为什么大手腕会发抖是什么原因
为什么大手腕会发抖是什么原因
基本信息：女&&47岁
发病时间：最近一个星期
病情描述及疑问：为什么大手腕会发抖是什么原因
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擅长：心血管疾病，呼吸，消化，泌尿，内分泌，神经，眼及五官，骨科，妇科，儿科，以及各种其它科室疾病。
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山东省交通医院&&&
你好，腕关节是大关节，首先要注意的就是关节的疾病的可能，二是要注意是局部的肌肉的情况的
提问者对于答案的评价：
：是手腕上面的肌肉发抖
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请教：手抖怎么办？是心理原因还是基本功不够？
敝人是初学者，缝合时有手抖的问题，平时还好，一在有观众时易手抖（尤其是在有上级医师或面试时），想请教各位大侠，是不是整形手术太精细了，我基本功不够，还是心理紧张的原因？各位大侠曾经有没有相似的经历，请问该如何克服？我刚上手的时候也一样，手抖得厉害。但是随着你经验的增加、自信心的积累，你的手会不抖的。不过，要一个比较长的过程，过程的长短取决于你的心理素质和你的实践操作机会多少。缝合10000针、打10000个结，吻合100条血管，做好这些基本功，你会是一个自信的成功者。我相信你会是。阿蒙兄弟：其实手抖并不算什么拉，记得当年我晕血，后来每天晚上拿注射器针头扎自己，晕了就往桌上一趴。呵呵，上台还要拉个同学以备不时之需。上一台车祸外伤性肝脾破裂的，看着那血水哗哗的往下流，我硬挺住了。后来就再也不晕了。^_^。见笑，唯图共勉。在没有自信的时候往往手抖的厉害，向flamerking 主任说的那样“缝合10000针、打10000个结，吻合100条血管”，多做急诊相信你很快就会好起来。谢谢各位前辈给我的鼓励，给了我莫大的信心，我一定会好好努力，争取早日克服手抖的问题，也请以后各位前辈多多指教。没啥啊，如果你手术做的够多了就会解决的。偶要是有两个星期没摸过手术刀，手就要抖。所以平时没事做，切切瘢痕也好，会使自己保持一种刀客的感觉：）阿蒙兄弟，我是干手外显微外科的，我的手刚开始就抖，情况和你的一样，甚至更严重。我认为还是心里因素占绝大部分原因，要解决这个问题方法只有一个：树立自信心。自信的基础是基本功。现在我已经完成近100例断指了。还有平时要多做适应性锻炼，3个月到半年去缝一只老鼠也很有用。相信自己。我也觉得心理素质是很重要的因素，以前在自己单位干普外时也不觉得抖，上了研究生后进入一个新环境就觉得不行了，研究生期间动手机会也不多，落下手抖的毛病，信心受到严重打击，迫切需要恢复自信心。但我认为前面各位前辈讲的也很对，整形手术做得少也是一个重要方面，需要多做才能克服。真的很惭愧啊！有时候可能是太在意自己的表现了，反而做不好。楼上各位仁兄真是开诚布公啊，我也是个新人，看了大家的发言深受鼓舞。共同努力吧！就是我也觉得是心理因素比较大，记得我第一次上手术，进行封皮的时候手抖得不得了，还好当时麻醉师是和我们一起上过课的，上级医生平时也比较熟悉就鼓励我，过了一挥手就不抖了，还有手术前要先预习以下手术方法，做到心里有底，也会减少手抖得发生啊。在老板面前不要畏首畏尾的尽量发挥水平就行了，人总有一个进步的过程阿一般来说，新手手抖心理因素占主要的地位。如何减轻心理因素的影响，从而更快的适应外科医生的工作要求是我们都必须认真考虑的一个问题。我觉得首先必须要有扎实的手术基本功和系统的解剖学知识，只要这样才能做到心中有数，才能够及时处理手术操作过程中各种问题，这也是自信心的基础。其次，手术过程必须全神贯注，仔细分析遇到的各种问题并预测可能会出现的问题，找出相应的解决方案。再次，在手术过程中，上级医师更我们的目的是一样的，所以对他们的一些批评和教导，我们只要牢记在心就可以了，不必要因此而产生心理包袱，从而影响到手术操作。开始我还以为是遗传，现在明白很多人和我一样。但做多了真的就不抖了，精细动作要常练习哎，为什么今天才看到这张贴呢？两年前，偶就是因为手抖而不敢选择外科的，现在在内科好郁闷！主要还是心理素质比较差的缘故，但是也不能排除基本功欠火候。缝合技术和学习其它精细动作一样，需要一个长期锻炼的过程。比如学习骑自行车，刚开始一定是左右摇摆，这是全身动作的协调还不够，一旦熟练了，掌握了要领，在小脑建立起连接链，就不会这样了。整形外科的缝合动作也是这样，需要一个长期的过程，使手内肌甚至整个上肢肌不断锻炼，逐渐协调，一旦他们在小脑建立了连接链，就会做到“心到、手到”，不会再发抖了。这时即使有外界因素干扰，手上的动作一般也不会变形。我现在手抖主要是手术刚开始的这个阶段，几分钟后就好了，是不是手太生了，需要一段时间才能进入状态，还是心理因素，一段时间后注意力转移就好了，请教各位大侠，谢谢！我也是在幸运的那一天突然意识到自己也可以不抖的（在动物实验中）！克服你的心理原因，上级大夫也是这么过来的。做得多了，自然手就不抖了。就象写毛笔字一开始手总是离不开桌子，熟练了自然就潇洒了记得以前要带实习生的时候，很多实习生刚来接触外科时，不要说缝合的时候手抖，就连拿器械时都抖，常常只能摇头叹息，无奈之极，因为爱莫能助啊！后来一个好学但手又抖的学生在跟夜班的时候自己买了一大块肥猪肉回来自觉的练习缝合，呵呵，两个晚上的练习，手抖病症治愈了，各种常见的缝合方法也熟识了，一些清创再也不用自己动手了，乐得逍遥。从此以后凡我带教的实习生都要在两个跟班夜班里实行“肥猪肉战略”，呵呵，从此只要我带出来的学生外科基本功都顶刮刮，后续实习者都以能得到我带教为荣呢！此不是自夸，而是想说明，勤练基本功是最最重要的事情，心理素质再好，没有扎实的基本功也是枉然。基本功是外科医生的生存之本！我建议练练Yoga（ 瑜伽）：一种能达到完美精神内省和宁静状态的意识的印度训练方法。可以心平气和，沉稳大方。大家好象都不谈技巧的问题啊？其实偶个人觉得要克服手抖的问题，除了多练以外，技巧也是很重要的。偶以前也抖，后来自己学着给操作手的手腕找支点：切开、缝合、分离的时候操作手有个支点，又准又稳；剪线的时候用左手扶着剪刀，这也是克服手抖的一个办法啊！每个人开始都是这样的，特别是显微外科。关键还是手术时要定心啊，时间到了自然就不抖了。zid wrote:那时做下颌骨切除，术中感觉有点问题，但还酸是磕磕碰碰那下来了，术毕回到病房，半小时以内，值班医生报告，一侧颈部高度肿胀，呼吸困难，血压往下掉，赶紧推回手术室，打开探察，结果发现打开那一侧，血忽忽直冒，用骨蜡也不解决问题，探察找不到出血点，而且又不愿意扩大切口，怕增加疤痕．血压也没了，输了四个血都不管用，那时手真抖了，连说话声音都变调了．真的，弄的不好，要出人命的，而整形科出了人命那可成笑话了．．．．．．．．．．．是很悬 的了，一般整形科危险的手术一般集中于面颈部，其余地方很少发生，最多的原因就是出血了，所以术中一定要止血彻底，特别是在大医院里，很多整形科医生不知道如果处理一些紧急情况，只知道会诊，多管一些重病人对自己一生当医生是非常有好处的，起码遇事不慌，该做什么，不该做什么，都得想得一清二楚的，往往事故发生在慌张上，上面站友提到Yoga（ 瑜伽）：功，偶没练过，不知能不能达到完美精神内省和宁静状态的意识手抖应该是个普遍现象吧，如果让一个人第一次用手术刀切开一个大活人鲜活的皮肤，血液流出的时候，我想即使他在下面在进行充分准备的话，也会感到不适应的，因此说，这是个开始的特定阶段，每个人都会经历的。
但是无疑有几点对于今后的成熟时非常必要的：
良好的心理素质，遇事不慌，沉着冷静，这是外科医生必需的素质
充分的准备，包括理论上的和实践上的
多感受手术气氛，多在手术室看看，不管是别人做手术还是自己做手术，即使不是自己的病人，也争取穿上手术衣服，按着无菌的要求在旁边看，就像自己做手术一样，久而久之，习惯了就好了，所谓见得多了就识的广了我认为心理问题不是主要的原因，但凡做了一段时间的外科医生，心理问题应该可以解决，我个人的体会主要是基本功和对手术的了解多少有关系！！我想上手术前你不知道手术怎么做你不紧张才怪，除非你是一个蒙古大夫。基本功的训练对一个外科大夫，尤其是整形科医生来说非常重要，因为你的操作非常的精细，既然细你就得动作幅度小，小你就可能抖，就和你用数码相机照相似的，（道理我相信大家都明白，因为它把你的动作放大了）。所以大家主要练基本功，相信大家和上级医生的关系处理得不错，上级医生让你做，说明他相信你、和你关系应该不错，他的压力相对是不存在，而是你自己基本功不好担心辜负了一次机会。所以多练基本功吧！练好基本功是整形外科大夫的首要任务！一点个人看法！我认为心理问题不是主要的原因，但凡做了一段时间的外科医生，心理问题应该可以解决，我个人的体会主要是基本功和对手术的了解多少有关系！！我想上手术前你不知道手术怎么做你不紧张才怪，除非你是一个蒙古大夫。基本功的训练对一个外科大夫，尤其是整形科医生来说非常重要，因为你的操作非常的精细，既然细你就得动作幅度小，小你就可能抖，就和你用数码相机照相似的，（道理我相信大家都明白，因为它把你的动作放大了）。所以大家主要练基本功，相信大家和上级医生的关系处理得不错，上级医生让你做，说明他相信你、和你关系应该不错，他的压力相对是不存在，而是你自己基本功不好担心辜负了一次机会。所以多练基本功吧！练好基本功是整形外科大夫的首要任务！一点个人看法！感谢各位大侠的帮助，大家就把我作为一个随诊的病例吧，看我何时才能治愈手抖的疾病。我现在比前一个月情况好多了，但还有一点抖。各位同道忘了一点,有些人在喝完酒以后会手抖的当然,最关键还是要熟练.活儿干习惯了以后就不抖了我以前在外科时不要说缝合，切开时手抖，连穿手术衣都抖的不行，^_^，因为那时候刚去，什么都不懂，总是怕出错，怕挨骂。后来上的多了，慢慢就能克服那种畏惧的心态，同时还要多练，有手术就尽量多争取机会多上，当然也要多争取机会动手，你自己都不开口，老师更不会相信你啦。回去的时候也可以练，我是喜欢外科的，所以我练的比较多，买来一些猪肉，猪皮，内脏什么的，有空就练练，呵呵，当然练完就煮了吃，那时候还没什么东西吃....还要跟上级医生多交流，获得他的支持，要不然动不动被吼2声，不止手抖，脚都抖啊，这些就是系统脱敏法了，呵呵不过有些人是真的天生不行的，比如一些女的，我那时候上手术的时候，旁边那个丫头居然吐了，无语啊.....呵呵，相信你不是其中之一。关于手抖，其实哪个医学生刚接触临床不是这样？记得我还是本科的时候实习，我在的是个县医院。实习的同学，经常需要做洗手护士的活。医生在台上要这个要那个也还好了，中间需要紧急缝合时候或者最后多人缝合同时要针线要得急，那时我也急啊，穿针就是穿不过去，觉得针眼怎么那么小啊？穿针的手都抖的厉害。回去就练啊，最后也还熟练了。后来第一次缝合伤口，手也抖啊，晃来晃去的。后来发现没有支点，手是悬在空中的，有了稳定的支点，手的抖动就好多了。所以初学者一定切记，稳固的支点非常重要，还有缝合时候一定是一针穿过，后来看见很多同学就不是，一手拿个镊子一手持针就是一针解决不了问题。缝一针戳来戳去的，这样肯定不行。初学的一定要解决好“一针穿过”的问题，缝歪了倒没关系，慢慢来就是了。本人干外科已有9年，自己总结一下，其实手不抖只要解决两大问题：1，心理、2，生理。
首先，一个年轻的外科医生在心里上一定要明确：功到自然成的道理，没人天生就是干外科的料，要成为一名成熟的外科医生肯定需要时间的磨练。不要想一两天就变成一位刀客，定下心苦练基本功是迈向成功的第一步。手抖仅仅是这第一步下的一个小石子，绝对可以通过训练克服。倒是当手不抖时，千万别认为自己以及完美了，人在似懂非懂时最容易犯错误。这方面我可是有过教训。
其次，外科医生在手术时一定要有充沛的体力，特别整形外科绝对是精细活。手术前的晚上一定要休息好。我个人觉得烟可以抽，但酒最好是少喝，这方面我同样有过教训，不过现在我已经很少喝酒了，特别随着年资的增高，手术机会变多，只有好的体力才能支持你完成常时间的手术。
我的一些肤浅看法，与大家共勉。阿蒙兄弟：　　　　记得想当年第一次清创缝合时，最后那一针在主任的监督下就是没缝上，最后让一个实习同学给缝上的．真的好惭愧．其实还是练的少的原因，在缝合的时候不要总想着手抖，时间一长就好了，有显微镜最好练习一下镜下操作，跟着别人上显微外科手术或者干脆拿出一个月去缝老鼠尾巴．一定没问题的！
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手发抖，有时手腕疼，这毛病是什么病症的体现？
病情描述：
是怎么回事，手发抖，有时手腕疼，怎么样能好得快？
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健客价:¥1,980.00　　　　很多家长发现，孩子在弹钢琴时经常会出现手腕和手臂晃动的现象，尤其是幼儿时期最为突出。为什么会出现这种现象？要怎么解决呢？　　导致孩子出现手腕和手臂晃动的原因可分为以下几种，我们一起来看一下：　　1、纯生理抖动　　现在，大人小孩用的都是一种规格的钢琴，这对于幼儿来说确实是大了些。钢琴太大，琴键比较宽、长且重，孩子手小、力气不足，弹起钢琴来自然要付出更大的力气，导致手腕和手臂的抖动。　　在需要音量和速度时，不要刻意的去追求大音量，并不是说弹得响亮就是弹得好，小孩就该是小孩的音量，慢、稳才是最重要的！随着年龄的增长，孩子手指力量的加强，这种现象便自然而然会逐渐好转。　　对于初学的琴童来说，音量的速度和大小相关要求，尽量不要超过孩子的能力，以免孩子负担过重。弹奏时也要注意，手指下键时，要把力都用在手指上，一定不要手臂、手腕加力！　　还有一点就是，人体上肢的肌肉、韧带和关节，在弹奏中本身就会产生正常的轻微弹性震动。　　2、肩膀、胳膊及手腕紧张发僵　　在弹奏钢琴时，如果肩膀、胳膊及手腕紧张发僵，也会导致手腕和手臂的晃动。　　这种晃动是可以靠肉眼观察的到的，也可以靠耳朵听出来（往往这个时候弹奏出来的声音会发死，手指放松弹出的声音很清晰、悦耳，手腕压出来的很笨重......把注意力多放在声音上，少放在动作上，问题便会更容易解决），这个时候只能靠放慢速度去练习并改善。不论是单音、双音、和弦都应该去学着慢慢体会肩部、臀部及腕部的放松感，发音后手腕要立即“沉到底”！还可以通过多弹些断奏、小连音以及短连句来纠正。　　3、手指不能独立　　手指不能独立站稳，掌关节无支撑力、不灵活，导致以胳膊震动代替了手指的连续弹奏。这个时候就需要孩子多多锻炼手指的独立性（尤其是4、5指的独立性），加强指关节的力量（可采用高抬指的方法进行锻炼）。　　弹奏时，要保持手型成自然状态的拱形，大指稍向内钩，小指斜立，掌关节凸出；指尖弹奏时，尽量不让其他手指动！　　还有一点就是多练《哈农》！！！多练《哈农》！！！多练《哈农》！！！　　小编神总结：要想改善手腕和手臂晃动的问题，就要做到多练《哈农》、多练习高抬指、注意弹奏时手型的标准、学会慢练、注意肩、臂、腕放松，发音后手腕立即“沉到底”、不要追求大音量！
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)弹奏钢琴时手腕抖动厉害 怎么解决
原帖由 子羊 于
16:43 发表
你既然知道是因为高抬指的原因，那么就完全不必抬手指，用贴键弹奏方法试试。
贴键弹奏的要领就是迅速将手指指腹部分放到需要弹奏的键盘上，身体通过肩关节主动发力向下‘按’琴。其‘杠杆’的长度是 ...
肩关节发力…… 60拍的速度，够慢了吧？一拍四音，就是说一秒钟要弹四个音，麻烦你自己试一下一秒钟通过肩关节往下发四次力呢？来得及不？一秒肩膀发力四次，你能坚持几秒？60拍就算你来得及，那120拍呢？一秒肩膀向下发八次力，可能吗？考级最后都要到126拍吧~
我发现你的这些观点，总是要和“杠杆”、“反弹力”这些貌似属于物理力学范围的词儿挂钩使之显得更科学，但实际上呢？没有哪样符合力学最基本的原则……
就算你说的都是对的，用肩关节发力也不属于“杠杆”原理，那个叫“力臂”。
杠杆越长就越好吗？那你试试退到钢琴两米开外，给你的手指头绑上两米的棍子，你再去弹琴——弹一个音阶能不放错位置都是神仙了
原帖由 zuiaixixi 于
23:06 发表
肩关节发力…… 60拍的速度，够慢了吧？一拍四音，就是说一秒钟要弹四个音，麻烦你自己试一下一秒钟通过肩关节往下发四次力呢？来得及不？一秒肩膀发力四次，你能坚持几秒？60拍就算你来得及，那120拍呢？ ...
恕我多嘴，你们是永远无法讨论清楚任何问题的，因为......
大家都穿越啦！只不过，朝代不同，出发的地点，也不同。
回复 #20 zuiaixixi 的帖子
他就一個過客而已。別把樓主忘了。
樓主該怎麼做法好?
原帖由 打倒手型派 于
01:58 发表
恕我多嘴，你们是永远无法讨论清楚任何问题的，因为......
大家都穿越啦！只不过，朝代不同，出发的地点，也不同。
上图上图！！既然你说穿越，那我就用穿越的方法来讨论，从阿基米德穿越到现代，如何？
(257.36 KB, 下载次数: 0)
09:04 上传
原帖由 nestleb 于
03:07 发表
他就一個過客而已。別把樓主忘了。
樓主該怎麼做法好?
呃……问题一个一个的解决嘛，手腕抖动……也不能一概论之。首先要分析，手腕抖动是属于哪一类？
有的学生为了手腕不抖，干脆单手练时用另外一只手抓住手腕，这是不对的。国家动荡了，灾荒了，百姓起来闹事，君主应该开仓放粮，满足了百姓的需求，自然能平息暴乱；反之如若派军队强行镇压，不让他暴动，结果会越来越糟。因此我们要从压手腕的源头去解决问题。
据我的经验，手腕抖动有两类，一是向下发力，试图用手腕压键盘来获得明亮的音色，因为初学的时候手指软，手腕力气显然比手指大。如果是这一类，感觉自己是弹一个音压一个音的，那就请楼主放低要求，满足于轻声弹奏——只要声音不飘不虚，每个键子都送到底的就行了。在这样的要求下，来稳定手腕、积极运动指掌关节下键。
第二类则是没有找准键底的感觉，明明已经送到键底，可是力量还没及时收回。就跟跷跷板一样，那头下不去了，这头还在用力，自然只有把自己的手腕给翘起来了。如果是这样的情况，那就请放慢速度，仔细找准键底在那里，训练自己及时收力。
实际情况中，第一类问题的出镜率明显高于第二类，我估计楼主也是第一类，你可以按上述第一类的解决办法进行尝试
“肩关节发力…… 60拍的速度，够慢了吧？一拍四音，就是说一秒钟要弹四个音，麻烦你自己试一下一秒钟通过肩关节往下发四次力呢？来得及不？一秒肩膀发力四次，你能坚持几秒？60拍就算你来得及，那120拍呢？一秒肩膀向下发八次力，可能吗？考级最后都要到126拍吧~”
高抬指触键与贴键弹奏最大的区别之一就是：高抬指的主要发力点在指掌关节，手指先举起再落下。贴键的主要发力点在肩臂，无须举起手臂，直接向下发力，指掌顺势而下。慢练时，一音一力，加快以后，会产生一种奇特的现象，自动变成多音一力。我确实不懂物理，无法从理论上解释这种现象。但我观察一开始就用贴键弹琴的小朋友四、五年后就可以毫不费力地移调弹奏《小狗圆舞曲》《黑键练习曲》《革命练习曲》。我敢肯定，用高抬指训练法是不可能做到这点的。
我真心实意的希望懂物理的行家们能解释这一现象。
是用力的方法有问题~
建议用手指尖敲桌子，且手指的每一个关节都要立着，包括掌关节，
敲桌子的用力方法，就是弹琴的用力方法，
也就是说弹琴其实是在用手指敲琴，
多按上面方法练习，很快就会找到弹琴用力的方法，
祝你成功！
原帖由 zuiaixixi 于
09:04 发表
上图上图！！既然你说穿越，那我就用穿越的方法来讨论，从阿基米德穿越到现代，如何？
图画的好！道理说的很明白！
西西老师您真的会相信子羊是用“反复下沉肩关节”来弹琴的吗？
看来，这事情都怪子羊老师没有说明白，让西西老师误会并白白辛苦画图了。
这回合不算，两位再拆一着吧！
请楼下诸位与我一起从中细细品味学习！加油！
回复 #25 子羊 的帖子
既然一音一力加快后都能自动变成多音一力，为何高抬指加快后不能自动变成低抬指？
既然你觉得不能接受高抬指变化来的低抬指，一上来就要要求贴键，为何又要他人接受一音一力变来的多音一力？
我可以把这称为“双重标准”么？严于律人而宽于律己是吧？
你说你不懂物理，那为啥发帖时老要使用物理上的专有名词以显示专业？
你说你希望有懂物理的人能解释，为什么在那么几个帖子里我凡是从物理角度进行解释的回复，又是分析又是作图，你都不发表下你的意见？
你其实就只是想要找到能证明你的理论的解释吧，顺我者则“你分析得很到位”，逆我者则直接无视——哑口无言的情况下，除了无视和一遍又一遍的重复自己的观点来说服自己之外，还能干啥呢？
我劝你不要那么倔，其实最开始你发的帖子，只需要在高抬指前面加上“过分”两个字，然后把内容里面那些说得过于绝对的话改一改，切合题目的去提醒大家抬指要适度，就是很好的。可是你不但没这样做，反而变本加厉的练适度抬指、低抬指都一并否定了，要大家干脆不要抬指，让初学者去盲目的模仿大师的指腹按琴动作，甚至在这里又提出了连自己都解释不了为什么的“肩关节发力”，这就是在越走越偏了。
真心希望你不要固执己见，对自己的理论再认真的省视省视，并加以改进——没有什么理论是一开始就完善的，我在你的这一系列的帖子中提出的不同看法，也不是一夜间得出的，同时也一定还有不足的地方。但我们的最大区别在于，我能从客观上论证我自己的观点，而你却只能主观的“坚持不懈”。一个科学的理论，绝不可能是只凭立论者观察到了茫茫琴童中几个小朋友的情况，就能成立的。
因为观察到在天上飞的鸟都有脚，是否就可以得出鸟是靠脚飞行的理论呢？
所有我针对你的理论的驳论就此截止，我的研究也很有限，再多的也说不出来了，即便说了也只是换个方式在重复。希望留给你，留给大家的是一个促使人反思的问号，而不是一个不屑一顾的省略号，更不是肤浅的希望“以我自己的胜利而告终”的句号。
回复 #27 打倒手型派 的帖子
呵呵 要说的都说完了。本来就不是以驳倒对方为目的的，只要表明了自己的观点就行了。有句话放这里很合适啊
至于你信不信，反正我是信了
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