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家有乙肝成员，怎样保护孩子不被传染
发表时间： 09:21
家里有乙肝成员时，如何防范小孩不被感染上乙肝是各位家长们迫切关心的问题。为什么大家都关心这个问题呢？恐怕还是缘于自己或他人得了乙肝后的经历如升学、就业歧视，、、对身体的折磨等，对乙肝心存恐惧有关。大家知道，我国是一个乙肝大国，通过多年的努力，现人群感染率仍然达8%左右，绝对数是世界第一，达1亿多人，也就是说在我们身边的每13个人中就有一个有乙肝病毒感染。l&200万为慢性患者。每年有80～100万人患急性；更为重要的是我国每年有30万人死于与乙肝有关的及，&成人的原发性中80％伴有乙肝病毒的感染，研究表明：感染乙肝病毒儿童今后患的危险性是没有乙肝病毒感染儿童的11.6倍。孩子感染乙肝后，早期一般没有特殊的表现，小孩能吃能睡，但可以检查出有乙肝病毒感染，乙肝病毒在体内不断的复制，病毒载量很高。之后部分病人就可以出现肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸、食欲不振，恶心、呕吐等急性的表现，对小孩造成极大损伤，严重病例可出现出血，肝性脑病，甚至危及生命。所以孩子得了乙肝后，不仅可能引起伤害身体，使孩子生理受到损伤，而且一旦孩子被钉上“乙肝”的标牌后，“乙肝歧视”会使他们的心理受到长期和更大的伤害。孩子得了乙肝，家长需要怎样处理呢？首先，一定要到医院找专业肝病医师看看，检查确定孩子乙肝处于什么样的状态，是否需要抗病毒治疗，主要的检查包括有血常规、肝功能、乙肝六项、乙肝病毒DNA定量，另外一项重要的检查就是肝穿刺检查。有抗病毒治疗必要时，我们要毫不犹豫的选择合适的治疗方案，积极治疗。儿童乙肝抗病毒治疗药物主要有两大类：一是干扰素，另外是核苷类药物。首选的是干扰素治疗，一般疗程需要超过1年，乙肝治愈后能停药，可达到长期疗效。用于儿童核苷类药物有拉米夫定和恩替卡韦等。主要用于干扰素疗效欠佳者，或者和干扰素联合使用，降病毒效果肯定，疗程较长，一般需要用到乙肝病毒转阴后1年半至2年。且可产生耐药，同时停药后易复发是其缺点。孩子得了乙肝后，通过积极治疗，大部分可以达到比较好的疗效。“大三阳”转“小三阳”，甚至完全恢复正常。如果家庭成员中有乙肝，那家长怎么做可以避免孩子感染上呢？首先 如果母亲有感染，最主要的预防方法是阻断母婴传播，一般采用婴儿出生后尽早（出生后12小时内）在不同部位注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，之后6月内接种另外2剂乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，如没采取预防措施，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达80-90%。如果采取了阻断措施，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时，在分娩时还要采取相应的对策，注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。如采取剖腹产，分娩时要注意与其他产妇隔离；如采取阴道分娩。应尽量缩短产程、减少出血、保证胎盘的完整性、减少新生儿暴露于母血的机会，有助于降低阴道分娩导致 乙肝病毒传播的几率。在产褥期，新生儿与母亲应分床，接触婴儿前应洗手，以免产褥期阴道分泌物污染婴儿，减少感染机会。其次 &除母婴传播可使新生宝宝感染乙肝病毒外，在乙肝疫苗接种达到效果前，家庭中密切生活接触也可造成水平传播。因此，家庭其他成员中有乙肝病毒感染时，推荐对其余家庭成员，包括孩子、孕期和哺乳期乙肝表面抗体阴性的妈妈都接种乙肝疫苗。一方面免疫产生的抗体对孩子和母亲自身提供保护，另一方面抗体可通过胎盘为未出世的孩子提供保护。第三 &母亲或其他家庭成即使没有乙肝病毒感染，也要给小孩接种乙肝疫苗的主动免疫措施，以防今后在生活中接触而感染。对经筛查后非HBV感染孕产妇的新生儿，应在出院前但不迟于出生后2个月接种疫苗；若新生儿为出生体重低于 2000 g的早产儿，则推迟到出生 1个月后或出院时接种第 1 剂疫苗，之后按常规接种另外2剂乙肝疫苗。第四：减少或避免母乳喂养。对“大三阳”的母亲，即使孩子接种了乙肝高效价免疫球蛋白，母乳喂养的安全性目前尚无定论，因此减少或避免母乳喂养可以使孩子减少乙肝病毒感染的机会。但对于小三阳母亲，如果孩子接种了乙肝高效价免疫球蛋白，母乳喂养还是比较安全的。另外值得注意的是：孩子完成接种全程疫苗后，保护性抗体的阳性率大约在90％左右，因此孩子打完三针疫苗以后，需要带孩子到医院检查一下乙肝全套，看有表面抗体产生没有？抗体水平高不高？如果没产生保护性抗体或保护性抗体很低，就需要再次接种3针全程疫苗或加强接种乙肝疫苗1次。在孩子没有产生抗体前,和有乙肝的家庭成员一般生活接触是可以的，但不要有血液（比如伤口）或体液接触。等到有高滴度的保护性抗体后，孩子一般就不会感染乙肝病毒了。本文系欧阳文献医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 21:54
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消化内科分类问答关于请问如何能尽快知道新生宝宝有没有被感染上乙肝病毒？的问题
关于请问如何能尽快知道新生宝宝有没有被感...
关于请问如何能尽快知道新生宝宝有没有被感染上乙肝病毒？的问题
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：妇科病
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病情分析：乙肝
意见建议：你好，你的情况考虑是可以进行孩子血液乙肝情况的检查。
职称：医师
专长：骨科，普外，泌尿外
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病情分析：你好，做个乙肝两对半是最快的和准确的。
意见建议：
问关于新生宝宝肚脐出血的问题
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好，这可能与损伤等因素有关的，要注意保持清洁，避免感染
问新生宝宝问题谢谢各位
职称：医生会员
专长：内科、消化性溃疡，急性胃肠炎感染等疾病
&&已帮助用户：37078
问题分析：这样的话目前就是可能出现的缺氧的情况的，这个反应还是很低的，还有就是不能排除感染的情况的意见建议：这样的话目前还是可以去小儿的ICU，用高压氧就是，还有就是可以去可以转院去好点的医院治疗的！
问关于新生蜕皮问题请教
职称：副教授副主任医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：2497
你的孩子可能是过期产
请在孩子身上涂些强生油液看看
问关于怎么才能使宝宝尽快出生的问题
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：396
预产期推前推后两周都是正常现象.
这几天你可以多走走路,爬爬楼梯，生生快．
问新生宝宝梅毒性感染
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
病情分析： 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病，一期梅毒主要表现为硬下疳，发生在不洁性交后2--4周，最初表现为生殖器周围的丘疹或斑块，并出现腹股沟淋巴结肿大，意见建议：治疗上要早诊断，早治疗，剂量要足，疗程规则，治疗上主要是青霉素制剂治疗，青霉素过敏者可用四环素，红霉素，强力霉素等，你可以试试，愿你早日康复。
问关于乙肝病毒
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：17602
病情分析：你好，考虑是没有这个可能的，不过建议可再次检查一下乙肝两对半，以防是误诊。如果确诊是乙肝，要及时给宝宝打乙肝疫苗、
意见建议：
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基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
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定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
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肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。是一种常见...
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评价成功！婆婆刚刚检查出患有乙肝，能否继续带孩子.....
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女，56岁。女,55岁。请问医生要吃什么药物还可以缓解呢？感谢您的帮助
想获得的帮助:
婆婆现在带1岁10个月大的女儿，想问问会传染吗？晚上一起睡觉会不会传染呢？谢谢
已就诊医院科室:
云阳人民医院 肝脏
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
婆婆本人目前肝功能转氨酶正常，乙肝病毒复制水平不高，无需用药治疗
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家庭成员包括小孩，查乙肝两对半，没有抗体就打乙肝疫苗
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疫苗接种成功就不会被乙肝病毒感染
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家有乙肝病毒携带者，宝宝会被传染吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询一下宝宝会被传染吗？怎样避免？需要宝宝去医院查一下乙肝两对半吗？谢谢！
如果出生时有正规的免疫接种，不用担心。但可以去医院查一下二对半，如果有抗体，可以不用担心。
状态：就诊前
非常感谢吴主任，我家宝宝出生时按要求分三次注射过乙肝疫苗，我会带宝宝去医院查一下二对半，如果有抗体，需不需要再注射一下乙肝加强针？我听说乙肝疫苗只有3-5年的有效期，还有听说有乙肝免疫球蛋白，不知道有没有必要打乙肝免疫球蛋白？
绝对不需要注射乙肝免疫球蛋白，也不需要注射加强。但建议你婆婆需要定时去医院检查，如果DNA阴性，更不用担心，不会有传染性的。
疾病名称：肝脏等&&
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希望得到的帮助：我是一名先天性心脏病手术后的一个人乙肝病毒携带者现在太活跃
病情描述：家里人都没有乙肝人员
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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感染性疾病的诊断与治疗方面有丰富的临床经验，特别是对各型病毒性肝炎、肝硬化，各种细菌感染及长期原因不...
吴超，医学博士，教授，感染病科主任医师 现任南京大学医学院附属鼓楼医院副院长；南京大学医学院、南京医科...
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妈妈如何传染给宝宝乙肝病毒
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我国是乙型肝炎地方性流行国家。总的说来，患病人数南方多于北方，农村多于城市。病毒的总感染率男女相近，男性感染HBV后容易发病，且转为慢性肝炎，而女性则以病毒携带状态居多。所以，育龄妇女携带HBV及由此给下一代造成的影响，就成为社会各界日益关注的问题。
由于乙肝病毒可存在于人体肝脏、血液、垂液、乳汁、、尿液、精液中，故其母婴传播主要包括四种途径：
1、妊娠期：胎子在子宫内，经胎盘接触乙肝病毒而被感染，即所谓“垂直传播”。
2、期：胎儿在通过产道或剖宫产子宫切口时，经接触母血、羊水和分泌物而被感染。
3、产褥期：新生儿经吸吮乳汁而被感染。
4、日常生活中密切接触，经母亲的唾液、血液及其他体液而被感染。
这四种途径中，以妊娠期的“垂直传播”为主要途径。因为此阶段时间长，一般为9个月，且胎儿处于无任何免疫能力的状态，所以极易感染。其次为分娩期，因胎儿接触母血机会多，数量大，但此阶段时间较短，且出生后立即注射及高效价免疫球蛋白，保护性虽尚弱，但毕竟有些。目前乙肝疫苗存在于乳汁中已被广泛证实，故许多澳抗阳性的母亲均不授乳，故感染的可能性较小。日常生活中的接触主要指一部分母亲，在婴儿期习惯于先自己将食物嚼烂，再喂给婴儿等不良习性，并自认为婴儿已注射乙肝疫苗，有抵抗疾病的能力，乙肝病毒为血液传染，消化道传染可能性极小。其实婴幼儿消化道粘膜上皮较薄，易于损伤，更易于感染消化系统疾病而破坏粘膜屏障，故可通过破损处入婴儿血液中而造成感染。况且刚射乙肝疫苗产生的保护性抗体数目尚少，尚弱。故此种喂养方法也可感染。
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