十一个月以前检查是慢乙肝住院治疗后医生让吃恩替卡韦一直吃病毒量=5,00E+02,转氨酶三项高于10...
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病情描述：十一个月以前检查是慢乙肝，住院治疗后医生让吃恩替卡韦，一直吃。病毒量=5.00E+02.转氨酶三项高于10个左右。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：您好，这个主要是由病毒引起的传染病，症状主要为乏力、食欲减退、恶心、肝肿大并有压痛等，治疗一般是针对性的抗病毒治疗，可以用干扰素等药治疗
指导建议：平时要以清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，乙肝治疗有很大的难度，但是也不是不能治愈的，找对方法积极治疗，乙肝还是可以治愈的。传统治疗方式即服药治疗，只能抑制病毒复制，不能清除病毒，长期服药还会产生耐药性以及停药反弹，甚至发生病毒变异，引发肝硬化、肝癌的发生。目前最新技术有很好的疗效。新技术治疗，在病毒清除治疗的前提下，通过药物，提升患者自身免疫能力，增强人体自然抵抗，以及修复受损肝细胞，使患者有效康复。平时注意饮食清淡，不能饮酒，注意保证充分的睡眠。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你的乙肝病毒量目前处于正常水平，肝功能轻微偏高，问题不大。
指导建议：抗病毒药物如果停用后有可能会出现反弹，可以继续用药治疗，定期复查就好。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答大三阳吃恩替卡韦一年，现在复查转氨酶上升了，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
大三阳吃恩替卡韦一年 现在复查转氨酶上升了（男，24岁）图片因隐私问题无法显示
包永忠医生
你好！乙肝DNA查没有？
包永忠医生
目前肝功转氨酶略高一点
包永忠医生
有没有抗病毒治疗？
我在吃恩替卡韦
是不是耐药了？
包永忠医生
胆囊息肉影响正常生活吗？
吃恩替一年多一点
包永忠医生
那就定期复查就可以
请问有没有可能是耐药了呢？大夫
包永忠医生
那倒不会的
上次查还在正常范围中呢
这次为什么会升高一点
包永忠医生
目前可以口服护肝片，鸡骨草胶囊降肝功转氨酶对症治疗。
包永忠医生
考虑和休息不好也有关系的，一定要注意休息，避免劳累的
包永忠医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：祝弟弟早日恢复健康，合家欢乐万事如意呀
包永忠医生
??感谢弟弟您的垂询，若对解答满意，请关注我成为我的粉丝，并点??很满意??的评价！我会定期推送相关医疗话题，为您的健康保驾护航。谢谢！????顺祝健康快乐每一天！??以后有问题可以随时在线留言或咨询！??
包永忠医生
再会了弟弟！??祝您好人一生平安??！?合家幸福?！?万事如意?！?早日康复啊?！??
大三阳吃恩替卡韦一年 现在复查转氨酶上升了（男，24岁）
分析及建议
那就定期复查就可以，目前可以口服护肝片,鸡骨草胶囊降肝功转氨酶对症治疗，考虑和休息不好也有关系的,一定要注意休息,避免劳累的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:祝弟弟早日恢复健康,合家欢乐万事如意呀。
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吃了一个月恩替卡韦，病毒量降了，转氨酶反而升了收藏
吃了一个月润众恩替卡韦，病毒量从7次方降到了3方一下，转氨酶反而从290升到500，医生给开了降酶保肝的药，抗病毒药继续吃，这是怎么回事，b超ct没事
我也是这样，吃了抗病毒药半个月后转氨酶从250到970
现在住院保肝降转氨酶
登录百度帐号推荐应用乙肝病毒迅速转阴可用恩替卡韦
核心提示：拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦都是乙肝病毒转阴的药物。拉米夫定、阿德福韦酯的起效要慢一些，需3个月到半年时间，而恩替卡韦能迅速起效，1个多月就能让病毒转阴，更为适合。
　　河南南阳手机尾号6973的读者：我60岁，患肝病10多年了，1、5项阳性，肝功能不正常，转氨酶100多，病毒复制。医生开了，服用20天后自觉精神不好、焦虑。问医生是否可停药，医生说可以。现在我吃的是。这样可以吗？
　　湖北省肝胆脾胃科主任医师、教授张压西答：通常DNA阳性，就会出现1、3、5项阳性，这是正常的反应；你的仅1、5项阳性，说明病毒可能出现变异，这不是个好事情。这时你需要迅速把病毒压下来。这里有个问题：拉米夫定和要慢一些，起效需3个月到半年时间。能迅速起效，1个多月就能让病毒转阴，更为适合。
　　你看的也许不是肝病专科医生，而是消化科医生？建议去正规医院的肝病专科看病，据情况遵医嘱用药。
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常言说：“人生如戏”，火热一时的电视剧《蜗居》曾因“不洗手，回头得乙肝，找工作都没人要”台词惹发“乙肝歧视”的争议。对于乙肝病毒携带者而言，日常生活中的经常上演这样的误解与歧视。为何，“乙肝歧视”愈演愈烈？ []
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恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了
咨询用户 ：yimingjingren
咨询时间： 12:12:34
咨询对象：[医生]
尊敬的尹医生：
我是一个乙肝大三阳患者，29岁，查出乙肝携带有十二年时间了，09年以前检查肝功正常。2010年2月份检查谷丙116.3，谷草43.9，总胆红素23.5.其他项目正常，病毒量10的7次方，B超显示也正常。2010年3月中旬开始服用恩替卡韦
，4月20日检查肝功谷丙，谷草都升高很多，谷丙190，谷草105.总胆红素21.9。平时干活觉得乏力，别的也没什么感觉。请问医生服药一个多月转氨酶反而升高了许多是什么原因？需不需要在加服保肝药物？谢谢尹医生！
#1 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
在抗病毒治疗的过程中，肝功能有可能会出现波动的，会慢慢好转的，保肝药可以适当用一些。
#2 咨询:吃什么保肝药好呢？
yimingjingren
谢谢尹医生这么快就回复，辛苦了！ 会慢慢好转就放心了。那保肝的药该吃什么要呢？需不需要吃降酶药？ DNA检测周五出来，到时再麻烦尹医生给看看。再次说声谢谢！
#3 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
暂可服一些利加隆和维生素。
#4 咨询:恩替卡韦治疗三个月 转氨酶还是高 病毒下降少
yimingjingren
尹医生你好，我先生服用恩替卡韦一个月时检查谷丙谷草都升高，但是病毒量由10的7次方降至5.04*10的4次方。之后又加服天晴甘平。服药三个月又检查情况不是很乐观，谷丙100多，谷草70多。病毒量2.3*10的4次方。下降很少。
现在很担心，是不是耐药。希望尹医生能够指点迷津
#5 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
上次告诉你让你吃点利加隆，但你被ALT100多吓坏了，加上了天晴甘平，该药有免疫抑制作用，不利于抗病毒，而ALT持续一段时间是人体免疫清除乙肝病毒能力强的表现，一般稍加点利加隆即可，这有利于保护肝细胞而不影响清除病毒。希你能够按原来的意见办。
#6 咨询:需不需要住院
yimingjingren
尹医生 您好。我现在就是感觉有点乏力，去医院医生建议住院，可是工作原因不便，但是又怕病毒量持续不降，我现按照您的建议服药，尽量注意休息好，不住院不知是否能行。
#7 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
可以不住院。
#8 咨询:恩替治疗5个半月病毒量测不到，肝功正常，以后怎样治疗？
yimingjingren
尹医生您好！根据您的意见，我服用利加隆和恩替，服用恩替5个半月时检查肝功正常，病毒量测不到了。想问一下，利加隆可以停药了吗？如何停？恩替要用到什么时候？才可以停药。谢谢尹医生！
#9 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
恩替卡韦服药后必须转为乙肝小三阳，然后继续服药1年以上。
#10 咨询:换药问题
yimingjingren
尹医生你好，我一直服用恩替卡韦（进口的上海中美产的）。请问一下可不可以换成国产连云港的。谢谢！
#11 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
可以换用。
#12 咨询:病毒量又升高
yimingjingren
尹医生你好！从2010年3月份服用恩替，5个半月时病毒量测不到，现在服用9个月前几天查定量，又测到病毒3.06*10的3次方。很担心病毒反弹是不是耐药啊。需要说明的是最近一个月我又上班了，我从事地质勘探工作，工作比较累，长期在野外饮食，休息也不规律。病毒反弹是不是太劳累的缘故。真害怕是耐药啊！
#13 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
一个医院内两次能够测到HBVDNA滴度上升10的1次方，应考虑病毒基因变异耐药。
#14 咨询:如果恩替耐药，该怎么用药？
yimingjingren
谢谢尹医生的解答，看来有耐药的可能，如果恩替耐药要怎么用药？
#15 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
如恩替卡韦耐药，在原药基础上加用阿德福韦酯联合治疗。
#16 咨询:如果要判定恩替耐药，需要做什么检查？
yimingjingren
尹医生，你好，又要麻烦你解答一下，如果要判定恩替耐药，需要做什么检查？谢谢
#17 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
如要判断是否耐药，有专门机构检测，可做基因变异耐药。具体可与当地传染科联系。
#18 咨询:服恩替卡韦13个月，检查五项变为第一项、第五项为阳性
yimingjingren
尹医生：你好！我服恩替卡韦13个月，检查五项变为第一项、第五项为阳性，怎么回事？以后还会变小三阳吗？
#19 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
你乙肝二对半1、5阳性，说明e抗原已被清除，应该说有进一步疗效，目前等待e抗体产生，但这是一个较长的过程。
#20 咨询:继续服药四个月，检查乙肝两对半由1、5阳性又变回了1、3、5阳性，
yimingjingren
尹医生，你好。继续服药四个月，检查乙肝两对半由1、5阳性又变回了1、3、5阳性，但是病毒量测不到，肝功正常。为什么会出现这种情况，以后怎么治疗。
#21 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
上一次e抗原可能还存在，由于机器敏感度不够e抗原滴度较低而没检测出，不知目前e抗原定量是多少？
#22 咨询:e抗原od值
yimingjingren
尹医生你好，e抗原的od值是0.144，s-co值是1.182.情况是这样，我以后该怎么服药？
#23 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
e抗原s-co值是1.182，说明你的e抗原还没有转阴，应该继续抗病毒治疗，转为小三阳后，还必须继续用药2年以上。每天要回答十余条咨询，对第1、2次咨询者，及时回复处理，以后连续咨询者，无法及时回答！请另外重新开始咨询。
#24 咨询:恩替治疗4年半，最近检查脾增大
yimingjingren
恩替治疗4年半，最近检查脾增大，尿素氮7.7，正常范围
（2.5-7.5），白细胞3.0，正常（4.5-10），病毒定量测
不到，两对半是1、5项阳性。请问尹医生，这是肝硬化的
#25 回复:回复“恩替卡韦治疗一个月转氨酶反而升高了”
[医生] 尹有宽
肝硬化诊断要根据肝功能中白球蛋白值和白球蛋白比例及肝脾B超描写，才能作出肝硬化诊断，尿素氮7.7不能说明什么，尿素氮偏高与少喝水或多吃蛋白质有关，肾功能有问题主要看血肌酐。
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