HPV阳性可以同房吗 治疗期间不宜同房
核心提示：HPV病毒可通过性生活交叉感染，因此若被查出HPV阳性，最好在治疗期间不要同房，或者带安全套。
　　但这并不意味着检测出HPV阳性就一定会患上，因为多数的HPV病毒是一过性感染，可以自己清除，只有持续感染高危型的HPV病毒才可能发展为宫颈癌。女性感染HPV病毒可能会导致宫颈癌，但是男性感染HPV病毒却会通过自身免疫力清除掉病毒，很少会对男性造成严重的健康问题，尤其是那些免疫力非常好的男性。不过男性感染HPV以后却可能通过性生活感染女性。 　　感染HPV病毒是导致宫颈癌的主要原因，且以性生活为主要传播途径。一些女性被检测出HPV阳性，那么此时是否还能同房？　　HPV阳性可以同房吗　　众所周知，感染高危型的HPV是导致宫颈癌发生的主要原因。据了解，大约80%的女性在其一生中的某一个阶段都会感染HPV，但大部分属于一过性感染，多数在感染8-10个月HPV病毒后自行消失。少部分女性持续感染HPV，成为宫颈癌的高发人群。如果女性被查出HPV阳性，那么男性伴侣也有可能感染了HPV病毒。不过男性感染HPV病毒是可以通过自身免疫力清楚，甚少引起癌变或者其他严重的健康问题，尤其是免疫力强的男性，不过可以通过性生活感染女性。　　妇科医生建议，女性被查出HPV阳性之后，先不要慌，因为有可能是一过性感染。此时，应该先配合医生，继续观察或者治疗，在治疗期间不宜同房。如果要同房，经咨询医生后，也可带安全套，不过安全套也未够完全阻隔。最好的办法就是等检测不出HPV病毒之后再同房，且半年内过夫妻生活都应该带安全套，因为若男性也感染了HPV，就有可能通过性生活感染女性，但是多数HPV病毒可在半年左右被清除。　　HPV阳性怎么治疗
　　专家表示，如果仅仅是HPV感染，TCT和无异常，宫颈无病变，那么定期随访就可以了。因为多数HPV病毒可通过自身免疫力清除，但是，如果HPV病毒造成宫颈病变，就要采取一定的治疗措施。目前对于HPV感染的治疗，一方面可以采用抗病毒的药物治疗，另一方面就是要提高自身免疫力，比如服用药物，等。此外，要注意饮食，加强身体锻炼，保持规律的生活。　　总而言之，对于HPV感染，感染者应该保持正确的心态，既不能放任不管，也不能过于恐慌。
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感染HPV病毒还能怀孕生娃吗？
　　33岁的刘珊（化名）患有不孕症，决定尝试“试管婴儿”。可是在医院生殖中心检查时，发现HPV病毒检测阳性，进一步的细胞学检查也发现了宫颈上皮细胞有改变。这让刘珊陷入了焦虑之中：HPV病毒感染是不是意味着患上了宫颈癌？我还能怀孕吗？还能做试管婴儿吗？广东省第二人民医院妇科主任张秋实主任医师告诉记者，临床上经常遇到这样的患者，对HPV病毒一知半解，得知自己感染病毒后，甚至听信网络推销购买一些所谓特效药物服用。事实上，HPV病毒感染并不一定需要治疗，大部分情况对于生育也没有影响。
　　大部分HPV病毒感染可自愈
　　宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，目前可以证实，几乎所有宫颈癌都是由HPV感染所致。因此，不少人把HPV感染和宫颈癌画上了等号。其实这是一个很大的误区。张秋实主任介绍，临床中HPV类型接近200种，其中有14种HPV类型被列为“高风险”，以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高。流行病学调查推测，70%的女性一生至少有一次HPV感染。但多数人会在1-2年内依靠自身免疫力清除病毒。只有少部分病人由于体质或病毒类型等原因，不能自我清除，长期感染HPV后，可能发生宫颈癌前病变，最后发展成宫颈癌。
　　“HPV病毒感染并不可怕，按照宫颈筛查流程，医生会要求阳性患者继续做细胞学检查确认进行分流管理。如果检测结果符合下一步检查的标准，患者需要做阴道镜组织样本活检，进一步明确是否发生宫颈病变。如果没有宫颈细胞的改变，则对生育没有任何影响，如果检查发现细胞有改变，则要考虑先解决宫颈病变还是先怀孕。”
　　感染了HPV病毒后，是否需要立即进行治疗呢？张秋实主任指出，HPV病毒感染目前并没有特效药，发现宫颈癌前病变的患者，可以采用宫颈椎切术切除病变部位。而一般的感染者，只需要放下心理负担，适当锻炼增加营养，增强自身免疫力。至于使用丙球蛋白、胸腺肽等生物制品去帮助清除病毒，目前效果还缺乏有力的数据支撑。“HPV病毒治疗是全世界的一个难题，国际上公认的方法是主动预防，在15岁之后性生活开始前注射HPV疫苗，这种疫苗也即将在中国上市。”
　　想怀孕无需等待HPV病毒清除
　　很多人担心，感染HPV病毒，对怀孕和胎儿是否有影响。张秋实主任介绍，国外有研究表明，感染HPV病毒的女性分娩之后，对新生儿口腔、皮肤等处进行检测发现，可能有短暂的一过性的感染，但过一段时间会被人体清除。母亲感染病毒，在怀孕期间，也没有证据表明会造成胎儿畸形或流产。
　　另外，HPV感染只是感染宫颈或阴道粘膜，不会影响输卵管，跟不孕症之间也没有必然联系。
　　北京大学第三医院妇科主任郭红燕教授也认为，大部分感染HPV病毒的患者，无需等待清除病毒再怀孕。一方面，HPV病毒没有特效药，依靠人体自身免疫力清除，时间漫长，另一方面，感染对怀孕没有影响，所以阳性患者不需要浪费时间，错过怀孕年龄。
　　南方日报记者 严慧芳通讯员 高龙
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感染了HPV病毒可以自愈是真的吗？
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不少女性都有患宫颈疾病的经历，感染HPV病毒并不罕见，网易健康邀请到了中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师李斌为大家答疑。
《名医亲自答》实录2：感染了HPV可以自愈是真的吗？不少女性都有过患宫颈疾病的经历，感染HPV病毒也并不罕见，那么感染了HPV是否像传闻所说的可以自愈吗？关于HPV的一系列问题，网易健康邀请到了中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师、博士研究生导师李斌，为大家答疑~李斌：1993年毕业于上海医科大学，后获得北京协和医学院肿瘤学博士学位。现任中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科 主任医师 博士研究生导师。兼任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员、北京医师协会妇产医师分会理事。网友：HPV疫苗可以完全预防病毒感染、抵御宫颈癌吗？多大年龄或者什么人群应该注射这个疫苗呢？李斌：接种HPV疫苗确实可以有效预防病毒感染、抵御宫颈癌。这种从病因上阻断肿瘤发生的手段，叫做肿瘤的“一级预防”，目前少数肿瘤可以做到一级预防，宫颈癌是其中之一。国外商业化宫颈癌疫苗已经上市应用，目前国内还没有上市。世界卫生组织WHO推荐，对9-13岁的女孩进行接种；美国食品药品管理局 FDA的推荐范围更为宽泛，9-26岁这一阶段均可接种。预防接种时间应早于平均开始性生活年龄，这一时期也是机体免疫系统对疫苗的反应的最佳时期，但年龄限制不是绝对的。由于HPV疫苗对于已存在的HPV感染作用甚微，因此理论上性生活开始前接种保护作用最大。网友：目前国内有医院可以注射HPV疫苗吗？听说香港有，有必要到香港或国外去注射吗？李斌：目前国内大陆地区还不能接种HPV疫苗，在香港和澳门地区可以接种。接种疫苗是宫颈癌最有的效预防手段，相信不远的将来国内HPV疫苗会大规模推出，惠及我国众多适龄女性。网友：感染了HPV可以自愈是真的吗？中药对于治疗HPV有效吗？李斌：前面说到大多数（80%）HPV感染是一过性的，病毒会被人体免疫系统自行清除，因此可以理解为多数HPV感染是可以自愈的。没有证据证明中药治疗HPV有效，目前还没有根治HPV的有效药物。网友：HPV病毒能通过毛巾、浴缸、马桶等传染吗？在体外能存活多久？李斌：理论上HPV是可以通过物品接触间接传染，其中就包括感染了病毒的毛巾、浴缸和马桶。虽然HPV对外界具有较强的抵抗力，一般可在室温干燥条件下存活几天，在－20℃以下环境中可存活2～5个月，但HPV的特点是耐寒不耐热，在60℃时开始变性，通常大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV病毒。因此可疑污染的衣物及物品及时用消毒剂浸泡或煮沸可达到消毒效果。网友：冷冻术能清除HPV感染吗？什么情况下需要做冷冻等微创手术？有医生说做完手术后一年多也会失效，并且有物理损伤，是这样吗？李斌：任何病毒感染都不会通过手术切除或物理治疗而得到根治。同样，HPV感染也无法通过冷冻术完全清除。所有治疗都是针对HPV引起的疾病治疗，原则仍旧是“治病不治毒”。低危型感染主要引起尖锐湿疣等各种生殖道疣，可以用冷冻、激光等微创技术进行治疗。对于高危型HPV感染引发的癌前病变，低度病变（如CIN1级）可选择激光、微波等物理治疗；若为高度病变（包括CIN2级及CIN3级），则要采用宫颈环形电切术（LEEP术）或宫颈冷刀锥切术（CKC）来治疗。
无论哪种治疗方法，都会有一定程度的损伤，应把握手术指征，避免不当或过度治疗。局部治疗后部分患者HPV可转阴，但有再次阳性的可能。HPV检测同样可以作为治疗后病情监测的指标。网友：听说男人也会感染HPV，是真的吗？会造成什么健康问题吗？李斌：人类是HPV的唯一自然宿主，HPV主要感染皮肤及黏膜鳞状上皮，不分男女。一方面男性因素对于女性HPV感染具有重要影响，男性生殖器官HPV感染可使其女方性伴侣宫颈感染的危险增加9倍。另一方面，HPV感染也同样威胁着男性健康，高危HPV与口腔癌、咽喉癌、阴茎癌、肛门癌等都有密不可分的联系。
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为什么要进行hpv病毒检查，主要是有过性后，就可能引起宫颈局部粘膜的破损，自然界本生就有100多种hpv病毒存在，就有感染hpv的风险。预防hpv感染最好的手段就是接种hpv疫苗，以及对自身的洁身自爱。原文摘自：
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众多数据研究表明，hpv主要是通过性传播，所以只要有过性生活后，才有感染hpv的可能。没有过性生活的女孩感染hpv的几率非常的低，所以接种hpv疫苗应该是越早接种越好。
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性卫生是男女双方应共同注意的重要事项。保持会阴部清洁是女性的常识，而男性常常忽视性卫生，并很容易成为妇科疾病的原因，所以女性hpv病毒检查很重要。研究发现，男性包皮内可藏有病毒和细菌，这些都易让女染炎症，从而诱发宫颈癌。
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感染hpv病毒会导致宫颈癌、尖锐湿疣（一种比较常见的性病）、癌、外阴癌其中，99.7%的宫颈癌是由于hpv感染导致的。全球每2分钟就有1位死于宫颈癌的女性！高达75%的女性在其一生中可能感染hpv，以hpv16和hpv18两种病毒株风险最高，可导致约70%的宫颈癌病例。
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性生活是hpv感染主要途径，但不是唯一途径。在日常生活中如果生殖器官直接接触到带有hpv病毒的物品有可能感染上hpv，所以说感染hpv的几率非常大。并不能完全阻断hpv的。
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葛兰素史克(GSK)二价宫颈癌疫苗已成为中国内地首个获批用于预防宫颈癌的hpv疫苗。但值得注意的是：此次希瑞适二价宫颈癌疫苗在中国内地仅适用于9到25岁女性的接种，因而25岁以上女性仍需要到接种。而且目前大部分人选择接种的九价hpv疫苗，在国内仍未知何时能上市。
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但可幸的是，其实如果接种了hpv疫苗，就可把患宫颈癌的几率降低90%，加上hpv病毒检查进行双重预约。子宫颈癌目前是世界上唯一一种可通过疫苗来预防的癌症！男性的前任**患有宫颈癌，后任**也比较容易患宫颈癌；如果男性患有癌，女性也容易得病。
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