空腹吃阿斯匹林防中风？
医生提醒，是药三分毒，药物用错易引发不良反应
市民用药一定要遵医嘱。 本报采集
因为听老友说吃阿斯匹林可预防中风，72岁的丁婆婆 （化名）自己买来阿斯匹林天天吃，结果不到半年就出现胃痛，治了两个月都不见缓解。市健康教育所所长范雁飞提醒市民，自行用药一定要谨慎。
为防中风吃阿斯匹林致胃痛
丁婆婆有一位亲戚，因为突然中风瘫痪在床，生活不能自理。病卧在床不仅自己难受，也给家人带来负担。看到这一情形，让丁婆婆心生忧虑，害怕自己有一天也中风。当她听到一位有医生儿子的老邻居介绍，说每天吃两片阿斯匹林可预防中风。从去年10月开始，丁婆婆就买来阿斯匹林天天早上空腹吃两片。吃了一段时间，丁婆婆出现胃痛症状。去医院检查时，并没告诉医生她天天空腹在吃阿斯匹林。胃镜检查发现，丁婆婆有浅表性胃炎。医生就用治浅表性胃炎的方法给她治疗。吃了两个多月的药，胃痛还是时有发生。丁婆婆通过熟人介绍找到范雁飞咨询。范雁飞发现丁婆婆的精神压力非常大，进行心理疏导的同时，给她开了几服中药。服用中药见效后，丁婆婆再次找到范雁飞，在进行闲聊时，范雁飞无意中说到：“就是健康人，吃一片阿斯匹林后做胃镜也会有浅表性胃炎症状。”一语点醒梦中人。丁婆婆告诉他，她已经天天空腹吃两片阿斯匹林有半年时间了，目的就是为了预防中风。范雁飞当即要求丁婆婆停服阿斯匹林。找到了病因，再对症调理，丁婆婆的胃痛终于好了。
胃肠道炎症、溃疡等患者忌用阿斯匹林
阿司匹林是应用广泛、价格低廉的常用药，不仅有良好的解热镇痛作用，还具有其他止疼药不具备的功能，可降低血脂浓度，防止血小板凝聚，对心脑血管疾病有良好的防治作用。
“阿斯匹林能够防止血小板凝结成块，这样流向心脏和脑部的血液不会被堵塞，也就不会引发心脏病或者中风。很多人为了降低心脏病发作或者中风的危险而服用阿斯匹林。”范雁飞指出。俗话说“是药三分毒”，任何一种药物用对了可治病，用错了就成为祸害。阿司匹林是酸性药物，在胃中遇酸后更易析出水杨酸，增加对胃的刺激，引起食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，还可导致溃疡病，胃出血。“服用阿斯匹林也有适应症，如血液检测处于高凝状态，既往没有胃肠道炎症、溃疡，服药须饭后小剂量服药，一有副作用即停。最好在医生指导下使用。”范雁飞建议。若市民平时有牙龈、皮肤出血及皮疹、哮喘等过敏史，以及近期做过内脏、颅内、眼科等手术者应慎用；孕妇大量服用可使胎儿畸形和中毒，更应慎重；胃及十二指肠溃疡、胃出血、肾功能障碍、肝功能不正常、痛风患者忌用。本报记者马海菊
别拿自己当小白鼠
生活中像丁婆婆一样的市民十分常见。就在年前，记者接到电话，也是反映一位读者的母亲轻信他人自行用药。读者徐女士的母亲，听说小区里一位老人说某药店有医生打一种针，可以治颈肩腰疼痛，打了效果很好。徐女士母亲也受到疼痛困扰，自然也跑到药店去打针治疗。结果徐女士一去查看，药店根本没有行医资格。
医学是一个浩瀚奥妙的领域，细化了众多专科，专业医生尚不能穷其所有。我们懂一点皮毛的市民，需要多少知识才能给自己开处方？再加之每个人个体体质不一，同一种病由于体质不一，对别人来说可行的治疗方法，对自己未必有效果。生命只有一次，对健康的损害是不可逆的。自行用药时，市民一定要慎之又慎。（马海菊）
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注意啦！这22类药物要需空腹服
日&&&&来源：健康时报&&&&作者 任珊珊 朱素颖
　　医生开处方时，有时会告诉病人某些药需要&空腹服用&。中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师告诉记者，腹中没有食物，处于空的状态即为&空腹&，如早上起床时和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小时或餐后2小时服。空腹服药最直接的好处是增加药物吸收和发挥药物疗效，避免食物影响药效。他表示，临床常用的药物中，有22类药需空腹服用。
　　降压药空腹服增加吸收
　　陈楚雄说，有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
　　吗替麦考酚酯片比较特殊，食物不会影响它被吸收的程度，但却会令它的达峰浓度(Cmax)降低40%。达峰浓度又称&血药峰浓度&，也就是服用药物后，药物在血液中所能达到的最高浓度。因此，吗替麦考酚酯片需空腹服用。
　　阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。空腹服用有利于吸收的药物主要有以下这些：
　　1.治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等;
　　2.增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等;
　　3.抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等;
　　4.抗结核药：利福平、异烟肼;
　　5.降血压药：卡托普利、培哚普利;
　　6.免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司;
　　7.解毒药：青霉胺;
　　8.作用于循环系统的药物：胰激肽原酶;
　　9.抗乙肝病毒药：恩替卡韦;
　　10.影响脑血管药物：丁苯酞;
　　11.利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸;
　　12.终止早孕药：米非司酮、米索前列醇;
　　13.抗凝血药：舒洛地特;
　　14.甲状腺激素药：左甲状腺素钠;
　　15.辅助治疗药：角鲨烯。
　　止泻药空腹服作用更强
　　陈楚雄说，有的药物空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。
　　1.抗血吸虫药：吡喹酮;
　　2.驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑;
　　3.盐类泻药：硫酸镁;
　　4.止泻药：洛哌丁胺。
　　人参、蜂王浆也要空腹服
　　陈楚雄介绍，中药的服用时间要根据病情和药物的性质来定，有部分药物宜空腹服用，尤其是三类药物。
　　1.补益类药物：如人参归脾丸、补中益气丸、蜂王浆等，空腹时服用，可以使药物充分吸收，更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。
　　2.治疗肠道疾病类药物：如泻下剂等。
　　3.驱虫药物：如化虫丸、乌梅安蛔丸等，空腹服用可使药物在肠中保持较高的药物浓度，便于药物驱杀虫体，使虫体快速排出。根据药品说明书，以下中成药如孕康颗粒、复方南五加口服液、润肠丸、知柏地黄丸、阿归养血糖浆等需空腹服用。
责任编辑：陈雨笛
标签：空腹
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(马来酸恩替卡韦片)
通用名称: 马来酸恩替卡韦片
英文名称: Entecavir Maleate Tablets
汉语拼音: MaLaiSuanEnTiKaWeiPian
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
主要活性成份：马来酸恩替卡韦。化学名称：2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮马来酸盐一水合物。分子式：C12H15N5O3·C4H4O4·H2O。分子量：411.38。
适应症/功能主治
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
尚不明确。
0.5mg(以C12H15N5O3计)。
在国外进行的研究中，本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。详见内包装说明书。
　　患者应在有经验的医生指导下服用本品。
　　推荐剂量：成人和16岁以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg(一片)。拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(两片)。
　　本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
　　肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。
　　1.肌酐清除率大于等于50ml/min ，通常剂量为每日一次，每次 0.5mg，拉米夫定治疗失效 (1.0mg)者，每日一次，每次1.0mg。
　　2.肌酐清除率30至50ml/min，每48小时一次，每次0.5mg，拉米夫定治疗失效(1.0mg)者，每48小时一次，每次1.0mg。
　　3.肌酐清除率10至30ml/min，每72小时一次，每次0.5mg，拉米夫定治疗失效(1.0mg)者，每72小时一次，每次1.0mg。
　　4.肌酐清除率小于10血液透析后或CAPD，每5-7日一次每次0.5mg，拉米夫定治疗失效(1.0mg)者，每5-7日一次，每次1.0mg。
　　接受血液透析的患者，请在血液透析后用药。
　　肝功能不全：肝功能不全患者无需调整用药剂量。
对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用
患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。
特殊人群用药
【儿童用药】16岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立。
【老年患者用药】由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险-利益作出充分的权衡后，方可使用本品。目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用本品的母亲哺乳。
尚不明确。
不适宜人群
尚不明确。
药物相互作用
体内和体外试验评价了恩替卡韦的代谢情况。恩替卡韦不是细胞色素P450(CYP450)酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在浓度达到人体内浓度约10000倍时，恩替卡韦不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在浓度达到人体内浓度约340倍时，恩替卡韦不诱导人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。详见内包装说明书。
本品为鸟嘌呤核苷类似物，对乙毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性：(1)HBV多聚酶的启动;(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;(3)HBV DNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的&、&、&DNA多聚酶和线粒体&DNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至大于160&M。
药代动力学
尚不明确。
放置阴凉处。
0.5mg*7s/盒。
国家食品药品监督管理局标准，YBH。
正大天晴药业集团股份有限公司
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空 腹 吃 苹 果 要 注 意 这 些
1.肠 胃 疾 病 患 者 不 宜 吃
胃酸过多、患有溃疡性结肠炎的朋友不宜空腹吃苹果，苹果中的有机酸含量比较高，空腹吃会加重病情。
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3.早 上 不 要 只 吃 苹 果
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苹果1个、梨1个、银耳2朵、水适量
1．银耳用热水泡软，备用；
2．苹果切块、梨切块；
3．煮锅中倒入适量的水后，放入苹果、梨；
4．用大火煮至沸腾后，倒入泡发好的银耳，小火慢炖10分钟即可出锅。
2.自 制 苹 果 醋
苹果醋能养颜护发
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学会自制苹果醋就再也不用买啦
3个苹果去皮去核、1瓶米醋、冰糖适量
1．苹果洗净切成小块，放在干燥卫生的瓶子里，先铺一层苹果，再放一层冰糖，重复这样的步骤，直到把广口瓶填满；
2．然后往瓶子里倒米醋，要没过苹果，再用保鲜膜封住瓶口，盖上盖子；
3．放在阴凉通风的地方，每隔一段时间把盖子打开透透气，2个月后，苹果会发酵变成黄色，就能取出来喝了，喝的时候觉得太酸可以兑点温水哦~
苹果全身都是宝，
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