乙肝病毒感染为什么很难彻底治愈？
近些年来，尽管有了干扰素和核苷（酸）类药物，乙肝已经成为一种可以控制和治疗的疾病，肝硬化的发生率和乙肝的病死率都明显降低，但仍没有能够彻底清除或消灭乙肝病毒的药物使乙肝病毒感染者彻底治愈。乙肝的治疗为什么那么难呢？
首先，正如我们前面所说，大多数慢性乙肝病毒感染者都是婴幼儿期感染的，乙肝病毒在机体免疫功能还不能认识它们时“乘虚而入”，免疫系统把病毒当成自己的“朋友”，和病毒“和平共处”，“互不干涉内政”，这在医学上称为“免疫耐受”。
第二，乙肝病毒侵入肝细胞后，很快在干细胞内形成了一种完全闭合的环状双股DNA——cccDNA，也就是医生所说的病毒复制“模板”。这种病毒基因一旦形成，不仅像野草一样深深地“扎根”在肝细胞里，而且很难完全清除，而且像乙肝病毒的“种子”，不断生根发芽，繁殖着病毒的后代，再播种新的“种子”。
科学家通过数学模式对这种cccDNA进行研究发现，至少要使用有效的手段长期抑制它们达14年以上，才能使这种cccDNA完全耗竭。而这个病毒“耗竭”的时间只是一种推测，很可能需要更长期的甚至终生的抑制。如果中断对它们的抑制，它们很可能重新复活。
第三，乙肝病毒很容易发生变异。当病毒变异后，别说一些药物可能对它们失效，就连人体的免疫系统也更加不易识别，只能任凭它们“藏”在肝细胞里作恶了。
第四，目前的药物只能抑制病毒复制，不能清除病毒；而病毒却能发生变异，导致耐药。
因此，我们对乙肝治疗的期望值不能太高，不能期望几天或几个月的抗病毒治疗就能完全治愈慢性乙肝或清除乙肝病毒，只能按照我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中提出的治疗目标：“最大限度地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。”
在乙肝病毒受到长期有效的抑制后，才有可能在机体免疫系统的共同努力下清除乙肝病毒。这样的长期治疗，需要有和疾病斗争的勇气和坚强的毅力，才能达到最后战胜乙肝的目的。
蔡晧东，北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年，近10多年来一直参与肝病新药的临床研究，参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验，在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。
本文转自蔡皓东医生编著的《乙肝青年婚育宝典》，更多肝胆资讯，免费咨询医生，请关注“肝胆相照公益行动”微信公众号。
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乙肝病毒dna
我一直看不懂乙肝病毒DBA,我的病毒DNA-5.076E＋03,请问:我的病毒量是多少?离正常值高多少?严重吗?小三阳,肝肾功能正常,,怎样表示病毒DNA转阴了?怎样看懂乙肝病毒ＤＮＡ第一次补充提问:( 20:24:39)为了增强抗病毒能力,是否可以增加免疫力的药物?哪种药物效果
病情分析:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液,母婴和性接触进行传播.乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施. 意见建议:　乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒复制的常用手段.一般的,把数值大于10的3次方为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量.乙肝两对半并不
病情分析:乙型肝炎病毒 DNA正常范围是＜10的3次方（或&1.0e 003拷贝/ML是正常值,此值仅供参考,以医院检测资料为准）. 意见建议:乙肝病毒脱氧核糖核酸是乙型肝炎病毒感染最直接,特异性强和灵敏性高的指标,乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性,提示乙型肝炎病毒有复制和会感染.乙型肝炎病毒 DNA浓度越高显示病毒复制越活跃.因而,乙型肝炎病毒 DNA为阳性的乙肝小三阳会感染,若是转氨酶高,极有可能是乙肝病毒变异引发的,传染性较强.乙型肝炎病毒 DNA阴性的乙肝小三阳也会传染,只不过传染性弱.不论是乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性或是阴性,都只不过代表了乙肝病毒的复制和传染性强弱,乙肝病毒脱氧核糖核酸
乙肝病毒（HBV-DNA)定量
实时荧光定量PCR
结果:9.82E+02
最低检测下限5.00E+02，肝功能指标在参考值范围内。想请问乙型肝炎病毒（HBV--DNA）定量单怎么看呢？
病情分析:你好，你的乙肝病毒定量检查结果是9.82乘10的2次方，而正常值是小于5乘10的2次方，你的检查结果比正常值略高一些。意见建议:肝功能检查是正常的，那么目前是不用进行治疗的，只要定期检查观察就行，平时注意生活起居要有规律，饮食以清淡易消化为主，忌酒，适当活动，不要劳累，慎用有肝肾损害的药物。
病情分析:9.82E+02即982IU/ml，稍高于检测下限。意见建议:如果乙肝病毒控制良好的话，应该低于检测下限，你现在稍稍高于检测下限，不过问题不大，可以不用抗病毒治疗，由于肝功能结果正常，也不需要保肝治疗，注意休息，定期复查即可。
现在是乙肝145项阳性是乙肝小三阳，体内乙肝病毒DNA含量很高，已经超过了正常范围，但是肝功能是正常的，那这种情况我该怎么对待，还需要治疗吗，谢谢。没有治疗。想请问，乙肝病毒DNA超出正常范围，但肝功能正常需要治疗吗？
您好，乙肝病毒DNA超出正常范围，肝功能正常，这一乙肝情况也是需要治疗的。因为乙肝病毒DNA超出正常范围就提示此时乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒在大量复制，病毒传染性强，病毒的大量存在对患者的是极不利的，需要及时的进行抗病毒治疗。由于肝病具有很大的个体差异化，对您的具体情况不够了解，不能更有针对性的详细指导，建议您可以追问或咨询与我直接交流。 提问人的追问
14:03:16请问如何抗病毒治疗效果最好？现在最好的疗法是什么？
乙肝是一种病毒性肝炎，属于传染病。乙肝患者平时可能会有乏力，食欲不振，厌油，肝区不适等表现。病情评估有赖于肝功能，乙肝病毒DNA以及肝脏彩超等检查来综合评价。对于你而言，年龄超过30岁，乙肝病毒DNA是阳性的，建议肝组织穿刺活检术评估肝脏炎症和纤维化情况，看是否符合抗病毒的标准。
我的嫂子平日口苦，口臭，有事腹胀好几天不舒服，去医院查出是患有乙肝。听说得了乙肝会传染的，吓得我哥都不敢跟嫂子性生活了，唉，他俩感情一直很好，可因为这事，要闹离婚。有什么治疗方法？能花多钱呢？想做乙肝DNA检查大约花费多少？
你好，做乙肝DNA检查可以有效的知道乙肝患者是否具有传染性的。不同医院的检查费用都是不同的，大多数都是一百多左右的。
你好，乙肝DNA检测可以看出来是否疾病具有传染性。如果患有乙肝的话可以做这个检查，一般费用是一百多的范围的。
乙肝病毒DNA定量，检查结果2.760E+07:需要医生帮助提供远程诊断:如何降低乙肝病毒DNA定量
病情分析：你好,:乙肝病毒DNA定量，检查结果2.760E07，提示乙肝病毒复制活跃。指导意见：确诊后进行规范的抗病毒治疗，常用的药物有干扰素等。
病情分析：您好，就您的检查结果来看，您的乙肝病毒定量较高，这样的话，是需要积极的治疗的，一般是需要抗病毒等治疗的，指导意见：您好，建议您到医院的消化内科就诊，确诊后积极的治疗，如果是我上述的问题，是需要抗病毒治疗的，希望我的回答能帮到您。
我的乙肝病毒DNA结果出来了小于1000，医生说正常，不需吃药，但忘记问能不能去除病毒了，能成为不携带病毒的人吗
指导意见：你好！根据你说的情况分析，你乙肝病毒DNA正常，如果肝功能也正常，一般不需要治疗。目前没有清除乙肝病毒的好方法，多数患者是终身携带，但也有个别患者不治自愈的。保持好的心态，注意劳逸结合，忌酒，定期复查。祝好！
病情分析：
说明你的乙肝病毒量已经得到了有效的控制,但是，目前的医药水平还不能彻底清除病毒；即便是乙肝病毒携带者也是肝功能正常的、机体带有病毒的人。
指导意见：
你的情况虽然不需要治疗了，但是任然要定期检测病毒量。
主要症状；干重活喘发病时间:小时得过急肝化验检查结果:小三阳.B超回声不匀稍强小时好了一直也没查过网上字面答复谢
你好做乙肝病毒HBV-DNA检测很简单的,只要抽个血等结果就可以了医院做一个检测一般需要四个小时左右的时间,但是很多医院是收集了一批的血样一起做的,所以也不好说什么时候可以出结果,最好以当地医院的通知为准.关于收费,每个医院的收费也都不一样的,没有统一的收费标准.
指导意见：乙肝病毒DNA大部分医院当天就可以出结果，一般需要80元到100元的样子。你目前乙肝小三阳，肝脏B超回声不均匀稍强，需要看肝功能的情况，如果肝功能正常的话可以观察，如果肝功能异常需要进一步检查肝脏弹性检测。
三项胆红素超出参考值，表面抗原呈阳性核心抗体呈阳性，乙肝DNA定量2.17x10~3
吃护肝的药有效吗？
病情分析：判断乙肝病毒含量是多或者是少，有一个重要的参考依据，就是乙肝病毒dna定量的正常值1000，如果体内的病毒含量小于1000，表示体内的病毒含量少，传染性小，可以不进行抗病毒治疗。指导意见：而如果体内的病毒含量大于1000，就表示体内的乙肝病毒含量高，传染性强，需要及时进行抗病毒治疗。乙肝病毒dna大于1000，需要抗病毒治疗
病情分析：你好！我们平常所说的乙肝包括两方面情况，一是乙肝病毒携带者，肝功正常的，这种情况是不用治疗的，但需要定期复查肝功，平时不要饮酒；另一种情况是慢性活动性乙型肝炎。需要抗病毒治疗的。指导意见：根据你说的上述情况来看，你的乙肝病毒量并不高。如果肝功正常就没有服用保肝药的必要。只需定期复查肝功就行了。
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乙肝病毒dna相关热门回答乙肝之所以多年难以治愈，全因这4大原因
乙肝是一种传染性极强的疾病，而且很难彻底治愈。这都是因为它的嗜肝性、泛嗜性、变异性和不可杀性决定的，因此一定要注意预防乙肝。
肝病正在慢慢吞噬者人类的健康，尤其是乙肝的发生，给人类健康带来的很大的伤害。由于乙肝具有传染性，平时生活中不注意，就可能导致感染乙肝。
随着被感染的人越来越多，我们需要对乙肝重视起来。至少，我们也要弄清楚乙肝是怎么回事，是哪些特性导致了乙肝难以治愈呢?
乙肝是怎么回事
乙肝病毒感染人体后，随着血流进入肝脏，通过肝细胞膜上的乙肝病毒受体直接与肝细胞膜结合，先脱去外壳，其核心进入胞浆;然后脱去核壳，其病毒基因进入吒扣胞核内复制(即相当于繁殖)。治疗药物必须是小分子才能进入细胞内，而且还要对肝细胞无毒性作用。
随着检验技术的进步，发现乙肝病毒可以感染淋巴细胞不能达到的组织，如周围血单核细胞、脾;骨髓、淋巴结、小肠、胰腺、肾上腺、睾丸、卵巢等。一般人认为将乙肝病毒引起的肝硬化或肝癌手术切除，换一个无乙肝感染的正常的肝全好些。其实不然，近年肝移置术后结果提示，在没有采取任何预防乙肝预防措施的前提下，乙肝病毒相关性肝病行肝移植术后，乙肝病毒的再感染率高达90%。采取乙肝高价免疫球蛋白和拉米呋定联合抗病毒措施，可使其再感染率降低至30%。可见患者体内其他组织潜伏病毒，是术后肝脏再感染的来源。
乙肝病毒是一种易于变异的病毒，为了逃避机体对其消除和杀伤而发生的变异，可在乙肝病毒结构不同部位发生，变异可自发或在药物治疗后发生。变异的乙肝病毒不仅对人体致病性发生改变，还将影响对乙型肝炎的诊断、治疗和预防。发生变异的乙肝病毒对首次有效的药产生抵抗力;从而降低疗效或产生耐药现象。
不可杀性：
乙肝病毒进入人体的肝细胞内，在细胞酶的作用下，最后形成共价闭合环状基因(CCCDNA)，它是形成乙肝病毒的原始模板，稳定的生存于细胞核内，不断的复制乙肝病毒。当今尚未研究出一种杀灭这种模板的药物。目前使用的药物主要是抑制模板的复制，一旦停药解除抑制作用，这种模板又会重新复制乙肝病毒。
通过以上内容的了解，我们知道了导致乙肝难治愈的可怕特性，了解了这些，对于我们预防和治疗乙肝有非常大的帮助。在生活中，我们需要洁身自好，养成好的卫生习惯，避免接触传染源，远离乙肝，关爱健康。
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有个问题不解：既然恩替等药物不能杀死乙肝病毒，且乙肝病毒寿命长达十几年，那问题是吃这药怎么会在一年甚至半年内显著降低病毒量呀？这之间的逻辑不对呀。懂的大神解答下
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有个问题不解：既然恩替等药物不能杀死乙肝病毒，且乙肝病毒寿命长达十几年，那问题是吃这药怎么会在一年甚至半年内显著降低病毒量呀？这之间的逻辑不对呀。懂的大神解答下
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乙肝病毒是在-20度稳定，活性可保存20年，在37度7天，在56度尚可维持6小时，反复冻融20-40次、**或以酸碱处理，其抗原性很少改变。请注意条件。
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zzzj 乙肝病毒是在-20度稳定，活性可保存20年，在37度7天，在56度尚可维持6小时，反复冻融20-40次、**或以酸碱处理，其抗原性很少改变。请注意条件。不是有研究说它在体内半衰期为14.5年么？
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我个人的理解，不一定对。核苷类可有效减少dna复制，dna减少了，装配出来的病毒量也少了。
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