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中国医药联盟顾问团成员，39健康网、新浪博客特约观察员。2014中国医药联盟十大明星专栏作家，2013市场风云榜年度十大市场人，2012米内网优秀专栏作者，中国医药联盟十大影响力专栏。《医药经济报》、《医药观察家》、《第一药店》、《21世纪药店》、品牌中国网、价值中国网、放心医苑网、中国营销传播网等多家媒体特约撰稿人，专栏作者。【联系方式】（QQ；微博@孙辉Medicine；微信）
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日，国家食品药品监管总局召开&十二届人大二次会议重点建议办理工作座谈会&。会议向部分医药行业全国人大代表通报了行业普遍关心的药品审评审批制度改革情况，并再次听取全国人大代表以及全国人大常委会办公厅、全国人大教科文卫委、国务院办公厅及各相关部委的建议和意见。国家食品药品监管总局副局长吴浈出席座谈会并讲话。
医药121单并购交易&野性&爆发：民间资本破冰涌入，医疗器械最火民营医院突围
　　社会资本的不断介入为产品研发能力注入新活力，国有资本与民营资本双剑合璧将重新调整医药企业产业结构。
&2016年后，中国将成为医药行业全球范围内的最重要领地。&来自美国的医药行业理事会给出的报告毫不遮掩这样的结论，尽管目前来看，无论从产业的形态还是规模都暂时无法与国际化的跨国公司抗衡，相比诺华收购葛兰素史克肿瘤事业部动辄160亿美元的大标的交易案，国内市场的并购案显得微不足道，但从粗放型向精业型的转变，已悄悄起了化学反应。
互联网大军近期热捧移动医疗，坊间不少人认为移动医疗崛起的时期到了。而不久前刚刚获得腾讯巨额投资的丁香园CEO李天天则表示，移动医疗行业距崛起还差得很远，但是泡沫也不是坏事。
关于现在过火的移动医疗，李天天认为，过高的期望是可以理解的，但互联网和移动互联网都不会使传统医疗行业产生颠覆或者是颠&富&的局面。从对行业的理解上看，医疗是一个进度比较缓慢的行业，现在刚刚受到互联网企业的高度关注，会有泡沫的成分，可能会在某些层面让人失望，但是这不完全是坏事，完全可以找方向、&先颠着&。
丁香园在9月初获得了腾讯7000万美元的C轮融资。李天天表示，当时几乎同时有几家互联网公司联系丁香园合作，丁香园在互联网医疗行业内有十多年的资历，对移动端用户的覆盖也是新的需要。对移动方面了解不足，需要试错的成本，愿意找到合适的合作伙伴去一同探索。
获得融资后，李天天表示希望能够在医疗健康领域做更多有价值的&小事情&，而不是做一个烧钱的&大公司&。&丁香园已经持续四年盈利，目前这笔融资和先前的融资丁香园还并未开始大规模动用。&李天天透露：&丁香园并没有参与合作手机QQ日前在5.1版本推出的健康中心。未来将打通微信入口，目前尚在不断打磨修正。&
&丁香园做的是专业的社区，社区认证审核是通过大量投入去做的，因此，在确保医生的专业性上很有信心，但丁香园并不以线上问诊为发展方向。&李天天说，&我们通过调研发现，95%的人都是得了小病去就诊，而只有5%的人是大病，需要复杂的检查和治疗方案，因这样的比例就在线上解决问题是不可能的。&
&丁香园目前在建立医疗知识数据库，希望通过权威靠谱的医疗信息助力消除互联网信息的不对称，提供更加科学、正确的知识。这是一个基础性的工作，希望大众通过搜索获得医疗知识能够达到在线问诊的效果。&李天天说。
&网售处方药在国庆或元旦开闸已是板上钉钉的事了。&一位医药行业人士陈纹（化名）向《第一财经日报》记者透露。
本报记者近日从不同渠道了解到，关于网上销售处方药开闸的消息在行业内已是甚嚣尘上。&目前我们已经增派人手进行处方药录入，为开闸备战。&陈纹表示。对于相关消息，另一位行业人士也对本报记者表示，9月初来自食药监相关负责人的消息是&十一出台，元旦执行&。
记者昨日就事件咨询国家食药监总局，但暂时未收到回应。不过近两个月，一心堂、九州通、太安堂等公司加紧布局抢占市场的步伐明显加快，&医药电商肯定会迎来爆发。&赛柏蓝CEO韦绍锋近日对本报记者表示。
负面清单呼之欲出
陈纹向记者透露，早在9月初，食药监领导曾召开会议，就《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》的推进实施进行了协调、安排，召开协调会的国家食药监局副局长尹力称，是最后一次协调会。同时得出了六条结论，&我们可以理解为&基本确定&（指&网销药品&）。&
韦绍锋表示，在六条结论当中，最惹人关注的是CFDA可能不再制定&网售目录&，而是制定不可以网售的药品清单，也正是所谓的&负面清单&，负面清单以外的处方药，都可以凭处方在网上销售。&网售目录无疑是属于干预自由市场的一种行为，设置门槛，也容易产生腐败。而鉴于药品行业的特殊性，设置负面清单则很有必要，也是可行的，这是国家食药监局落实国务院简政、让市场起核心作用的具体体现，还能有效预防腐败。&他认为，如果&负面清单&真的实施，那将大大超出了人们预期。
事实上，此前国家卫生计生委下属的《健康报》也曾发表文章称，互联网药品应当实施&负面清单&，这样或能减少行政干预、预防腐败等。对于相关消息，医药电商七乐康相关负责人也向本报记者确认有相关消息。
此外，韦绍锋还对记者透露，目前六条结论中，部分要比征求意见稿更可操作，比如说，取得GSP认证的专业药品批发企业，可以参与互联网食品药品经营仓储、配送，但社会物流公司不可以，只能参与药品的运输；药品信息的发布，只能发布标签、说明书里的内容，不可以随意添加、修改、超出范围发布，但备案审批的广告除外。
目前对于医药电商而言，处方流出是竞争点，七乐康相关负责人表示，&处方流出涉及了医院是否愿意将处方外放，因为这是要跟医院抢生意的，目前，相信慢性疾病药物会是比较容易突破的一个口。&
千亿市场的诱惑
事实上，医药电商市场的前景已经让多家公司虎视眈眈。根据中国药店医药电商研究中心的监测与统计，2013年中国医药B2C继续呈现爆发式增长，全年交易规模达到42.6亿元，与2012年的16亿元相比，增长166%。其中，平台式B2C交易规模达到25.8亿元（2013年天猫医药馆整体交易额为20.4亿元），占比为60.56%；自主式医药B2C网站（医药B2C官网）的交易规模全年为16.8亿元，占比达到39.44%。预计2014年，我国医药电商的交易规模将达到68亿元。
而值得注意的是，2013年我国医药B2C规模不到医药流通市场的1%，但美国药品网络销售额已占到整体药品零售规模近30%，日本达到17%，欧洲为23%。今年5月28日，国家食药监总局发布的《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，拟为网上药店销售处方药松绑让医药电商再次火爆起来，因为目前我国处方药占据整个药品市场份额的约70%。目前，网上药店主要的销售品类是未计入医保的品类，如医疗器械占到64%，而药品仅占20%不到，其次为成人用品、隐形眼镜等。
&如果该征求意见稿最终落实，将会给网上药店带来革命性变化，未来医药电商的市场规模将扩容至千亿规模。&近日，太安堂以3.5亿元收购天猫网上药店销售排名前三的康爱多时，在可行性分析报告中称。
其实，随着开闸临近，多家上市公司在医药电商方面动作频繁。一心堂副总裁田俊近日在投资者调研时大谈对医药电商的看法。田俊表示，电商要有耐心，&参考美国，中国的模式还是以OTO为主导下的全渠道营销模式。随着中国的OTO模式的推行，行业整合力度会加大。美国连锁集中度很高，中国参照美国，也会出现整合度很高的行业格局。&&公司将利用互联网技术和借鉴国外先进经验，积极探索医药电商未来发展模式。我们将利用零售实体药店，对O2O营销模式进行不断地探索。&田俊表示。
新京报记者昨日从相关渠道获得证实，国家发改委价格司新任司长刘振秋及两名副司长周望军、李才华被带走，具体原因尚不确定。
刘振秋曾任发改委价格司副司长、国务院医改办副主任等。刘振秋近几年的主要工作是负责医药、电力等，并参与医药、电力、煤炭、石油等价格改革工作。同时被带走的副司长周望军长期分管医药。另一名副司长李才华，曾担任国家发改委价格司电力价格处处长。
除上述三人外，近一个多月，国家发改委价格司还有原司长曹长庆、副巡视员郭剑英已被带走调查。与刘振秋、周望军相同，曹长庆、郭剑英均负责医药价格相关工作。
除上述价格司五人被带走之外，2012年年底以来，发改委系被调查高官已超过十人，主要集中在医药、电力领域。其中包括国家发改委原副主任、国家能源局原局长刘铁男、国家发改委就业和收入分配司原司长张东生、国家能源局原副局长许永盛、国家能源局新能源和可再生能源司原司长王骏、国家能源局煤炭司原副司长魏鹏远、国家能源局电力司原副司长梁波，以及国家能源局核电司原司长郝卫平。
随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提高，人们对健康服务的需求也越来越大，医疗服务市场迅速扩展。截至2014年2月底，全国医疗卫生机构数达97.5万个，其中：医院2.5万个，基层医疗卫生机构91.6万个，专业公共卫生机构3.1万个，其他机构0.3万个。与2013年2月底比较，全国医疗卫生机构增加21073个，其中：医院增加1525个，基层医疗卫生机构增加588，专业公共卫生机构增加18158个。
自2009年新医改正式启动以来，我国医疗信息化市场继续保持较快的发展速度。医疗机构正在实现部门级应用向院级应用转变、而卫生管理部门正在探索区域医疗卫生管理的信息化途径，电子健康档案与电子病历等一系列标准规范的出台进一步刺激了行业信息化应用投资的加速，众多厂商积极成立面向医疗行业的专门部门提供相应解决方案，以期在行业整体增长中捕获市场机会。2009年我国医疗信息化产业市场规模为90.6亿元，同比增长26.54%，2013年我国医疗信息化市场规模约为218.3亿元。
2014年中国十大医疗信息化解决方案供应商排行榜如下（排名不分先后）：
2014年中国医疗信息化解决方案供应商排名
1上海金仕达卫宁软件股份有限公司
2东软集团股份有限公司
3天健科技集团
4东华软件股份公司
5万达信息股份有限公司
6杭州创业软件股份有限公司
7用友医疗卫生信息系统有限公司
8西安华海医疗信息技术股份有限公司
9方正国际软件（北京）有限公司
10银江股份有限公司
据国家食品药品监督管理总局官网消息，《医疗器械注册管理办法》已于日经国家食品药品监督管理总局局务会议审议通过，共十一章八十二条，将于日起施行。日公布的《医疗器械注册管理办法》（原国家食品药品监督管理局令第16号）同时废止。
《医疗器械注册管理办法》全文如下：
医疗器械注册管理办法
第一章 总 则
第一条 为规范医疗器械的注册与备案管理，保证医疗器械的安全、有效，根据《医疗器械监督管理条例》，制定本办法。
第二条 在中华人民共和国境内销售、使用的医疗器械,应当按照本办法的规定申请注册或者办理备案。
第三条 医疗器械注册是食品药品监督管理部门根据医疗器械注册申请人的申请，依照法定程序，对其拟上市医疗器械的安全性、有效性研究及其结果进行系统评价，以决定是否同意其申请的过程。
医疗器械备案是医疗器械备案人向食品药品监督管理部门提交备案资料，食品药品监督管理部门对提交的备案资料存档备查。
第四条 医疗器械注册与备案应当遵循公开、公平、公正的原则。
第五条 第一类医疗器械实行备案管理。第二类、第三类医疗器械实行注册管理。
境内第一类医疗器械备案，备案人向设区的市级食品药品监督管理部门提交备案资料。
境内第二类医疗器械由省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门审查，批准后发给医疗器械注册证。
境内第三类医疗器械由国家食品药品监督管理总局审查，批准后发给医疗器械注册证。
进口第一类医疗器械备案，备案人向国家食品药品监督管理总局提交备案资料。
进口第二类、第三类医疗器械由国家食品药品监督管理总局审查，批准后发给医疗器械注册证。
香港、澳门、台湾地区医疗器械的注册、备案，参照进口医疗器械办理。
第六条 医疗器械注册人、备案人以自己名义把产品推向市场，对产品负法律责任。
第七条 食品药品监督管理部门依法及时公布医疗器械注册、备案相关信息。申请人可以查询审批进度和结果，公众可以查阅审批结果。
第八条 国家鼓励医疗器械的研究与创新，对创新医疗器械实行特别审批，促进医疗器械新技术的推广与应用，推动医疗器械产业的发展。
第二章 基本要求
第九条 医疗器械注册申请人和备案人应当建立与产品研制、生产有关的质量管理体系，并保持有效运行。
按照创新医疗器械特别审批程序审批的境内医疗器械申请注册时，样品委托其他企业生产的，应当委托具有相应生产范围的医疗器械生产企业；不属于按照创新医疗器械特别审批程序审批的境内医疗器械申请注册时，样品不得委托其他企业生产。
第十条 办理医疗器械注册或者备案事务的人员应当具有相应的专业知识，熟悉医疗器械注册或者备案管理的法律、法规、规章和技术要求。
第十一条 申请人或者备案人申请注册或者办理备案，应当遵循医疗器械安全有效基本要求，保证研制过程规范，所有数据真实、完整和可溯源。
第十二条 申请注册或者办理备案的资料应当使用中文。根据外文资料翻译的，应当同时提供原文。引用未公开发表的文献资料时，应当提供资料所有者许可使用的证明文件。
申请人、备案人对资料的真实性负责。
第十三条 申请注册或者办理备案的进口医疗器械，应当在申请人或者备案人注册地或者生产地址所在国家（地区）已获准上市销售。
申请人或者备案人注册地或者生产地址所在国家（地区）未将该产品作为医疗器械管理的，申请人或者备案人需提供相关证明文件，包括注册地或者生产地址所在国家（地区）准许该产品上市销售的证明文件。
第十四条 境外申请人或者备案人应当通过其在中国境内设立的代表机构或者指定中国境内的企业法人作为代理人，配合境外申请人或者备案人开展相关工作。
代理人除办理医疗器械注册或者备案事宜外，还应当承担以下责任：
（一）与相应食品药品监督管理部门、境外申请人或者备案人的联络；
（二）向申请人或者备案人如实、准确传达相关的法规和技术要求；
（三）收集上市后医疗器械不良事件信息并反馈境外注册人或者备案人，同时向相应的食品药品监督管理部门报告；
（四）协调医疗器械上市后的产品召回工作，并向相应的食品药品监督管理部门报告；
（五）其他涉及产品质量和售后服务的连带责任。
15:12:00　来源:&(北京)
在上海召开的《中国心脑血管器械产业与投资CEO峰会》上，乐普医疗董事长蒲忠杰介绍了我国医疗器械产业的四大发展机会。
他表示：首先在可降解心脏支架方面，我国技术水平与国际水平差距较小，有机会参与国际竞争，走向世界。在未来的3-5年间，全球的可降解心脏支架的市场会进入洗牌阶段；其次，在起搏器等器械市场，目前都处于被外资企业产品垄断的状况，国产器械只有12%的份额，在国家鼓励国产医疗器械升级采购，政府加大采购的背景下，国产器械的替代机会大增；第三，在三维标测设备等方面，虽然细分市场的容量较小，但成长幅度快；最后，预防测试方面机会大。
最后，蒲忠杰表示，鉴于我国高血压人群已到2亿，糖尿病人群也有1亿，我国的医疗资源供不应求的趋势长期难改，因此预防与测试产品的机会也风生水起。他提到，如植入式监测装置、体外心电监测技术与服务都有望获得越来越多的关注。
中国证券网讯（记者 宦璐）
为了见证中国发展前行的力量，由新浪网、微博主办的2014中国十大经济潮流人物评选，于9月26日在浙江海宁揭晓。在27日2014中国新浪&潮论坛&创与思&&睿见潮流&论坛上，获奖企业家就&创享天下-寻找下一个风口 &的主题进行了激烈的讨论。
　　以下为嘉宾部分讨论实录：
　　黄丽陆：我们有五位企业家，他们都被风口包围着，也被风口碰过，所以谈两个方面，第一请大家谈谈你所在的企业是不是站在风口上，或者你的不远的将来能不能成为风口。第二对于风口态度是一个方面，最重要的是你的知识，你是站着还是躺着，还是趴着，也就是我们姿势是什么样的。谈谈你的企业是不是处在风口期。
　　郭家学：谢谢黄总。
　　我是非常幸运的，虽然曾经经历过大的灾难，但是当我重新出发的时候，确实是迎来了两个重要的风口，这两个重要的风口一个是文化的风口，从十八大之后，习主席提出了&中国梦&，&中国梦&归根到底就是关于中华文化复兴，就是中华文化要能够成为全球的主流文化。在座的都知道，中华文化最近这一百年来可以说是迎来了一个荒漠期，为什么是荒漠期呢？从上世纪初为了反对反封建，把我们的宝贝也给全部扔掉了，到文化大革命对传统文化的摧毁更是演绎到极致。十八大之后提出要复兴中华文化。
　　文化复兴跟我们有什么关系呢？中国医药有五千年历史，中国医药是中华文化复兴的一个重要载体，这一百年来中华文化不受待见，中药自然也不受待见，自从去年习主席提出&中国梦&来，在若干场合也提出了中药，最近在法国演讲说中医药是打开中华文明保护的钥匙，这个提法高度是非常高的。所以中医药将迎来一百年来最好的发展时期，现在提出来未来五到十年大健康领域会有很好的发展，我坚信中医药会成为大健康领域的大产业之一。
　　第二个风口是互联网风口，以前我们都是去电视台登广告，消费者想跟你互动很难，在移动互联网时代，消费者和我们产品制造者、生产者是完全相连的，他有理由知道他所需要的一切，所以在沟通上是双向互动的沟通，所以互联网时代也让我们赶上了。所以我们现在乘着移动互联网和文化的翅膀。
　　主持人：郭总块头比较大，但是他也很幸运，他有两个风口，所以我相信他能飞的更高。
　　主持人：其实各位都非常明白，在这样一个风口的时代，竞争会更加加剧，有风口没风口是一个基本层面的事，但我们能不能真正站到风口的中央，这是我们企业家的事。
　　接我们再深入一点谈，我们姿势摆的对不对，能不能站在风口的中央，我们身体和风口接触面有多大？我们来聚焦一下。
郭家学：移动互联网400年前我们的老祖宗也没有想到今天有移动互联网，而他们创造的极致产品，极致的用户体验是非常强的，我们的老祖宗能够有400多年，就是基于安全的产品。我们产品用户体验很好，再结合目前的移动互联网给我们带来与消费者的互动机会，我们前面主要是通过微博、微信以及自媒体来传播我们的品牌，我们最近开发了一个新的平台，叫御医在线，很快就会上快，这里面有一个青年博士团和中医团，能够跟消费者直接互动，来加强与消费者的沟通，来传播我们的产品，帮助消费者了解我们的产品，都会起到很大的作用。我想这三个极致可以帮助我们飞的更高，飞的更远。
　　主持人：400多年的品牌，它最核心的地方在哪里？
　　郭家学：广誉远是历史最悠久的企业，大家都知道，传统中药五千年历史，国家从上万个品种里面筛选了6个国宝级品种，包括云南白药，每个产品都塑造了是值超过几百亿，云南白药现在五六百亿的市值，我们就占了三个，这三个都是国家非物质文化遗产。广誉远是一个具有深厚历史文化底蕴的一家企业，广誉远的核心还是文化，人做事天在看，这个天是谁呢？天就是消费者，天就是我们所恪守的天地良心的价值观。我们很多制作的过程消费者看不见了，正是因为我们坚守了这么多复杂的工艺，400多年来消费者认可我们的价值，因为按照这样的过程是安全的、可靠的。
东直门医院肛肠科的主任医师孙松朋：患者通过网络了解一些基本知识是好现象，但网上信息良莠不齐，还存在很多非法广告。一些患者甚至轻信网络上的信息，反而会对医生产生怀疑，延误治疗时机。　　当你有个头痛脑热，你会先上网搜索&自诊&一下吗？　　上周，中国青年报社会调查中心通过民意中国网和问卷网对1535人进行的一项调查显示，67.1%的受访者表示有个头疼脑热时会先上网搜索病症。医生的诊疗和网络上的医疗信息二者比较，58.0%的受访者表示更相信医生。
　　网上求医问药可靠吗？
　　网络自诊可信吗？调查显示，仅26.1%的受访者觉得网络自诊的结果可靠，24.9%认为不可靠，还有49.0%的受访者表示&不好说&。　　上海某外企白领张岩告诉记者，他平时有一些不舒服就会首先在在网络上搜索一下，对严重程度有个大概了解，作为最初的参考，至少知道到医院应该挂哪个科。&但是我也很怀疑网络上的医生的专业性，所以不会以这个为依据，毕竟他们没有见到我本人。&　　东直门医院肛肠科的主任医师孙松朋认为，患者通过网络了解一些基本知识是好现象，但网上信息良莠不齐，还存在很多非法广告，医学本身就是非常复杂的科学，对疾病的诊断需要有丰富的临床经验，每个病人又都是复杂的个体，&我们有些受过系统训练的医学生在首次参加临床实习时，都很难确诊病情。而没有医学知识的患者，自诊的结果就更可想而知了。&　　孙松朋举例，一些患者轻信网络上的信息，反而会对医生产生怀疑。&有一位肛肠癌患者，通过网络等渠道搜集信息之后，不相信医生的建议，坚持采取他搜集来的治疗办法，结果导致手术延误，丧失了治愈肿瘤的最后机会。&　　孙松朋建议大家利用网络平台浏览一些数字期刊网站，那里有医疗行业专家的前沿文章，医疗信息是非常准确的。　　在本次调查中，58.0%的受访者表示更相信医生的诊疗，还有21.6%的受访者表示相信通过上网的自诊结果。　　网上求医问药有什么弊端？调查显示，63.8%的受访者认为网上医疗信息混乱、真假难辨。此外，受访者的选择依次为：诊疗对专业要求很高，搜索自诊太片面（43.5%）、医疗广告泛滥，存在欺诈（39.7%）、医疗网站管理混乱，容易误导（34.0%）、影响患者及时医治（32.5%）、患者自身健康素养有限（28.5%）。　　复旦大学公共卫生学院教授余金明认为，网络的确提供了很多方便，但是直接用搜索引擎来搜索的话很容易将患者引向付费排名靠前的医院。&某些非正规医院，在没有患病的情况下也会查出疾病，掏空患者的医疗费，患者雪上加霜，造成医疗纠纷。&　　北京某医疗美容机构职员刘欣然（化名）向记者证实，公司有专门的职位负责互联网竞价排名，每个月三分之一的营业额都花在这方面，&我的任务则是在各个分类信息网站上进行优化推广，同时不断地更新内容、优化页面设计来吸引和留住客户。&　　刘欣然介绍，公司网站上为需要的患者进行解答的工作人员都经过专业的培训，&专业知识可以信赖的，但肯定会尽力促成患者的消费。&　　中国健康研究院研究员张自力认为网络医疗的优势和弊端非常明显，每一个使用者都有切身的感受。美国有一个调查显示，公众遇到健康类的问题，超过50%的公众都会首先进行网络搜索。&但是国外调查来看，只有约10%左右的人会遵从网络搜索的结果。&张自力说，出于基础的事前的自我健康素养的提高，患者会考虑寻求网络，但未必会真正遵从，大部分人最终还是应该通过线下的行为，比如问朋友、查书本、看医生等获得最终的确认。
　　丁香园CEO张进：做网络问诊的多，但有价值的少
　　要真正发挥网络医疗的作用，受访者建议，应该在&加强管控网络医疗信息发布&（61.4%）、&加大公众的医学知识科普&（48.5%）、&从法律层面建立准入机制&（45.5%）和&打击网络虚假医疗广告&（43.1%）、&互联网企业加强自律&（36.7%）、&让正规医疗信息网站发展壮大&（35.8%）和&拓展正规网络医疗渠道&（27.4%）等方面入手。　　调查显示，65.1%的受访者认为应该将社区医疗与网络对接，更好地配置医疗资源。　　张自立指出，社区医院本身受地理距离限制有自己的服务半径，因此可以通过局域网来将两者结合，让半径内的人群形成沟通，避免医疗资源闲置。　　余金明认为，网站不能在经济效益与社会效益面前失衡。&应把科学的医药信息排在搜索结果前列供大众参考。这是国家支持下的公益性的信息，没有任何利益导向，网络公司可以选择与这些权威的机构进行合作。&　　国务院于2009年4月发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和2013年10月发布的《关于促进健康服务员发展的若干意见》已明确提出社会办医&非禁即入&，而2014年1月卫计委在《关于医师多点执业的若干意见》中，为借助互联网技术更合理地分配医疗资源扫清了障碍。　　定位医疗健康的互联网公司丁香园CTO(首席技术官)冯大辉，在接受中国青年报记者采访时说，从趋势上说，互联网医疗行业处于爆发期，&但目前不管是互联网还是移动医疗的产品都太浅了，没有完全按照医疗的场景去做。&　　在冯大辉看来，互联网跟医疗可以进一步结合，首先，可以通过互联网平台提高国内的医疗资源的配置效率，国内医疗行业的信息化程度远没有互联网这么高；其次，针对现阶段糟糕的就诊体验，可以通过开发手机app，解决患者的事后回访、诊后咨询等问题。&这对医生来说也提供了一种更好的沟通方式&。
丁香园网站CEO（首席执行官）张进表示，医疗的核心问题是资源不足，其次才是信息不对称。&目前做网络医疗问诊的很热闹，但有价值的少。&解决资源不足问题的关键就是对用户分类，提供不同的产品和服务。　　张进表示，由于网络医疗的政策模糊地带太多，给致力于这个领域的团队带来了很多不确定性，&我建议政府将医生自由执业的政策真正松绑，推送远程医疗和电子处方的政策实施。&　　参与调查的受访者中，初中及以下的比例为1.9%，高中学历为9.2%，专科学历为22.9%，本科学历为58.4%，研究生及以上学历比例为7.6%。　　作者：孙震 &来源：中国青年报
据民政部网站消息，9月12日，国家发改委、国土资源部、住建部等10部委联合下发《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》(以下简称《通知》)。《通知》提出，在健康服务体系建设方面，到2015年，中国医疗机构每千人病床数(含住院护理)达到4.97张，2020年达到6张；到2020年人均体育场地面积达到1.8平方米以上。
《通知》要求，医疗、养老、体育健身设施用地纳入土地利用总体规划和年度用地计划。其中，非盈利性项目用地可按《划拨用地目录》实行划拨，营利性项目按相关政策优先安排供应。
针对中国健康、养老建设工程总量不足、布局与结构不合理、总体发展明显滞后的现状，《通知》明确了未来加快推进健康与养老服务工程建设的目标。健康服务体系建设方面，到2015年医疗机构每千人病床数(含住院护理)达到4.97张，2020年达到6张；养老服务体系建设方面，到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，每千名老年人拥有养老床位达到35～40张。体育设施建设方面，到2015年人均体育场地面积达到1.5平方米以上，有条件的市、县(区)、街道(乡镇)、社区(行政村)普遍建有体育场地；到2020年人均体育场地面积达到1.8平方米以上。
《通知》指出，加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快健康和养老服务工程，进一步放宽市场准入，积极鼓励社会资本投资健康与养老服务工程。发挥规划引领作用，切实推进健康与养老服务项目布局落地。有关部门须加强行业规划引导，各地要制定本地区区域健康与养老服务专项设施规划，分解落实建设任务。各城市(区、县、乡镇)在编制城市总体规划、控制性详细规划、重要地块修建性详细规划以及有关专项规划时，要统筹规划各类公共服务设施，把医疗、养老、体育健身设施作为重要内容科学布局。
《通知》强调，强化对医疗、养老、体育健身设施建设用地的监管，严禁改变用途。《通知》还从发挥价格、税收、政府购买服务等支持作用，促进项目市场化运作，加强人才培养，规范执业行为等多方面细化了政策支持。
13:16:00　来源:&(北京)
月初商务部垄断局突袭上海医疗器械公司，令外界相信医疗器械反垄断大棒已经高高举起。然而在这个风雨欲来的敏感时间，某排位前列的外资设备企业内部员工向南都记者称：&公司以一份内部声明坚称公司并未遭到反垄断调查，并让员工安心工作。&此外，由于月初的行动来自商务部，有业内人士称，业内对医疗器械反垄断的猜测开始转向。&在之前的一系列反垄断举措中，多是由发改委或工商总局主导。也许这次的反垄断只针对个别企业的并购行为。&该人士称。
月初商务部垄断局突袭上海医疗器械公司，令外界相信医疗器械反垄断大棒已经高高举起。然而在这个风雨欲来的敏感时间，某排位前列的外资设备企业内部员工向南都记者称：&公司以一份内部声明坚称公司并未遭到反垄断调查，并让员工安心工作。&此外，由于月初的行动来自商务部，有业内人士称，业内对医疗器械反垄断的猜测开始转向。&在之前的一系列反垄断举措中，多是由发改委或工商总局主导。也许这次的反垄断只针对个别企业的并购行为。&该人士称。
蹊跷：商务部牵头的反垄断
日前，商务部反垄断局前往上海调研，其中涉及到医疗器械行业，而此前汽车、眼镜和乳制品等多个行业已经经历了反垄断调查，多个企业被重罚，此前就不断有消息称反垄断的下一个目标或是医疗器械行业。目前国内高端医疗设备以及耗材多被少数两三家外资企业把控，国产设备多集中在中端及以下的品类。
商务部网站本月初披露，在9月1日至3日，商务部反垄断局郑文副局长带队赴上海进行调研。&将通过实地走访企业、召开座谈会等方式，深入了解半导体、医疗器械等相关行业的市场竞争状况。&值得注意的是，此次带队调研的商务部反垄断局副局长郑文被视作中国反垄断执法的行家。
不过，在风雨欲来的敏感时间，某国内医疗器械业内人士陈忠反而开始淡定下来。&中国目前有三个机构执法反垄断，商务部负责 经营者集中 ，也即并购行为的反垄断审查；国家发改委监管 价格垄断行为 ；工商总局负责垄断协议、滥用市场支配地位、滥用行政权力排除限制竞争方面的反垄断执法(价格垄断行为除外)。&陈忠的判断是，在之前的一系列反垄断举措中，多是由发改委或工商总局主导，由商务部牵头的，可能不会对全行业。
嫌疑：外企借并购抢夺国内市场
那么，这次反垄断的大棒，会否落下？会落向谁家？
一开始，外资医疗器械的过高定价，是最惹眼的焦点。进口医疗器械销售领域普遍存在&潜规则&，进口医疗器械的利润率更大，有外企前员工对南都记者透露，大型设备的毛利率有的高达50%-60%，其中回扣可能占到20%。
外资中国医药物资协会医疗器械分会会长柏煜对记者表示，&相比国产企业，外资企业成熟的销售体系可以有效地将产品推向市场。&
外资医疗器械即使是&天价&，但国内大型医疗机构为外资医疗设备在中国的销售额做了很大贡献。一款螺旋C&T产品，如果在国际市场报价150万美元，在国内市场报价往往要200万～250万美元。
不管是公立医院还是民营医院，硬件设施都是衡量标准之一，为了提高自身竞争力、达到你有我也有的目的，大多医院会不惜重金采购进口器械，从而造成医院竞相采购&洋货&的局面，国货自然会受到冷落。
另一个反垄断的焦点是：有的外资医疗企业还通过并购国内企业来获取更大的市场份额。去年11月16日，美国大型医疗企业美敦力公司宣布完成以8&.16亿美元收购国内骨科医疗器械公司康辉医疗有限公司，在此之前，康辉在国内骨科领域中低端市场拥有相当的份额。
不久之后，今年1月17日，美国史赛克公司宣布收购位于常州的骨科产品生产商创生控股。创生控股是香港上市公司，同康辉一样，这也是一家业绩优异，给外资产品造成威胁的公司。史赛克公司收购创生控股的总代价是59亿港元，全部以现金支付。短短3个月时间，我国骨科医疗器械行业排名第一、第二位的企业全数被外企收入囊中，而如果并购行为涉嫌垄断，这恰好是属于商务部的职权范围。
根据《中华人民共和国反垄断法》规定，经营者集中是指下列三种情形：经营者合并；经营者通过取得股权或者资产的方式取得对其他经营者的控制权；经营者通过合同等方式取得对其他经营者的控制权或者能够对其他经营者施加决定性影响。但是并非所有经营者集中行为都属于垄断行为，垄断行为包括以下三种：经营者达成垄断协议；经营者滥用市场支配地位；具有或者可能具有排除、限制竞争效果的经营者集中。
&很可能，这次由商务部牵头的反垄断，会围绕上述并购。&陈忠透露。
事实：外企把控高端设备耗材市场
这次由商务部牵头的反垄断，假如围绕上述并购，也不能掩盖外资医疗器械虚高定价这一事实。
数据显示，2013年中国已经超过日本成为世界第二大医疗器械市场。中国医药(13.16，0&.00，0&.00%)物资协会医疗器械分会2013年对国内医疗器械市场的分析报告指出，过去12年来，中国医疗器械市场销售规模由2001年的179亿元增长到2012年的1700亿元，剔除物价因素影响，12年间增长了近8.5倍。估算2013年全年销售规模达到2120亿元，比上一年度增长24.7%。截至2012年年底，全国共有医疗器械生产企业14928家，但国内企业规模小，市场分散。2013年上半年22家医疗器械上市企业的收入仅为100亿元，仅占到行业总规模的5%左右。
多位业内人士均对南都记者表示，目前国内大型医疗设备的市场主要由被称之为&G&PS&的三家外资医疗器械企业所占领，分别为通用(G&E&)、飞利浦(Philips)、西门子(Siem&ens)。长期以来，国内高端医疗设备市场有着被&G&PS&进口产品垄断的说法：核磁共振(M&R&)、C&T、分子影像(PE&T&-C&T&)等技术高度密集的设备，几乎被通用电气(G&en-eral&E&lectric)、飞利浦(Philips)、西门子(Siem&ens)等三家跨国企业包揽。被称为&G&PS&的这三家跨国企业占据着中国高端医疗设备的70%，而国产设备的比例不足10%。在部分领域，进口设备的覆盖率甚至可达100%。
除了大型设备外，外资医疗器械产品还在很多耗材上占据主导地位。在血糖产品上，强生和雅培公司仍然占据着60%以上的市场份额。而在医院用终端耗材上，美敦力等外资企业在骨科产品、心脏支架、高级辅料等领域占据着主导地位。
采写：南都记者　侯睿之
健康事业与新媒体发展分享会
健康与新媒体发展分享会
陕西健康新媒体联盟签约仪式
第四军医大学唐都医院脑科医院院长高国栋教授
　　9月17日下午，由新浪陕西主办，医邦网、健康第一线协办的&健康陕动&网赢天下&&&医疗、医药、健康与新媒体发展分享会在新浪陕西隆重起航。分享会作为陕西最具影响力的新媒体盛会，邀请到陕西省药学会秘书长丰雷先生、陕西省保健协会副秘书长王岚老师、第四军医大学唐都医院脑科医院院长高国栋教授、唐都医院神经外科副主任医师李维新老师、西安市中心医院消化科宋瑛主任、西安交通大学第二附属医院儿科侯伟主任等几十位专家教授参与。另外，还有众多全国著名的医药企业领导，如西安利君制药有限公司副总经理、世强集团总裁、陕西摩美得药业有限公司市场总监、陕西天一秦昆制药有限公司副总经理、西安德天药企有限公司销售总监等参加了这次分享会。
本次分享会由新浪陕西、健康第一线、医邦网三家互联网传媒联合打造的&陕西健康新媒体联盟&正式启动。该联盟的宗旨致力于打造陕西医药名企和名院名医，带动并促进陕西医药、医疗、健康行业利用新媒体，做大做强陕西健康产业，弘扬健康正能量。为陕西的健康事业发展，贡献一份力量！
　　现场嘉宾参观了新浪陕西，并共同分享和探讨了在互联网新媒体运营及使用等方面的体会和经验。
http://sx.sina.com.cn/health/jkzx//.html
9月17日下午，由新浪陕西主办，医邦网、健康第一线协办&健康陕动&网赢天下&&&医疗、医药、健康与新媒体发展分享会在新浪陕西隆重起航。
　　分享会作为陕西最具影响力的新媒体盛会，邀请到陕西省药学会秘书长丰雷先生、陕西省保健协会副秘书长王岚老师、第四军医大学唐都医院脑科医院院长高国栋教授、唐都医院神经外科副主任医师李维新老师、西安市中心医院消化科宋瑛主任、西安交通大学第二附属医院儿科侯伟主任等几十位专家教授参与。
　　另外，还有众多全国著名的医药企业领导，如西安利君制药有限公司副总经理、世强集团总裁、陕西摩美得药业有限公司市场总监、陕西天一秦昆制药有限公司副总经理、西安德天药企有限公司销售总监等参加了这次分享会。
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国家卫生计生委日前下发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》（以下简称《意见》），明确进行远程医疗必须由医疗机构对医疗机构，要求进行远程医疗的医生必须在本单位进行。《意见》没有将目前市场上风生水起的互联网医疗咨询等纳入，引起业内争议。
业内分析人士认为，目前市场上存在的多种&远程医疗&没有涵盖进去，就意味着政策对此收紧。
个人对医疗机构被排除
《意见》指出，远程医疗服务是一方医疗机构（以下简称&邀请方&）邀请其他医疗机构（以下简称&受邀方&），运用通讯、计算机及网络技术（以下简称&信息化技术&），为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。在一些从业者眼里，像春雨医生等在线咨询机构也是远程医疗的一部分，或通过手机移动端进行在线健康咨询等，这些都属于远程医疗，北京海智君腾管理顾问有限公司总经理、海川会会长王海认为，新政规定远程医疗是医疗机构对医疗机构，内涵和外延比较狭窄。
中国医药物资协会医疗器械分会秘书长陈红彦举例，现在好多公司开发的远程医疗程序是个人在家里或者工作单位有些不适，通过电脑或者手机把自己的不良症状进行传输，同时通过智能化手段对血压、血糖等进行检测并传输，电脑或者手机的软件把这些数据做汇总进行分析，然后给出提示，是观察还是立即去看病。如果去，是去三甲医院还是社区医院等。&这种远程医疗项目不属于新政关注的范围，有些偏颇。&陈红彦认为。
远程医疗不包括健康咨询
《意见》指出，远程医疗服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。从字面上理解，医疗咨询和健康管理不在远程医疗服务项目之列，被排除在该规定之外。
&远程医疗中有病理诊断、影像诊断这合乎实际操作，但新政把在线医疗健康咨询排除在外，会让从业者对远程健康咨询领域如何做充满茫然。&王海表示。
&实际上网上在线咨询把患者的症状进行汇总、分析，然后给出提醒或者就医建议，充当了家庭医生的功能。同时在线咨询又起到了分诊的作用，患者在网上获得就医建议，不会因头疼脑热盲目去三甲医院。&陈红彦表示。
限制医师的工作单位
《意见》规定，医师必须在所在医疗机构进行远程医疗，对此，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长李大川在9月11日的发布会上再次重申，&如果患者仅仅通过网上的问诊、患者提供的一些资料就做出诊断和处理存在着医疗安全风险。为了保证患者的医疗安全和医疗质量，同时也保证医患双方的权益，我们规定医师一定是在所在医疗机构里进行远程医疗服务，法律责任主体也是医师所在的医疗机构&。
李大川表示，国家卫生计生委会搜集群众和各地的意见和建议，适时来修订、完善有关远程医疗服务管理的规定。
王海认为，医师一定在所在医疗机构里面，这就限制了在线医疗咨询服务的发展。&把当前很火的远程医疗的内涵和外延规定得这么狭窄，新政目前的市场难起到规范和引导作用。如果修改，建议把远程医疗的内涵和外延做拓展，把其他远程医疗方法和手段也涵盖起来，共同引导和规范。&
北京商报记者&刘亚力
为进一步推动我国医药产业结构调整和转型升级，以及推动药品注册审批制度改革进入深水区，近日国家食药监总局发布第一批过度重复药品品种目录。
《每日经济新闻》记者获悉，食药监总局通过全面筛查国内已上市药品和正在申报注册药品，遴选出相同活性成分、相同给药途径药品批准文号数量在500个以上的34个品种和相同活性成分、相同给药途径药品注册申请数量在50个以上的16个品种。这批过度重复药品已经有大量企业生产或正在申报投产，市场需求已经饱和或者接近饱和。同时，食药监总局提醒社会投资方和相关企业，注意评估研发风险，慎重进行投资经营决策，更好地引导药品合理申报，避免市场药品同水平重复，防止研发投入风险。
卓创资讯医药行业分析师赵镇认为，食药监总局此举重在提升医药产业发展集中度，中小企业受波及较大，大企业相对影响较小。
重在提升医药产业集中度
在赵镇看来，此次公布的过度重复品种，主要可以涉及以下几类：第一类是生产类药品，此类属大品种，技术发展已经很成熟，相对容易生产，销量很大。赵镇举例称，比如维生素B、C、抗生素以及解热镇痛类药物。
《每日经济新闻》记者梳理食药监总局公布的过度重复药品名单发现，在此次公布的品种中，的确包括葡萄糖、维生素C、维生素B1、安乃近、对乙酰氨基酚、土霉素、诺氟沙星、复方磺胺甲恶唑以及氯化钠等。
第二大类是研发类药品。具体到企业来看，赵镇认为，受其影响的有肿瘤药、心血管药等，国内企业例如鲁抗医药等规模相对较大的企业能得到利好。从上市公司角度看，我个人觉得有利好，表面上看是利空，但因这部分企业原本生产量就比较大，此次食药监总局提示后，一些在竞争中处于劣势的小企业将从市场中退出。
此外，大型药企涉及此次公示的重复品种，申报很多都已通过，所以在食药监总局接下来的审评审批上，对这类型企业的影响应该相对较小。&事实上，食药监总局此次公示，重点还是放在提升医药产业发展集中度上，中小企业受波及会较大，大企业相对不会受到太大影响。&
药品审批有待完善
食药监总局表示，发布过度重复药品品种目录是推进药品注册审批制度改革的重要举措，是调整药品审评审批策略的最新成果，对引导社会投资和医药产业结构优化升级具有重要指导意义。
下一步，食药监总局将根据药品注册审批情况，继续完善药品注册信息发布制度，有效引导药物研发的立项和选题，将有限的资源向具有临床价值的创新药和临床急需仿制药的审评审批倾斜，避免大量重复研发和资源浪费。
更深层次看，药品审评审批改革的脚步有待进一步加快。&以前国内药品审批非常麻烦，一年之内能下来算快的。&一名曾就职某跨国医药公司的研发人员对 《每日经济新闻》记者表示，一直以来，国内的药品审批流程都很缓慢，耗费了大量的时间成本。
值得一提的是，目前由于地方食药监局往往由地方政府直接管理，在行政管辖上还未实现垂直管理，因此不排除出现地方保护的现象。未来在全国大范围改革药品审评审批，例如下放审批权到地方食药监部门时，各地的标准能否得到统一是一个问题。
赵镇对记者表示，&总之，放权的同时要加强监督，严格实行垂直管理，避免地方保护壁垒。&
01:26:00　来源:&
编者按/1998年7月，法国药妆品牌薇姿进入中国，引起了国内药妆市场的潮流。目前在中国，药妆的销售额只占整个化妆品市场的10%，这个被认为市场潜力巨大的药妆，在国内发展却一直处于瓶颈阶段。曾经被业界看好的同仁堂药妆，在进入药妆行业十余年之后，目前被曝沦落在批发市场和三四线城市的小化妆品店中。业界人士认为，国内药企做好药妆，不是仅靠品牌效应就能取胜，最终可能难逃&得渠道者得天下&的市场准则。
　　日，国家食品药品监督管理局召开化妆品卫生监督条例修订研讨暨启动会。业界认为，化妆品立法或为药妆正名，对药企做药妆迎来政策利好。虽然做药妆的很多，但是赚钱的却很少。
　　药妆概念，长久以来颇受争议。化妆品顾问李传玉告诉《中国经营报》记者，药与妆是两个不同的概念，现在非要把二者扯在一起，其实是一种炒作概念。而另一位资深日化人士冯建军也表示，最早进入中国大陆的国际品牌薇姿，虽然在国内走药店路线，其自己也没有说过是药妆。
　　&早三年还有人谈药妆，现在药妆已不是主流的东西了。&李传玉认为，药妆概念日渐式微。不过，另一面却是国内药企对药妆的热衷。近日，广药集团进军化妆品行业全新推出了第一款祛斑产品就是&广药佰花方&。
　　在化妆品营销专家周红军看来，药妆市场前景可期，但是现在药妆渠道不专业，要玩好药妆需要走处方市场。而多数受访专家认为，企业对于化妆品主流渠道话语权弱，使得药企在药妆项目上难以赚到钱。
　　药妆的尴尬
　　药妆的尴尬不仅在&身份&上，同时也体现在消费群体的定位上。
　　药妆是药还是妆?很难说清楚，目前业界认可的概念是指具有特殊功能的化妆品。国内相关监管部门并没有明确的概念，导致市场上药妆以三种身份曲线进入药妆市场，以药批号、特殊化妆用品许可证和普通化妆品生产销售。
　　据了解，在药妆市场成型且成熟的国家，对于药妆都具有一个明确的定义和规范管理制度。比如，在欧洲，药妆被认为是一种活性化妆品或者功能性化妆品，其配方必须完全公开;美国则把添加医药成分并可能改变皮肤结构的化妆品视为药妆，并将其纳入到非处方药品系列(OTC)当中;日本专门为此类产品设立了新的类别&医药部外品&，并对其实行专门管制。
　　而此次化妆品卫生监督条例修订或为药妆&正名&，会给出一个明确的定义。北大纵横管理咨询集团高级医药合伙人史立臣建议，药企做药妆的前提是要仔细研究现在和未来政策趋势的变化，在药妆产品线规划时避免未来的政策风险。在他看来，正是因为目前化妆品行业监管和标准都缺失，导致这个行业很乱。
　　药妆的尴尬不仅在&身份&上，同时也体现在消费群体的定位上。中国日用化学工业信息中心行业分析顾问张晓冬认为，药妆给消费者的暗示似乎是，皮肤有问题的消费者，是亚健康的状态。药企做药妆是从有问题无问题的角度来切分目标人群。
　　消费者都不愿意公开自己的隐私。这造成一种现象就是消费者在药房购买完药妆之后，赶紧把包装盒撕下来，把里面的东西留下带走。连做药妆行业的一些女性，也向记者表示过自己有这方面的顾虑。
　　张晓冬分析，化妆品本来是属于炫耀式消费，追求美的感情消费。而药妆则属于理性消费，是带有针对性的消费。前者可以卖得很高有品牌溢价，后者如果有强治疗作用的话，国家管控，利润也就有限。
　　目前，药妆的一大现状就是，药店、超市等渠道均可以购买，谁来告诉消费者应该选择哪一类型的药妆呢?&如果没有皮肤科医生介绍，仅靠导购美容顾问介绍我是不敢买的。&周红军坦承。而在欧美不少国家，药妆是必须凭皮肤科医生开具处方才能购买。
国内药妆的玩法不是这么一回事，这也引起一些人的质疑：&药妆&只不过是企业营销的一个噱头。如果只是功能性的话，化妆品本身就是带有功能性的。
　　药企模式
　　选择什么渠道还是跟企业药妆的定位有关，药妆最大的难题是准确定位消费群体。
　　被认为最有优势的是国内的药企，因为临床经验积累了坚实基础和消费者长期以来对中草药特有功效的认同。2001年，中药老字号同仁堂成立了同仁本草亚洲护肤中心。2001年，北京同仁堂集团有限公司通过子公司北京同仁堂科技发展股份有限公司与香港华美集团共同设立北京同仁堂麦尔海生物技术有限公司，开始试水药妆护肤品市场，一部分以同仁堂的LOGO主打药妆市场，一部分做OTC(非处方药)产品。
　　2005年，北京同仁堂集团有限公司和香港国兴集团有限公司共同成立北京同仁堂化妆品有限公司专门从事化妆品业务,推出丽颜坊、同仁草本和伊妆等产品。
　　同仁堂本来有自己的药店，又有中药老字号同仁堂的牌子，进入市场的时间也比较早，在业界看来，应该有一个大发展。但是，同仁堂旗下又成立了不同的合资公司推出药妆产品，同仁堂系药妆产品形成内部左右手互博的现象，在渠道方面就呈现出混乱的状况。
　　现在同仁堂麦尔海的渠道主要从药房变成大型连锁日化店，走化妆品专卖店渠道，而之前，同仁堂药妆相当部分是走代理商模式。冯建军甚至断言：&就目前的情况而言，同仁堂的药妆很难做起来!这与企业的实力关系不大，而是和企业采用的渠道有关。&
　　一个参考的案例是，药妆&可采因&走商超渠道拖累了其在药房渠道的影响力，最终陨落。渠道纷争，并不代表放弃，之前只做药房渠道的欧莱雅旗下薇姿，目前开始进百货、商超等渠道了，这引得国内很多药妆企业效仿。
　　&选择什么渠道还是跟企业药妆的定位有关，药妆最大的难题是准确定位消费群体。&史立臣表示，现在做药妆的药企渠道困难的根源在于定位模糊。
　　另一家老字号马应龙是这样解决这个问题的，分成两品牌&八宝眼霜&走药房渠道，&瞳话&走日化渠道，分属于不同的团队运作。马应龙2006年决定研发一款祛除黑眼圈的功效性药妆，2009年6月，马应龙八宝眼霜正式上市。2011年，成立了湖北马应龙八宝生物科技有限公司专门负责经营马应龙旗下功能性化妆品业务。东北证券5月发布一份研报称，马应龙的药妆仍处于探索期。推出了&马应龙八宝&和&瞳话&两个品牌系列。前者目前主要以武汉为试点，着重在湖北省的药店推广，后者以广州为试点，计划未来向全国的商超布局，同时电商也将是二者的重点推广渠道。据相关资料显示，&八宝眼霜&和&瞳话&两大系列2012年销售额总共达到2700万元的成绩。其中走药店、OTC这条线的&八宝眼霜&2000多万元，走日化渠道的&瞳话&700多万元。
　　药店不是主流渠道
　　药房渠道原本是药企的优势，但是现状却是药房的贡献率并不大。
　　1998年，薇姿进中国时打出&只在药房销售&的化妆品口号。药房似乎成为药妆唯一且重要的渠道。事实并非如此，尽管现在可以在药店买到很多化妆品，但是药店销售药妆市场空间总是有限。
　　数据显示，国内药妆市场需求以每年8%的速度增长，而药店中药妆产品仅占到化妆品消费市场不到3%。南方医药经济研究所数据也显示，在全国40万家药店中，社区店占比高达80%，而化妆品的销售占比只有2.11%。而中康资讯MDC数据显示，医保店化妆品业务的销售占比也只有0.71%。
负责马应龙化妆品北京药房渠道的区域经理郭先生告诉记者：&现在药房里的化妆品很多，竞争很大。&一个不争的事实是，原来专注于药店渠道的全球药妆主导品牌雅漾、薇姿、理肤泉等逐渐走出药店，进百货公司开了专柜，药店不再是主渠道。
　　西安汉丰药业市场总监孙辉称，早在2003年，我国首批尝试药妆的药店就曾陆续出现，高毛利率以及和药品关联性强等优势使得药店经营者看到了转型方向。2009年前后，在行业内掀起一波转型药妆店的高潮，然而很多先行者成为先驱。
　　比如，广东大参林连锁药店有限公司2011年决定选择100家店改造为药妆店，并从屈臣氏挖了一个团队专门来做这个事情。最后这个项目尝试一年后被搁浅。
　　孙辉认为，药房上游缺优质产品，下游群体不匹配;药是刚性需求而药妆无刚性需求;消费习惯还未形成等因素导致药房目前不能成为药妆的主流渠道。
　　药房渠道原本是药企的优势，但是现状却是药房的贡献率并不大。而对于日化渠道药企则很难驾驭。曾在昆滇虹药业负责过药妆的李从选告诉本报记者：&药企虽然请一些懂日化的高管过来，但是没有美容顾问等地面部队配合，仅靠挖几位高管也是于事无补的。&
　　张晓冬也认为，做药的经验对做化妆品来说用处不大，药面对的群体以中老年为主，而化妆品主要是30岁以上的女性。化妆品的消费者更细分，需要更精准的营销。
　　&现在很多药企用卖药思维去做药妆，存在很大问题，之前的药品销售积累会成为最大的掣肘。&史立臣称，经营上最好和药品经营分离，采用合适的管控模式。
　　在史立臣看来，做药妆的药企存在定位不清晰;区域政策研究不到位;区域化的营销策略缺失和产品线规划投机性较强等问题。他建议，药企做药妆应该打开思路，不要只盯药店渠道，商超、专卖店、专有柜台等都是选择，关键是前提定位准确，同时仔细研究各地的市场状况最好实现一地一策的精细化营销。
　　药妆出路在于专业性与渠道的结合
　　商超渠道适合较低端的产品，而百货专柜门槛又太高，药房又还不是主流渠道。药企做药妆的出路在哪里?记者采访发现，关键在于解决专业性和渠道的完美结合。药企做药妆有很多优势，一个是品质的保障，很多药企都以制药的生产标准来做化妆品。另一个原因是中草药中国药企有优势，理论上说拥有原料优势的药企都可以去做药妆。
　　有产品没销路，是多数药企做化妆品的痛点。作为药妆肯定是具有特定功能的化妆品，正如化妆品营销专家周红军所言，&有没有专业人士来告诉我需不需要这款药妆?&
　　作为一个药妆的消费者，首先应该得到皮肤科或者相关专业人士诊断，再购买产品。周红军建议，如果把药妆回归到类OTC产品行销，这是药企可以发挥专长的地方。
　　专业性不仅仅体现在药妆产品在售前、售后，需要向消费者进行专业的指导，也要用专业性要求药企，不能求全求大，专心做好与药企本业最相关的一类产品即可。因为品牌的拓展力非常有限，比如云南白药牙膏成功，但其随后推出来的洗发水就不成功，这是因为前者与云南白药在病理理论上有强关联，才会被消费者认可。世界级的医药企业强生，也只有强生婴儿产品(化妆品)拿得出手。
　　周红军谈到一个案例，她朋友根据中医原理研制出4款祛痘产品，这4款产品是针对不同病症(中医标准)的消费者而定制，同时也有相应的茶配套，讲究内服、外用相结合疗法。产品是跟药企合作通过OEM生产，并通过电商进行产品销售，一个月在网络上能卖几万元，算是比较成功的案例。
周红军分析这个案例成功的原因在于，如果面售的话，通过&望闻问切&的方式很好解决。现在采用的是电子商务，消费者很难在网络上决定是否购买。于是，这个人就设计了一个非常详细的问题单，通过消费者回答这些问题进而判断。这个案例可取之处在于，经营者巧妙地把专业性问题(问卷)跟渠道(电商)结合起来。这或许对于做药妆的企业有所借鉴。
　　目前，药房现在还不是药妆的主流渠道，那未来会不会是呢?或者还有没有哪种类型会成为药妆主流渠道?事实上，美容院等专业渠道本应该是药妆的主渠道，但是由于国内美容院里的产品参差不齐，甚至有不少问题产品在里面，药妆难以下嫁。另一方面，美容院老板也不愿意长期持久地经营某一品牌的产品，他们的商业模式中会两三年换一批产品，因为新产品厂家会有更多的支持，同时也给顾客以新鲜感。
　　除此之外，因为药房对外资开放，港资屈臣氏、万宁等个人护理店也开始重视&卖药&。在香港，万宁与屈臣氏都在经营药品，屈臣氏以生活美妆为主，比较像日本的药妆店经营模式，这几年又开展美容顾问的模式，为经营增加专业性。
　　现如今，万宁成立了万宁药房。专家认为，未来会形成&药品+生活便利+美妆&的业态模式，在这里面，哪家药妆企业快速占领先机，并且创造性地解决专业性售前售后服务的问题，谁就率先胜出。
来源：&作者：韩言铭&&
2014年来，医疗服务领域投资交易频繁。然而尽管投资者对于在医疗服务业淘金的兴趣颇为浓厚，但真正投资公立医院的社会资本PE机构却并不多见。
　　尽管一直以来，投资者对于在医疗服务业淘金的兴趣颇为浓厚，但真正投资公立医院的社会资本PE机构却并不多见。
　9月，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，医疗行业投资者将其视为政策利好。《意见》提出&健康服务业&概念，在鼓励社会资本开办医院的同时，给予非公立医疗机构与公立医疗机构同等对待的地位，并给出了&健康服务业享受高新技术企业税收优惠政策&的红利。自2009年开始，国家多次发布文件，支持社会资本参与健康服务业，特别是参与医院的建设运营。对于投资者而言，医疗服务领域目前投资状况如何？有怎样的投资机会？需要注意些什么问题？
　　资本布局医疗服务行业
　　2014年来，医疗服务领域投资交易频繁，投资者跃跃欲试。1月，总部位于成都的高端妇产医院安琪儿宣布与红杉资本中国基金签署《增资协议》，完成B轮融资，融资金额为数亿元人民币。安琪儿创始人卓朝阳表示，&估值反映了企业价值。&据安琪儿官网显示，该集团在成都、重庆 、昆明等地拥有多家妇产医院。
　　2月，宣布，通过旗下全资子公司四川永道医疗投资管理有限公司，以6000万元的价格，收购邛崃福利医院全部股权。股权转让款分两期支付，首付款为3000万元，剩余3000万元在邛崃福利医院完成第二年业绩承诺后五个工作日支付。
　　2月，旗下子公司复兴实业(香港)有限公司拟联手TPG以不超过1.93亿美元及所持315.71万股参与美中互利私有化，将持有其48.65%股权。复星则称，此次私有化交易有利于进一步充实美中互利的营运资本、扩展其于中国境内的高端医疗网点布局，提升业务规模和盈利能力。
　　3月，北大医疗产业集团有限公司确认与贵州省贵阳市人民政府达成战略协议，斥资30亿元投资贵阳两所医院：贵阳第二人民医院和贵阳第四人民医院。据媒体报道，此项投资由北大医疗产业基金操盘，采取全新模式，&区别于之前北大医疗的托管等形式，也会区别于华润等合作模式，希望能成为公立医院改革的新尝试。&据悉，北大医疗产业基金首期募集100亿元人民币，与贵阳的合作资金主要来源于此。
　　据不完全统计，A股市场中已并购有医院业务的制药公司有数十家，包括&、&、等，其均已设立有医院业务。波士顿咨询公司合伙人吴淳博士表示，当前医药相关企业纷纷进入产业链下游，目的是寻找协同效应，发挥自身在某一专科领域的优势。当然，也不排除有其他的布局考虑。但总体而言，医疗机构的投资者均资金雄厚，有较强的政府资源，同时对医疗服务行业的布局拥有较大的全局观和长期大规模投资的雄心和实力。
　　日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，医疗行业投资者将其视为政策利好。《意见》提出&健康服务业&概念，在鼓励社会资本开办医院的同时，给予非公立医疗机构与公立医疗机构同等对待的地位，并给出了&健康服务业享受高新技术企业税收优惠政策&的红利。《意见》明确提出，到2020年，健康服务业总规模要达到8万亿元以上。
　　自2009年开始，国家多次发布文件，支持社会资本参与健康服务业，特别是参与医院的建设运营。但和睦家医院院长盘仲莹在接受媒体采访时表示，政策是否落地才是社会资本投资者能否获得收益的关键，其对新一波医院投资热潮态度谨慎，&民营医院现在还很边缘，未来发展如何，要看各种支持政策如何落地。&和睦家医院系由和睦家医疗集团(UFH)与北京协和开发总公司合作创办的外资医院，1997年成立于北京。
　　公立医院：
　　PE机构少有问津
　　尽管一直以来，投资者对于在医疗服务业淘金的兴趣颇为浓厚，但真正投资公立医院的社会资本PE机构却并不多见。摆在投资者面前的问题显而易见：优质公立医疗资源非常稀缺，社会资本想要进入难度较大，更不用说控股优质公立医院。另外，公立医疗机构现有的体制矛盾与较小的盈利空间也都是社会资本少有问津公立医院的重要原因。
　　公立医疗机构属于事业单位，其利益分配机制较为复杂，社会资本投资公立医院，倘若不能控股，不参与实实在在的经营，投资很容易就&打了水漂&；如若控股，投资人需要在短时间内投入大量资金，这着实是一个较高的门槛。
　　公立医院按政策要求属于&非营利机构&，社会资本投资公立医院意味着投入资金促进医院发展却无法分红，不能直接享受医院发展带来的收益。其次，社会资本投资公立医疗机构后，应当如何盈利，如何退出，目前都没有成熟的模式可供借鉴。
　　此外，民众和医疗机构从业者对于公立医院属于事业单位的传统认知也将阻碍社会资本进入公立医院的步伐：民众和从业者认为政府在&卖医院&，产生抵触情绪，对地方政府的决策产生压力：地方政府一直以来在此问题上都是&小心谨慎&。有相关领域的研究者称，公立医院的职工不愿意自己所在医院民营化，很重要的原因在于体制壁垒，体制对他们来说更具有安全感，其害怕医院所有制的变化会侵蚀到自己的利益。在此情况下，公立医疗机构的投资者通常都具有一定的国资背景，社会资本面前总是有&一堵玻璃墙&。
　　例如在湖南省娄底市，娄底市第一人民医院的职工反对医院被收购，自2013年传出或将有民营企业收购娄底一院的消息后，该院职工已经通过悬挂横幅、粘贴告示等多种方式表达了&反对被收购&的诉求。公立医疗机构从业者普遍担心，民营化之后，大多数普通员工的收入与少数高管之间的收入差别将迅速扩大，工作的稳定性将不如有国家兜底的公立医院。
　　国资背景的投资者也并不认为自己占了多大的便宜。尽管华润集团旗下的华润医疗拥有央企背景，但华润医疗CEO张海鹏在接受媒体采访时依然表示：该公司谈了接近40个公立医院的项目，真正合作并控股的仅有5家。
　　尽管有难度，投资者对于公立医疗机构的需求仍然非常巨大，张海鹏表示，&公立医院有多少买多少。&另外也有熟悉医疗服务投资的人士表示，&这种大集团要收购的起码是二级甲等及以上的医院，而这类多数是公立医院，这类医院只要有往外卖的，企业基本上都是先拿到手再说。&
　　民营医院：
　　专科医院火热，医院遇冷
　　社会资本投资健康服务产业，可以缓解目前公立医院主导的医疗与养老等领域服务能力的不足，随着民营医院的发展以及政府对私营医院相关政策的落实，如医保定点覆盖、人力资源等政策壁垒放开，行业发展颇具想象力。
　　尽管投资民营医疗机构，&相对而言难度会低一些&，但也并不一帆风顺：中国资本市场并不成熟，投资民营医疗机构退出存在障碍，另外大多数民营医院的管理水平也是制约其发展的重要瓶颈。
　　由于医疗体制并未完全市场化，民营医疗机构与公立医疗机构相比，所获得的资源更少，除了少数民营专科医院外，大多数民营医疗机构的实力无法与公立医院相提并论。医生的多点执业目前并未全面放开，民营医院无法像公立医院一样吸引大量的优秀医生，多聘请退休专家，招聘资历较浅的年轻医生以满足运营需求，如何退出，这不仅仅是公立医院投资者面临的问题，也是民营医院投资者面临的问题。对于退出，富达亚洲合作人、北京代表处首席代表林蕊在接受媒体采访时指出，&中国资本市场缺乏医疗投资企业，业绩良好，增长前景良好并符合上市条件的民营医院很少。&
　　在医院类型方面，专科医院相较综合性医院更受投资者的欢迎。一方面，综合性医院相对专科医院需要投入更多的资金，基石投资管理合伙人王启文表示，&一般都有数亿元，资金压力非常大&；而且，&投资大规模医院，需要长线投资，越有资源、时间越长，才能越有沉淀，然后才能做出名气、打响品牌。&另一方面，民营专科医院相较部分公立医院有更强的竞争力。波士顿咨询公司合伙人吴淳博士表示，专科医院由于技术壁垒低，风险小，交易标准化和可迅速复制，且通常针对公立医院不太重视或者对医保依赖程度比较低的科室，通过引进先进的管理理念，提供更优质的服务或者更低的价格和公立医院竞争。
　　此外，吴淳博士还表示，当壁垒较低的专科医院进入发展成熟阶段后，一些壁垒较高的专科，例如肿瘤、儿科、精神和康复等专科医院有望成为下一波的发展热潮。
　　对于投资的主体是医药企业还是其他类型企业，在投资医疗机构方面成功率并无本质差别，吴淳博士表示，医院最大的资产是医生，人才管理方式和营销方式与销售药品完全不同。
　　一般来看，民营综合性医院成功的案例不多，大都投入资金量大，但由于相关资源，如政府支持、优质医生等无法到位，并未取得很好的效果。当然，也有少数成功的例子，如和睦家等国际巨头在中国投资的医院，定位高端市场，以优质服务取胜。
　　投资医院，如何选择进入模式？
　　根据波士顿咨询公司的，关于医疗机构的投资方式，对于民营医院，有新建和并购两种方式；对于公立医院，有转制收购和托管两种方式。
　　对于民营医院，多数投资者倾向于并购模式，少数机构使用新建模式。两种方式各有利弊，在前瞻产业研究院资深分析师李佩娟看来，并购模式方便、快捷，进入速度较快，产权明晰，通过承接原有机构的资源和架构，可以快速开展业务；而新建模式，投资额度较大、盈利周期较长，风险也比较大，特别是面临着较长的审批和建设流程。
　　厦门长庚医院选择了新建的模式，厦门长庚医院系由台塑集团在中国大陆合资兴办的第一家医院。厦门长庚医院在规划两年之后开业，院长赖明坤2012年在接受媒体采访时表示，自2008年开业以来，尽管&现金流持平，但最初建医院十几亿的投资，总体还是亏损&，台湾总部一直在对其进行补贴。赖明坤称，厦门长庚医院在厦门所占市场份额很小，不超过10%，并且原本投资的2000张床位仅&开放了500张，这肯定会亏损。&另外，由于执行和公立医院一样的定价，厦门长庚医院长期亏损，&总部一直要求我们改进，但我们确实很难。医疗服务价格是偏低的。&
　　对于公立医院，可以选择转制收购和托管两种模式。转制收购进入时间一般取决于政府批准的速度，有可能比较快，也有可能由于政策的不确定性而被推迟，投资资金较投资民营医疗机构更少，但前期在产权方面可能存在一定的不确定性，这是通过转制收购方式投资公立医院的风险之一。例如，原国有特大型企业燕山石化的职工医院&燕山石化医院&被凤凰医疗集团所收购，2005年转制成为股份制&燕化凤凰医院&。
　　托管模式能够满足投资者快速进入的要求，投资金额也相对较小，但问题在于投资者并不拥有公立医院的所有权，容易出现投资风险。以凤凰医疗集团托管门头沟医院为例，2010年，门头沟区医院被作为北京市第一家公立医院改革试点，通过政府购买服务的方式，引入了社会资本凤凰医疗集团参与区医院改革。&经过艰难的谈判&，门头沟区医院同凤凰医疗集团签订了合作共建协议(IOT协议)。根据这一协议，凤凰医疗以7500万元注资，获得在一定年限内托管门头沟区医院的资格。
　　&公立医院被社会资本托管，就相当于请了一位保姆料理家务。&复旦大学医学管理研究所副所长章滨云表示，&雇主方则需要向保姆支付报酬。&对于凤凰医疗来说，这&报酬&即表现为&医院管理服务&收入。根据公立医院所有方和凤凰医疗的协议，凤凰医疗掌控了药品采购。招股书中写道：据IOT协议，本集团有权管理相关医院，因此我们能够控制、整合及管理该等医院和诊所的采购，包括促使其向我们的供应链采购药品、医疗器械和医用耗材。&这种营利模式全靠双方合同约束。而且合同的另一方是明显更强势的政府。这种情况下，保姆能不能长期做下去、能不能一直有采购权，这都是问题。&凤凰医疗也在招股书里向投资者公开了这一顾虑：若本集团未能与IOT医院所有者保持良好关系，在当前协议期满后，其医院可能选择不与本集团续签IOT协议。
　　药企投资医疗机构：
　　完善产业链
　　医药企业常常愿意投资医疗机构，一方面，两个行业相关性强，医药企业可以分享医疗机构的成长收益，另一方面，医药企业通常都有完善产业链的想法：无论是下游垄断医院药品的供应权，还是上游方便开展药品的临床试验。
　　对于缺少市场认可度和人才的民营医院而言，通过医药企业投资或者与药企合作，的确可以缓解其资金问题。业界比较简单的合作模式就是医药企业与医院科室的合作，一位医药企业人士表示，可以是科室帮助医药企业销售药品，药企根据药品的销售数量为医院提成。这样的模式&相当于医药代表维护医生，药企好比医药代表，一个科室好比一个医生。&
　　事实上，药企投资医院情况也类似，由于医院有使用何种品牌药品的决定权，那么&如果药企投资医院，作为大股东，可以指定某些药品从自家来采购，别人没法跟你争，这等于是变相开发市场，有固定的医院来用你的药品。&药企人士表示。
　　在2004年10月投资江苏省灌南县人民医院，希望能够控制终端，以实现自身药品在医院的销售，但投资多年后，益佰制药一位负责人接受媒体采访时表示，&当时是想控制上百家医院终端，仅仅一家是满足不了公司需要的。&公开资料显示，益佰制药与灌南县政府签署改制计划书，由益佰制药对医院进行产权置换，改制为股份制医院。不过，改制后该医院&公益性医疗机构&的性质不变。益佰制药是一家总部位于贵阳的制药企业，产品包括爱迪注射液、康赛迪胶囊等。
　　联盟专家顾问团成员孙辉认为，这样的投资影响不大，&虽然医院被药企投资或药房被药企托管，但医院不只卖一种药品，还是得市场化，也要卖其他家的药品。&此外，由于使用某种药品的医疗机构众多，药企无法一一投资以推广自己的产品。
　　地产：
　　投资医院的另类考虑
　　投资医疗机构还有一种考虑：地产。2013年，集团董事长刘永好 、万通控股主席冯仑 、万好国际集团董事局主席翁国亮宣布共同成立中国医疗健康产业联盟。据悉，该平台旨在借鉴地产行业和的合作经验，借助多方力量齐头进军医疗健康服务业。
　　冯仑直接将民营医院融入其未来的立体城市中。冯仑表示，在发展垂直城市和立体城市产业园区与寻求新型城市发展模式的过程中，他发现，医疗产业就业系数高、需求弹性大、增长速度快，而整个医疗产业的发展十分需要民间资本来支持。民营医疗企业家和机构组成联盟，可以聚合社会资本、社会资源、专业资源，完善和发展医疗健康产业。
　　冯仑介绍，未来西安的立体城市总共要拿1000亩地，建筑面积达500万平方米，其中最重要的是医疗，另外还会有商业、都市农业等。因此，中国医健联盟的成立就是标志着立体城市当中的医疗健康产业落地。中投顾问研究总监郭凡礼在接受媒体采访时表示，民营企业大佬们投自己民营医院，也因为存在的其他利润空间，比如&民营医院因其区位带动周边地产增值。&
　　郭凡礼曾在社交网站上表示，&我接触的投资民营医院的老板基本上都有一个共识：投资民营医院不赚钱，囤下这些地才是正经事。&投资医疗机构的公司背景中，无论是北大医疗的母公司方正集团 ，还是华润医疗所属的华润集团等，都有涉足地产的相关行业。
　　&集团本身有地产板块的，医院板块会相应地辅助地产板块来做一些工作，这是集团企业的战略。&一位熟悉北大医疗的人士表示，&国家现在对住宅这些是控制的，企业只能换个角度来处理，做养老地产，建一个大的养老区域，要配套医院这些，如果有，可以直接用这个医院，如果没有，企业就需要找一家合作的医院去做，形成一个养老产业。但说到根上，养老地产还是住宅。&
在第三次科学技术革命的带动下，20世纪的医学技术也发生了三次革命。1935年氨苯磺胺被证实具有杀菌作用，40年代实现了人工合成磺胺类药物，促进了医药化工技术的快速发展，这是第一次革命。1943年以来，青霉素大量应用于临床，人类获得了特效治疗细菌感染性疾病的手段和方法，开辟了抗生素化学治疗的新局面。第二次医疗技术革命发生在1970年代，最重要的标准是电子计算机X线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就。发明者亨斯费尔德和科马克共同获取1979年诺贝尔生理学和医学奖。通过最新放射诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变。第三次医疗技术革命发生在70年代后期，科学家应用遗传工程技术先后生产出产长抑制素、人胰岛素、人体生长素、干扰素、乙型肝炎疫苗等多种生物制品，开拓了生物学治疗疾病的新概念。
......那么，未来有哪些医疗技术会影响病人的护理状况呢？在2004年威廉斯和托伦斯着的《卫生服务导论》第6版中，重点介绍了影响未来十年的合理用药设计、破坏性最小的手术、遗传图谱与检测、基因治疗、疫苗、人造血、异体移植等8种医疗技术。还有一些新医疗技术也将会影响临床治疗：部分切除技术、人造肝、克隆技术、DNA测序/诊断、功能性神经刺激、关节替换、疼痛控制、局部灌注、组织密封材料、抗药病菌的治疗和虚拟现实系统。
合理用药设计
......现在市场上的药物基本上都是通过对自然产物进行随机筛选或类似的费时、费力的刚才发现的。对于10000种测试物来说，通常只有100种值得研究，10种进入临床试验，一般只有一种能够进入市场。随着科学技术的发展，现在，科学家可以通过结构设计、分子模型、虚拟现实模型和组合化学等现代方法，每天可以设计成千上万种药物。这将缩短药物的发现过程，还可以得到很多有前途的新的化合物。他们将对神经性和心理疾病、抗病度治疗等治疗领域产生很大的影响。
成像技术研究进展
......成像技术的突破是在更高的视觉水平上给我们展示了组织、器官系统及其功能，揭示了各器官结构和功能方面的秘密，使得医院可以对特定功能或隐性疾病进行诊断。有将能量聚集目标区域的X射线、超声波、电子束、正电子等，能量越强图象更详细，也会给正常的组织造成损害；通过检测或接受反射或折射回来的能量技术使得微电子束越来越小，更小的图象得以获得，在对比介质方面也取得了进展；通过计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；医生的临床显示技术越来越大、越来越快、越来越便宜，掀起了医学成像热。在未来。调波成像技术将克服超声波技术中的许多缺点，功能成像可以提供组织器官如何发挥功能方面的信息，临床医生将用这些新技术就知道了各个器官的功能和形状，从而减少破坏性的诊断方法的应用。
破坏性最小的手术
......在我国被称为微创手术，这一手术得以开展是由于光纤技术、仪器设备的微型化、图像数字化、动脉导管导航系统等新的医疗技术的发展，以及整体医学模式治疗观的应用。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。早期微创手术指通过腹腔镜、胸腔镜等内窥镜在人体内施行手术的一种新技术。现在，心脑手术也采用微创技术。和传统的手术相比，微创技术降低了手术风险，并且更加人性化。微创技术不仅代表着手术方式的改变，同时还将彻底地更新医疗行业的观念，对医疗领域产生深远的影响。除了手术本身所要达到的医疗效果以外，患者的躯体痛苦和心理创伤，术后机体恢复情况，所节约的医疗费用以及回归社会的能力等都成为了广大医护工作者们聚焦的目标。随着微创技术的发展，未来的微创技术将会影响到几乎行医者的各个方面。象介入性神经放射学家，在手术外还可利用微创技术处理脑部和脊髓血管病变；血管内介入专家，可以进行冠状动脉形成术等；血管内外科医生，用血管内人工假体装置来治疗腹部主动脉瘤。微创技术未来的视野会更宽，应用范围也会更大。
遗传图谱与检测
......为临床遗传学的研究范围从诊断家族性遗传病扩展到应用人类分子遗传学的各种工具。遗传检测方法已用于更多的成年后发病的复杂性疾病的诊断。随着癌症易感基因和神经性遗传病，如阿茨海默症致病基因的发现，人类基因计划为我们快速鉴定更多的复杂性疾病提供了动力，如糖尿病、癌症和心脏病。目前，已发现的遗传病超过3000种，估计每100个新生儿中约有3～10个患有各种程度不同的遗传病。现在，基因诊断能对近百种遗传病作出准确的诊断，但是由于这些遗传病大多数还不能作有效治疗，所以从医学伦理学的观点来看，除应用于产前诊断外，基因诊断的推广仍存在很大问题。人类基因组图谱的绘制完成，将带动一场新的医学革命。医学家将可以从基因组图谱中分析出人体全部基因的组成、位置与功能，通过基因检测能准确了解人体的疾病与健康状况，为人类征服多种疑难病症铺平道路。人类在掌握能够对自身进行重新设计的基因组草图以后，也人类自身的生存面临着巨大的威胁，带来系列的伦理问题。
......基因治疗是指将人的正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞以纠正基因的缺陷或者发挥治疗作用，从而达到治疗疾病目的的生物医学新技术。基因是携带生物遗传信息的基本功能单位，是位于染色体上的一段特定序列。将外源的基因导入生物细胞内必须借助一定的技术方法或载体，目前基因转移的方法分为生物学方法、物理方法和化学方法。腺病毒载体是目前基因治疗最为常用的病毒载体之一。基因治疗的靶细胞主要分为两大类：体细胞和生殖细胞，目前开展的基因治疗只限于体细胞。基因治疗目前主要是治疗那些对人类健康威胁严重的疾病，包括：遗传病（如血友病、囊性纤维病、家庭性高胆固醇血症等）、恶性肿瘤、心血管疾病、感染性疾病（如艾滋病、类风湿等）。基因治疗是将人的正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞以纠正基因的缺陷或者发挥治疗作用，从而达到治疗疾病目的的生物医学高技术。基因治疗与常规治疗方法不同：一般意义上疾病的治疗针对的是因基因异常而导致的各种症状，而基因治疗针对的是疾病的根源--异常的基因本身。基因治疗有二种形式：一是体细胞基因治疗，正在广泛使用；二是生殖细胞基因治疗，因能引起遗传改变而受到限制。
......疫苗的发现可谓是人类发展史上意见具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和自然灾害斗争的历史，控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。而事实证明也是如此，威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利，也更加坚信疫苗对控制和消灭传染性疾病的作用。此后200年间疫苗家族不断扩大发展，目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种，根据技术特点分为传统疫苗和新型疫苗。传统疫苗主要包括减毒活疫苗和灭活疫苗，新型疫苗则以基因疫苗为主。1995年前医学界普遍认为，疫苗只作预防疾病用。随着免疫学研究的发展，人们发现了疫苗的新用途，即可以治疗一些难治性疾病。从此，疫苗兼有了预防与治疗双重作用，治疗性疫苗属于特异性主动免疫疗法。
......健康的成年人血液占其体重的8％，失血20％就会休克，超过40％就会生命不保。人工献血虽然对抢救生命有效，但难以保存，而且有潜在的污染危险。血源紧缺是世界各国面临的难题，人造血液有望缓解这个难题。血液代用品的研究始于1937年，当时，美国科学家把红血球直接分离出血红蛋白溶液，输入动物体内后发现，这不仅降低了携氧能力，还可能造成肾衰竭，实验被迫终止。上世纪80年代，科学家致力于开发一种改进血红蛋白。这种血红蛋白可从过期的血液、牛的血液，甚至植物和真菌中提取，然后改良，确保注入体内后能保持稳定。这种血红蛋白不含血型抗原成分，使用前不需要血型匹配，并可在室温下长期保存，运输也很方便。目前，很多国家都在研发这种血液替代品，并已进入临床阶段。美国是使用血液替代品最多的国家，已经有不同公司生产的5种血红蛋白制品在医院使用。通常情况下，如果遇到大量失血，患者身体条件也允许，先用代用品来补充人体血容量，之后再视情况而定是否需要输血。但是，关于人造血的安全性，一直未有定论。科学技术的发展，使得人造血终有一天，会进入普通人的临床之中。人造血可以解决血型匹配问题、献血传染的问题等，利用干细胞造血技术还有巨大的治疗潜能，这种人造血完全可以满足全世界患者的需要，这是最大的突破，他们还将研究如何用胚胎干细胞培养成其他组织，以治疗糖尿病和帕金森氏病。
......在2008年11月召开的&全球异种移植临床研究规范国际研讨会&上，建立了异种移植临床研究的国际标准基本框架，起草了共同宣言即《长沙宣言》。这是世界卫生组织（WHO）首次在中国制定临床研究标准。湖南湘雅三医院在猪胰岛移植治疗糖尿病的临床研究方面的取得重大突破，使中国成为世界上最早开展异种胰岛细胞移植治疗糖尿病的少数几个国家之一。目前，我国有4000多万糖尿病患者，其中有400万～800万患者适合做胰岛移植治疗，但实际上，能用来做移植的人胰腺的供应量一年还满足不了10万病人的需要，异种移植研究前景广阔。在世界上，目前有大量因器官衰竭而卧病在床的患者，可供移植的人类器官只能满足1/5患者的需要。据《纽约时报》的报道，全世界每年有5700人因缺乏用于移植的器官而死亡。通过异种器官移植，即将别种生物的器官移植在人身上则是一个长远的解决方案。其中，由于猪的器官，如心脏，与人的大小和活动能力类似，且猪的数量充足，容易繁殖，可以充分满足临床需要，被医学界认为是人类器官移植的最佳提供者。
一、美容外科项目及其分级
（一）分级原则。
依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。
一级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目。
二级：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目。
三级：操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目。
四级：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。
（二）美容外科项目分级。
1．一级项目。
（1）头面部：
重唇修复术
招风耳矫正术
重睑成形术
下睑袋矫正术
内眦成形术
鼻尖成形术
隆鼻术后硅胶取出术
鼻小柱及鼻孔成形术
唇峰、薄唇增厚术
唇珠美容术
厚唇矫正术
酒窝成形术
唇系带成形术
颞部填充术
颊脂肪垫去除术
（2）乳房、躯干：
乳头内陷矫正术
乳头乳晕缩小术
脂肪抽吸术（吸脂量＜1000ml）
（3）会阴部：
处女膜修补术
阴蒂肥大缩小术
小阴唇成形术
（4）其他：
体表小肿瘤切除术
瘢痕切除缝合术
皮肤磨削术（面积不超过面部1/4）
酒渣鼻切割术
皮肤肿物切除术
毛发移植术
自体脂肪注射移植术
皮肤扩张器技术
A型肉毒毒素美容注射
2．二级项目。
（1）头面部：
隐耳矫正术
杯状耳矫正术
耳畸形矫正术
菜花耳矫正术
驼峰鼻矫正术
鹰钩鼻矫正术
鼻畸形矫正术
鼻翼缺损修复术
颞部除皱术
额部除皱术
内窥镜下除皱术
中面部除皱术
（2）乳房、躯干：
乳房下垂矫正术
乳房液态填充物取出术
脂肪抽吸术(1000ml&吸脂量＜2000ml)
（3）会阴部：
阴茎延长术
阴茎增大（增粗）术
阴道紧缩术
3．三级项目。
全颜面皮肤磨削术
全颜面及颌颈部除皱术
不良文饰修复术
乳房及躯干：
脂肪抽吸术(2000ml&吸脂量＜5000ml)
4．四级项目。
（1）头面部：
颧骨降低术
下颌角肥大矫正术
上下颌骨其它成形术
（2）乳房、躯干：
巨乳缩小术(乳房肥大+重度下垂)
腹壁成形术
（三）美容外科项目的分级管理。
1．可开展一级项目的机构。
（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。
（2）设有医疗美容科的诊所。
2．可开展一级、二级项目的机构。
（1）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。
（2）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。
3．可开展一级、二级、三级项目的机构。
美容医院。
4．可开展一级、二级、三级、四级项目的机构。
（1）三级整形外科医院。
（2）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。
二、美容皮肤科项目（暂不分级）
（一）无创治疗项目。
内服、外用药物美容治疗，光疗（红光、蓝光、紫外线等）治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质，红外线治疗，倒膜及面部护理治疗痤疮、色斑及调节肤质，冷喷治疗敏感性皮肤，药物导入调节肤质，药浴（含熏蒸）治疗敏感性皮肤及调节肤质，其他针对皮损或缺陷的无创治疗。
（二）有创治疗项目。
1．微创治疗项目。
（1）物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电治疗，电解，电灼治疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针（Microneedl