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大肠与小肠周围有淋巴瘤会有几年命?_百度拇指医生
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?大肠与小肠周围有淋巴瘤会有几年命?
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|科室：内科
新世纪外国语学校医务室（凤凰校区）
淋巴瘤的话早期化疗，如果对于化疗敏感的类型的话治疗效果还是比较好的
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15秒后，自动返回首页小肠非霍奇金淋巴瘤研究进展_论文_百度文库
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小肠非霍奇金淋巴瘤研究进展
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&&小肠恶性肿瘤极少见.仅约占全消化道恶性肿瘤的2%,其中20%-40%为原发性小肠恶性淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤.可分为霍奇金瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,而小肠NHL在消化道肿瘤中更为罕见。NHL又可分为T细胞性NHL和B细胞性NHL,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse largeB―cell lymphomas。DLBCLs)是小肠NHL中最常见的病理类型。目前NH
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小肠淋巴瘤的16排螺旋CT诊断
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&&目的：提高16排螺旋CT诊断小肠淋巴瘤的正确率。方法：回顾性分析经手术和病理证实的11例小肠淋巴瘤的16排螺旋CT表现。主要重建方法有多平面重建法(MPR)及最大密度投影法(MIP)。结果：11例肿瘤中发病部位以回肠最常见,占8例。主要征象有肠壁增厚7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张。肠腔内息肉样肿块4例。肠系膜多发淋巴结肿大6例,其中3例见“夹心面包征”。2例继发肠套叠、
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小肠恶性淋巴瘤
&&& 小肠原发性恶性起源于小肠黏膜下的淋巴滤泡，较常见。部分肠道是全身性的一种局部表现&& (一)发病原因　　目前尚不清楚PSIL的发病率在长期慢性乳糜泻(谷蛋白性肠病)免疫缺陷病如AIDS病患者长期免疫抑制剂治疗及免疫增生性肠病的患者可明显增高故其发病与机体免疫系统失调有关;亦有认为与某些病毒(如EBV)感染有关本病绝大多数属于B淋巴细胞来源仅部分并发慢性乳糜泻的PSIL可能来自T淋巴细胞霍奇金病的病人常有细胞免疫低下现象因而推测可能在某种病毒感染中出现细胞免疫失调从而致使本病发生与发展　　(二)发病机制近年认为小肠原发性恶性可分为4种类型：①成人型(西方型);②儿童型;③免疫增生型小肠病;④肠病相关型T细胞。&&&& 1.好发部位 小肠恶性一般起源于小肠黏膜下淋巴滤泡组织向肠壁各层浸润可发生于小肠任何部位但由于远端小肠有较丰富的淋巴组织故恶性多见于回肠(约50%)其次是空肠(30%)十二指肠最少(10%～15%)　　2.病理学 小肠原发性绝大部分属非霍奇金见图1常见类型是黏膜相关组织(MALT)肉眼所见：肿块为孤立性或多发性多发性又可分为弥漫性及散在性弥漫性者可见黏膜皱襞弥漫增厚伴有小结节小息肉状突出物常累及一段肠管;孤立性者倾向于呈环形可致肠腔狭窄　　小肠大体所见可分为四型即息肉型溃疡型动脉瘤型浸润缩窄型　　(1)动脉瘤型：最常见沿肠壁黏膜下浸润生长肠壁肌层及肠壁内神经丛受到损害使肠壁增厚变硬失去弹性而呈动脉瘤样扩张故又叫囊样扩张型外观可见肿瘤环绕肠管管壁僵硬呈皮革状表面为暗红色或灰白色黏膜常有多个结节样隆起管腔呈扩张状态由于肠壁高度增厚可形成较大肿块(图2A)　　(2)浸润缩窄型：亦较常见浸润肠壁引起增厚僵硬蠕动消失肠腔变窄最后缩窄成很小内径主要见于网状细胞肉瘤的病例这种类型往往引起肠梗阻　　(3)溃疡型较少见溃疡位于浸润性肿瘤的中心部位常为多发变范围较小但亦可是围绕肠腔的大溃疡常易发生出血和穿孔&&&&&&& (4)息肉型：最少见主要病变在黏膜下层呈息肉状突入肠腔内使黏膜皱襞消失常为多发灶最易发生肠套叠故有人亦称之为息肉样肠套叠性&&& 小肠恶性多数是单发亦有多发病灶但多发病灶属于多原发灶或来自某一原发肿瘤的转移病灶尚难肯定有资料报告消化道同时发生两个或两个以上病灶者占10%～30%病灶间隔以正常肠管在恶性中多发病灶常见于淋巴细胞肉瘤&&& 本病临床表现变化多样主要表现为腹痛腹块腹胀等三大症状三者分别为79.3%57.7%和37.9%;其次为发热肠出血恶心呕吐等表现。　　5.体征 多数病人可扪及腹部肿块肿块大小不等一般质地较硬表面呈结节状伴有轻度压痛有时能扪及多个结节不全性肠梗阻的体征也较常见可出现腹部膨隆肠型气过水声及肠鸣音亢进伴有急性穿孔者表现为弥漫性腹膜炎的体征& 　 1.X线钡餐检查 尤其是小肠气钡双对比检查是最重要的辅助检查术前诊断率达30%～70%一般可分为以下几种表现：　　(1)弥漫变：病变范围广泛全部小肠都可不正常小肠正常黏膜皱襞大部分或全部消失肠腔内可见到无数小的息肉样充盈缺损由绿豆大至豌豆大其大小约0.5～1cm直径肠腔宽窄不一沿肠壁可见到锯齿状切迹胃内可见息肉或其他病变;　　(2)多发性结节状充盈缺损病变边缘清楚黏膜纹紊乱破坏或消失;　　(3)狭窄变：中心性狭窄其边缘僵硬黏膜皱襞细如线条狭窄的范围一般较长偏心性狭窄狭窄的一侧呈大块状充盈缺损突入肠腔使之变细病变比较局限外压性狭窄肠腔变细并有外压现象狭窄部位的黏膜皱襞仍然正常病变范围较长与正常小肠分界不清狭窄近端肠腔扩张;　　(4)扩张变：表现为肠腔不规则扩张远超过肿瘤的范围扩张段常与狭窄段相同黏膜破坏蠕动消失肠壁僵硬呈现动脉瘤样改变小肠运动力减弱数小时后扩张肠管仍可见钡剂潴留;&&& (5)肠套叠：呈现典型肠套叠X线表现多由息肉样病变所致套叠部位多位于小肠远端最常见为回肠末端&&& 2.内镜检查 恶性多发生于回肠末端可用结肠镜检查并可活检明确内镜对于空肠上段的恶性的诊断亦有帮助　　3.B超和CT 腹部肿块者可见到肠管之间有结节状的团块B超和CT帮助了解其位置大小与周围脏器的关系及有无淋巴结转移肝转移腹水等有参考意义CT检查在肠腔内造影剂的对比下可见肠腔有不规则的扩张或狭窄改变(图4)病变一般较广泛但早期病变难以确定&&&&&& 4.手术探查 如经以上检查仍未明确诊断应及早剖腹探查以达到诊断与治疗的目的&&&&& (二)预后&&&&& 由于小肠恶性在诊断上存在一定困难多数病人在接受治疗时已属晚期且有相当一部分病例是因出现急腹症时才就诊故部分患者疗效较差经过规范性治疗，小肠恶性总体5年生存率为40%左右，10年生存率约20%有一部分病人能够长期生存并能参加正常工作预后影响因素有：治疗是否规范、肿瘤浸润范围Ⅲ及Ⅳ期病变细胞分化程度有无并发症及严重程度&
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