Please click
if you are not redirected within a few seconds.
手术治疗近视并非人人都适合
本文导读：就诊的眼科疾病最多的还是白内障，白内障目前是我国致盲率最高的疾病，虽然如此，但白内障有一个特点就是，白内障本身是可以治愈的。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　主持人：网友朋友们，大家好！欢迎收看今天的《专家面对面》节目，今天我们有幸请到了中山眼科中心的院长葛坚教授来到我们的节目现场。
　　葛院长：主持人好，大家好！
　　主持人：葛院长，8月8号，中山眼科中心珠江新院在珠江新城举行了隆重的奠基仪式，也就是说，我们的新院已正式开始建设当中了，从规模上来讲，中山眼科中心现在已是国内最大的眼科了，那么。新院建成之后，将是什么样的一个愿景呢？您给大家介绍一下咱们中山眼科中心的情况，好吗？
　　葛院长：中山眼科医院目前占地面积8，900多平方米，建筑面积35，000多平方米。届时中山眼科中心珠江新院建成以后将成为全世界规模最大的眼科中心。中山眼科中心的门诊量、规模、医生力量、重点科室的科研，还包括防盲治盲的宣传保健在国内都处于领先地位，也是我国唯一的一个眼科学重点实验室和目前我国唯一的一个重大基础研究项目&&常见致盲源原病的防治。2007年门诊量近50万人次（1400/天）、住院病人2.2万多人次、完成眼科手术2.9万多例。
　　第一部分：的保健
　　主持人：这么高的门诊量！从目前来讲，来就诊的眼病患者中，哪些是最高发的呢？
　　葛院长：就诊的眼科疾病最多的还是白内障，白内障目前是我国致盲率最高的疾病，虽然如此，但白内障有一个特点就是，白内障本身是可以治愈的。通过目前先进的白内障手术和方法，譬如：&&就可以相当便利的使白内障病人重见光明。但是其他的致盲原病起来就比较麻烦。排在第二位的是青光眼，第三位是视网膜的黄斑病变，还有的视网膜病变。这些的治疗都想到困难，需要早期的宣传教育、和治疗，才能使这一类致盲原病的的致盲率降低。
　　对于白内障来说，目前它虽然是全球致盲率最高的疾病，但是通过医生的努力，相当一部分病人是可以通过治疗得到恢复的。老年性白内障都发生在四十五岁以后，也没有什么预防措施，白内障归根到底是眼睛的一个自然老化过程，其时间的早晚快慢因人而异。白内障不会危及生命，但是会严重影响患者的生活质量，那究竟要不要采取手术治疗，这要取决与病人的身体状况和白内障的进展程度。目前上没有明显的证据证明有药物可以预防白内障的发生和治疗白内障，现在最好的方法还是手术治疗。
　　主持人：记得我们上学的时候都会天天做眼保健操，上班之后成为电脑族反倒遗忘了这项运动。是不是还应该坚持下去？
　　葛院长：这个问题问的很好，实际上，眼保健操对眼睛还是很有帮助的，它主要是通过一些穴位的按摩和物理的刺激，促进眼部的血液循环，运动眼部肌肉，改善眼睛的调节功能，以达到舒缓眼部疲劳的目的，可以说，在一定的时候，眼保健操还是有一定的作用的。但是单凭眼保健操治好近视眼，这是不太现实的。
　　眼保健操虽小，意义还是很重大的。不仅可以缓解视疲劳，还是预防近视有一种有效手段。
　　第二部分：近视的预防与治疗
　　主持人：说到近视，有资料显示，目前我国青少年的近视发病率已达到近60%，而且明显在向低龄化发展，葛院长，难道没有有效的方法可以预防吗？
　　葛院长：近视眼虽然不是一种病，不是严重影响青少年身心的眼病，只是一种眼部异常，但是世界卫生组织，已经把近视眼划为眼病的范畴了。这样的话说明近视眼如果不加以预防，不能够有效的阻断其发生和发展，有可能给青少年带来严重的眼部损害。所以说，我们要高度重视近视眼。而现在很多人都认为近视眼不是什么大问题，佩副眼镜，戴隐形眼镜，或是做激光手术就可以解决问题，其实不然，因为近视眼可能引起青少年眼部器质性的病变。
　　中国近视眼的患病率远远高过60%，我们曾经在广州市做过近视眼的流行病学调查研究，荔湾区10到15岁这一组的青少年儿童，有75%的受访者是患有近视眼的。而用同样的方法和调查手段，近视眼在阳江的农村的患病率则低了一半，大概将近35%。同样年龄的青少年，生活在城市荔湾区的比生活在阳江农村的，发生近视眼的危险性要高一倍。这就说明，近视眼的预防最主要的因素是环境。这就提醒我们，近视眼本身是完全可以预防的，它需要家长和政府的有关部门，以及学校和青少年自己本身，和眼科医生，一起通过我们的共同努力，攻克近视眼这个眼部异常。当然，能预防就能治疗，农村的孩子为什么患病率会低，通俗的来讲他们的家庭作业没有那么多，看电视上网玩电脑的时间也少，他可能户外活动的时间相对于增多，而户外的环境是有利于眼睛的放松的，缓解视疲劳。所以说，通过改善环境，减低学生的工作量，增加体育活动和户外活动。而近距离的眼部活动是最能造成近视眼的因素，所以一定要隔一段时间看看远处，或者做做眼保健操放松一下。这样就能减少近视眼的发病率。
　　主持人：现在市场上有出售各种眼部保健及据说可以治疗近视的产品，而且价格不蜚，您觉得真的能起到广告宣传所讲的那样的治疗作用吗？
　　葛院长：从科学的角度来讲，不管是市面上宣传的，还是报纸上的介绍和广告的推销，都没有严格的科学证据表明，通过这些仪器设备或者方法可以降低青少年的近视眼的发病，更加不能治愈近视眼。
　　我希望能够通过39健康网告诉所有的网友、家长和青少年，判断这些治疗的药品、仪器、设备和方法是否有效，其实很简单。第一，要看这些药品和器械有没有国家药品卫生监督管理局的批文，其他不管是教育部和科技部下发的任何批文都是没用的，因为这些药品和治疗仪器都是要经过的反复论证，有科学依据，才能应用的，不是随便找几个人试试就可以的。第二，现在的网络相当方便，就像我们39健康网，有很多关于近视眼的预防保健的知识，建议家长朋友和普通的网友，在购买这些药品仪器之前都查一下相关的报道，看看这些产品有没有文献和文章支持，有没有多中心的随机临床对照的论证试验研究。家长在购买这些产品的时候一定要多留个心眼，不能太盲目。
　　主持人：除了配戴眼镜，最几年通过准分子激光治疗近视的手术应该说是比较风靡的，这到底是一种什么样的手术呢？
　　葛院长：这个问题也是我们很关心的，可以说，目前中国是准分子手术治疗近视眼最多的国家，这不是一个好现象。在这里，我要忠告所有的家长学生和所有关心自己眼睛健康的朋友们要慎重选择这一治疗方法。因为，准分子手术治疗近视眼只是一个手段而已。而矫正近视，矫正屈光不正有很多很多的方法，诸如：框架眼镜、隐形眼镜，当然也包括准分子手术治疗。客观的讲，这个手术本身是能安全、有效、快捷的矫正屈光不正。从80年代后期，这一手术就在欧美应用到临床，传入我国并使用到现在，确实证明是一种相当好的方法。但是这一手术也不是对所有人都适用，它有着严格的适应症。为什么目前我国有如此多的人选择用准分子手术呢？我们不排除这其中有一部分人群是需要也的确符合做这种手术的条件，做完之后视力的确得到了改善;但是我们也不得不承认商业利益的驱动给民众带来了很多误解。很多老百姓就认为，这一手术就是万能的，其实不然。准分子手术对于医院来说又快又好又有钱赚，就有很多医院趋之若鹜，不管是医院本身有没有条件做这样的手术，也不管实施手术的人有没有做这种手术的资格，这样给患者带来的危险性就太大了。所以我认为，准分子手术治疗近视眼有很多可取之处，但是一定要把握其适应症，不能无限制的推广。
　　主持人：那准分子激光手术的适应症有哪些呢？是不是会有很严重的后遗症呢？
　　葛院长：这种手术毕竟是创伤性的，针对的是一些特殊群体，譬如说演员，运动员，他们应为职业的需要，没有办法用传统的框架式眼镜和隐形眼镜才选用的。但是，现在很多人认为戴着眼镜麻烦，就盲目的选择手术治疗，这是一个很大的误区。另外，像美国、英国准分子手术开展较早的国家，都有严格的规定来制约，不提倡所有人都用这种方法矫正视力。为什么呢？就像你刚刚讲的，不知道10年以后会怎么样，20年、30年以后的情况。作为一个青少年，20来岁做这个手术，30年以后也才50岁，那时出了问题，又怎样解决呢？现在真的没有办法预测。也就是说，对于这个手术长期的后果我们是不能预知的，没有一个科学的证明，因为这一手术开始也不过十来年的时间。而且要把角膜变薄，用激光切成一定的弧度，这就势必会对眼睛的结构造成创伤。所以，广大的近视朋友们在选择治疗方法时一定要慎重再慎重。
　　专家简介：葛坚，男，博士学历，教授，博士生导师，青光眼专科主任，中山眼科中心主任，眼科医院院长，国务院特殊津贴专家。兼任中华眼科学会副主任委员，中华眼科学会广东眼科分会第九届主任委员，中华眼科学会青光眼学组组长，《中华眼科杂志》副总编，《眼科学报》主编，《眼科研究》、《中国眼视光学杂志》、《中国实用眼科杂志》、《中国眼耳鼻喉杂志》和《国外医学眼科分册》等杂志编委。
　　从事眼科青光眼临床、科研与教学20余年，对青光眼的临床和基础研究有较高的造诣。在青光眼早期诊断、手术治疗、激光治疗等方面具有丰富的临床经验，尤其擅长难治性青光眼的诊治。所进行的青光眼相关研究连续获得了国家科技部资助的&973&子项目与&863&重大专项基金、国家自然科学基金、广东省自然科学基金等一系列科研基金的资助。其研究领域涉及：1.青光眼的发病机理与早期诊断研究;2. 国人青光眼致病基因TIGR、OPTN基因筛查与功能研究;3.糖皮质激素性青光眼发病机理与防治研究;4.视网膜与神经节细胞损害与再生研究;5.白内障超声乳化手术在青光眼治疗中的应用;6.抗青光眼术后滤过泡纤维化调控的研究;7.胚胎干细胞与组织干细胞等定向诱导与功能重建研究。这些研究为解决眼科领域目前亟待解决的难点问题提供了创新的思路，确立了在国内眼科学界的学术地位。
　　近年，主编卫生部与人民卫生出版社统编七年制《眼科学》和八年制《眼科学》教材、高等教育出版社统编五年制《眼科学》教材和《现代青光眼研究进展》4本著作，参编4本专著。单独或与他人合作在专业杂志上发表文章100多篇，其中SCI收录8篇。领导的课题组获各类科研基金30余项，曾获省部级科技进步奖5项。已培养博士研究生14名，出站博士后4名，在读博士研究生9名，在站博士后2名。
（责任编辑：实习庄双玉）
眼科热门文章
您还可能喜欢
医院排行榜
一周热文排行还是<>"?和" target="_blank">"是<>还是<>"?...
近视手术？医学界的一个阴谋
　　
　　我看了吓了一跳，还好我没有去做这个手术。近视的朋友看看吧。
　　
　　在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%！针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多相关信息的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！
　　
　　本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术，在手术前，通过了医院的所有检查，且检查结果为一切正常，角膜地形图未发现任何异常，我那位朋友如愿地摘...
近视手术？医学界的一个阴谋
　　
　　我看了吓了一跳，还好我没有去做这个手术。近视的朋友看看吧。
　　
　　在当前，我国近视眼发病率超过30%，而在中学生中，其发病率超过一半，而在大学生中的发病率竟高达74%！针对这一问题，出现了一种治疗近视眼的方法：LASIK。LASIK激光手术作为最近风靡一时的治疗近视眼的方法，从1997年开展第一例LASIK手术以来，至今为止，全中国约有几百万例病人实施了这一手术。LASIK能在短时间内使患者提高了视力，从而吸引了成千上万迫切想要摘除眼镜的人。然而，这些人中，绝大部分都是对这一手术一无所知的人，而在许多相关信息的眼科中心，为什么仍有那么多医生带着眼镜？为什么放着那么好的手术不做？一直在几个月前，我才弄明白这是个阴谋！近视手术是本世纪医学界最大的阴谋！
　　
　　本人的一位朋友在2002年的3月在全国一家具有眼科特色的、非常有名的三级甲等医院实施了LASIK手术，在手术前，通过了医院的所有检查，且检查结果为一切正常，角膜地形图未发现任何异常，我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼镜，然而就在一个月前，我那位朋友发觉自己的视力竟大幅回退，且有大量不规则散光。后来到另一家医院检查，最后确诊为圆锥角膜。圆锥角膜的最终结果就是角膜移植，而角膜供体又十分紧张，我的那位朋友现在的感觉是生不如死。要知道我那位朋友只有30多岁啊，现在丈夫等着和她离婚。而她做手术前，我得知其在该三甲医院手术，当时也未表示任何异议。
　　
　　作为一名医生，对于眼科知识略知一二，下面我就对于这一问题发表我个人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。
　　
　　那么，LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的后果是使视力永远丧失。而一些医院为了获取暴利,没有将这一后果告知患者.另外,医院所说的激光手术不会致盲的观点是错误的，而圆锥角膜就可以被认为是间接的致盲。此外，一些医院认为保留410就是安全底线，那么请问有何依据？低于410会产生圆锥角膜，那么谁能保证那些角膜厚度濒临下限的人不会在10年左右时间内,角膜逐渐变形而产生圆锥角膜？又有哪位眼科权威人士能站出来保证那些因高度近视(600度以上)而需要切削较多角膜组织的人不会在15年或是20年后出现问题呢？
　　
　　我们知道，一项医学技术从发明到适用于临床，必须经过一个观察期。LASIK技术在中国开始实行才不过仅仅8年不到时间，而中国的广大眼科医生却将其广泛适用于临床，他们明知道这一手术的危险性（稍微对于眼科有所了解的人都能理解，更何况是医生），却冒天下之大不韪，欺瞒广大患者，把广大患者的眼睛当作试验品，请问你们还是人吗？医生被称做是白医天使，你们的职责是救人，而不是为了瓜分一个市场而去把一项不成熟的技术用来害人！实行了LASIK后所产生的圆锥角膜目前在医学上被认为是绝症，最后只能用角膜移植来解决问题！每一例手术能为你们带来上千元的利润，而为了这些利润，你们竟然把广大的患者当实验品，隐瞒手术风险，而使广大的患者冒着在若干年后要成为盲人或准盲人的风险，你们心中何安！在几百万人的眼中埋下一颗定时炸弹，你们良心何存？！现在大城市的三级甲等医院都出现了问题，请问你们那些不发达地区的小医院又拿什么担保手术的安全性呢？
　　
　　任何一个看到这篇文章的有良知的人，如果你觉得这篇文章有道理的，请你转发到别的论坛，让更多的人了解事实的真相。广大患者尤其是青年朋友，如果你们不怕在若干年后正值事业颠峰且作为家庭鼎梁柱的你们成为一个盲人或准盲人这一事实，请你们大胆地去成为医生的实验品吧！
其他答案（共5个回答）
我术前左眼400度，右眼450度，各散光50度。网上查询综合考虑我选择了上海五官科的合作医院上海和平眼科，找周行涛教授做全飞秒激光手术，周行涛教授全飞秒激光手术量已到达25000只眼，手术量全球第一。通过术前检查，安排在周二下午手术，第二天早上复查视力已经到1.0，目前已通过我梦想职业的体检，眼睛视力很好，无任何不舒适症状。
近视手术不是所有人都可以做的，有8%-30%的人不能做。手术前要通过二十几项的检查，医生经过术前检查，认为手术具有可预知性，才会实施手术。如果医生认为术后效果不理想，或者有潜在的术后安全隐患，或者术后有明显的危害性副作用及并发症，那么医生就不会实施手术。如果能通过术前检查，医生确认可以接受准分子激光手术的话，那么手术则是很安全有效的。
　　屈光近视手术，在其发展历程中，经历了从准分子到飞秒激光手术，最后到全飞秒激光近视手术的演变，也实现了飞秒激光手术从有瓣到无瓣的重大突破。全飞秒激光近视手术，成为矫正近视，全球前沿的无瓣屈光手术。全飞秒近视技术，将飞秒激光与准分子激光的作用合二为一，保障了近视手术的安全性。
　　全飞秒激光通过两次启动飞秒激光扫描制作微透镜状的角膜组织薄片，并在角膜上方做一个3-4毫米的浅层小切口，就可以将飞秒激光制作的精确拟矫度数的小薄片角膜组织取出，从而达到改变角膜屈光力矫正近视的目的，真正实现了无刀、无瓣、微创、快速，手术更为精确、更安全。
做全飞秒手术，富有经验的医师能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，但是经验不足的专家，可能无法处理手术中出现的特殊问题，从而导致全飞秒激光近视手术安全性和疗效性大大折扣，一定要选择专业正规的眼科医院。
的全飞秒激光近视手术，无需制作角膜瓣，独有"透镜取出原理"使精准性更高。角膜切口比传统飞秒小80%，保持角膜生物力学稳定性和表面张力。整个手术全部由飞秒激光一步完成，无需联合准分子激光进行切削，术中舒适度更好，术后视力更稳定。
我国激光治疗眼睛近视手术总成功率达到95％以上 ，尤其对激光治疗低于600度的低中度近视满意率可达到99.5%。但是也有不成功的报道。 目前国内大众心理表...
理性看待近视眼激光手术
据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报...
才四百多度，还是别做手术比较好，因为毕竟是手术，还是会有一定的风险的，而且激光矫视的长期安全性还没有得到证实，所以你看医生没有一个去做的，而且，做过矫视手术的人...
建议您最好采用物理疗法来治疗近视。
因为手术只是对于近视的一种矫正，并不能够让近视治好，而且手术的反弹率也比较高，如果你从事的是用眼要求比较高的工作的话，可...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区