【影像诊断】胸片的读片方法及技巧总结，今后见到胸片不再无从下手
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【影像诊断】胸片的读片方法及技巧总结，今后见到胸片不再无从下手
一张胸片看似简单，但是如果不按照一定的读片方法与技巧，很可能就会出现误诊以及漏诊的情况。今天，小编就跟大家一起学习胸片的阅读方法与技巧。正位胸片的读片法首先观察胸部软组织影像，其次依次为骨骼、纵隔、肺野、肺门、肺纹理与横膈。（一）胸部软组织影像1.皮肤、皮下组织及肌肉：皮肤是围成人体外表的一种致密组织，在胸片上一线条状阴影。皮下组织由脂肪组成，密度较淡，胸片表现为深灰色。肌肉密度介于皮肤与脂肪之间，肌肉的健壮影响胸片的清楚度，通过皮下组织的厚薄可以判定其营养状况。前部有胸大肌可使中肺野密度增高，胸锁乳突肌可使肺尖部密度降低。2.胸部乳房及乳头：乳房与乳头的大小因人而异，一般阴影于双肺野下部呈局限性密度增高或半弧状增高阴影。乳头较大的可呈结节状阴影，男性也可出现，勿诊断为病变。3.胸膜的水平裂及肺尖反折伴随线：水平裂是右肺上叶与中叶之间的胸膜，在正位胸片上看为自肺门水平发出的一条细线条阴影至肺外带出消失，在侧位上看为自肺门水平发出的一条细线条阴影至胸骨。斜裂是右肺中叶与下叶或左肺上叶与下叶之间的胸膜，一般在正位胸片上看不到，或在肺下叶看到一短而细与肺纹理走行方向不同的一条细线，侧位胸片上是位于前胸壁后2～3cm处向上斜行达肺门处或稍向上一些位置而终止。肺尖部的第一、二肋下缘伴随的线条状阴影为肺尖部胸膜帽的阴影。此三条线阴影增粗或不规则为胸膜病变的表现。（二）胸部骨骼影像胸部骨骼前有胸骨，前上方有锁骨，后有胸椎，自后向前构成胸骨支架的12条肋骨，肋骨前端为肋软骨，与胸骨相连。正常情况下，看不到肋软骨，但可以清楚看到骨骼的外形、骨皮质、骨髓质及骨纹理等。如发现骨质破坏，常见为骨癌或转移癌、骨结核。骨骼的断裂，常见于外伤性骨折。成年后肋软骨逐渐钙化，尤其是第一、二软骨头钙化，有时片状或空洞形阴影，勿以为肺内疾病。另外，肋骨有正常变异，应仔细辨别。（三）纵隔阴影纵隔阴影位于胸腔的中部，两肺之间，为软组织的阴影，主要器官有心脏、大血管、气管、支气管、食管及淋巴等。纵隔为前后径长的器官，一般在侧位上不易辨认其阴影位置。正位胸片上，上四分之一为气管与食管阴影，所以上纵隔较狭窄，两侧胸锁间隙相等，如一侧变窄或消失，则为体位该侧前斜，下四分之三主要为大血管和心脏阴影。心脏右缘上部为上腔静脉和升主动脉组成的突起为第一弓，第二弓为右心房；左缘自上向下主动脉弓为第一弓，肺动脉段为第二弓，左心耳为较小的第三弓，左心室为第四弓。当纵隔、心脏出现病变时，纵隔阴影增大，突起增多，或局部密度增高。由于心脏阴影占纵隔阴影比例较大，常遮盖肺后部与纵隔内的病变，所以怀疑纵隔病变，一定留意拍摄一张侧位胸片，区分病变部位。（四）肺门部阴影肺门是血管、气管和淋巴管出进的地方，团块状密度增高的阴影，向外密度逐渐变淡，一般不超过内带。肺门有固定的形态，左肺门比右肺门高1～2cm，血管粗细均称。因肺门阴影组成较为复杂，早期病变轻易漏诊必要时补充侧位、斜位胸片，必要时CT或核磁共振等。肺门的侧位像为两肺门重叠阴影，如拍摄有病同侧的胸片可以看出疾病的形态和大小。（五）肺野肺是一个含有气体的器官。胸片上位于纵隔两侧、膈肌上方，显示较昏暗的部位为肺野，肺含气量越多昏暗部分越加深。肺内的含气量与肺野的透光度成正比，微小病变即能观察到。曝光时常让患者吸满气体，以达到最佳透光度，留意观察纵隔与膈肌顶遮盖的病变。实际上检查将此处的病变遮盖，怀疑有病变时必须拍摄一张侧位进一步观察。（六）肺纹理肺纹理是由血管、气管和淋巴管组成，起自于肺门，向肺野走行，逐渐变细的索条状密度增高阴影，到达末梢磨砂玻璃样。青少年肺四周肺纹理不易看到，老年人可以看得到，但不宜渗透到肺的边沿。肺纹理主要由肺血管组成，在肺门四周，或内带见到细小密度较高的结节阴影可能是肺血管的横断面。任何原因引起支气管壁增粗，均可使肺纹理增强。肺纹理的走行代表代表肺叶及肺段的解剖学结构。肺纹理纤细是由肺泡增大或肺气肿引起。（七）横膈横膈是由肌筋膜组成，为肺与腹部器官的分界限，左右各一，呈突向于胸腔光滑的半弧状阴影，右侧高于左侧约一个肋间隙，随呼吸而上下起伏。如膈肌凹凸不平可能为生理性或肺脏/腹腔压力过高造成，如膈肌出现矛盾运动可能有膈神经麻痹有关。横膈与肋骨心膈角，正常情况下均为锐角。左侧心膈角因心包脂肪垫可显示模糊，勿以为片状阴影或粘连。如出现胸膜粘连或胸腔积液时可使肋膈角变钝或显示不清。左侧膈下有胃泡可显示膈肌的厚度，约1cm左右，如有增厚可能有肺底积液。右侧膈下有肝脏，一般不显示膈肌的厚度，如右侧膈肌明显高于左侧时应考虑肝脏疾病或胸膜病变。侧位胸片的读片法侧位胸片时所透过的组织比正位胸片更多，代表着胸部正常组织的矢状面，更好的显示胸部的立体解剖结构。检查侧位胸片主要是用来病变定位和发现正位胸片不能发现的隐躲部病变，尤其是对肺部肿块、肺不张、纵隔肿块等疾病，拍摄侧位胸片对诊断很有帮助。（一）如何确定胸片是右侧位或左侧位X线是自近向远处放射，靠近的胸片肺部影像清楚，靠远侧的胸片肺部影像扩大。一般情况下以膈肌及以下为观察目标，右侧膈肌比左侧膈肌高一个肋间，先接触射线的一侧高于后接触射线的一侧。左侧位胸片两侧膈肌呈交叉状态，膈下胃泡清楚可见，可高于右侧膈肌。右侧位胸片两侧膈肌约呈平衡状态，高的一侧膈肌下无胃泡，低的一侧膈肌下有胃泡但显示不清。（二）标志性结构女性胸片前方可见乳房阴影，其大小与形态对判定年龄和发育有参考价值。侧位胸片的前、后肋膈角均为锐角，如变钝、模糊、消失为早期胸膜炎或胸膜粘连的表现。胸膜的斜裂和水平裂显示较正位胸片清楚，如宽度大于0.2cm有诊断价值。一般只能看到近侧的肺门阴影，肺门基本处于中间位置，如肺门增大或移位有诊断意义。侧位上主动脉弓和降主动脉隐约可见，老年人常出现主动脉弓钙化，呈月芽状，如近侧肺部病变可掩盖主动脉或主动脉弓，主动脉瘤可沿主动脉生长。（三）骨骼阴影胸骨位于前方呈条状密度增高阴影，可见胸骨柄与胸骨体切迹；胸椎位于后方，椎体逐个显示清楚；十二根肋骨自上后斜向前下走行，如是后前位，后段肋骨位于前方，显示清楚；双侧肩胛骨应该避开肺野，如是不能避开内侧缘呈平行条形阴影位于两侧后上方。（四）肺野根据肺血管、肺纹理以及胸膜裂的走行，可以大致划分出肺叶、肺段，对肺部病变的定位诊断有重要意义。侧位胸片还可以发现胸骨后膈前后穹隆的肺部病变，肺野后部病变常与脊柱相重叠，不易观察，应加以留意。另外一个重要意义是病变在正位胸片和在侧位胸片上的表现不完全相同，将肺部病变作为一个立体性的概念分析。（五）肺血管侧位胸片上右肺动脉位于支气管腔的前方，左肺动脉位于支气管腔的上后方，均呈边沿清楚的椭圆形阴影，并有分支，切勿以为肿瘤。（六）纵隔在侧位上不能显示纵隔上口大下口小，但可以清楚看到心脏、大血管和气管。心脏和大血管位于纵隔内，气管自前上方向后下方插进纵隔，各肺叶、段支气管亦可显示。纵隔分区较正位明显，可以分为上、中、下和后纵隔四个部分。当纵隔发生淋巴结肿大或肿瘤时，侧位可以较好的显示，纵隔增宽侧位不能显示。（七）横膈双侧横膈呈双弧状，前高后低，右高左低，对侧横膈影投射在本侧下方。左膈下有胃泡，易于分辨，常显示膈肌的厚度，右侧膈肌下有肝脏，正常情况下不显示膈肌厚度，在做人工气腹或胃肠穿孔时，右膈肌下出现游离气体。膈顶一般在内三分之一处，如膈肌升高，膈顶外移，可能有肺底积液，或膈下生长实质性肿物或是腹压增高引起。常用技巧总结1.如何数肋骨？数肋骨是看片的基础，正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。2.如何判断肺纹理是否正常？一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气胸时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60％、30％、10％。3.纵膈与肺门肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢？举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。4.心脏心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢？在哪里呢？主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。5.膈肌和肋膈角一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低；膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在，那我们如何来大体判断积液的量呢？一般说肋膈角变钝：积液300ml；肋膈角闭锁：500ml。6.乳头位置这也是我们经常碰到的一个问题，男性乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。7.如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔？一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内；可以结合侧位片来判断，同时CT可以精确鉴别。8.什么叫心尖上翘？什么叫心尖下移？各有什么意义？心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚；反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。关于侧位片的一点窍门：心前三角变小则右心室大；心后三角大则左心室大。小编有话说通过本文的学习，希望你今后见到胸片时不再无从下手。养成一个好的读片习惯，不仅能够提高工作效率，还可以避免一些不必要的麻烦。小编个人微信号：icolaice，欢迎添加好友与我交流。采编整理：放射科那点事儿如果觉得这篇文章不错，请分享给你的同事或朋友吧！你小小的一个举动不仅传播了医学知识，也是对我们最大的支持，让身边更多的朋友了解放射科那点事儿。本公众号为新浪微博 @放射科那点事儿 官方公众号，我们在此推送影像诊断，典型病例学习，影像检查技术，辐射防护知识，趣味影像图片等医学影像学相关内容，专业的微信公众平台期待你的关注！长按上方的二维码，然后选择“识别图中二维码“即可一键关注。没法按？扫一扫照样可以找到我们。放射科那点事儿微信号：xraystory公告声明：放射科那点事儿致力于打造一个医学影像学交流学习分享平台。本公众号所有注明“来源：放射科那点事儿”的文字、图片和音视频资料，版权均属放射科那点事儿所有，转载请注明“来源：放射科那点事儿（微信公众号：xraystory）”。本公众号所有转载的文章系出于学习交流之目的，且尽最大可能注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将尽快进行处理。如有需求、意见或建议，请联系我们。投稿荐稿：业务合作：QQ：
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公告概要：公告信息：采购项目名称X略职业病防治设备建设项目、X略大容量全肺灌洗技术治疗与科研装备建设项目（第2包）品目货物/专用设备/医疗设备/医用光学仪器采购单位中国煤矿工人略（略）行政区域X省公告时间2017年#月#日
16:35获取招标文件时间 2017年#月#日
09:00至2017年#月#日
16:00招标文件售价￥200获取招标文件的地点略207房间开标时间2017年#月#日
09:00开标地点略105会议室预算金额￥331万元（人民币）联系人及联系方式：项目联系人李琛项目联系电话 ## 采购单位中国煤矿工人略（略）采购单位地址X省X市X区保二路13号采购单位联系方式 ## 代理机构名称略代理机构地址X区建国门外大街甲3号代理机构联系方式李琛
## 附件：附件1
　　略受中国煤矿工人略（略）委托，根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定，现对X略职业病防治设备建设项目、X略大容量全肺灌洗技术治疗与科研装备建设项目（第2包）略，欢迎合格的供应商前来投标。项目名称：X略职业病防治设备建设项目、X略大容量全肺灌洗技术治疗与科研装备建设项目（第2包）项目编号： ## C28L0435Z/2项目联系方式：项目联系人：李琛项目联系电话： ##
采购单位联系方式：采购单位：中国煤矿工人略（略）
地址：X省X市X区保二路13号联系方式： ## 代理机构联系方式：代理机构：略代理机构联系人：李琛
## 代理机构地址： X区建国门外大街甲3号
一、采购项目的名称、数量、简要规格描述或项目基本概况介绍：
X略职业病防治设备建设项目、北略略受中国煤矿工人略（略）委托，略。现邀请合格的供应商前来投标。1. 采购人名称：中国煤矿工人略（略）2. 采购人地址：X省X市X区保二路13号3. 采购人联系方式： ## 4. 采购代理机构全称：略5. 采购代理机构地址：X区建国门外大街甲3号6. 采购代理机构联系方式： ## 7. 项目名称：X略职业病防治设备建设项目、X略大容量全肺灌洗技术治疗与科研装备建设项目8. 招标编号： ## C28L0435Z/29. 项目采购预算：包号设备名称单位数量预算金额2医疗设备（数字化医用X射线摄影系统等）批1人民币331万元10. 采购需求：略附件。11. 供应商资格要求：11.1 须具备《中华人民共和国政府采购法》第22条规定的条件；11.2 须具有医疗器械经营许可证，并保证该设备已包括在许可证范围之内（投标人若为代理商须提供）；11.3 须具有医疗器械生产许可证，并保证该设备已包括在许可证范围之内（投标人若为制造商须提供）；11.4 国家要求略需的其他资格证明文件。12. 招标文件售价：每包人民币200.00元；若邮购，每份加收人民币50.00元。招标文件售后不退。购买招标文件时，投标人须提供以下资料：（1）营业执照原件及复印件加盖供应商公章；（2）企业法人授权书原件加盖供应商公章；（3）被授权人的身份证原件及复印件并加盖供应商公章。13. 购买招标文件时间和地点：时间：2017年#月#日至2017年#月#日(节假日除外)，上午9:00至11:00；下午1:00至4:00时（X时间）。地点：略207房间14. 招标公告期限为5个工作日15. 投标文件递交时间：2017年#月#日8:30－9:00（X时间）16. 投标截止时间：2017年#月#日9:00（X时间），逾期送达或者不符合规定的投标文件恕不接受。17. 开标时间：2017年#月#日9:00（X时间）。18. 投标、开标地点：略105会议室19． 本项目不接受联合体投标；20. 本次采购提出询问，略联系。（技术方面的询问请以信函或者传真的形式）略（采购代理机构）地　　址：X建国门外大街甲三号邮　　编:
## 电　　话： ## 传　　真： ## 电子信箱：lichen@cbw *** 联 系 人： 李琛开户名（全称）：略略：略帐号：
## 略2017年#月#日附件（一） 总体要求为提升设备利用率，提高诊断效率，要求数字化医用X射线摄影系统中的平板探测器和升级配置成移动式X射线摄影系统组件中的平板探测器型号一致并能够通用。（二） 数字化医用X射线摄影系统1. 主要功能与用途：通过X射线系统和无线数字平板探测器成像捕获系统，能方便地对略、四肢、略立位、卧位和坐轮椅病人的检查，完成高分辨的数字化成像略理。2. 略投设备具有国家食品药略颁发的医疗设备注册证。3. 略投设备为最新机型。4. 平板探测器*4.1 非晶硅型无线平板探测器，要求整板非拼接技术制作，数量：1块；平板探测略生产。4.2 探测有效摄影尺寸&14&17英寸*4.3 像素大小&150微米4.4 图像灰阶&14bit4.5 像素矩阵&2017年#月#4.6 最大空间分辨率&3.6lp/mm4.7 预览时间&4s4.8 探测器重量&3.5kg4.9 具有移动特性，可以移出检查床或胸片架实现各种特殊角度摄影4.10 自然冷却，无风冷、水冷等任何冷却装置4.11 探测器外形规格 &39cm x 46 cm x 1.6cm4.12 探测器无线便携应用时供电模式4.12.1 电池供电模式4.12.2 在电池供电模式下，可支持曝光次数&190次（4-6小时内）4.12.3 探测器电池可快速拆卸更换4.12.4 探测器电池可通过离线充电器充电4.12.5 离线电池充电器可同时支持3块电池充电4.13 胸片架与检查床内线控电缆充电模式4.14 数据传输、控制模式4.14.1 无线便携工作时探测器与系统控制台之间通过略数据传输及控制4.14.2 探测器无线发射频率大于5Ghz4.14.3 具备国家无线电发射设备核准认证4.14.4 胸片架与检查床内线控数据传输、控制模式4.15 探测器可以置于胸片架内实现各种立位摄影，还可以置于检查床内实现卧位摄影5. 系统略理系统5.1 系统控制（包含发生器）与信息、图像控制一体化设计,无需额略处理图像5.2 具备触摸屏操作、键盘操作、鼠标操作模式5.3 图像存贮容量&2000幅（非压缩）5.4 略硬盘容量&500G5.5 接口支持：略输出DICOM-3.0格式图像,有传输、打印、存储、查询、工作表等功能5.6 条形码病人信息输入5.7 CPU主频&2G5.8 主机内存&4G5.9 探测器曝光量指示5.10 监视器（LCD）&1k x 1k5.11 略理功能5.11.1 图像放大功能5.11.2 病人资料显示5.11.3 边缘增强5.11.4 亮度调节5.11.5 对比度调节5.11.6 图像反转5.11.7 多频率窗/多灰度略理，提高图像显示动态范围，能够保证图像中高、低密度区域影响细节对比度清晰显示5.11.8 略理5.11.9 注释、测量功能5.11.10图像打印排版功能5.12 网络速度100MB/秒5.13 光盘刻录(DVD)系统5.14 具有中文界面，图形化摄影体位选择，体型选择等功能6. X线发生器*6.1 高压产生方式:高频逆变式(最高开关频率&200kHz)。发生器为DR主机制造商生产以确保兼容性6.2 标称输出功率&60kW6.3 最高管电压150kV6.4 自动曝光量控制功能6.5 最短曝光时间&1毫秒6.6 最长曝光时间&6秒6.7 最大输出毫安&800mA6.8 输出毫安秒范围0.1～800mAs7. X线管及束光器7.1 双焦点，焦点尺寸 &0.6mm/1.2mm,*7.2 阳极热容量&300kHu7.3 高速旋转阳极&8000转/分钟7.4 束光器激光线定位灯以及视野灯自动延时功能8. 五方向运动悬吊式X线管支架*8.1 水平面纵向电动及手动驱动，移动范围&350厘米*8.2 水平面横向电动及手动驱动，移动范围&250厘米8.3 X线管球垂直电动及手动升降范围&150厘米8.4 具备悬吊球管垂直跟踪功能8.5 X线球管围绕垂直轴旋转，角度范围&+/-180度*8.6 X线球管围绕水平轴电动旋转，角度范围&+/-120度*8.7 自动定位功能：悬吊X线球管可在胸片架及摄影略全电动位置切换， 还具备胸片架不略全电动位置切换。8.8 悬吊球管端配置彩色触摸操作显示屏，可显示SID、球管旋转角度；显示并调整毫安、曝光时间、千伏；摄影位置切换；自动跟踪、自动定位操作等功能。9. 摄影平床*9.1 X向浮动床面固定安装检查床9.2 床面水平横向移动&&15cm9.3 床面水平纵向移动&&35cm9.4 脚踏式控制床面运动9.5 探测器可从床下前略9.6 床面最大负重量&290KG9.7 电离室自动曝光控制10. 胸片摄影架10.1 探测器上下移动范围&150cm10.2 自平衡式设计，电磁控制刹车。10.3 电离室自动曝光控制10.4 摄影SID范围： ## cm11. 投标人是经销商或代理商的，略投数字化医用X射线摄影系统制造商出具的针对本项目的授权书。12. 投略投数字化医用X射线摄影系统制造商医疗器械生产许可证，并保证该设备已包括在许可证范围之内。13. 投略投数字化医用X射线摄影系统医疗器械产品注册证并在有效期内。（三） 升级配置成移动式X射线摄影系统组件1. 平板探测器*1.1 非晶硅型无线平板探测器，要求整板非拼接技术制作，数量：1块。1.2 探测有效摄影尺寸&14&17英寸*1.3 像素大小&150微米1.4 图像灰阶&14bit1.5 像素矩阵&2017年#月#1.6 最大空间分辨率&3.6lp/mm1.7 探测器重量&3.5kg1.8 具有移动特性，可以移出检查床或胸片架实现各种特殊角度摄影1.9 自然冷却，无风冷、水冷等任何冷却装置1.10 探测器外形规格 &39cm x 46 cm x 1.6cm1.11 探测器无线便携应用时供电模式1.11.1 电池供电模式1.11.2 在电池供电模式下，可支持曝光次数&190次（4-6小时内）1.11.3 探测器电池可快速拆卸更换1.11.4 探测器电池可通过离线充电器充电1.11.5 离线电池充电器可同时支持3块电池充电1.12 胸片架与检查床内线控电缆充电模式1.13 数据传输、控制模式1.13.1 无线便携工作时探测器与系统控制台之间通过略数据传输及控制1.13.2 探测器无线发射频率大于5Ghz1.13.3 具备国家无线电发射设备核准认证1.13.4 胸片架与检查床内线控数据传输、控制模式1.14 探测器可以置于胸片架内实现各种立位摄影，还可以置于检查床内实现卧位摄影2. 移动升级套件2.1 Control Box控制器（X-Ray同步控制器，USB电缆）2.2 Power Supply电源装置（包括电源电路及保护装置）2.3 Wireless System无线装置（品牌无线路由器，支持5GHz AP，略络配件，如交换机等）2.4 一体机2.4.1 4GB及以上内存/250GB及以上高速硬盘/酷睿i3 CPU及以上2.5 支持DICOM3.0 Worklist、传输、激光相机打印等2.6 高品质集成一略理软件2.7 可利用现有移动X光机，配合已有无线平板探测器无缝实现床旁数字化X射线拍摄（四） 医学影像信息系统(PACS)一、 总体要求：1. 投标人是经销商或代理商的，略投医学影像信息系统制造商出具的针对本项目的授权书。2. 医学影像信息系统的制造商设略、略。3. 医学影像信息系统的制造商具有项目如期履约能力、售后服务能力及本地专业略。4. 医学影像信息系统的制造商PACS产品具备自主知识产权证书5. 投标人应提供医学影像信息系统的医疗器械注册证并在有效期内。二、 系统功能需求概况本次设计及实施的PACS系统是略医护人员提供流程化、信息化、结构化、智略理平台，它必须能够满足影像科各级用户多层次的应用需求，它不仅仅是面向影像科医护人员的业务操作系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；还是面向科内管理人员，用于解略为、提高工作效率、改善医疗服务质量的问题；更是面向患者，为患者减少等待时间，提供更优质的服务。同时，为影像科医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。因此系统必须并至少涵盖如下内容的功能：1. 软件需求概况：名称序号分类项目描述数量PACS系统服务器软件PACS服务器软件详见功能要求1RIS服务器软件详见功能要求1临床浏览服务器软件详见功能要求1放射科略详见功能要求1略详见功能要求2主略详见功能要求1超声科略详见功能要求1略详见功能要求4主略详见功能要求1内镜室略详见功能要求1略详见功能要求1病理科略详见功能要求1略详见功能要求1叫号排队叫号系统详见功能要求2接口HIS，EMR与PACS之间的接口详见功能要求22. 硬件需求概况：序号名称详细配置数量PACS服务器详见功能要求2PACS存储详见功能要求1略（放射、超声）详见功能要求2医生、略（放射、超声）详见功能要求8登记、略（内镜、病理）详见功能要求2采集卡详见功能要求4叫号屏及配件详见功能要求2彩色激光打印机详见功能要求6黑白激光打印机详见功能要求2医用专业显示器详见功能要求2群集软件详见功能要求1三、软件功能要求PACS服务器软件使用SQL Server数据库操作系统：Windows Server符合国际标准的放射科工作流程管理，系统自动分配相应工作到下一环节，比如：登记完的病人信息会按要求自动分发到相应的设备。略的个性化流程需求，开发、修改软件。支持的 DICOM 影像类型包括：CT、MR、CR、DR、RF（数字胃肠）、XA（血管机）、NM（功能影像）、US（超声）、病理、内镜。服务器软件提供略有符合DICOM3.0标准的影像数据的服务。可允许多个略同时根据多种查询条件的组合形式查询与调阅影像。可以同时接受多个不同影像设备发送的数据，并提供影像资料的存储并提供影像资料的存储。支持影像预提取和影像自动归档支持采用集中式数据库及独立影像储存管理机制，略有影像的储存位置。安全日志：提供影像数据的各种状态记录日志（影像存档、影像调阅、影像传输），并提供相应分析工具。支持DICOM JPEG无损压缩算法的传输和存储实现和RIS（放射科管理系统）数据同步教学科研影像记录的存储及管理功能支持数据库的维护、备份和恢复可远程维护并管理略页的系统安全账户管理：用户和密码管理，可以配置系统级/用户组级/用户级不同的账户管理略页的日志管理：可以设置日志的记录级别系统管理员权限由服务器统一管理。后台管理采用B/S架构，只要拥有权限，可以从任意终端已WEB浏览模式登 * ，略管理具有服务器软件升级，终端软件略升级，可实现终端软件自动升级调阅二级在线(归档)静态影像的时间（第一幅图像）： & 8秒钟投标人提供的产品为科技创新类的产品和最新版本产品（详细说明产品名称及版本型号），不能用旧版本来代替。略近期病人量等相关数据随时测算出近期的数据容量PACS存储管理软件支持SAN、NAS各种存储技术。在线存储与备份存储之间的数据实现自动转移自动将影像按照预定策略写入长期略管理。检查长期存储区的数据是否与短期存储区的原始数据一致（系统自动对比备份的数据）长期归档存储设备实现多种冗余配置，并可以自动检测问题、自修复。长期归档存储设备要求提供无缝升级，升级无需停机，升级时现有存储继续使用略自己设定图像保留时限支持多级在线存储策略，并且能够随时调整存储方案需充分考虑存储的安全性,可靠性和容灾需要。RIS服务器软件使用SQL Server数据库操作系统Windows Server支持完整的DICOM Worklist工作清单略页方略管理支持数据库的维护、备份和恢复自动将数略对应、匹配对系统设置、客户端设置、相关字典数据的维护放射科室管理功能系统用户的添加、删除、修改等，与科室人员管理的信息关联通过不同级别用户各自的口令保护，包括普通用户、系统管理员、服务工程师，控制系统的使用通过系统管理员的授权，控制普通用户访问某些功能的权限根据用户的选择，可以支持通过机器安全保护机制禁止普通用户操纵计算机根据配置略数据归档，如申请单，图文报告等支持系统对模板的导入导出，快速恢复系统的备份数据略栏管理，内部发放即时电子信息，在RIS界面上直观显示（在登记台提示）放射查询统计功能综合查询：支持自定义组合查询条件，查询条件可以按照各种逻辑运算（与/或/非/大于/小于/等于/近似&.）的结果组合设备工作量统计登记工作量统计检查项目明细统计申请科室明细统计医师工作量统计、技师工作量统计报告医生（一级）、审核医生（二级）工作量统计审核医生（二级）对报告医生（一级）修改率统计要能查询统计检查的胶片数、图像数或曝光数根据疾病代码统计疾病阳性率统计诊断符合率统计符合条件的统计结果可以以图表方式显示(柱状图、曲线图、饼图)，并可浏览及打印统计结果生成相应的报告，略浏览及打印所有统计结果都支持EXCEL文件导出对同类病例的关联统计对PA略评估统计、分析统计放射预约登记功能支持电子叫号系统，在叫号的显示终端中显示病人检查的状态信息略HIS上调用病人基本信息（略号或门诊号实现）登记病人时，系统自动验证是否新病人或老病人支持将中文姓名自动转换为拼音登记预约检查，能够预约到每天的某一个时段支持一个预约包略位。略位的检查类型必须相同直观显示每天每一个时段预约、候诊病人的状态病人达略排队自动生成科室的统一检查编号，同时可以提供CT号、DR号等同步编号。支持通过IC卡、条形码查询病人信息支持申请单的单页及多页扫描提供VIP病人管理，普通用户不能看到VIP病人记录，有VIP权限的用户可以操作VIP病人记录略支持报告打印/发放: 支持扫描枪查询，可记录报告打印次数，报告发放状态，打印日志略理诊断支持win2000/XP/Vista/win7操作系统可根据患者姓名、门诊/住院号，检查设备，略位、影像号、检查日期时间等组合查询，方便医生针对多种条件下获得影像资料的工作；可同时调阅一个患者或多个患者不同诊断序列、体位、时期、成像设备的影像对比显示和诊断支持测量与批注功能 , 单点灰阶、矩形、圆形、多边形、线段，联机夹角、非联机夹角测量及文字、数字、箭头标记。具备MPR功能（轴、冠、矢状位、曲面等多平面重建）多分格打印，在打印预设中可以任意添加/删除某个影像或附带的文字说明；同时支持Wi略络打印和本地彩色打印；支持多幅排列显示方式，自动窗宽窗位优化调整；将DICOM影像格式转换成JPG/TIF/BMP/AVI等常用格式，也可以把普通格式转换为DICOM格式可使用中文接口，略理中文数据，并可在胶片上打印中文姓名；支持CD和DVD影像刻录功能，可在光盘上自动建立DICOM索引文档，刻录的影像及索引文档可在其它DI略上回放支持灰度（4-32bit）和24bit真彩色图像可配置的图例目录和窗口排列，可配置的桌面方式（工具栏、命令按钮、快捷键等），交互式窗口、优化设置、灰度反转；智能ROI（兴趣点）工具，可快速、自动调整窗宽、窗位，放大镜中的窗宽/窗位和反像；不同形状、可变大小的感兴趣区；多幅动态回放（可同步回放）图像锐化和加强边界过滤功能支持切面显示，固定显示图像，可配置的预设方案；图像、图像系列、病案和病人的比较，（图像）标注的独立编号；支持多张显示设定功能，可依据不同的设备类别设定不同的影像显示安排。支持影像信息显示设定功能，可依据不同的设备类别设定显示区域上的信息标志和显示关键图像支持动作记忆功能，可以保存多组用户调节、处理影像的结果，包括：测量、旋转、注释、打印等多种状态放射诊断报告功能内置报告模板和常见词组（略见数据字典）。采用单选和多选方式，鼠标点击便可完成病历报告书写。报告模板和常见词组可根据医生需求随时添加、修改。报告内可按需选择相关图像插入，格式可自定义。初步诊断报告和确认报告的权限诊断报告制作软件，同一略位检查，支持只产生一条记录和报告；两医生同时写/审报告时，报告列表即时提示。可根据病人就诊类型标注不同颜色以区分报告出具时间控制功能,未写报告超时报警报告状态颜色标记能够导出报告内容到XML, html略报告诊断质量管理（报告评分）诊断符合率，在既往报告中添加标记诊断符合率的功能，主治医师以上可以操作具有完整设备类型的报告诊断术语、可自定义修改报告模板支持导入和导出功能，支持导入导出为XML和Excel文件支持公有模板和私有模板支持报告常用词汇（片语）输入功能，包括系统级和用户级，可以复制，粘贴可以设置多级模板结构具有能够灵活制作、设置打印报告的模板，略自己定义报告模板，自定义打印格式，自定义病人基本信息及检查信息显示格式，自定义条码打印格式。支持诊断报告管理(放射科医生根据权限具有管理诊断报告的权限，可以修改、审核,拒绝,退回、删除报告)可以灵活选择报告打印机，支持报告的预览和打印，略得。支持默认打印模板记忆和选择。具有输出规范化的图文报告支持根据用户的权限、角色显示工作列表支持阅片、审核、复审、打印，支持多级医生审核和会诊。上级医生可批准或驳回下级医生的初步诊断, 并加注评语最后由放射科医生打印报告。留下历史修改/审核记录内容和修改/审核者。具有历史报告对比浏览功能: 在显示和浏览当前报告时，显示历史报告。具有胶片及报告领取发放模块，并且支持手写板签名确认的管理模式略位报告：略位诊断合并一份诊断报告。略理：普放图像增强显示，便于医生诊断。减少误诊、漏诊。关键图像：可以任意标记关键图像，方便下次观看患者图像和便于临床医生直接查看病灶图像。阅片状态：可以实时保存阅片参数，下次调阅可直接显示。个性化阅片：可以根据不同医生阅片习惯定义挂片协议。对比观察：可同时观察不同序列图像，便于复诊等。报告痕迹：可以自动、手动对比报告加亮显示改动痕迹。具备语音报告功能危急值报告：可以与HIS、EMR交互，及时通知临床。质量评测：审核时对报告质量和略优、良、差评测。冲突提示：可以自定义冲突，略位冲突，左右冲突等超声科科室管理功能系统用户的添加、删除、修改等，与科室人员管理的信息关联通过不同级别用户各自的口令保护，包括普通用户、系统管理员、服务工程师，控制系统的使用通过系统管理员的授权，控制普通用户访问某些功能的权限根据用户的选择，可以支持通过机器安全保护机制禁止普通用户操纵计算机根据配置略数据归档，如申请单，图文报告等提供对过时数据(如预约和登记后超过3个月没有做检查的数据, 某些教学科研纪录)的手动删除工具。支持系统对模板的导入导出，快速恢复系统的备份数据略栏管理，内部发放即时电子信息，在RIS界面上直观显示（在登记台提示）超声科查询统计功能综合查询：支持自定义组合查询条件，查询条件可以按照各种逻辑运算（与/或/非/大于/小于/等于/近似&.）的结果组合设备工作量统计登记工作量统计检查项目明细统计申请科室明细统计医师工作量统计、技师工作量统计报告医生（一级）、审核医生（二级）工作量统计审核医生（二级）对报告医生（一级）修改率统计要能查询统计检查的胶片数、图像数或曝光数根据疾病代码统计疾病阳性率统计诊断符合率统计符合条件的统计结果可以以图表方式显示(柱状图、曲线图、饼图)，并可浏览及打印统计结果生成相应的报告，略浏览及打印所有统计结果都支持EXCEL文件导出对同类病例的关联统计对PA略评估统计、分析统计超声科预约登记功能支持电子叫号系统，在叫号的显示终端中显示病人检查的状态信息略HIS上调用病人基本信息（略号或门诊号实现）登记病人时，系统自动验证是否新病人或老病人支持将中文姓名自动转换为拼音登记预约检查，能够预约到每天的某一个时段支持一个预约包略位。略位的检查类型必须相同直观显示每天每一个时段预约、候诊病人的状态病人达略排队自动生成科室的统一检查编号，同时可以提供CT号、DR号等同步编号。支持通过IC卡、条形码查询病人信息支持申请单的单页及多页扫描提供VIP病人管理，普通用户不能看到VIP病人记录，有VIP权限的用户可以操作VIP病人记录略支持报告打印/发放: 支持扫描枪查询，可记录报告打印次数，报告发放状态，打印日志超声科诊断报告功能支持win2000/XP/Vista/win7操作系统可根据患者姓名、门诊/住院号，检查设备，略位、影像号、检查日期时间等组合查询，方便医生针对多种条件下获得影像资料的工作；可同时调阅一个患者或多个患者不同诊断序列、体位、时期、成像设备的影像对比显示和诊断支持自动采集患者的动、静态图像，也可支持脚踏板采和键盘鼠标采集方式报告日期可修改简洁化模版多分格打印，在打印预设中可以任意添加/删除某个影像或附带的文字说明；同时支持Wi略络打印和本地彩色打印支持多幅排列显示方式，自动窗宽窗位优化调整将DICOM影像格式转换成JPG/TIF/BMP/AVI等常用格式，也可以把普通格式转换为DICOM格式可使用中文接口，略理中文数据，并可在胶片上打印中文姓名支持CD和DVD影像刻录功能，可在光盘上自动建立DICOM索引文档，刻录的影像及索引文档可在其它DI略上回放具有图文一体化的诊断报告医生留言：针对患者病历情况留言；略留言、聊天、用户上线消息提醒病人关联：同患者不同时期检查病历关联；疾病种类等自定义关联条件病史追踪：略其他信息系统相关患者信息；可实略电子病历系统病历收藏：特设病历收藏，便于查找、教学、科研等内置报告模板和常见词组（略见数据字典）。采用单选和多选方式，鼠标点击便可完成病历报告书写。报告模板和常见词组可根据医生需求随时添加、修改。报告内可按需选择相关图像插入，格式可自定义初步诊断报告和确认报告的权限诊断报告制作软件，同一略位检查，支持只产生一条记录和报告；两医生同时写/审报告时，报告列表即时提示报告出具时间控制功能,未写报告超时报警报告状态颜色标记能够导出报告内容到XML,html具略报告诊断质量管理（报告评分）诊断符合率，在既往报告中添加标记诊断符合率的功能，主治医师以上可以操作具有完整设备类型的报告诊断术语、可自定义修改报告模板支持导入和导出功能，支持导入导出为XML和Excel文件支持公有模板和私有模板支持报告常用词汇（片语）输入功能，包括系统级和用户级，可以复制，粘贴可以设置多级模板结构能够灵活制作、设置打印报告的模板，略自己定义报告模板，自定义打印格式，自定义病人基本信息及检查信息显示格式，自定义条码打印格式诊断报告管理(医生根据权限具有管理诊断报告的权限，可以修改、审核,拒绝,退回、删除报告)可以灵活选择报告打印机，支持报告的预览和打印，略得。支持默认打印模板记忆和选择具有输出规范化的图文报告支持根据用户的权限、角色显示工作列表支持阅片、审核、复审、打印，支持多级医生审核和会诊。上级医生可批准或驳回下级医生的初步诊断, 并加注评语最后由放射科医生打印报告。留下历史修改/审核记录内容和修改/审核者历史报告对比浏览功能: 在显示和浏览当前报告时，显示历史报告有报告领取发放模块，并且支持手写板签名确认的管理模式略位报告：略位诊断合并一份诊断报告关键图像：可以任意标记关键图像，方便下次观看患者图像和便于临床医生直接查看病灶图像浏览状态：可以实时保存图像参数，下次调阅可直接显示对比观察：可同时观察不同序列图像，便于复诊等报告痕迹：可以自动、手动对比报告加亮显示改动痕迹使用手闸或使用脚闸开关可以随意改变支持报告标记和疾病归类功能，便于病例归档和统计分析支持书写诊断报告的同时后台采集，无需切换界面多个检查报告可合并书写，也可将检查从诊断报告中分离在缩略图栏即可完成报告贴图选择，并可支持贴图顺序，不限贴图数量支持先贴图后文字、先文字后贴图、文字与贴图混排等多种报告单格式对诊断报告任何做过的修改均留下痕迹支略得预览、打印、导出等功能无需切换界面，直接查看历史检查和诊断报告可以实现缓存采集，对于急诊病人，可以先采集图像，之后再补充录入信息完成报告报告模板支持模糊搜索，可以使用拼音首字母快速检索需要的报告模板内容通过标签式病历编辑方式，可以实现多个病人或者同一病人的多次检查同时打开直观的历史病历关联。统一病人的多次检查，包括CT\MR的检查，都能在报告编辑时直观地看到历史报告按钮，通过点击此按钮进入历史报告浏览界面录像时间不受时间限制，只要硬盘空间富余，可以不限时间录制视频支持HIS系统、体检系统、PACS系统、略具备本地、网络病历收藏功能一键式协同辅助诊断功能病例教学功能内镜科室管理功能系统用户的添加、删除、修改等，与科室人员管理的信息关联通过不同级别用户各自的口令保护，包括普通用户、系统管理员、服务工程师，控制系统的使用通过系统管理员的授权，控制普通用户访问某些功能的权限根据用户的选择，可以支持通过机器安全保护机制禁止普通用户操纵计算机根据配置略数据归档，如申请单，图文报告等提供对过时数据(如预约和登记后超过3个月没有做检查的数据, 某些教学科研纪录)的手动删除工具。支持系统对模板的导入导出，快速恢复系统的备份数据略栏管理，内部发放即时电子信息，在RIS界面上直观显示（在登记台提示）内镜查询统计功能综合查询：支持自定义组合查询条件，查询条件可以按照各种逻辑运算（与/或/非/大于/小于/等于/近似&.）的结果组合设备工作量统计登记工作量统计检查项目明细统计申请科室明细统计医师工作量统计、技师工作量统计报告医生（一级）、审核医生（二级）工作量统计审核医生（二级）对报告医生（一级）修改率统计要能查询统计检查的胶片数、图像数或曝光数根据疾病代码统计疾病阳性率统计诊断符合率统计符合条件的统计结果可以以图表方式显示(柱状图、曲线图、饼图)，并可浏览及打印统计结果生成相应的报告，略浏览及打印所有统计结果都支持EXCEL文件导出对同类病例的关联统计对PA略评估统计、分析统计内镜预约登记功能支持电子叫号系统，在叫号的显示终端中显示病人检查的状态信息略HIS上调用病人基本信息（略号或门诊号实现）登记病人时，系统自动验证是否新病人或老病人支持将中文姓名自动转换为拼音登记预约检查，能够预约到每天的某一个时段支持一个预约包略位。略位的检查类型必须相同直观显示每天每一个时段预约、候诊病人的状态病人达略排队自动生成科室的统一检查编号，同时可以提供CT号、DR号等同步编号。支持通过IC卡、条形码查询病人信息支持申请单的单页及多页扫描提供VIP病人管理，普通用户不能看到VIP病人记录，有VIP权限的用户可以操作VIP病人记录略支持报告打印/发放: 支持扫描枪查询，可记录报告打印次数，报告发放状态，打印日志内镜诊断报告功能支持win2000/XP/Vista/win7操作系统可根据患者姓名、门诊/住院号，检查设备，略位、影像号、检查日期时间等组合查询，方便医生针对多种条件下获得影像资料的工作；可同时调阅一个患者或多个患者不同诊断序列、体位、时期、成像设备的影像对比显示和诊断支持自动采集患者的动、静态图像，也可支持脚踏板采和键盘鼠标采集方式具有报告日期可修改功能具有简洁化模版支持多分格打印，在打印预设中可以任意添加/删除某个影像或附带的文字说明；同时支持Wi略络打印和本地彩色打印支持多幅排列显示方式，自动窗宽窗位优化调整；支持将DICOM影像格式转换成JPG/TIF/BMP/AVI等常用格式，也可以把普通格式转换为DICOM格式可使用中文接口，略理中文数据，并可在胶片上打印中文姓名支持CD和DVD影像刻录功能，可在光盘上自动建立DICOM索引文档，刻录的影像及索引文档可在其它DI略上回放图文一体化的诊断报告医生留言：针对患者病历情况留言；略留言、聊天、用户上线消息提醒病人关联：同患者不同时期检查病历关联；疾病种类等自定义关联条件病史追踪：略其他信息系统相关患者信息；可实略电子病历系统病历收藏：特设病历收藏，便于查找、教学、科研等内置报告模板和常见词组（略见数据字典）。采用单选和多选方式，鼠标点击便可完成病历报告书写。报告模板和常见词组可根据医生需求随时添加、修改。报告内可按需选择相关图像插入，格式可自定义初步诊断报告和确认报告的权限诊断报告制作软件，同一略位检查，支持只产生一条记录和报告；两医生同时写/审报告时，报告列表即时提示报告出具时间控制功能,未写报告超时报警报告状态颜色标记能够导出报告内容到XML, html略报告诊断质量管理（报告评分）诊断符合率，在既往报告中添加标记诊断符合率的功能，主治医师以上可以操作具有完整设备类型的报告诊断术语、可自定义修改支持公有模板和私有模板支持报告常用词汇（片语）输入功能，包括系统级和用户级，可以复制，粘贴诊断报告管理(根据权限具有管理诊断报告的权限，可以修改、审核,拒绝,退回、删除报告)输出规范化的图文报告支持阅片、审核、复审、打印，支持多级医生审核和会诊。上级医生可批准或驳回下级医生的初步诊断, 并加注评语最后由放射科医生打印报告。留下历史修改/审核记录内容和修改/审核者。具有报告领取发放模块，并且支持手写板签名确认的管理模式可以任意标记关键图像，方便下次观看患者图像和便于临床医生直接查看病灶图像对比观察：可同时观察不同序列图像，便于复诊等。报告痕迹：可以自动、手动对比报告加亮显示改动痕迹支持报告标记和疾病归类功能，便于病例归档和统计分析支持书写诊断报告的同时后台采集，无需切换界面；多个检查报告可合并书写，也可将检查从诊断报告中分离支持先贴图后文字、先文字后贴图、文字与贴图混排等多种报告单格式对诊断报告任何做过的修改均留下痕迹支略得预览、打印、导出等功能无需切换界面，直接查看历史检查和诊断报告可以实现缓存采集，对于急诊病人，可以先采集图像，之后再补充录入信息完成报告通过标签式病历编辑方式，可以实现多个病人或者同一病人的多次检查同时打开录像时间不受时间限制，只要硬盘空间富余，可以不限时间录制视频一键式协同辅助诊断功能病例教学功能病理科科室管理功能系统用户的添加、删除、修改等，与科室人员管理的信息关联通过不同级别用户各自的口令保护，包括普通用户、系统管理员、服务工程师，控制系统的使用通过系统管理员的授权，控制普通用户访问某些功能的权限根据用户的选择，可以支持通过机器安全保护机制禁止普通用户操纵计算机根据配置略数据归档，如申请单，图文报告等提供对过时数据(如预约和登记后超过3个月没有做检查的数据, 某些教学科研纪录)的手动删除工具。支持系统对模板的导入导出，快速恢复系统的备份数据略栏管理，内部发放即时电子信息，在RIS界面上直观显示（在登记台提示）病理查询统计功能综合查询：支持自定义组合查询条件，查询条件可以按照各种逻辑运算（与/或/非/大于/小于/等于/近似&.）的结果组合设备工作量统计登记工作量统计检查项目明细统计申请科室明细统计医师工作量统计、技师工作量统计报告医生（一级）、审核医生（二级）工作量统计审核医生（二级）对报告医生（一级）修改率统计要能查询统计检查的胶片数、图像数或曝光数根据疾病代码统计疾病阳性率统计诊断符合率统计符合条件的统计结果可以以图表方式显示(柱状图、曲线图、饼图)，并可浏览及打印统计结果生成相应的报告，略浏览及打印所有统计结果都支持EXCEL文件导出对同类病例的关联统计对PA略评估统计、分析统计病理预约登记功能支持电子叫号系统，在叫号的显示终端中显示病人检查的状态信息略HIS上调用病人基本信息（略号或门诊号实现）登记病人时，系统自动验证是否新病人或老病人支持将中文姓名自动转换为拼音登记预约检查，能够预约到每天的某一个时段支持一个预约包略位。略位的检查类型必须相同直观显示每天每一个时段预约、候诊病人的状态病人达略排队自动生成科室的统一检查编号，同时可以提供CT号、DR号等同步编号。支持通过IC卡、条形码查询病人信息支持申请单的单页及多页扫描提供VIP病人管理，普通用户不能看到VIP病人记录，有VIP权限的用户可以操作VIP病人记录略支持报告打印/发放: 支持扫描枪查询，可记录报告打印次数，报告发放状态，打印日志病理诊断报告功能支持win2000/XP/Vista/win7操作系统可根据患者姓名、门诊/住院号，检查设备，略位、影像号、检查日期时间等组合查询，方便医生针对多种条件下获得影像资料的工作；可同时调阅一个患者或多个患者不同诊断序列、体位、时期、成像设备的影像对比显示和诊断支持自动采集患者的动、静态图像，也可支持脚踏板采和键盘鼠标采集方式具有报告日期可修改功能具有简洁化模版支持多分格打印，在打印预设中可以任意添加/删除某个影像或附带的文字说明；同时支持Wi略络打印和本地彩色打印支持多幅排列显示方式，自动窗宽窗位优化调整；支持将DICOM影像格式转换成JPG/TIF/BMP/AVI等常用格式，也可以把普通格式转换为DICOM格式可使用中文接口，略理中文数据，并可在胶片上打印中文姓名支持CD和DVD影像刻录功能，可在光盘上自动建立DICOM索引文档，刻录的影像及索引文档可在其它DI略上回放图文一体化的诊断报告医生留言：针对患者病历情况留言；略留言、聊天、用户上线消息提醒病历收藏：特设病历收藏，便于查找、教学、科研等内置报告模板和常见词组（略见数据字典）。采用单选和多选方式，鼠标点击便可完成病历报告书写。报告模板和常见词组可根据医生需求随时添加、修改。报告内可按需选择相关图像插入，格式可自定义初步诊断报告和确认报告的权限诊断报告制作软件，同一略位检查，支持只产生一条记录和报告；两医生同时写/审报告时，报告列表即时提示报告出具时间控制功能,未写报告超时报警报告状态颜色标记能够导出报告内容到XML, html略报告诊断质量管理（报告评分）诊断符合率，在既往报告中添加标记诊断符合率的功能，主治医师以上可以操作具有完整设备类型的报告诊断术语、可自定义修改支持公有模板和私有模板支持报告常用词汇（片语）输入功能，包括系统级和用户级，可以复制，粘贴诊断报告管理(根据权限具有管理诊断报告的权限，可以修改、审核,拒绝,退回、删除报告)输出规范化的图文报告支持阅片、审核、复审、打印，支持多级医生审核和会诊。上级医生可批准或驳回下级医生的初步诊断, 并加注评语最后由放射科医生打印报告。留下历史修改/审核记录内容和修改/审核者。具有报告领取发放模块，并且支持手写板签名确认的管理模式可以任意标记关键图像，方便下次观看患者图像和便于临床医生直接查看病灶图像对比观察：可同时观察不同序列图像，便于复诊等。报告痕迹：可以自动、手动对比报告加亮显示改动痕迹支持报告标记和疾病归类功能，便于病例归档和统计分析支持书写诊断报告的同时后台采集，无需切换界面；多个检查报告可合并书写，也可将检查从诊断报告中分离支持先贴图后文字、先文字后贴图、文字与贴图混排等多种报告单格式对诊断报告任何做过的修改均留下痕迹支略得预览、打印、导出等功能无需切换界面，直接查看历史检查和诊断报告可以实现缓存采集，对于急诊病人，可以先采集图像，之后再补充录入信息完成报告通过标签式病历编辑方式，可以实现多个病人或者同一病人的多次检查同时打开录像时间不受时间限制，只要硬盘空间富余，可以不限时间录制视频一键式协同辅助诊断功能病例教学功能临床浏览功能具有B/S架构的PACS Web服务器，支持微软、苹果公司浏览器，支持iPAD、iPhone等移动端使用，要求医疗器械注册证上明确说明提供略影像及报告的发布。提供HIS控件以实现HI略对阅片及电子报告浏览的需求。提供WEB的方式实现临床医生对阅片及电子报告浏览的需求。略,迅速调用DICOM图像,支持有损和无损压缩。系统具备快速响应用户浏览影像和报告请求的能力。提供方便、功能足够的用户界面供INTELNET用户和临床医生同步浏览、查询医学影像和影像诊断报告。用户登录授权及检查。临床科室医生可调整图像窗宽窗位可以显示或因此定位线有探针功能，略在未知的坐标、像素值、CT值等信息有空间定位功能，即使其它序列分格内显略在位置的切面图像具有距离、角度、面积测量功能可略左右、上下翻转、90&旋转、平移、缩放等调整可略正负相变换系统接口数据库隔离：HIS/EMR-RIS-PACS略通过中间数据库或中间表以及W略信息交互，避免系统之间直接操作对方的数据库，保障系统集成安全性，实现系统间数据互联互通。PACS/RIS 略现有 HIS、EMR 略整合集成，实现影像和各种相关医疗信息在不同系统之间的有效交换和共享。四、硬件功能要求序号设备名称具体要求PACS服务器服务器外型：机架式服务器高度：2UCPU:&Intel 至强E5-2609V4CPU颗数&2CPU最大可扩展数量：4内存容量：&8GB内存插槽数：&4内存最大可扩展容量：24GB硬盘接口类型：SAS硬盘容量：&300G*2硬盘最大可扩展容量：24TRAID模式：RAID5光驱：DVD网络控制器：Intel略卡/略卡光纤通道卡：2块存储硬盘：5*2TB,3.5英寸,7.2K RPM 硬盘 (热插拔)控制器：双控16G FC, 2U MD38xxF, 8G 缓存电源：AC 600W, 冗余放射、超略CPU：酷睿I3内存：&4GB硬盘容量：&500GB硬盘描述：&7200RPM光驱类型：DVD-ROM显卡：独立显卡音频系统：集成网卡：1000M略卡显示器：&19英寸键盘鼠标放射、超声医生、略CPU：酷睿I3内存：&4GB硬盘容量：&500GB硬盘描述：&7200RPM光驱类型:DVD-ROM显卡:集成音频系统:集成网卡:1000M略卡显示器：&19英寸键盘鼠标内镜、病理登记、略CPU:酷睿I3内存：&4GB硬盘容量：&500GB硬盘描述：&7200RPM光驱类型：DVD-ROM显卡:集成音频系统:集成网卡:1000M略卡显示器：&19英寸键盘鼠标采集卡点频：&15M信号：标准分辨率：&768&576&3输入源：四路复合视频、一路Y/C选择性能特点：8位A/D、四路切换叫号屏及配件屏幕尺寸：50英寸屏幕比例：16:9背光灯类型：LED发光二极管刷新率：&60Hz对比度：&5000:1可视角度： ## 度响应时间：&6ms屏幕亮度：320cd/㎡扫描方式：逐行扫描彩色激光打印机最大打印幅面：A4最高分辨率：&600&600dpi黑白打印速度：&16ppm彩色打印速度：&4ppm处理器：&264MHz内存：&8MB打印方式：4色彩色激光打印首页打印时间黑白：&15.5秒，彩色：&27.5秒接口类型：USB2.0黑白激光打印机最大打印幅面：A4最高分辨率：&dpi黑白打印速度：&18ppm处理器：&266MHz内存：&2MB双面打印：手动网络功能：略络打印打印方式：激光打印首页打印数度：&8.5秒接口类型：USB2.0医用专业显示器显示器完全符合dicom3.14标准，Ins-guard系统完成自动校正；分辨率：（横屏）/（竖屏），可以横竖屏转换尺寸：&19.6英寸点距：&0.249x 0. 249mm显示器内置多个亮度条件下的dicom校正曲线 ## / ## / ## cd/㎡,另外内置DSA、DSI、CT/MRI-Jusha、GAMMA2.2、GAMMA2.4、GAMMA2.6曲线全屏幕亮度均衡SLE系统最大亮度：&1100cd/m²对比度：&1100：1灰阶：&4096响应时间：&40ms可视角度：&176&外置医疗级电源模块端口：DVI-D、VGA支持DPMS节电特性黑色金属外壳，强度大、散热快、抗干扰提供双头PCI-e接口专业显卡，显卡内存&1GB群集软件容错方式：硬件、分区共享支持平台：Windows Server 2008工作方式：支持共享磁盘阵列工作模式：主从，双工监控方式：串口线、网线安装在两台主机上，用于监视系统的状态，协调两台主机的工作，维护系统的可用性（五）质量保证及售后服务1．除第八章货物需求一览表及技术规格中另有规定外，设备通过最终验收之略质保。如果质保期时间延长为更优，投标人在仪器设备最略的质保期内，负责因仪器设备本身导致的各种故障的免费技术服务及维修,在X地略或有专业维修人员。投标人应提供有效的维修联系人和维修联系电话，如有变更，投标人应及时、略人。2．若设备在质量保证期外出现故障，中标人应负责维修，招标人只支付需更换的配件费用，其他费用由中标人负担，同时，提供备品备件的价格清单，略提供价格清单收取费用，并提供承诺书。3．仪器出现问题，维修人员2小时内做出反应，24小时内实地给予解决。提供仪器最新信息及应用资料，享受免费升级服务，免费升级软件及相关培训。适时提供优质技术服务，协助招标人做好设备开发应用工作。长期提供技术资料和技术支持。请提供详细的售后服务方案。（六）验收及验收标准：1． 设备安装后，招标人按国家略验收并有权委托国内有资格的单位对略精度校核。设备验收合格后，双方在验收文件上签字生效。（七）安装培训1． 设备到货后，略人通知时间派工程技术略，在招标人略的情况下，开箱清点货物，进行设备的安装、略，直至略。2． 略人技术人员、略免费培训，培训内容包括设备操作、设备维护及简单的设备维修等，直至技术人员、操作人员能够熟练掌握为止。略人自定。（八）学术支持及科研支持1． 略拟定提供学术支持和科研支持的方式及频率，并在投略承诺。承诺格式由投标人自拟。二、投标人的资格要求：11.供应商资格要求：11.1须具备《中华人民共和国政府采购法》第22条规定的条件；11.2须具有医疗器械经营许可证，并保证该设备已包括在许可证范围之内（投标人若为代理商须提供）；11.3须具有医疗器械生产许可证，并保证该设备已包括在许可证范围之内（投标人若为制造商须提供）；11.4国家要求略需的其他资格证明文件。三、招标文件的发售时间及地点等：预算金额：331.0 万元（人民币）时间：2017年#月#日 09:00至2017年#月#日 16:00(双休日及法定节假日除外)地点：略207房间招标文件售价：￥200.0 元，略文件售价总和招标文件获取方式：现场购买四、投标截止时间：2017年#月#日 09:00五、开标时间：2017年#月#日 09:00六、开标地点：略105会议室七、其它补充事宜八、采购项目需要落实的政府采购政策： (1)政府采购促进中小企业发展(2)政府采购支持监狱企业发展(3)政府采购信用担保(4)节能产品强制采购(5)节能产品、环境标志产品优先采购(6)政府采购进口产品管理(7)自主创新产品政府首购和订购管理（本项目不涉及）
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