换头手术成功了吗 哈医大手显微外科中心主任任晓平2017年年底进行换头术－教育频道-齐鲁晚报网
换头手术成功了吗 哈医大手显微外科中心主任任晓平2017年年底进行换头术
核心提示：
今年年初，任晓平也进行了类似的操作，他执刀的猴子换头术见诸于媒体报道。同样的，这台手术也只是接通了血管，让猴头不死，但是脊髓和其他神经没有办法联通，所以顶好是高位截瘫。十几个小时后，这“两只”猴被人道主义消灭了。
现在，一件&头等&大事正在微博上被热议：世界首例换头手术将实施。
意大利都灵高级神经调节组的塞尔吉奥&卡纳维洛（Sergio Canavero）与哈医大手显微外科中心主任任晓平合作，宣布已准备好在2017年年底为一位自幼患有脊髓性肌肉萎缩症的俄罗斯人进行&换头术&。
据报道，整个手术据称需要至少150人的医疗团队，预计需要36个小时，花费两千万美元。
然而，社会准备好迎接如此重大的手术了吗？手术背后的科学，真的足够过硬了吗？
猴头、狗头换头术已有先例，无一例外排斥死亡
第一例成功的换头术，完成于1970年的美国。由罗伯特&怀特（Robert White）领导的研究小组将一只猴子的头部移植到了另一只的身体上。
不过，他们并没有试图将头部和身体的脊髓连接起来，所以移植的猴子脑袋无法移动它的新身体，但它能在人工仪器的辅助下呼吸。
那只猴子存活了9天，其后死于免疫系统对头部的排斥。
左图：苏联科学家Vladimir Demikhov的双头狗 。右图：美国科学家Robert White与他的头部移植猴子。
今年年初，任晓平也进行了类似的操作，他执刀的猴子换头术见诸于媒体报道。同样的，这台手术也只是接通了血管，让猴头不死，但是脊髓和其他神经没有办法联通，所以顶好是高位截瘫。十几个小时后，这&两只&猴被人道主义消灭了。
其实，这种只接血管不接神经的换头手术，60年前人类就做的麻溜的了。
上世纪50年代，前苏联的器官移植先驱弗拉基米尔&德米霍夫（Vladimir Demikhov）做过大量的双头狗手术&&把一只小狗的前半截&嫁接&到一条大狗身上。
根据国内的报道，1959年，哈尔滨医科大学的赵世杰教授也进行了两例狗换头实验。这些双头狗的死因几乎都是排异反应。
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首例换头术成功实施，实现“活体换头术”要攻克哪些难关？
来源：中国产业经济信息网 &&时间：
　　日前，&世界首例换头术在遗体上成功实施&的新闻引发舆论高度关注。&换头&这种以往在科幻作品中才能看到的场景，如今却被搬到了现实。
　　&换头术&究竟是一种什么&手术&？它有望在活体手术中成功吗？&换头&后，&你&还是&你&吗？就上述一系列广受关注的疑问，中新网记者日前采访了业内权威专家。
　　&换头术&究竟是什么&手术&？
　　据媒体报道，意大利神经学家塞尔焦&卡纳韦罗日前宣布世界第一例&人类头部移植手术&已经在一具遗体上成功实施，而&手术&地点正是中国，哈尔滨医科大学教授任晓平参与指导了这次&手术&。
　　据介绍，这例&手术&总共持续了18个小时，连接了切断的脊椎、神经、组织和血管。任晓平将其命名为&异体头身重建术&。
　　此前，卡纳韦罗也曾透露过详细的手术步骤：首先，新的身体将来自一位正常脑死亡的捐献者。手术中，捐献者与接受者的头部要冷却到手术所需的温度，以减慢人体的新陈代谢。
　　随后，医生会解剖脖子周围的组织，并用极其细小的导管连接主要血管。之后，也是最重要的一环，整齐的切断脊髓，头颅互换，并用一种特殊的粘合剂将大脑、脊髓神经与新的身体连接起来。
　　按照设计，换头后，患者会昏迷一个月，康复则需要一年。
　　活体手术有望成功吗？
　　两年前，卡纳韦罗曾宣布，要在两年内完成首例人类头部移植手术，准备接受手术的人是一名天生患有脊髓性肌肉萎缩症的患者&&俄罗斯计算机工程师瓦雷里&多诺夫。
　　但多诺夫却在今年上半年改变主意，表示自己现在不会做换头术。这也意味着，他可能不会成为第一个接受该手术的人。
　　那么，此次在人类遗体上进行的&手术&完成，是否意味着未来活体手术也有望成功？
　　对此，任晓平在接受媒体采访时表示，此次进行的&手术&为未来的实验提供了外科学整个的手术原则、手术入路、手术解剖结构的选择，以及各种组织的修复方法和技术。
　　&活体的成功率要做了以后才能知道，临床前设计的方案之后也会不断改进。&任晓平表示。
　　首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任胡永生此前则强调，&手术应该是指在活体上进行的操作，在遗体上进行的实际是解剖或解剖学研究。&
　　他说，当前的医学技术完全可以做到血管、神经、肌肉、骨骼的重建吻合，但是最关键的问题是离断后的脊髓如何能够完美地做到神经再生和功能重建，国际上还没有突破性的研究进展，&现在就谈什么活体头颅移植，实际上没有太多现实意义。&
　　对于活体手术成功与否的评判标准，中国医师协会神经外科分会常务委员，北京大学人民医院神经外科主任医师刘如恩在接受中新网记者采访时强调，评判手术是否成功，要看术后人体是否能够实现大脑支配下的协调、统一、有效的生命活动，达到有效生存。
　　实现&换头术&要攻克哪些难关？
　　&&换头&不同于其他脏器的移植，不仅仅是移植以后把血管接好，完成血液供应和神经对接就可以，最关键的是移植后整体协调的问题。&刘如恩向记者解释。
　　他表示，人体所有功能的协调都是靠脑来完成的，体内的脏器正常运转要靠大脑的神经中枢控制，体内的内分泌和水电平衡要靠垂体和肾上腺轴控制调节。实施&换头术&意味着彻底切断中枢神经对躯体的支配，有些脏器将无法自主运转，内分泌和水电平衡也无法自主调解。
　　刘如恩分析，假设在活体上进行了&换头术&，术后人体的自主活动以及内脏器官的自主运转，需要等待神经再生修复以后才可以进行，在此之前只能靠外界辅助来维持脏器运转和人体水电平衡。
　　&但器官如果长时间失去神经营养就会出现萎缩甚至坏死，靠输液调节来长时间维持体内水电平衡也存在很大的难度。&刘如恩说。
　　在他看来，目前，没有科学研究证明器官在失去神经营养的情况下，能够在多长时间内保持不萎缩。此外，神经虽然会再生，但是它再生的时间和程度目前也是无法估算的。
　　除了存在这些未知问题外，与其他器官移植术一样，&换头术&也必须进行配型，同时还要面临有全身免疫系统的重新建立等一系列问题。
　　换头后，&你&还是&你&吗？
　　如果说，&换头术&真的能实现，那么公众关心的另一个问题是，将自己的头换到另一个人的身体上，最后这个人到底变成了谁？
　　对此，刘如恩解释说，因为人体活动来自于大脑中有意识的支配，所以&换头&后，接受者保留的是自己的头部，意识还是自己的，并通过自己的意识来支配别人的躯体，所以必然还会面临一系列的伦理问题。
　　胡永生关心的是，即使将来头颅移植在科学技术层面上完全可行了，随之而来的伦理问题如何解决？头颅移植后&你&到底是谁？
　　他认为，目前对于头颅移植手术一定要保持头脑清醒，避免浮躁浮夸，科学探索有意义，过度宣传无益处。
　　&换头&背后牵扯多少社会、伦理问题？
　　&换头术&在世界医学界一直也饱受争议，甚至招来业内人士批评。
　　瑞典卡罗林斯卡医学院教授保罗&马奇艾瑞尼曾表示，他认为意大利医生卡纳韦罗是一名&罪犯&。因为这种手术毫无科学背景。
　　而美国神经外科医学协会主席亨特&巴杰也称，&我不希望任何人做这种手术，我也不允许任何人对我做这种手术，因为有很多情况会比死亡还糟糕。&
　　此前，任晓平也直言，换头意味着整个躯体的移植，这必然涉及伦理问题。
　　与此同时，外界有分析还提出，除了医学领域、伦理层面的争议，这项新的研究也可能会带来社会问题。
　　例如，在法律上又该如何定义实施了换头术的人？如果触犯法律，该由谁承担责任？法律上如何定义一个新的个体？
　　&&换头术&目前只是一种探索，距离未来真的实现还有很长一段路要走。一般手术直接运用于临床前，需要经过大量的动物活体实验证明可行方可进行，如果将&换头术&直接应用于临床，必然存在一系列伦理问题。&刘如恩说。
　　对此，北京大学医学人文研究院教授王岳此前也强调，因为医学涉及到人的生命，所以在没有足够证据来证明其安全性的前提下去做这种实验，实际是有很大风险的，而且对受事者是不负责任的。(张尼)
& & & 转自：中国新闻网
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“换头术”还未实现，“换脑术”可能就要来了？
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（原标题：“换头术”还未实现，“换脑术”可能就要来了？）
两年前意大利神经学家卡纳韦罗因曾经提出要进行世界上首例头部移植手术而名噪一时，如今，虽然“换头术”还未付诸实施，卡纳韦罗又提出了一个新计划——“换脑术”。卡纳韦罗近日在接受一家杂志采访时透露了这一计划。他表示，全球首例“换脑术”将于2020年左右进行，手术要“唤醒”的病人很有可能来自美国阿尔科生命延续基金会。阿尔科生命延续基金会是目前世界上最大的人体冷冻机构之一。意大利神经学家塞尔焦·卡纳韦罗在卡纳韦罗看来，相比此前提到的“换头术”，“换脑术”有不可比拟的优势。进行“换头术”不可避免要涉及血管、神经、肌腱和肌肉，给患者身体带来较大的排异反应，而移植大脑一般不会产生明显的排异反应。虽然卡纳韦罗对“换脑术”持乐观态度，但他同时承认将一个人的大脑移植到另一个人身上，将会带来一系列的道德和伦理问题。因为人的思维意识主要由脑部产生，人脑移植后的新复合体到底是谁，他的社会身份如何，都没有明确答案。2018年“换头术”或将实现 俄罗斯男子自愿接受手术与此同时，卡纳韦罗还提到了将于2018年进行“世界上首例头部移植手术”，也就是我们所说的“换头术”。所谓“换头术”是指把行动不便的患者的头部移植到一个脑死亡但身体健康的捐赠者身上。此前，30岁的俄罗斯男子瓦列里·斯皮里多诺夫自愿成为世界上首例头部移植手术的志愿者。斯皮里多诺夫一出生就患有脊髓性肌萎缩症，四肢无力，行动只能借助轮椅，目前他的身体状况一年不如一年。根据这项“换头计划”，斯皮里多诺夫的头部将被移植到一个脑死亡的身体捐赠者身上，这样他的头就可以和捐赠者的身体合二为一，如果手术成功，斯皮里多诺夫也就拥有了健康的身体，可以摆脱病痛的折磨。卡纳韦罗认为，“换头手术”还需要具备几个必要的条件：首先，斯皮里多诺夫的头部与身体捐献者的身体要冷却到12到15摄氏度之间。整个手术过程不得超过一个小时。其次，手术中，必须用一把特别锋利的刀切断脊髓，因为整齐的切口是脊髓缝合的关键。最后，必须使用一种叫做促融剂的特殊物质发挥“胶水”的作用，来粘合切开的脊髓两端。不过，即便技术上可行，“换头术”也面临许多伦理争议。比方说，获得康复的患者要面对“双重身份”的问题，他到底是谁？其次，假如获得康复的患者要生孩子的话，他们的后代将携带捐献者的遗传物质。那么，这个孩子又是谁的呢？
本文来源：央视
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全球首例人类换头术倒计时，看了猴子和双头鼠实验感觉要“呵呵”
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《聊斋志异》中有一个陆判换美人头的故事，让人觉得匪夷所思。如今，这个玄幻的情节要在现实中上演了！
最近，一个叫Sergio Canavero的意大利神经外科医生称，10个月内将在中国进行世界第一例人类换头术。换头术，听着就很惊悚，换了脑袋，人真的还能活吗？
其实，换头术由来已久。早在1950年，苏联就有位叫Vladimir Demikhov的医生率先尝试了换头术，只是主角是两条狗。Vladimir Demikhov将一个狗头移植到了另一条狗的身体上，可惜的是以失败告终。因为排异反应，这条双头狗的生命仅维持了一小会儿就死去了。
1970年，美国神经手术医生Robert White也开始尝试换头术，不过这次的实验品变成了两只猴子。
Robert White将一个猴头安到另一只猴子的身体上。这次的双头猴存活时间要久一些，而且被移植的猴头可以独立思考，这是一个重大的突破。不过，因为脊椎神经没连接好，这只双头猴也只存活了9天。
不过，早期的换头术大多是“惨不忍睹”的，因为多数是出于猎奇心理，并没有实际意义。
随着时间的推移，科技也在不断地进步。到了2015年，医生Sergio Canavero专心研究起换头术，他认为换头术将能拯救很多瘫痪患者。
这次Sergio Canavero信心满满，因为一种重要的化学物品聚乙二醇将被应用到换头术中。聚乙二醇可以让细胞膜上脂类融为一体。众所周知，细胞是被细胞膜包裹着的，一旦细胞膜可以相互融合，那么细胞就很可能存活下来。
有了聚乙二醇这种物质，Sergio Canavero就全身心地投入到实验中。2016年，Sergio Canavero和哈尔滨医科大学的任晓平医生合作，一起尝试了一场猴子换头术。
首先，他们割下一个猴头，并快速冷冻起来；然后用将这个猴头和另一只猴子的血管连接起来；接下来重点来了，他们用聚乙二醇连接起猴子的脊髓神经；最后缝合完毕。然而这次还是失败了，因为脊髓神经没能连接好。
虽然Sergio Canavero受到了打击，但是他依然没有放弃这项研究。今年，他和任晓平医生再度合作，进行白鼠换头术。
他们按照之前的步骤，把小白鼠的头移植到大白鼠的身体上，而且进行了额外供血，这次没有发生排异反应。经过反复实验，最终术后的14只双头鼠平均存活了36小时。
Sergio Canavero非常兴奋，因为根据各项指标，证明这是一次成功的实验，而Sergio Canavero也决定将这项手术应用到人类身上。
人类换头术，听起来如此天方夜谭的事情，居然真有志愿者愿意参与？据Sergio Canavero披露，现在有很多手术候选人，一大波来自世界各地的志愿者都希望自己能成为第一个手术者。不过，这个“第一人”将是个中国人。
面对Sergio Canavero的热血澎湃，同行们更多的则是泼冷水。如何将切断的脊髓连接起来这是一个世界难题，甚至有许多专家认为不可能。而且即使真的移植成功，那么万一出现排异反应，这无异于是在“杀”人。
Sergio Canavero认为这是一个造福人类的手术，它将彻底改变人类历史。不过，这也引发众人的恐慌，生老病死是正常轮回，一旦换头术成功了，人类将永生？真是细思极恐，甚至有点逆天。
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