社区调研养老机构养老和机构养老有什么区别呀?

吴玉韶:深度解读家庭、社区、机构和养老的关系
&  11月11日,第三届国际老龄产业博览会在广州开幕。开幕当天,2016中国国际老龄产业高峰论坛同期举办,论坛上,全国老龄工作委员会办公室党组成员、副主任吴玉韶就居家养老、社区养老和机构养老的关系进行了详细解读。
   吴玉韶说,家庭养老是基础,不仅不能削弱,还要强化家庭养老功能;社区养老服务是关键,要调整思路,共建共享,精准聚焦;机构养老是补充,要重点发展社区化、小型化、连锁化,&三化&养老机构;居家、社区、机构三者将逐步融合发展,形成整体。
   在谈到居家养老时,吴玉韶把家庭比作根。他说,家庭养老是基础,家庭养老是根,是本,不能发展社会化养老批判家庭养老。吴玉韶说,国家要制定发展型的家庭养老政策,通过政策的激励,实现老年人待在家里养老,得到社会化的支持。
   吴玉韶认为,为提供社会对居家养老的积极性,应该出台调整个人所得税,鼓励子女与父母共同居住,建立家庭护理人员的喘息制度,对失能老年人家属进行公益性护理培训等有效的养老政策,把家庭养老作为养老的根本。
   但与此同时,吴玉韶也提到家庭功能弱化的趋势。吴玉韶说,基于这种不断发展并日益严重的趋势,社区的服务是养老的关键,因为社区服务连接着家庭和机构,起着关键性的作用,
   吴玉韶说,对社区的养老服务,应该有六个坚持。第一,坚持政府主导,基础对从业的企业和社会组织扶持力度,整合资源,优惠提供场合。第二,坚持共建共享,社区的养老服务一定不是完全的系统设施的重构和重建,应该是现有设施资源的转型,比如商业、物业,家政,利用现有的设施在老龄化社会环境下的转型。除此之外,还应坚持多元的参与、精准社交,专业化方向,集群化发展方向。以此提高社区养老的专业化、规划化、连锁化的水平。
   谈到作为家庭养老和社区养老补充的机构养老时,吴玉韶介绍了养老机构的三大功能,即解决不能居家养老的失能高龄老人的养老问题,提高养老护理水平以及带动居家养老和社区养老。
   同时,吴玉韶也表明了养老机构有明显的缺陷,比如同质化的生活,与外界的隔离,缺乏亲人的支持,固化的环境。
   对此,吴玉韶指出,养老机构未来的发展方向应该有几个趋势,第一,民办、民营将成为主体;第二,机构、居家、社区更趋于一体化;第三,以社区化、小型化、连锁化为方向;第四,养老和医疗结合更趋紧密。
责编:沙琼
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民政部:养老服务业以家庭和社区养老为主
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04:30:08 & & &
民政部介绍,将主要在家庭和社区养老,机构养老设施以失能失智老人为主新京报讯 (记者吴为)7月6日,民政部公布了该部和国家发改委印发的《民政事业发展第十三个五年规划》,其中提出到2020年每千名老年人口拥有养老床位数达到35-40张。
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社区养老究竟是怎么一回事?
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(原标题:社区养老究竟是怎么一回事?)
中国社会科学院社会政策研究中心秘书长 唐钧:最理想的政策设计,实际上是以社区这个平台为基础,将机构服务和居家服务串联一气。因为我们的老年服务既要社会化,又要专业化。看了相关的报道,感到其中既有客观事实,但也有认识上的误区,需要进一步理清。在国际共识的层面,我们所称的“养老服务”,大部分都与“长期照护服务”在同等意义上使用。按世界卫生组织对于“长期照护”服务提供者的划分,只有正式的和非正式的之分。前者是指专门机构的专业人员提供的服务,后者是指家庭成员、亲朋邻居、非营利机构和志愿者等提供的服务。按照当前中国社会的说法,前者可以理解为机构养老,后者可以理解为居家养老。那么在中国,为什么在机构养老和居家养老之间又多出了一个社区养老的层面,这就是中国特色了。社区是个社会学名词,其本意是“聚居在一定地域内的人的社会生活共同体”。一群人,在一个特定的地域内共同生活,就自然形成了一个社区。社区无所谓大小和层级,小到一个村庄,大到一个城市都可以被看成是一个社区。但是在中国的城市里,社区与行政区划挂起钩来了,通常指的是一个居民委员会管辖的区域范围。从这个意义上演绎开去,社区的准行政色彩被突出出来。为什么要先说这一堆理论,因为很多相关的认识误区都与此相关。首先要说 “Aging in Place”这个概念,中文翻译成“原址安老”,这是很多国际组织倡导的。其涵义是,让老人在其长期居住和生活的家庭和社区里度过晚年。理由是,一旦离开自己熟悉的人文环境和社会支持网络,老人身心都会受到极大的伤害。原址安老,肯定会涉及社区,这里所指的社区是社会学意义上的社区,代表的是一个扩大了的温馨家庭的环境和氛围。老年服务机构进社区,也是秉承这个理念。所以,以前段时间那家养老院发生的“养死院”事件为典型的群体行为是非理性、不明智的。可以预测,像今天的“学区房”一样,随着老龄化进程进一步加快,老年人越来越多,5-10年之后,家门口有老年服务机构的居民小区一定是受欢迎。何况,每一个人,若不早夭,都会有老了的这一天。还须注意到:后辈是会看样的,今天你怎么对待老人,后辈也会在你老了的时候照样对待你。以上讲的是专业服务机构与社会学意义上的社区的关系。接下来要说的是有中国特色的行政社区与老年服务的关系。近些年来,因为民间资本的进入大多往“高大上”方面靠,养老领域的投资效益很不理想。结果是把老年服务机构的重要性一降再降,《老年法》规定的“机构为支撑”也被悄悄地改成“机构为补充”了。现在官方文件和新闻媒体上常见的“社区居家养老”,就因此而成了主体。有些地区还为“居家养老”专门出了法规,据说“社区养老”的相关法规也在酝酿中。“十二五”期间,“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”在全国上下取得了共识。遗憾的是,居家、社区和机构这三个层次并没有被看成是一个整体,而是人为地将其分割成了三条线,各自独立作战。实话实说,这样做是很难成事,尤其是在社区这个层面。如前所述,实际上,老年服务的方式只有两种,一是机构服务,一是居家服务。也许我们没有很好地去理解“依托”这个词,什么是依托,实际上就是说社区是个平台,一个接地气而又组织化了的平台。这个平台既可以给居家服务作为中介性的依托,这个平台也可以给机构服务作为中介性的依托,让提供服务的机构可以在基层落脚生根。所以,最理想的政策设计,实际上是以社区这个平台为基础,将机构服务和居家服务串联一气。因为我们的老年服务既要社会化,又要专业化。一个专业服务机构,先做成一个或若干个“旗舰店”,然后向社区延伸,再从社区延伸到家庭。这样一个有整合效应的“机构-社区-居家”的联合体,可以称之为“老年服务运营商”。只有这样的政策涉及,才能在满足老年人各方面需要的前提下,使老年服务真正红火起来。现在的社区养老,处于一个怪怪的尴尬境地。经验表明,老年服务机构的床位不能少于50张,因为机构经营必须要有规模效应。那么能不能将若干个小型机构连锁起来经营呢?理论上是可以的。但是,这样的连锁经营至少要有物流和人工统一统配机制,由此也决定了从地域上讲不能相隔太远。但现在的社区机构,显然没有遵循客观规律,结果只能靠“政府买服务”勉强维持。既然难以经营,为什么还在勉为其难地维持呢,这和地方政绩观相关。社区养老服务是上级布置要做的,所以努力的方向就是要让上级满意。首先要在内部装修上做文章,要很漂亮甚至很奢华,上级、外地乃至国外人士来参观,都赞不绝口。但是,地方不大,服务的老人有限,经营成本太大。虽然现在也以“购买服务”的方式来运营,但结果都是苦不堪言。解决的方案就是把经营权让给市场,让给“机构-社区-居家”整合式经营的老年服务运营商。基本原则是按成本核算为基础收取服务费用,该收多少就收多少,政府补贴有需要但没有能力付费的老人。想想马云的成功经验,上个世纪80年代,相关部门就想做“便民利民服务”,后来也用上了电子设备,但始终不成气候。马云用市场的方式做,就做成了。(编辑 祝乃娟)
本文来源:21世纪经济报道
责任编辑:王晓易_NE0011
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&  新浪微博上有个关于&海南养死院&的话题,引起了网友的极大兴趣。从新浪微博提供的统计数字看,点击率已近2000万,其中积极发声参加讨论的网友将近6万。引发这场围观和讨论的事由是:海南普亲养老服务公司的一个社区项目被业主暴力阻止,反对者还就此发明了一个新词,把老年服务机构称作&养死院&。新浪话题的导语中,提出了这样的疑问:养老机构进社区既被国家鼓励,又频频受居民反对,社区养老困难重重,到底要如何做?
  就全国而言,老年服务机构进社区受阻的风波已经不是第一次,在上海、重庆、南京、杭州、长春、福州等有着诱人的&城市精神&的直辖市和省会城市都曾经发生过类似的事件。更可悲的是,对于此类事件,目前还看不到问题解决的前景,因此很可能不是最后一次。
  随着中国社会老龄化进程日益加速,老年服务业的发展也就成为必然。2013年以来,在中国掀起了一股&养老热&,主要的操盘者是地方政府和房企险企,目标大都聚焦&高大上&。最典型的说法和做法就是在风景秀丽、空气新鲜但地处偏僻、交通不便的地方修建&五星&、&六星&乃至&N星&级别的养老机构。然而,这些投资的效率和效果都极差,原因是这样的&高大上&既不符合中国国情,也与国际上老年服务机构发展的大趋势南辕北辙。
  在上个世纪70-80年代,国外也有在偏僻之地修建大型养老机构的做法,但事实证明这并不明智。中国社科院景天魁教授曾讲过一个故事,他去日本参访,在一个设施设备较好但地理位置偏僻的老年服务机构正与一位老人谈话,突然进来一位中年妇女,与老人说了几句话,又匆匆地走了。她走了之后,老人就开始流泪。景老师问怎么回事,翻译告诉他,刚才来的是老人的女儿,她已经很久没来看望老人。景老师说:那今天女儿来了应该高兴啊?翻译说:她露了一面,就匆匆走了。临走前她对老人说,她已经帮老人付了两年的费用&&这可能意味着今后两年她会很少来,甚至不来了。
  这个故事说明,养老确实需要好环境。但好环境有二:一是自然环境,二是人文环境,而且后者对老人的重要性远远超过前者。故事中的老人,说严重点,是被精神遗弃了。但是,她的女儿只怕也有她自己的难隐之苦。
  所以,如今在老年服务方面的国际趋势是&原址安老(AginginPlace)&。也就是说,尽量让老人在他熟悉的环境中,最主要的就是,让他在他长时间居住和生活的家里和社区里度过晚年。健康的和轻微失能的老人,是在社会服务和社区服务支持下的居家养老;部分失能的老人,是白天由社区的日渐照料中心提供服务,晚上则由子女接回家中;到老人完全不能自理时,再接受老年服务机构的全天候照护&&海南普亲养老服务公司正是秉承这样的理念在部署他们的综合性老年服务。
  孰知这样的好事却被少数&未来的邻居&用暴力阻扰,老年服务机构并被诅咒为&养死院&。把&养老&置换成&养死&,可谓一大&发明&。但是,这里的逻辑却大大的有问题:毋庸讳言,人总要老,总要死,大自然的这一安排对谁都是平等的。当把&&等同于&养死&时,老年服务机构受到了诅咒。然而,结果恐怕不仅如此。老年服务机构有老人,出言不逊者家中也会有老人;就算现在还没有,而且他本人如今也还年轻,但总有一天他家里也会有老人。当他的家中出现这种情况时,是否也可以用那个恶毒的字眼来形容呢?
  电视剧《嘿,老头!》里讲了个故事,很久很久以前,不知哪个地方有个传统,一旦家中的老人完全失能了,后辈就把老人送到深山老林里,任其自生自灭。有一天,有个老人生活不能自理了,儿子就送他进山。正走着,孙子在后面大喊:&爸爸,爸爸,你别忘了把背爷爷的背篓带回来。等你老了,我还要用它背你上山呢!&
  一个寓意极其深刻的故事,人都是会老的,你今天怎样对待老人,你的后代将来就会怎样对待你!政府也好,社会也好,个人也好,都别忘了给后代做个好榜样,你懂的。
  中国社会人口老龄化的发展趋势已经不可遏制。20多年以后,到老龄化最高峰时,中国每三个人就有一个是60岁及以上的老人,每四个人就有一个是65岁及以上的老人。想一想,到那时候,社区里、家门口有个老年服务机构就是个宝。对于失能老人,在那里住着,儿孙天天可以来探视,仍然可享天伦之乐;对于中年人和青年人,有个很近的机构可以托付老人,既不影响工作,也不会担心老人出现意外。你现在就算一算,20年之后,你是老年人还是中年人?
  总而言之,&养死&的&发明者&别自以为得计了!聪明人会发现,十多年以后,到老龄化高峰越来越近时,有老年服务机构的社区,房价一定更高。现在诅咒老年服务提供者,其实是在诅咒自己口袋里的钱。市场价格是随着需要和需求走的,对比一下今天的&学区房&,就可以明白其中的道理。是逗你玩吗?呵呵,骑驴看唱本&&走着瞧!
来源:东方财富网
关键词:养老 养老机构 养老社区
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