jv.有乙肝抗病毒治疗20年了病毒高怎么治

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慢性乙型肝炎的治疗_07-6-19
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JVH：慢乙肝患者治疗依从性的影响因素
摘要：乙型肝炎抗病毒治疗可以有效抑制乙肝病毒复制，获得持续病毒学应答（SVR），并降低个体进展为肝硬化和肝癌的风险，然而，治疗所需的持续时间往往并不确定。毋庸置疑，坚持治疗对预防耐药性的发生以及达到良好转归至关重要。
　　根据发表于《J Viral Hepat》杂志上的一项研究，年龄＜35岁（P=0.002）、住院时间和较短时间内由多生治疗是影响慢乙肝患者治疗依从性的重要因素。
　　乙型肝炎治疗可以有效抑制乙毒复制，获得持续病毒学应答（SVR），并降低个体进展为肝硬化和肝癌的风险，然而，治疗所需的持续时间往往并不确定。毋庸置疑，坚持治疗对预防耐药性的发生以及达到良好转归至关重要。
　　来自澳大利亚墨尔本大学医学系的Allard研究者及其同事发展了一项回顾性研究，纳入了墨尔本市2010年至2013年间四所大型公立医院的慢乙肝门诊患者的数据，评估了所有患者3年内的依从性，并探究了患者非依从性的相关因素。依从性测量可以用于评估患者的治疗依从性，药物持有率（MPR）相较于医生或患者自我报告的依从性偏倚较小。依从性差的药物持有率定义为&.90。
　　最终的数据分析纳入了1026例受试者。20%的受试者符合依从性差的定义标准。单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析结果显示，影响患者依从性的重要因素包括：年龄＜35岁（P=0.002）、住院时间和较短时间内由多名医生治疗。
　　该项评估乙型肝炎治疗中依从性差的详细因素的研究，提示理解临床实践中存在的依从性差以及依从性不佳的相关因素，对指导医生作出努力、提高乙型肝炎患者治疗的依从性至关重要。慢性疾病的治疗需要患者进行自我管理和良好的沟通。提高患者的依从性绝非易事，一方面需要向患者强调药物依从性的重要性；另一方面也需要告知患者影响药物依从性的因素。
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