们将细胞学检查（TCT）、阴道镜、病理成为宫颈癌的三阶梯诊断程序，而病理学的诊断既是金标准。
　　HPV16型属于高危型别， TCT显示高度病变， 癌前病变的可能性大，所以必须早做活检，不能观察。
　　下一步如何治疗将依据病理学的诊断决定。
　　协和医院孙晓光
于北京修改再次修改
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北京协和医院妇产科主任医师，协和医科大学硕士，纽约大学博士...*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& hpv16和hpv33阳性是什么原因引起的...
"网友求助"hpv16和hpv33阳性是什么原因引起的...已回复
今年二月份做了检查说HPV-33和HPV-53为阳性．宫颈中度糜烂、有中度异质增生．未见上皮内病变细胞．去年有一两次在阴道口有疱疹出现．我现在、三十岁了．想怀孕．请问该怎么办
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：尖锐湿疣潜伏期一般为1～8个月，平均为3个月。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，依疣体形态可分为无柄型（即丘疹样皮损）和有柄型，后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状；疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，尚可合并出血及感染；多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。意见建议：建议你去正规医院，有一种科学疗法可以治愈不复发。尖锐湿疣治愈的难度的确很大，但是却还没到治愈不好的程度，只要尖锐湿疣患者在得知自己感染上尖锐湿疣的尽快地去正规医院选择科学的治疗方法，能治愈好尖锐湿疣的几率并不低。
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专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：尖锐湿疣，由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。 另外，还可采取冷冻疗法，激光治疗，电灼疗法，微波治疗等等。意见建议：您好，尖锐湿疣是一种性病，主要是通过性行为传播，其传染性较强。尖锐湿疣有复发的特性可以多次复发，建议您最好去正规或专科医院积极治疗，确保自己的健康。高精度的交叉保护治疗，症状消除后防止病毒再次侵入机体，在治疗过程中将复发的可能性降到最低。向您推荐，祝您早日康复.
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专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：　　(1)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长，多为淡黄色。这些尖锐湿疣的症状比较常见。
　　(2)传染性软疣：独个儿不混合的皮色半球形丘疹，周围滑溜，核心可挤出软疣小体。这也是尖锐湿疣的症状表现。
　　(3)珍珠样丘疹病(珍珠状阴茎丘疹病) 诞生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有举例匀整的大小井然的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑，互不混合，长期不变。这也属于尖锐湿疣的症状表现。意见建议：防止接触传染：不使用别人的内裤、泳装及浴盆:在公共浴池不洗盆浴不洗盆塘，提倡淋浴，淋浴后不直接坐在浴池的座椅上;在公共厕所尽量使用顿时马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大消毒不严格的游泳池游泳。
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专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析：尖锐湿疣危害很大，还能传染给婴儿，影响生育质量。阴道患有尖锐湿疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的咬吸道疣。意见建议：治疗尖锐湿疣就要深入清除患者体内的病毒，否则残留的病毒经过一段时间的繁殖，还是会让疾病再次发作，建议患者到专业的医院积极配合治疗，祝患者早日康复。
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专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析：如果你没有患上尖锐湿疣也要多了解它的致病因素，这样可以更好的预防尖锐湿疣。如果患有尖锐湿疣的话，就应该要了解诱发尖锐湿疣的病因，并且，积极的对该病进行，专家提醒广大患者，对于这种病，一定要加强重视，并且在平时还要加强预防。意见建议：性行为。研究和表明，有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和率均明显高于单一性伴者、在一定的范围内，性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素，首次性交年龄小于19岁者，其发病率及率均显著增加、商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群。
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专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：当女性的尖锐湿疣发生在外阴处时，外阴处有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹，之后随着病情的发展会进一步的变多变大，丘疹可能会相融或者是重叠在一起。这种小丘疹表面看上去非常的不平整，像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激，所以疣体会快速的变大，最终成为了大小不一样的形状，例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样，这些疣体的性质非常的柔软，一摸就会非常容易破裂。意见建议：尖锐湿疣的治疗是一个漫长的过程，所以患者不能掉以轻心，一定要稳定心态，保持信心，注意治疗方法，积极护理病情，同时记住不要在病情治疗期间再次发生性接触，以免加重病情，或者传染给他人。
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专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：尖锐湿疣治疗要注意及时，同时药物用量要足够的，有必要要借助多种治疗方法和治疗手段。做好治疗期间的护理保健工作，注意清洁卫生，远离不洁性交，对生活接触物品要消毒，膳食结构均匀，多休息，确保良好的心情，避免远离各种不良情绪。意见建议：如果想要预防生殖器尖锐湿疣的话，在平时的时候一定要洁身自好，平时的时候要拒绝不洁的性生活，在性生活的时候最好采取避孕措施，这样可以有效的防止一些疾病的发生。
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专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析：尖锐湿疣一般多发于生殖器部位，但是它有时也会发于口腔和腋窝部位，要引起重视。阴肛部的湿疣会长成大的肿瘤样物，有压迫感，并且伴有恶臭；小的湿疣引发阴部痛痒，出现排尿困难和尿血，要结合尖锐湿疣的病程，病因，病史，身体健康状况等方面的因素。意见建议：尖锐湿疣的治疗与饮食习惯有很大的关系，在护理期间，一定要以清淡的饮食为主，平时多吃一点瓜果蔬菜，像苹果，黄瓜这些之类的，还要做到多喝白开水，少吃油腻辛辣和有刺激性的垃圾食物，最主要的还是要戒烟戒酒。
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专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：尖锐湿疣又称生殖器疣，男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍，可蔓延到直肠粘膜，这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂，亦可见于会阴，约1/3伴有阴道湿疣，6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状，晚期可出现白带增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激，损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更明显增大，可能与激素代谢的改变有关。意见建议：尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，建议你根据您自身的病情来治疗，同时要禁止性生活。它的发生多是因为直接发生不洁性接触或者是因个人生活习惯不卫生所致，由于很多人对于该病并不是太了解，以致在病情发展到严重程度才进行就医，这样的话就会导致误诊情况的发生。尖锐湿疣治疗需要结合很多因素考虑，慎重选择。
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专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：尖锐湿疣的多数的患者在初期的时候一般无症状，损害大小不等，可以是数个，也可以是多数针头样大的损害。部分尖锐湿疣患者发病初期为淡红粟状赘生物，顶端稍尖，性质柔软，逐渐增多。尖锐湿疣一般多发于生殖器部位，但是它有时也会发于口腔和腋窝部位，要引起重视。阴肛部的湿疣会长成大的肿瘤样物，有压迫感，并且伴有恶臭；小的湿疣引发阴部痛痒，出现排尿困难和尿血。意见建议：患有尖锐湿疣，首先自己不要过于担心焦虑，把握治疗时间很关键。建议你做好日常护理：忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜等等，多吃一些清淡的食物，吃新鲜的蔬菜和水果。及时治疗，但不要盲目选择医院。传统的治疗，只是去除疣体，对病情没有太大帮助，可以尝试一下抗病毒疗法。
共6位网友提供帮助
会员9227744 03:38:50
最好治疗痊愈后再怀孕、但如果怀孕了、问题也不大、请放心．
会员9228231 03:38:54
建议你可用藏药慧剑组合或中药、治愈后再怀小孩、没有治愈怀小孩、在生产时感染几率较大．因为回答人数众多、无法再回来看贴、所以如有什么疑问、可直接进诊室找我．
会员9227245 03:38:58
尖锐湿疣(GenitalWarts、Condylomaacuminata、verrucaacuminata)、又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣．近年来由于性病的外延不断扩大、此病被公认为性传播疾病、也是现代社会最常见的性传播疾病之一．尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一、其发病率逐年上升、据不完全统计、近15年来、美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍．尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一、有些地区发病数占全部性病病人的20%~31％、为第2位或第3位．我国南方比北方多见、好发年龄在16~35岁之间．尖锐湿疣的传染性很强、发病率较高、在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病、占第3位．在国内因尚无有效条件检测非淋菌性尿道炎、所以它居淋病之后、占第2位、其年增长率超过100%、居各类性病之首．因此、有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了．此采在几个月内自然消退、但也有少数病人的病变持续多年、经久不愈．因而要及早发现、及时彻底治疗．尖锐湿疣是性传播疾病之一、但与淋病、梅毒的传染方式不同、除了性接触所致之外、还有30-40%系接触污染物所致．病理学[病原体]本病的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）．属DNA病毒．人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯—宿主、尚未在体外培养成功．病毒颗粒直径为50~55nm．这是非常小的、一般光学显微镜是不能看到的、只有借助电子显微镜才能看到．人类乳头瘤病毒的类型很多、近年来分子生物学技术研究发展迅速、证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型、即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒（亚型）、其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关（如6、11、16、18及33型、最常见6、11型）、而第11、16、18型、则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子、其长期感染与女性宫颈癌的发生有关．尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等、同为感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起．但不同类型的HPV能引起不同的疣．如Ⅰ型主要引起掌跖疣、Ⅱ型主要引起寻常疣、Ⅲ型主要引起扁平疣、而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起．HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖、故男女两性的外生殖器是最易感染的部位．病毒可自身接种、因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面．HPV为乳多空病毒科A属成员、病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体、具有7900碱基对的环状双链DNA组成、电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似．乳头瘤病毒（PV）具有种属特异性、HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖．病毒的结构蛋白组成：85%的PV颗立经十2烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS——PAGE）可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56．000；次要衣壳蛋白、分子量迁移于76．000处、发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关．所有HPV病毒的基因组结构相似、根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型、不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交、迄今已发现60多种HPV类型、随着研究的深入、将会鉴定出更多HPV新的类型．[发病机理]尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播、接触部位的小创伤可促进感染、3种鳞状上皮（皮肤、粘膜、化生的）对HPV感染都敏感．每一型HPV与特殊的临床损害有关、且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位．当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时、感染就可能产生、它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染．病毒感染人体后、可潜伏在基底角朊细胞间、在表皮细胞层复制、HPV侵入细胞核、引起细胞迅速分裂、同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散、形成特征性的乳头瘤．晚期基因表达结构多肽、即出现结构蛋白装配颗立病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内、在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多、组织学上正常的上皮细胞也有HPV、治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发．HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变、其病毒型为小型DNA病毒．感染HPV发生病变多数属于良性、能自行消退、但也有恶化病例．如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道．还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症（EV）续发的皮肤癌等、在癌细胞中检出HPV．流行病学[流行情况]尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起．目前一致认为此病在增多、成为STDS中的最常见疾病、在年轻成人中患病率可达0．5%-1%．英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万、几乎增加了8倍、美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍．和艾滋病相似、有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的冰山之顶、所以如考虑亚临床感染在内、人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性伯此感染的传播方式包括直接与间接传播、但以性接触最为常见、而且越是近期损害越有传染性、一次性接触估计有50%被传染的可能性；其次为直接非性接触、如自体传染以及新生儿经产道受染；再其次为间接接触、通过污染传染、推测有可能、但因此病病毒尚不能培养、未能证实．2、尖锐湿疣发生的危险因素（一）性行为：性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素．（2）免疫抑制：HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症．肾异体移植者中患CA的危险性增加．（3）HIV感染：HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加．（4）年龄、妊娠：在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁、随着年龄增加、流行率稳步下降；妊娠期间的HPV检出率高、产后HPV检出率下降．[传播途径]它具有高度接触传染性．尖锐湿疣的潜伏期长短不一、一般为3周~8个月、平均为3个月．有的患者、半年前有不洁性交、出现尖锐湿疣后、十分困惑、当大夫询问病史时、往往否认、其实、病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病、当人体的抵抗力下降时、病毒大量繁殖、即可发伯虽然这些患者未发病、病毒潜伏于人体、它也有传染性、同样是传染源．(1)直接性接触传染这是主要的传播途径．据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本伯病期平均在3个半月时传染性最强、故在性混乱者中最易感染本伯通常通过不洁性交、经受损的皮肤和粘膜感染．调查资料表明、尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人、而这些病人中、多数有婚外不洁的性乱史．(2)母婴传染婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣、可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的．(3)间接物体传染可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染．如果女性穿着尼龙内裤、又不注意清洁外阴、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生、或出现其他感染所致的白带增多等情况时、局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种、滋生繁衍提供了有利条件．用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染．引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手．人们都知道饭前便后要洗手、殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手、人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴．免疫学宿主对HPV感染引起的免疫应答、包括细胞免疫与体液免疫两个方面．一、细胞免疫人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一．细胞免疫比体液免疫更为重要．临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退、其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下、r-干扰素和白细胞介素2产生减少、而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润、部分角朊细胞HLA-DR阳性．免疫抑制或免疫缺陷时、生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加．尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭、CD4/CD8比值倒置、其值＜1．在CA病人的外周血中、发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高、辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低．宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病损中朗格罕细胞明显减少．CA中NK细胞产生r-干扰素和白介素-2减少．鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降、可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致、宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR)、无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用．2、体液免疫目前血清学检测结果显示：①抗晚期蛋白抗体产生率为25%-65%、较抗早期蛋白抗体产生率高；②检测出的HPV抗体似有型特异性、无交叉反应；③抗HPV-16E7抗体与宫颈癌的存在有密切关系；④抗HPV-16E4抗体也是发生宫颈癌、复发或近期HPV感染的标志；⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同、不同型别阳性率在10%-75%之间；⑥已证明HPV-16或18型肿瘤抗体阳性患者中、仅50%-70%可检出该抗体．3、尖锐湿疣自然消退对CA自然消退尚无系统评估、然而以安慰剂对照研究发现其自然消退率在0%、17%、18%和69%之间、CA消退或治愈后、仍有45%患者存在潜伏感染、其中67%患者复发．临床表现潜伏期3周到8个月、平均3个月、多见于性活跃的青、中年男女、发病高峰年龄为20-25岁、病程平均在3-5个月的男女患者、在性接触后不久即发病、而病程平均12个月的男性患者、其性接触者可不发伯多数患者一般无症状．损害大小及形状不等．可仅为数个、亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物、有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适、病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感．男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊．病初为淡红或污红色粟状大小赘生物、性质柔软、顶端稍尖、逐渐长大或增多．可发展成乳头状或囊状、基底稍宽或有带、表面有颗粒．在肛门部常增大、状如菜花、表面湿润或有出血、在颗粒间常积存有脓液、散发恶臭气味、搔抓后可继发感染．位于湿度较低干燥部位的生殖器疣、损害常小而呈扁平疣状．位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状、易融合成大的团块．有严重肝病的患者湿疣可增大．妊娠可使湿疣复发或生长加快．亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变、但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白、即所谓醋酸白现象．HPV感染和肿瘤的发生：（一）HPV与皮肤肿瘤的发生有关它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用．口腔良性赘生物和癌前病变、皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA、曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌、皮肤疣状表皮发育不良（EV）是HPV潜在致癌作用的证据、EV皮损中发现多种HPV型DNA、并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型、皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来．（2）尖锐湿疣与肛门生殖器癌生殖器癌与HPV类型有一定的关系．利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等．1．宫颈癌：根据HPV与宫颈癌的关系、可将其分为两大类型：低危型主要指HPV-6、11型、高危型是指HPV-16、18型、Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中、有57．4%患者存在着HPV-16、18型、其他学者也有相同发现．还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型．2．皮肤鳞状细胞癌（SCC）：HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害、并可发展成肛门生殖器SCC、这表明HPV是女阴、阴茎及肛门生殖器SCC的重要因素．CA、巨大CA和疣状SCC组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱、有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有CA存在、有时肉眼见为典型的CA、但组织学检查中发现SCC的孤立病灶．3．鲍温样丘疹埠常见于阴茎、女阴或肛门周围、曾在皮损内发现HPV-16型DNA．实验室检查一、醋酸白试验用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟、病灶部位变白稍隆起、肛门病损可能需要15分钟．本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果、HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同、只有前者才能被醋酸脱色．醋酸白试验检测HPV的敏感性很高、它比常规检测观察组织学变化还好．但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则．美国CDC提示、醋酸白试验并不是特异试验、且假阳性较常见．2、免疫组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP）、显示湿疣内的病毒蛋白、以证明疣损害中有病毒抗原．HPV蛋白阳性时、尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应．3、组织化学检查取少量病损组织制成涂片、用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色．如病损中有病毒抗原、则抗原抗体结合．在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中、核可被染成红色．此法特异性强且较迅速、对诊断有帮助．4、病理检查主要为角化不全、棘层高度肥厚、乳头瘤样增生、表皮突增厚、延长、其增生程度可似假性上皮瘤样．刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变．但细胞排列规则、且增生上皮和真皮之间界限清楚．其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成．此种空泡细胞较正常大、胞浆着色淡、中央有大而圆、深嗜碱性的核．通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润．Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣、表皮极度向下生长、代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混、故须多次活检．若有缓慢发展之倾向、则为一种低度恶变的过程、即所谓疣状癌．5、基因诊断迄今、HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测、主要实验诊断技术是核酸杂交．近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点、为HPV检测开辟了新途径．（一）标本的采集及处理1．标本的采集和预处理：用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞．在作细胞学检查的同时、将标本放入5ml含有0．05%硫柳汞的PBS中、用PBS离心（3000g、10min）洗涤2次、沉积细胞重悬于1mlPBS中、取0．5ml细胞悬液抽提DNA．2．标本核酸的提群按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液（10mmol/LTris-HCl、pH7．4、10mmol/LEDTA、150mmol/LNaCl、0．4%SDS、1．0mg/ml蛋白酶K）37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1：1)、氯仿/异戊醇（24：1）各抽提2次；加1/10体积3mol/LNaAc（pH5．2）及2．5倍体积无水乙醇置-20℃2h或过夜沉淀DNA；加1体积乙醇洗涤1次；用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/LTris-HCl、pH8．0、1．0mmol/LEDTA)溶解DNA、37℃温育30min．（2）PCR扩增1．引物设计和合成：HPV基因组可分为早期区（E）和晚期区（L）、每区含一系列开放读码框架（ORF）．序列分析表明、各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列．Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1、该引物与HPV6、11、16、18及33型有互补序列、也可扩增其它型HPV．Manos等设计的HPVL1通用引物MY11：GCMCAGGGWCATAAYAATGGMY09：CGTCCMARRGGAWACTGATC表1HPV型MY11的第1个碱基位置MY09的第1个碱基位置PCR产物长度（bp）7448MA C、RA G、WA T、YC T表2列述了Manos等设计的寡核苷酸探针．公用混合探针序列选自HPVL1区中另一保守序列、可与MY11和MY09引物产生的多种HPVL1PCR扩增产物杂交：型特异探针只与相应HPV型有互补序列、用于检出的HPV分型．表2Manos等设计的HPVL1PCR产物探针公用混合探针GP1CTGTTGTTGATACTACACGCAGTACGP2CTGTGGTAGATACCACWCGCAGTAC第一个碱基位置HPV66771HPV116757HPV166631HPV186607HPV336588型特异探针探针HPV型序列基因位置MY12HPV6CATCCGTAACTACATCTTCCAMY13HPV11TCTGTGTCTAAATCTGCTACAMY14HPV16CATACACCTCCAGCACCTAAMY74HPV18GGATGCTGCACCGGTCTGAMY16HPV33CACACAAGTAACTAGCTACAGHA C T、RA G、WA T、YC T2．PCR反应试剂：TaqDNA聚合酶（2U/ml）、10mmol/LdNTP贮备液（dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L）、10×PCR缓冲液(500mmolKCl、40mmol/LMgCl2、100mmol/LTris-HCl、pH8．5)、100μmol/LMY11和MY09贮备液、灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水．3．PCR扩增方法和程序：以100μlPCR反应液、用无菌0．5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应．（1）实验前配制预混反应试剂并分装．预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂．每支反应管中含有的PCR反应试剂见表3．表3每支反应管中的PCR反应试剂反应试剂体积（μl）终浓度10×PCR缓冲液101×PCR缓冲液dNTP贮备液2200μmol/L每种dNTPMY11贮备液0．5500μmol/LMY09贮备液0．5500μmol/LTaqDNA聚合酶0．52．5μ灭菌蒸馏水75．5总计90（2）各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂．（3）加入80-100μl石蜡油、在台式离心机上快速离心数秒钟、使各反应试剂收集于油层下．目前、PCR试剂已商品化、反应体积为25μl．使用时只加入标本DNA即可．（4）将反应管置PCR扩增仪上、循环参数为95℃30s、55℃40s、72℃50s循环35次、最后72℃延伸5min．4．每次试验应设阳性及阴性对照．以载有HPV的重组质粒（每反应为100pg）或含有HPV的细胞系（如Caski、HeLa）DNA为阳性对照、以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照．（3）扩增产物的检测和分析1．凝胶电泳：扩增反应结束后、取出反应管、冷却至室温、取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1．5%琼脂糖电泳、溴化乙锭染色、紫外分析仪下分析结果、分子量约为450bp处出现明显的DNA带．2．核酸杂交：如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时、可用标记的公用混合探针和（或）型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证．按照标准方法制32PATP标记的寡核苷酸探针、需达到约107cpm/pmol特异活性．杂交液中需含有2×106-5×106cpm探针/ml．在55℃缓慢振荡下杂交2-3h、随后于30-55℃下用洗涤液（2×SSC、0．1%SDS）迅速冲洗杂交膜、除去多余探针．然后进行洗膜、其条件依所用探针而异：公用混合探针、55℃洗膜10min；MY12、MY13及MY16探针、56-57℃下10min、并换液重洗1次；MY14及WD74探针、58-59℃下10min、亦换液重洗1次．用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越．其敏感性高、GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果、可检出标本中200个拷贝的HPVDNA、若以核酸杂交检测PCR产物、敏感性提高、能检出10个拷贝的HPVDNA．鉴于PCR技术的高度敏感性、以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求、避免了活检取材、研磨组织繁杂操作．一般情况下、PCR扩增产物经凝胶电泳、观察产生的DNA可直接作出诊断．因此、PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速．诊断及鉴别诊断一、诊断1．不洁性交史．2．典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物、表面粗糙角化．3．醋酸白试验阳性、病理切片可见角化不良及凹空细胞．4．核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列、PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带．2、鉴别诊断1．生殖器鳞癌；多见于40岁以上或老年人、皮损向下浸润、发生溃疡、组织病理有特征性改变．2．扁平湿疣：为多个湿丘疹融合成片状的皮损、多见于肛周、皮损处可查到梅毒螺旋体、梅毒血清试验呈阳性反应．3．珍珠状阴茎丘疹埠为沿冠状沟排列、针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹．组织病理无凹空细胞．4．假性湿疣；损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变、皮损表面光滑、醋酸白试验阴性、病理上无具有诊断意义的凹空细胞．5．鲍温样丘疹不为棕红色或色素性小丘疹、组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象．治疗由于目前没有特效的抗病毒药物、尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗．（一）治疗诱因：（白带过多、包皮过长、淋博．（2）提高机体免疫力．（3）应用抗病药物．一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈．1．手术疗法对于单发、面积小的湿疣、可手术切除；对巨大尖锐湿疣、可用Mohs氏手术切除、手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净．2．冷冻疗法利用-196℃低温的液体氮、采用压冻法治疗尖锐湿疣、促进疣组织坏死脱落、本法适用于数量少、面积小的湿疣、可行1-2次治疗、间隔时间为一周．3．激光治疗通常用CO2激光、采用烧灼法治疗尖锐湿疣、本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣．对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗、对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗、间隔时间一般为一周．4．电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣．方法：局部麻醉、然后电灼、本疗法适应数量少、面积小的湿疣．5．微波治疗采用微波手术治疗机、利多卡因局麻、将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底、当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时、则热辐射凝固完成、即可抽出探头．凝固的病灶可以用镊子挟除．为防止复发、可对残存的基底部重复凝固一次．6．β-射线治疗我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果、该方法疗效高、无痛苦、无损伤、副作用少、复发率低、在临床上有推广价值．7．药物疗法（1）足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣、例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣．但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗．用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前、先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜、然后涂药、用后4-6小时、用30%硼酸水或肥皂水清洗、必要时3天后重复用药、该药是国外用于本病治疗的首先药、一般用一次可愈．但有很多缺点、如对组织破坏性大、使用不当可引起局部溃疡．毒性大、主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少、心动过速、尿闭或少尿、故使用时必须谨慎、发现上述反应时、应立即停药．（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂、或用0．25%疱疹净软膏、每日2次、外涂．无环鸟苷口服、每日5次、每次200mg、或用其软膏外用、α-干扰素每日注射300万单位、每周用药5天．或干扰素300万单位注入疣体基部、每周2次．连用2-3周、主要副作用为流感样综合症、局部用药副作用较少且轻微．（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%3氯醋酸或饱和2氯醋酸、或18%过氧乙酸．用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液、点涂局部、用于龟头、肛周湿疣、每日或隔日一次、效果甚好．消毒剂可用20%碘酊外涂、或2．5-5%碘酊注射于疣体基部、每次0．1-1．5ml、或用新洁尔灭外涂或以0．1-0．2%外敷、后者需配合全身疗法．（4）抗癌药①5-氟脲嘧啶(5-Fu)：一般外用5%软膏或霜剂、每日2次、3周为一疗程．2．5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣、每次敷20分钟、每日一次、6次为一疗程．也可用聚乙2醇作基质、加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂、治疗男女尿道内尖锐湿疣、也可用5-Fu基底注射、多者可分批注射．②噻替哌：主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣、每日用栓剂（每个含15mg）、连用8天、也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中、每周向尿道内滴注、保持半小时、副作用有尿道炎．亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处、每日3次、每次半小时、治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣、主要用于经其它方法治疗后、尚有残存疣体或复发者．也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部、以预防复发．③秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂、涂两次、间隔72小时治疗阴茎湿疣、涂后可出现表浅糜烂．④争光霉素或平阳霉素：用0．1%的生理盐水溶液作皮损内注射、每次总量限制在1毫升（1mg）、大多一次可愈．平阳霉素为争光霉素换代品、用法基本相同、亦有用平阳霉素10mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射．8．免疫疗法①自体疫苗法：用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)、并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射、可用于顽固性肛周湿疣．②干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙．聚肌胞每日注射2ml、连用10天、停药1-2月后、再继续用药．梯洛龙每日3次、每次300mg、停药4天、或隔日口服600mg．③干扰素、白介Ⅱ、灵杆菌素、利百多联合应用、疗效较佳．预防控制性病是预防CA的最好方法．发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；阴茎套具有预防HPV感染的作用、目前尚无有效疫苗．参考资料：尖锐湿疣常伴发哪些疾部尖锐湿疣与其他性病伴发．在男性中、常伴发淋病和非淋菌性尿道炎；在女性中约有1/3患者可同时患有其他一种或多种性传播疾病、常见的有淋病、滴虫病、梅毒或衣原体感染．在上述合并症中、尖锐湿疣的症状有时很不明显、因此
以上是对HPV-33和HPV-52为阳性．这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员 09:17:11
您好，hpv这种病毒会容易导致尖锐湿疣这种性病出现，而你这样的情况有可能已经导致了宫颈尖锐湿疣的发生。尖锐湿疣患者想怀孕，应该先进行专业的治疗，治疗尖锐湿疣的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，自然采用的治疗方法也是不一样的，根据个人感染情况在专家确认有效的诊断之后，根据病因选择安全、有效、价廉和易购的药物就可以达到临床治愈，治疗尖锐湿疣首先要到正规的医院接受检查，只有找到病因的所在，才能有效的治疗。并且，在生活中不可盲目的进行治疗，如果采用错误的方法来治疗会导致病情恶化。尖锐湿疣是越早的治疗，对身体的伤害是越小的，也是治疗疾病的最佳时间，因不同的患者病因不同，症状不同，治疗的方式与效果也就各不相同，您可以做详细的描述，具体的治疗效果，治疗的情况，需要根据患者的自身情况决定，建议您到正规的医院进行专业的检查治疗，使方案因人而异，祝您早日康复。
会员 19:29:04
你好，HPV病毒有许多种类型，个人的情况不相同，则需要采用不一样的治疗方案。HPV-33病毒入侵，也会给你带去伤害，你则应该早日去医院进行治疗。有许多医院引进新的方法，你该认真选择。治疗HPV病毒，你则应该早日了解治疗技术的优劣，也便于进行治疗。HPV病毒是可以传染的，病毒类型较多，也可能导致尖锐湿疣。因此，感染了病毒，你则需要想办法杀灭病毒。有靶向技术推出，相信是可以给你福音的。
会员 08:36:13
性病也是常见的性病的一种，不仅威胁着患者的身体健康，还给患者的家庭生活带来很大的麻烦。根据你的情况来看，目前性病的医院和方法是不少，但之所以还是有这样的经历，是因为单纯的祛除表明症状皮肤黏膜中病毒残留导致的，一般性病发病性病病毒是潜伏在患者的粘膜细胞中，所以该病也要针对这一方面。及时才能避免病情反复，对有性传染性疾病接触史者，同时可看性病专科医生，进行有关的检查，以便能早期发现、早期诊断、早期。
问怀孕了生了泡疹怎么办
职称：医生会员
专长：心理，妇科
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你好朋友，根据你的情况最好遵医嘱进行治疗。
问得了泡疹怎么办
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87342
你好，主要是消炎治疗，可到正规医院就医，正规治疗。
问泡疹对胎儿的影响
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：2800
问题分析：生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。意见建议：容易造成子宫感染, 后期感染子宫、妇科相关疾病, 建议为了自己的健康着想, 还是不要那么早同房, 不要吃避孕药, 容易引起闭经或不孕。
问得了泡疹该怎么办
职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
&&已帮助用户：112431
您好：泡疹有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。
　　1．局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次没食子酸铋（代马妥dermatol）、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液（用于皮肤疱疹）等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
　　2．全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，
问生殖泡疹要多少钱呢？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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病情分析：你好，生殖器疱疹是病毒感染引起的,可以通过性生活传染.生殖器疱疹是一种复发率高，难治愈的性传播疾病之一。意见建议：孕妇患有生殖器疱疹很可能会通过母婴传染给宝宝的，孩子出生时最好剖腹产，患有生殖器疱疹在怀孕有可能会造成孩子流产。如果没有流产孩子出生时最好剖腹产。
问泡疹要怎样治疗才最有效果？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
病情分析：你好，这个疱疹是单纯疱疹病毒引起的一种常见的性传播疾病，所以治疗期间一定要断绝房事，最好性伴侣也要做个病毒检查，避免传染。治疗生殖器疱疹主要是抗病毒治疗，口服抗病毒药物主要是各种洛韦类抗病毒药，配合外用的药物涂抹治疗。意见建议：可以选择中医治疗，中医认为此病属于湿热下注的表现，主要是清利湿热的黄芩以及黄柏等。也可以用花椒水外洗。
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