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黄建荣医生
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丁型病毒性肝炎诊疗知识就诊科室：治疗费用：市三甲医院约（5000 ―― 10000元）治愈率：暂无相关资料治疗方法：暂无相关资料相关检查：、
病情分析：丁肝是比较少见的肝炎，一般认为潜伏期为4～20周，所以最快需要一月左右才能检查出来，最慢就需要20周以上了，感染后可以出现了腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。指导意见 如果怀疑有感染，一月后可以去做个丁肝抗...[] 病情分析：病毒性肝炎主要有五类：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎；根据你的病史提示你是乙型肝炎病毒携带者说明你体内有乙型肝炎病毒感染，如果出现肝功能损害才可下病毒性肝炎诊断，如果你体内病毒复...[] 病情分析：延安丙肝医院哪家好我来说说，丙肝是病毒性肝炎，除了危害患者自身健康外，还具有传染性危及家人健康，据描述可知，患者目前虽然肝功正常，但是病毒级数很高，提示病情复制活跃，传染性强，对肝细胞的破坏性大，...[] 病情分析：你好 上述情况还有药物性肝炎等[] 病情分析：由于乙肝病毒可以通过血液尿液汗液唾液精液和乳汁等污染周围环境传染健康人因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径，建议服用葵花护肝片，整体疗肝，具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞...[] 病情分析：病情分析：一般乙肝是可以先发展为肝硬化，然后发展为肝癌的指导意见：你好，这个症状比较明显，1食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，恶心、呕吐； 2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，3、乏力、消瘦、...[] 病情分析：你好，怒伤肝，所以建议你保持平和的心态。乙肝小三阳目前是不能治愈的，但可以生育，建议你定期复查肝功能，如果肝功能正常的情况下，可以不服药治疗。我建议你可以考虑要个小孩，只要在早期进行乙肝干预治疗，...[] 病情分析：不传染的肝病有脂肪肝药物性肝损伤酒精性肝损伤.这些疾病没有传染性积极治疗是没有后遗症的；葵花护肝片是经典国药之一，整体疗肝，具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和...[] 病情分析：病情分析：乙肝可以治愈，治愈的标准是表面抗原转阴。但是这种情况可能性非常低，可以说可遇不可求。指导意见：使用5年阿德福韦后停药，停药后病毒重新复制，肝功能正常，这种情况下也属于携带状态。可以不用抗病...[] 病情分析：你好西安治疗病毒性肝炎最好的医院，西安治疗病毒性肝炎最好的医院这个没有确切的答案。由于肝硬化是肝脏实质性病变,普遍认为较难逆转,因而在治疗上除对症外,缺乏其他有效措施.不过用中药通过活血,舒肝健脾的治疗...[]
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月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调
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你好，根据你说的情况，有可能是腰椎疾病压迫神经造成的。
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A：还在发作，症状和没有控制住，肯定不能停药的，药物治疗建议采用中药结合现在服用的西药治疗会有很好的疗效，中药采用…本站已经通过实名认证，所有内容由李光荣大夫本人发表
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&慢性丁型肝炎怎么治疗？
慢性丁型肝炎怎么治疗？
发表时间： 10:55
&&& ①大多数慢性丁型患者的HDV RNA水平不受治疗影响，但是治疗越积极、疗效越好，在一些经过大剂量干扰素治疗的患者可以出现的逆转和HDV DNA消失。有报道在连续应用12年干扰素治疗后，慢性丁型被治愈。&&& ②抗乙型病毒药物如法昔洛韦、拉米夫定、阿德福韦酯在根治HDV方面效果不佳。&&& ③PEG-IFN在需长期治疗的慢性丁型显示出很好的疗效，相关研究报道20%~25%发生病毒学应答，另一试验证实应用PEG-IFN α-2b (每周1.5 μg/kg)治疗的14名慢性丁型患者中，6名患者的HDV RNA被清除（43%），经过3个月的治疗后，应答者与无应答者相比HDV RNA明显下降。&&& ④对于终末期丁型患者，肝移植非常有价值。移植后HDV自发再的风险低于HBV。
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感染内科好评科室
感染内科分类问答丁型病毒性肝炎的治疗方法
丁型病毒性肝炎的预防措施
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一、丁肝病毒的命名是怎么来的
　　里兹托(rizzet
to)等医学专家，于1977年用免疫荧光方法在意大利慢性乙肝患者的肝细胞核中，检出一种新的抗原，其分布似乙肝核心抗原，但又很少与乙肝核心抗原同存。在那时，已知乙肝病毒有表面抗原、e抗原、核心抗原，故而认为新发现的抗原是乙肝病毒的第四种抗原，就按希腊字母的顺序将其命名s抗原，其抗体为s抗体。经过进一步研究，方知s抗原并非乙肝病毒的组成部分。因此，1984年里兹托提议将s因子命名为丁型肝炎病毒(hdv简称丁肝病毒)，它的抗原和抗体分别称为丁肝病毒抗原和丁肝病毒抗体，与其相关的肝炎称为丁型病毒性肝炎。丁型肝炎病毒是一种缺陷rna病毒，必须在有hbv感染存在时才能感染宿主。乙型肝炎合并丁型肝炎病毒感染时常使病情加重或慢性化，甚至发展为暴发性肝炎。
二、丁型病毒性肝炎吃什么好
　　一、丁型病毒性肝炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)　　(1)加味茵陈粥：茵陈30～60克，香附6克，白糖适量，粳米100克。香附研末，先煎茵陈取汁去渣，并与淘净粳米煮粥，沸后加香附末，最后调入白糖即成。每日2次，温热服。　　(2)口蘑肉末炖豆泡：口蘑100克，肉末100克，豆腐500克，葱10克，姜5克，料酒2克，肉汤100毫升，胡椒面2克，精盐5克，酱油5克，鲜豌豆20克，植物油500克(耗50克)。将豆腐切成小方块，入热油锅中炸成金黄色捞出;炒锅烧热，入油放入肉末煸炒，入葱、姜末，倒入料酒、酱油、肉汤、放胡椒面、盐、炸豆腐泡、口蘑、鲜豌豆，烧10分钟即可。　　二、丁型病毒性肝炎吃哪些对身体好?　　1、保证充足的热量供给，一般每日以千焦(千卡)比较适宜。　　2、碳水化合物，一般可占总热能的60～70%。　　3、促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。　　4、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。　　5、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。　　6、鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。　　7、增加新鲜蔬菜、水果的摄入　　三、丁型病毒性肝炎最好不要吃哪些食物?　　1、过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。　　2、过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。　　3、忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。　　4、严格禁止饮酒。　　5、慎用辛辣等刺激性食物。　　以上是丁肝食疗方法的简单介绍及日常饮食的注意事项，当然，如果患有丁肝应及时治疗，食疗只是起到了一个辅助作用。
三、丁型病毒性肝炎应该如何预防
　　【流行病学】　　本病呈全世界性的分布，尤其是在意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方性流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0～32%，总的来看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先
明显高于无症状HBsAg携带者。　　【预防】　　1.严格的筛选献血员，一定保证血液和血制品质量，是降低输血后丁型肝炎发病率的有效方法。　　2.对HBV易感者，广泛接种乙肝疫苗，是最终消灭HBsAg携带状态的有力措施，也是控制HDV感染切实可行的方法。　　3.严格执行消毒隔离制度，保证无菌技术操作，对针刺和注射实行一次性医疗用具，或一用一消毒，防止医源性传播。
四、丁型病毒性肝炎治疗
　　丁型病毒性肝炎西医治疗　　1、严格筛选献血员，保证血液和血制品质量，是降低输血后丁型肝炎发病率的有效方法。　　2、对HBV易感者，广泛接种乙肝疫苗，是最终消灭HBsAg携带状态的有力措施，也是控制HDV感染切实可行的方法。　　3、严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作，对针刺和注射实行一次性医疗用具，或一用一消毒，防止医源性传播。丁型病毒性肝炎中医治疗方法 暂无相关信息
丁型病毒性肝炎西医治疗方法，对HDV感染尚无有效的治疗方法，关键在于预防。临床以护肝对症治疗为主。抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成，对HDV-RNA的合成无抑制作用。若HBV复制减少，可使HDV-RNA合成增加。用免疫调节剂也未见改善。　　至今抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物。国外曾有应用基因重组的干扰素α治疗慢性HDV/HBV感染的案例，剂量非常高，达9×106U，每周肌内注射3次，12个月为一个疗程，可持续缓解50%的病人生化异常，HDV
RNA受抑制，除此之外，肝组织病理学也得到改善。但是远期疗效还是很难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用也不能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎，8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg?d)治疗12～14天有6例存活，但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定。1996年Zavaglia等报告有12例乙/丁重叠感染的慢性肝炎，随机分为两组，6例用胸腺素a，900μg/m2，每周2次皮下注射，疗程6个月，另6例作为空白对照。停药后随访至12个月，治疗组有2例ALT复常，HDV
RNA转阴，对照组无一例ALT复常或HDV RNA转阴，因病例数太少，尚需进一步积累资料。　　丁型病毒性肝炎中医治疗　　1、气滞湿阻　　【症状】腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。　　【治则】疏肝理气，健脾除湿。　　【方药】柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。　　2、气滞血瘀　　【症状】腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。　　【治则】活血化瘀，利水消胀。　　【方药】调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。　　3、湿热蕴结　　【症状】腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。　　【治则】清热利湿，攻下逐水。　　【方药】中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。　　4、寒湿困脾　　【症状】腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。　　【治则】温中化湿。　　【方药】实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。　　5、脾肾阳虚　　【症状】腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。　　【治则】温补脾肾，化气行水。　　【方药】济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。　　6、肝肾阴虚　　【症状】腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。　　【治则】滋养肝肾，凉血化瘀。　　【方药】一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。　　7、气血两虚型　　【症状】头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。　　【治则】补益气血　　【方药】补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金
发布养生资讯【健康管理】各型病毒性肝炎都是怎么回事？
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高，目前确定的病毒性肝炎已超过7种，依次为甲乙丙丁戊，还有庚型和己型为新近发现较为罕见的病毒性肝炎。其中以乙肝最为常见，且我国是乙肝患病人数最多的国家。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染乙肝，其中2.4亿人为慢性乙肝感染者，每年约有65万人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。全球肝硬化和肝细胞癌患者中，由乙型肝病毒性感染引起的比例分别为30%和45%。今天我们就来学习这些肝炎病毒的防治小知识。
一、防止“病从口入”，防治甲型及戊型病毒性肝炎
甲肝及戊肝病毒主要经消化道传播，即所谓的粪-口途径传播，故需注意饮食及饮水卫生，加强个人生活卫生习惯。通过做到饭前便后洗手，餐具消毒等方法切断传播途径。目前甲肝疫苗已进入国家免疫规范程序，对18月龄儿童给予免费接种。
二、防治乙型肝炎病毒的基本知识
了解乙肝：乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性疾病。我国是乙肝患病人数最多的国家，乙肝病毒感染后破坏人体肝脏细胞，引起肝脏损伤，出现纤维化，继而可发展为肝癌。
乙肝的传播途径：乙型肝炎病毒主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。母婴传播主要发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播，随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少。此外，与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。
乙肝的治疗：治疗的目标：最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
抗病毒治疗的适应症：主要根据血清HBV DNA水平、血清转氨酶和肝脏疾病的严重程度来决定，综合评估患者疾病进展风险。需消化内科及感染科医师综合评估，个体化治疗。切不可自行服用药物及停用药物治疗，以免造成病毒耐药。
三、丙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒同样为血液传播，目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径，如安全血液制品的使用、不共用注射器、医护人员加强自身保护等方法，丙肝也是可以完全预防的。
四、丁型肝炎病毒
丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷病毒，其核心含单股负链共价闭合的环状RNA和HDV抗原。HDV必需依赖HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳，才能进行复制，且HDV易发生变异。主要通过血液传播，HDV感染大多见于HBV感染者，也可见散发性HDV感染者。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。其治疗主要是保肝对症治疗，若合并有乙肝病毒感染时，可根据情况予以抗乙肝病毒治疗。
学习了上面的小常识，我想大家可能还会有疑问，肝炎一定会传染吗？
这里，我们告诉大家，病毒复制阳性者具有传染性，但患者具有传染性不等于接触者一定会被传染，通过前面的学习，大家就知道不同的肝炎病毒传染途径是不一样的，通过科学的认识肝炎病毒，知晓传播途径，从而可积极预防。
供稿：戴 欣 重医一院第一分院神消科
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