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Cube Escape Arles方块房间逃脱阿尔勒通关攻略
来源:www.18183.com作者:nannan时间:
Cube Escape: Arles方块房间逃脱阿尔勒通关攻略是什么?方块房间逃脱阿尔勒怎么通关?那么接下来就让小编给大家详解下吧。
游戏简介:Cube Escape: Arles《方块房间逃脱阿尔勒》是一款密室逃脱题材益智游戏。游戏中,你被困在一间房子里,你需要探索并收集物品,利用所能找到的所有道具来帮助自己,凭借你的智慧的大脑和你的敏锐观察力让自己成功逃生。喜欢此类游戏的玩家快来下载体验吧!
Cube Escape: Arles《方块房间逃脱阿尔勒》通关攻略:
游戏开始先查看上下两幅画。
在上面的相框上拿到碎片。
撕开下面的画一角看到提示。
查看天花板也有提示。
在床铺上点开两个枕头,左边看到提示,右边拿到苦艾酒,再拿到帽子抖抖衣服。
拿到从衣服里抖出掉在地上的钥匙,再查看左边的相框。
拿到碎片。
在桌上和抽屉里拿到大小两个刷子。
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STM32CubeMX生成代码试用体会
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& && &&&前天参加ST深圳研讨会,收获不大,就听了CubeMX感觉有点意思,回来试用了下。我用的是STM32F072B-DISCOVERY. Cube最新版本是4.3.1.增加了最新的L0,F042等新器件,和一些Nucleo板和Discovery板。可直接导入。
& && &&&程序实现功能:将接收到的数据发送出去。测试结果如图
& && &&&首先,打开STM32CubeMX,打开串口1。
&&然后Project --&Generate Code , 有两个页面选项
可以生成如上3种工程,我一般用keil .
以上页面中红框1表示每个外设单独生成一个.c和.h文件,这样层次更明确。红框2中表示把其余不用的pin脚都设置为模拟输入以降低功耗,也选上。
生成工程后会自动生成4个文件夹,如图。其中Drivers就是硬件抽象层,类似于以前的库,都以“hal”结尾。inc和src分别是生成的头文件和包含文件。Projects是工程快捷方式。
以下是使用以前的库需要做的工作,判断是否接收完毕,发送接收到的数据,等待发送完毕。
这是用新的CubeMX生成的工程需要添加的函数,串口接收直接使用HAL_UART_Receive( ) , 发送直接用HAL_UART_Transmit( ) .也不需要再加判断接收/发送状态。都包在了函数里面。修改响应的参数即可。但首次使用难免会不熟,我也是看了HAL里面的UART例程函数才知道可以调用这两个函数的,再看看原型,基本就懂了。
总体来说,硬件抽象层的这些函数,宏定义比起以前的库文件还是有很多的不同。但总体里说感觉还是会减少一些工作量。后面有工程时会具体再试一下。
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附件是生成的072的keil工程,除了上图的红框,其余都是系统自动生成的。
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不错,谢谢分享;
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作为一些参考,还是很不错的
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Cube是直接操作寄存器,绕过了库函数这一层
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多谢楼主分享。这个工具估计快要可以用了
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HAL_UART_Receive
这里的“HAL”是什么意思?全称
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STM32F103系列支持吗?楼主
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bear1 发表于
HAL_UART_Receive
这里的“HAL”是什么意思?全称
HAL--Hardware Abstraction Layer(硬件抽象层)。目前还不支持F1和L1。其余全部已经支持。下一步会慢慢完善
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Marco-Marco 发表于
HAL--Hardware Abstraction Layer(硬件抽象层)。目前还不支持F1和L1。其余全部已经支持。下一步会慢慢完 ...
何时能支持F1? 有具体时间表吗?
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F1的体系结构 实在是太乱了·虽然功能强大,绝对不是一个标准的cpu,是个拼凑的修修补补出来的东西,漏洞百出。因此想自动生成,实在不容易。估计一辈子看不到了!!
但是 F1确实功能强大,无与伦比!
f1不支持估计是因为市场问题。被流氓盯上了。哈哈
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刚又试了下。串口没有问题,往上到38400以上就有问题,会丢码。
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icecut 发表于
f1不支持估计是因为市场问题。被流氓盯上了。哈哈
楼上是指 ?D 吗,呵呵。
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Marco-Marco 发表于
刚又试了下。串口没有问题,往上到38400以上就有问题,会丢码。
好吧,我错了,串口时钟搞忘配了,之前默认是8MHZ,低速传输时自然没问题,等波特率设高之后自然不行了。已改为48MHZ,实测串口波特率115200收发一切正常。
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bear1 发表于
STM32F103系列支持吗?楼主
好像还不支持F1
icecut 发表于
f1不支持估计是因为市场问题。被流氓盯上了。哈哈
其他不谈,F1不久之后就可以和大家见面了。:D
鼓励LZ的劍及履及,并且感谢LZ的经验和感想分享。
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堪比新天地?虹口又一新去处!瑞虹天地商户首次大公开!
坐标:上海中心区域时间:12月初一股洪荒之力即将神秘爆发——据说,这个现象的学名叫“瑞虹天地月亮湾”,具体会出现于瑞虹路188号(近天虹路) 特点一 80家商铺作为“月亮湾”居民即将入驻从吃喝玩乐到生活需求无一不包其中更包含不少魔都首家旗舰店 特点二 “凿墙”大咖、“音乐”星人将有访月行程,神秘又好玩的事件也将在12月层出不穷……先给大家剧透点瑞虹天地月亮湾的神奇之处吧!“探月”路线图这里也流行吃喝玩乐的套路据了解,这个“月亮”上的居民同样喜欢逛吃玩耍,所以满足吃货玩咖的“装备”一应俱全。其中还有不少魔都人民可能都没体验过的旗舰店和特色店!“探月”路线图在此,赶紧收藏!第一站!吃货们请下车!月亮湾实打实就是一个吃货圣地!从西方到东方,从独具特色的餐饮环境到包罗万象的各类菜品,无论你是何种吃货,都能找到自己的菜!公路大片不是梦,“吃”了就知道!TRUCK STOP GRILL公路餐厅美国卡车主题餐厅TRUCK STOP GRILL公路餐厅可是上海首家旗舰店!据说一辆高达2米4的原版尺寸MECK TRUCH CAB B61系列的车头将“撞”进吧台,让吃货们分分钟感受美国公路大片式的用餐体验!想知道它的“真面目”?开业那天赶紧来!没去过北欧,也可以有欧式舌尖享受SVEA除了公路餐厅,魔都首店瑞典餐厅SVEA的主厨也不简单!据说他曾是世博会瑞典馆的主厨担当!光想一下这股北欧风美味,简直就是北欧控吃货的菜有木有!和TA一起吃吃饭,谈谈爱Ribone Steak House 弗兰科牛排馆谈朋友的去哪吃?推荐美式牛排店Ribone Steak House 弗兰科牛排馆,牛排、鹅肝和生蚝作为镇店美味,分分钟凸显你的美食逼格,女票一定会hui常满意啦~十足野味和热腾气泡才是冬天的菜舒穆禄氏乌拉满族火锅论美食的博大精深还属舌尖上的中国,月亮湾里怎能少了中餐!12月的季节,还是强推火锅!舒穆禄氏乌拉满族火锅一上桌,先用鲜香抓住嗅觉,再用满族人喜爱的珍禽美味勾住视觉!啥都别说了,开吃!彩云之南的美味问候云海肴几乎已经成为中国第九大菜系的云南菜也来了!云海肴作为云南菜系中不可绕过的餐厅,鲜嫩讲究的食材搭配高超烹饪方式,带来拥有独特口感的滋补美味!浪里跃出鲜嫩好滋味浪里白作为邻水而居的魔都同志,相信不少盆友都喜欢“江鲜”,源自六朝古都的时令江鲜馆浪里白也要来上海开首店啦!时鲜美味充满了江浙的浓浓情调,赶紧来一试吧!有肉!大块的肉!就是王道!烧肉道场烧肉道场是各位食肉吃货们的福音啦!源自澳洲家族顶级M9+和牛烧制而出的美味,肉香扑鼻,入口即化,一定叫你十指大动!草原吹来豪放肉味面食风西贝莜面村喜欢北方口味的朋友同样可以在月亮湾找到美食!源自内蒙古的西贝筱面村的牛大骨和莜面美食就能让你完全感受来自北方的地道口感~让胡椒猪肚鸡“捞”起秋冬食欲捞王喜欢火锅又要养身?捞王就是为了各位高标准的吃货准备的!它家的胡椒猪肚煲鸡更是以鲜味中带辣,香味浓郁而让不少吃货成为回头客!相信不用介绍大家也已经对他家的菜品了如指掌,那就赶紧来吧!想吃粤式点心的时候,总会想起这里唐宫茶點糯糯甜甜的雪梅娘、晶莹剔透的虾饺皇…唐宫茶點的粤式小点心可爱又好吃,来这里喝个早茶,也si很港式滴享受啦~高颜值+高蛋白,小资旁友们看过来王鼎喜欢新鲜日料的伙伴们当然不能错过高端日料自助店王鼎,肥美的刺身、散发阵阵浓郁香味的铁板烧……小编的胃已经被勾起食欲,你呢?一杯红酒配佳肴,Cheers!Le Bordelais 布迪格乐法式红酒餐吧Le Bordelais 布迪格乐能满足各位挑剔的品酒小伙伴。这里的波尔多酒类数量自不用说,不同的酒还能搭配不同美食享用,高端!大气!上档次!花香弥漫的小清新时间花蒲甜品下午茶时间怎么能少了可以和闺蜜们一起劈情操的好去处?在绿意盎然的花蒲甜品吃吃点心喝喝茶,这样的魔都下午也太惬意了吧!轻松休闲吃小食,喝咖啡Dough & Joe by Bunlife喜欢Bunlife的童鞋看过来,月亮湾入驻的Dough & Joe by Bunlife可是全新概念店,将会呈现你此前从未品尝过的面包品种,更有精品手冲咖啡搭配,带来午后好时光~今晚,不醉不归宿醉“宿醉”,这个名字是不是就让你瞬间拥有了通宵嗨翻天的能量?它提供给你超棒的西式美味,满足“食肉族”们的喜爱,不同的鸡尾酒给你的夜晚添一份微醺。第二站!玩咖们的天堂到了!除了吃,月亮湾也是个特别好“玩”儿的地方!小编真的就是字面意思!好!玩!无论你喜欢的是“人机”模式,或是听个演唱会看个小电影,这里的节目单丰富到玩儿一天也不够!在好莱坞大片里决斗!爽!竞界自从肖奈大神的倾城微笑迷倒一众后,现在的男神已不仅局限于长得帅or会唱歌or会演戏,会玩游戏也可以撩妹!国内首屈一指的综合性电子竞技体验中心“竞界”来袭!而且放眼望去我大魔都,你也只能在月亮湾独享这种体验!这家旗舰店借鉴了好莱坞科幻大片“创:战记”的场景风格,大量采用LED灯带、LED屏幕等架空出极富视觉冲击的“太空世界”,还有VR等各种高规格设备加持!除此以外,这里的战队挑战赛、职业竞技赛也会层出不穷!小编觉得,各位民间大神可以开启战斗模式,来当一把好莱坞大片里的“主角”了!音乐发烧友们!嗨起来!Modernsky Lab艺术空间各位文艺女青年音乐男青年对Modernsky Lab艺术空间肯定不陌生!这里的现场表演、炫酷电音派等精彩活动适合你将气场再练升一个档次!当然,遇到他家旗下艺人的概率也会即刻上升!周末电影趴,你想“看”的在这里!英皇UA电影城没有电影的周末节目单都不算完整!英皇UA电影城来到月亮湾就是为了让娱乐生活变完满的存在!除了设有特色VIP影厅和UMAX影厅,这里还将不定期播放小众、文艺电影,举办小型影展和电影沙龙。森系筒子们在哪里?月亮湾喊你看电影啦!唱歌,喝酒,这才是夜生活!弹指之间白天High完,晚上当然要咪个小酒再续一摊,不如来主题音乐酒吧弹指之间过个夜生活!来此的驻场歌手都是走爵士风的“灵魂歌王”,各个身手不凡,喝个小酒哼个曲儿,嗲!第三站!想滋润小日子的请进站!很多小伙伴如今对生活的需求已经不止于吃喝玩乐!想让生活更上一层楼,让月亮湾来帮助你吧!从打造造型到强健身体再到生活所需,它都帮你一网打尽,一站式服务就是这么到位!来这儿买买买,小日子精致又舒适G-super绿地全球商品直销中心此枚“滋润炮弹”名为G-super绿地全球商品直销中心,吃的喝的用的统统都是外国货,各位都市里的“杜拉拉”or“何以琛”可以在下班后来此买买买!腰酸背痛在这全是浮云!奇境Gin SPA奇境Gin SPA家的 “有机身活”你值得拥有!融合了精油 SPA、电影、红酒和音乐的“五感养生”光听着就很有意思,更别提他家的SPA都是有主题的!对每间房间的装修都好奇肿么破?12月多来几次呗!纤体瘦身?可以有!W Fitness & Yoga身体需要滋润,更需要锻炼。W Fitness & Yoga让你充分伸展身体,放松身心。小编觉得,强身健体又精妙塑形,是不是超多妹子都按捺不住自己那颗想去的心了呢~这再也不只是别人身上的马甲线!人马君还在羡慕别人身上的马甲线?来月亮湾的人马君练一练吧!和教练们一起上一堂无氧训练课,用专业的训练课程让自己拥有好身材!书中自有颜如玉言几又·今日阅读身体滋润了,该轮到修身养性了。让文化书店——言几又·今日阅读给诸位爱书的亲们一点儿养分吧!时不时来这翻个书,听个读书会,还是很享受滴~你的时尚造型就交给它来Cut!Hair Art身心都得到放松后想改一个发型!没问题,月亮湾的Hair Art满足你。快来跟随专业的发型设计师探索你的新造型吧。给指甲上妆,再给睫毛做个拉伸吧Sakura做完头,来美睫美甲店Sakura给你的指甲和睫毛美容一下吧,换个指甲的颜色,拥有弯弯的美腻长睫毛,心情也会不同哦~第四站!剁手党们等不及了!吃喝玩乐都有了,买买买的福利在哪里?众多知名品牌也会登陆月亮湾!不完全统计了一下,每个周末来一次,基本可保证两个月内逛店剁手不重样!我是月亮彩蛋,开蛋必有惊喜!看完眼花缭乱的“探月”路线,还有“月亮彩蛋”要向你发射!“沉思”之后,艺术家“凿墙”了!话说,魔都即将来的这颗月亮上是名副其实有“坑”的!葡萄牙里斯本传奇街头艺术家Vhils通过利用电钻等破坏墙面的工具,配合高反差凹凸层次, 在月亮湾的门面上创作了一面艺术墙“沉思”, 这墙上的图画灵感也是上海哟!12月,月亮湾为了和魔都小伙伴分享它落户在此的喜悦心情,将推出一系列活动和大家“熟络熟络”,好看又好玩的“光影上海”灯光艺术节、明星大咖集合的圣诞音乐节、好物淘不停的圣诞市集等等都将陆续和大家见面!不想错过过些彩蛋?那就要跟紧小编的“探月”步伐哦!有首歌怎么唱的来着?月亮代表我的心。对,因为月亮懂你,所以来月亮湾准没错!12月瑞虹天地月亮湾试营业!约么?那必须约!瑞虹天地月亮湾地址:虹口区瑞虹路188号(近天虹路)交通:轨交4号线临平路站以上信息仅供参考信息来源:瑞虹天地
馆藏&56011
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GBZ 188—2014 职业健康监护技术规范
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目录1 拼音GBZ 188—2014 zhí yè jiàn kāng jiān hù jì shù guī fàn2 英文参考Technical specifications for occupational health surveillanceICS 13.100
中华人民共和国国家 《技术规范》(Technical specifications for occupational
health surveillance)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于日发布,自日起实施,同时代替GBZ 188—2007。3 前言根据《》及法律法规制定本标准。
本标准5.2.2、5.4.4、5.5.5、5.6.5、5.7.4、5.8.2、5.9.4、5.10.2、5.12.2、5.13.2、5.14.2、5.15.2、5.17.2、5.22.2、5.24.2、5.25.2、5.27.2、5.29.4、5.34.2、5.36.2、5.37.2、5.38.2、5.43.2、5.46.2、5.47.2、5.48.2、5.49.4、5.51.2、5.52.2、5.55.2、5.58.4、6.1.4、6.2.4、6.3.5、6.4.4、7.4.5、8.2.2为推荐性的,其余均为强制性的。
本标准代替GBZ 188—2007《职业健康监护技术规范》。
本标准与GBZ 188—2007相比主要修改如下:
——删除原总则中“责任与义务”;
——将离岗后改为离岗后健康。增加了焦炉逸散物、铬及其离岗后的健康检查,删除了三甲苯离岗后的健康检查。离岗后的健康检查修改为推荐性;
——取消了原标准中有关化学物乙毒标志物的各项检查,原则上修改为:有慢性的,上岗前实验室检查项目中必检肝,选检肝脾;相应增加在岗期间的频次,即项目中每半年检查肝功能1次,健康每年1次;
——进一步严格的范围,特别是只有的化学物的职业禁忌证;
——部分在岗期间为推荐性的,健康检查由2年改为3年;
——增加接触焦炉逸散物和有机人员的健康监护;
——删除原附录C、原附录D,增加附录C(规范性附录)粉尘作业人员胸部数字()技术要求;
——增加附录E(资料性附录)职业健康监护评价报告编制指南。
本标准由职业卫生与所负责起草;上海市院、上海市化工职业病防治院、广州市职业病防治院、广东省职业病防治院、北京市疾病预防控制中心、国家电网公司职业病防治院、浙江省疾病预防控制中心参加起草。
本标准主要起草人:李德鸿、余晨、孙道远、王祖兵、江朝强、丘创逸、王建新、李恩惠、徐孝华、
周伟民、宣逸群、齐放、朱秋鸿、袁伟明、王焕强。
本标准首次发布于2007年。
职业健康监护技术规范
4 1&范围本标准了职业健康监护的基本原则和接触相关的劳动者开展职业健康监护的目标疾病、健康检查的内容和周期。
本标准适用于接触职业病危害因素劳动者的职业健康监护。5 2&规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
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GBZ 53&职业性急性诊断标准
GBZ 54&职业性化学性眼灼伤诊断标准
56&棉尘病诊断标准
GBZ 57&诊断标准
GBZ 58&职业性急性诊断标准
GBZ 59&职业性中毒性肝病诊断标准
GBZ 60&职业性急性变应性炎诊断标准
GBZ 61&职业性牙酸蚀病诊断标准
GBZ 62&诊断标准
GBZ 63&职业性急性钡中毒诊断标准
GBZ 65&职业性急性诊断标准
GBZ 66&职业性急性有机诊断标准
GBZ 67&职业性铍病诊断标准
GBZ 68&职业性苯中毒诊断标准
GBZ 69&职业性慢性三硝基甲苯中毒的诊断
GBZ 70&病诊断标准
GBZ 71&职业性急性化学物中毒的诊断(总则)
GBZ 73&职业性急性化学物中毒性疾病诊断标准
GBZ 80&职业性急性中毒诊断标准
GBZ 81&职业性磷中毒诊断标准
GBZ 82&煤矿井人诊断标准
GBZ 83&的诊断
GBZ 84&职业性慢性中毒诊断标准
GBZ 85&职业性急性二甲基甲酰中毒诊断标准
GBZ 86&职业性急性偏二中毒诊断标准
89&职业性汞中毒诊断标准
GBZ 90&职业性中毒标准
GBZ 91&职业性急性酚中毒诊断标准
GBZ 92&职业性诊断标准
GBZ 93&职业性航空病诊断标准
GBZ 94&诊断标准
GBZ 185&职业性三氯乙烯样皮炎诊断标准
GBZ 209&职业性急性诊断标准
GBZ 226&职业性铊中毒诊断标准
GBZ 227&诊断标准
GBZ/T 229(所有部分)&作业分级
GBZ/T 237&职业性性化学物致的诊断
GBZ/T 238&职业性的诊断
6 3&术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
职业健康监护&occupational health
surveiUance
以预防为目的,根据劳动者的史,通过定期或不定期的健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状况,劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系,并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查、离岗后健康检查、健康检查和职业健康监护档案管理等内容。
职业健康检查&occupational medical
examination
通过医学手段和,针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查,了解受检者健康状况,早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害的医疗。职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。
职业病&occupational disease
企业、事业单位和个体经济等用人单位的劳动者在职业中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
职业禁忌证&occupational
contraindication
劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在作业过程中诱发可能导致对他人健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。7 4&总则7.1 4.1&职业健康监护目的4.1.1&早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证。
4.1.2&跟踪观察职业病及职业健康损害的、发展规律及情况。
4.1.3&评价职业健康损害与作业中职业病危害因素的关系及程度。
4.1.4&识别新的职业病危害因素和。
4.1.5&进行目标干预,包括改善作业环境条件,改革生产工艺,采用有效的防护设施和,对职业病及疑似职业病和有职业人员的处理与安置等。
4.1.6&评价预防和干预措施的效果。
4.1.7&为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。
7.2 4.2&职业健康监护资料的应用4.2.1&职业健康监护工作中收集的劳动者健康资料只能用于以保护劳动者个体和的职业健康为目的的相关活动,应防止资料的滥用和。
4.2.2&职业健康监护资料应遵循医学资料的保密性和的原则,应维护资料的完整和准确并及时更新。
4.2.3&职业健康检查机构应以适当的方式向用人单位、劳动者提供释个体和群体的健康,以促进他们能从保护劳动者健康和维护就业方面考虑提出切实可行的改进措施。
4.2.4&在应用健康监护资料评价劳动者对某一特定作业或某类型工作是否适合时,应首先建议改善作业环境条件和加强个体防护,在此前提下才能评价劳动者是否适合该工作。同时劳动者健康状况和工作环境都在随时发生变化,所以判定是否适合不应只是一次性的。7.3 4.3&职业健康监护的目标疾病为有效地开展职业健康监护,每个健康监护项目应根据劳动者所接触(或拟从事接触)的职业病危害因素的种类和所从事的工作性质,规定监护的目标疾病。本标准规定职业健康监护目标疾病分为职业病和职业禁忌证。在确定职业禁忌证时,应注意以为劳动者提供充分就业机会为原则。从这个意义上讲,应强调有职业禁忌的人从事接触特定职业病危害因素作业会更易导致健康损害的必然性。本标准中患有致劳动永久丧失的疾病不列为职业禁忌证。
确定职业健康监护目标疾病应根据以下原则:
a)&目标疾病如果是职业禁忌证,应确定监护的职业病危害因素和所规定的职业禁忌证的必然联系及相关程度;
b)&目标疾病如果是职业病,应是国家中规定的疾病,应和监护的职业病危害因素有明确的因果关系,并要有一定的发病率;
c)&有确定的监护手段和医学检查方法,能够做到早期发现目标疾病;
d)&早期发现后采取干预措施能对目标疾病的产生有利的影响。
7.4 4.4&开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则4.4.1&职业病危害因素是指在职业活动中产生和(或)存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件,包括化学、物理、生物等因素。本标准将在岗期间定期职业健康检查分为强制性和推荐性两种,除在各种职业病危害因素相应的项目标明为推荐性健康检查外,其余均为强制性。
4.4.2&国家颁布的中的危害因素,符合以下条件者应实行强制性职业健康监护:
a)&该危害因素有确定的,并能引起慢性职业病或慢性健康损害;或有确定的致癌性,在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率;
b)&该因素对人的慢性毒性作用和健康损害或尚不能肯定,但有动物实验或调查的证据,有可靠的技术方法,通过康监护可以提供进一步明确的证据;
c)&有一定数量的暴露人群。
4.4.3&国家颁布的职业病危害因素分类目录中的危害因素,只有作用的以及对只有急性健康损害但有确定的职业禁忌证的,上岗前执行强制性健康监护,在岗期间执行推荐性健康监护。
4.4.4&如需对本标准未包括的其他职业病危害因素开展健康监护,需通过专家后确定,评估内容包括:
a)&这种物质在国内正在使用或准备使用,且有一定量的暴露人群;
b)有文献资料,主要是研究资料,确定其是否符合国家规定的有害化学物质的标准及其对健康损害的特点和类型;
c)&查阅流行病学资料及临床资料,有证据表明其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑在的使用情况下会损害劳动者健康;
d)&对这种物质可能引起的健康损害,是否有开展健康监护的正确、有效、可信的方法,确定其性、和预计值;
e)&健康监护能够对个体或群体的健康产生有利的结果。对个体可早期发现健康损害并采取有效的预防或治疗措施;对群体健康状况的评价可以预测危害程度和发展趋势,采取有效的干预措施;
f)&健康检查的方法是劳动者可以接受的,检查结果有明确的解释;
g)&符合医学规范。
4.4.5&有特殊健康要求的特殊作业人群应实行强制性健康监护。
7.5 4.5&职业健康监护人群的界定原则4.5.1&接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群,都应接受职业健康监护。
4.5.2&在岗期间定期健康检查为推荐性的职业病危害因素,原则上可根据用人单位的安排接受健康监护。
4.5.3&虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素的作业,但在工作环境中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触,应视同职业性接触,需和直接接触人员一样接受健康监护。
4.5.4&根据不同职业病危害因素暴露和发病的特点及一关系,主要根据工作场所有害因素的浓度或强度以及个体累计暴露的时间长度和工种,确定需要开展健康监护的人群;可参考GBZ/T 229等标准。
4.5.5&离岗后健康检查的时间,主要根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素考虑确定。7.6 4.6&职业健康监护的种类和周期7.6.1 4.6.1&职业健康检查的种类职业健康检查分为上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查和离岗时职业健康检查。
4.6.1.1&上岗前职业健康检查
上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证,建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查,应在开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查:
a)&拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员,包括转岗到该种作业岗位的人员;
b)&拟从事有特殊健康要求作业的人员,如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。
4.6.1.2&在岗期间职业健康检查
长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者,应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其他健康异常改变;及时发现有职业禁忌的劳动者;通过动态观察劳动者群体健康变化,评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期应根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的和防护措施等因素决定。
4.6.1.3&离岗时职业健康检查
劳动者在准备调离或所从事的职业病危害作业或岗位前,应进行离岗时健康检查;主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。
如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90 d内,可视为离岗时检查。
7.6.2 4.6.2&离岗后健康检查下列情况劳动者需进行离岗后的健康检查:
a)&劳动者接触的职业病危害因素具有慢性健康影响,所致职业病或职业常有较长的潜伏期,&故脱离接触后仍有可能发生职业病;
b)&离岗后健康检查时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。7.6.3 4.6.3&应急健康检查a)&当发生急性职业病危害时,根据事故处理的要求,对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者,应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动调查,确定危害因素,为急救和治疗提供依据,控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。
b)&从事可能产生职业性传染病作业的劳动者,在疫情流行期或近期者,应及时开展应急健康检查,随时监测疫情动态。7.7 4.7&职业健康监护方法和检查指标的确定4.7.1&职业健康监护是的重要内容,应根据监护的种类和不同的职业病危害因素及其目标疾病,确定具体的医学检查方法和检查指标,本标准对各种职业病危害因素规定的是最低检查标准。职业卫生专业服务人员可以根据不况提出建议增加检查指标,但应有充分的理由。确定职业健康监护方法和检查指标的基本原则是:
a)&检查方法应是的可靠的技术,不能在法定职业健康监护中进行实验或研究;
b)&检查方法和指标易为劳动者接受;
c)&检查指标应有明确的意义,并与监护目标密切相关;
d)&应考虑检查指标的特异性和敏感性,避免使用不能满足要求的检查;
e)&考虑检查方法和检查指标的费用;
f)&考虑、宗教等因素,符合医学伦理道德规范;
g)&定期对整个健康监护项目进行审查,并根据工作条件的改善及时进行修改。
考虑到检查方法的技术性,卫生行政部门宜对所采取的技术方法和检查指标做出统一规定。
4.7.2&用于职业健康监护的分为生物和生物。接触标志物是反映机体源性物质或其产物或外源性物质与某些或靶产物含量的指
标。效应标志物是指机体中可测出的、生理、行为或其他改变的指标。作为筛检职业健康监护目标疾病的生物标志物应满足以下条件:
a)&有灵敏可靠的方法,易为劳动者接受;
b)&生物接触标志物能够反映劳动者的暴露水平;
c)&生物效应标志物能反映所暴露职业病危害因素的健康效应。
7.8 4.8&职业健康检查结果的报告与评价7.8.1 4.8.1&职业健康检查报告的种类职业健康检查机构应根据相关规定和与用人单位签订的职业健康检查委托协议书,按时向用人单位提交职业健康检查报告。职业健康检查结果报告分为总结报告、个体结论报告和职业健康监护评价报告三种。职业健康检查报告和评价应遵律严肃性、科学严谨性和客观公。7.8.2 4.8.2&职业健康检查总结报告体检总结报告是健康体检机构给委托单位(用人单位)的书面报告,是对本次体检的全面总结和一般分析,内容应包括:受检单位、职业健康检查种类、应检人数、受检人数、检查时间和地点,体检工作的实施情况,发现的疑似职业病、职业禁忌证和其他疾病的人数和汇总名单、处理建议等。个体体检结果可以一览表的形式列出花名册。7.8.3 4.8.3&职业健康检查个体结论报告每个受检对象的体检表,应由主检审阅后填写体检结论并签名。体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者要出具体检结论报告,包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次体检结论和建议等。个体体检结论报告应一式两份,一份给劳动者或受检者指定的人员,一份给用人单位。
根据职业健康检查结果,对劳动者个体的体检结论可分为以下5种:
a)&目前未见异常:本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内;
b)&复查:检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常,需要复查确定者,应明确复查的内容和时间;
c)&疑似职业病:检查发现疑似职业病或可能患有职业病,需要提交机构进一步明确诊断者;
d)&职业禁忌证:检查发现有职业禁忌的患者,需写明具体疾病名称;
e)&其他疾病或异常:除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。7.8.4 4.8.4&职业健康监护评价报告职业健康监护评价报告是根据职业健康检查结果和收集到的历年工作场所监测资料及职业健康监护过程中收集到的相关资料,通过分析劳动者健康损害和职业病危害因素的关系,以及导致发生的原因,预测健康损害的发展趋势,对用人单位劳动者的职业健康状况做出评价,并提出综合改进建议。职业健康检查机构可根据受检单位职业健康监护资料的实际情况及用人单位的委托要求,共同协商决定是否出具职业健康监护评价报告。7.8.5 4.8.5&职业健康检查结果的汇总和报告职业健康检查机构应按统计年度汇总职业健康检查结果,并应向卫生计生行政部门报告,向作业场所职业卫生监督管理部门通报。7.9 4.9&职业健康监护档案和管理档案4.9.1&职业健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料,是系统地观察劳动者健康状况的变化,评价个体和群体健康损害的依据,其特征是资料的完整性、连续性。
4.9.2&劳动者职业健康监护档案包括:
a)&劳动者、和职业病危害接触史;
b)&职业健康检查结果及处理情况;
c)&职业病诊疗等健康资料。
4.9.3&用人单位职业健康监护档案包括:
a)&用人单位职业卫生管理组织组成、职责;
b)&职业健康监护制度和年度职业健康监护计划;
c)&历次职业健康检查的文书,包括委托协议书、职业健康检查机构的健康检查总结报告和评价报告;
d)&工作场所职业病危害因素监测结果;
e)&和卡;
f)&用人单位对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录;
g)&用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料;
h)&卫生行政部门要求的其他资料。
4.9.4&职业健康监护档案的管理包括以下内容:
a)&用人单位应当依法建立职业健康监护档案,并按规定。劳动者或劳动者委托代理人有权查阅劳动者个人的职业健康监护档案,用人单位不得拒绝或者提供虚假档案材料。劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健康监护档案复印件,用人单位应当如实、无偿提供,并在所提供的复印件上签章;
b)&职业健康监护档案应有专人管理,管理人员应保证档案只能用于保护劳动者健康的目的,并保证档案的保密性。7.10 4.10&常规医学检查7.10.1 4.10.1&常规医学检查的规定职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目。常规医学检查项目是指作为一般健康检查和大多数职业病危害因素的健康检查都需要进行的检查项目,为了表述的规范化和简洁方便,本标准把常规医学检查项目的内容在本章做了具体规定,常规检查方法见附录B。特定的职业病危害因素需要进行常规医学检查项目之外的其他医学检查,需在相应的地方给予具体的规定。7.10.2 4.10.2&常规医学检查内容7.10.2.1 4.10.2.1&劳动者个人基本信息资料劳动者个人基本信息资料包括:
a)&个人资料:包括姓名、性别、出生年月、出生地、身份证号码、婚姻状况、教育程度、家庭(通讯)住址、现工作单位、联系电话等信息;
b)&职业史:包括起止时间、工作单位、车间(部门)、班组、工种、接触职业病危害(危害因素的名称,接触两种以上应具体逐一填写)、接触时间、防护措施等;
c)&个人:包括吸烟史、饮酒史、女工与生育史;
d)&既往史:包括既往及史、及其他过敏史、过去的健康状况及患病史、是否做过手术及史、患职业病及史等;
e)&家族史:主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况,是否患、肝炎等传染病;是否患,如等。7.10.2.2 4.10.2.2&一般医学生理指标的检测包括、、、、和状况观测。7.10.2.3 4.10.2.3&症状询问下面列出各系统的主要临床,在职业健康检查时对不同职业病危害因素及其可能危害的,有重点的询问:
a)&:、、、、、、力减退、易、疲乏无力、、动作&&&不灵活、等;
b)&呼吸系统:、、、、、、等;
c)&管系统:、心前区不适、心前区等;
d)&:食欲不振、、、、、疼痛、、等;
e)&造血系统、:皮下、月经异常、低热、、、、、脱发、皮疹、瘙&&&痒等;
f)&泌尿系统:、尿急、尿痛、、、等;
g)&肌肉及:全身、肌肉疼痛、肌无力及等;
h)&眼、耳、鼻、及:视物模糊、下降、眼痛、、、减退、燥、、流鼻&&&血、流涕、、、、松动、刷牙出血、口腔异味、、咽部疼痛、等;
i)&皮肤及附属器:色素脱失或沉着、皮疹、出血点(斑)、赘生物、或等。7.10.2.4 4.10.2.4&内科常规检查4.10.2.4.1&皮肤黏膜、浅表、常规检查,包括:
a)&皮肤、口腔黏膜的颜色、有无金属沉着线、等,眼有无、(染);
b)&淋巴结:头颈部和淋巴结是否有肿大、压痛及其活动度;
c)&甲状腺:及有无和包块,如有肿大还应检查有无杂音。
4.10.2.4.2&呼吸系统检查:外形、胸部和昕诊。
4.10.2.4.3&心血管系统检查:的大小、心尖搏动、心率、、各瓣膜区及杂音、摩擦音。
4.10.2.4.4&消化系统检查:腹部外形、肠、肝小和。7.10.2.5 4.10.2.5&神经系统常规检查包括、状况,腱、浅、深感觉。7.10.2.6 4.10.2.6&其他专科的常规检查4.10.2.6.1&检查:视力和外眼检查。
4.10.2.6.2&口腔科常规检查:口腔、黏膜、及牙齿状态。
4.10.2.6.3&常规检查:、及一般检查。
4.10.2.6.4&鼻及咽部常规检查:鼻的外形、鼻黏膜、鼻中隔及部,咽部及等。
4.10.2.6.5&检查:有无色素脱失或沉着,有无增厚、脱屑或,有无皮疹及其部位、、分布,有无出血点(斑),有无赘生物,有无水疱或大疱等。7.10.2.7 4.10.2.7&实验室常规检查4.10.2.7.1&:、、和分类、(如使用,则包括同时的其他指标)。
4.10.2.7.2&尿常规:颜色、酸碱度、比重、、和常规镜检(如使用自动分析仪,则包括可同时检测的其他指标)。
4.10.2.7.3&肝功能:(血清)、(GGT)、血清、和白。
4.10.2.7.4&胸部X射线摄片。
4.10.2.7.5&:用普通心电图仪进行肢体导联和胸前导联的心电图描记。
4.10.2.7.6&肺功能:指测定,测定指标包括:(FVC)、第一秒用力肺活量(FEVl)和用力肺活量一秒率[FEVl/FVC(%)]。
4.10.2.7.7&肾功能:、。8 5&接触有害化学因素作业人员职业健康监护8.1 5.1&铅及其无机化合物(CAS No:)8.1.1 5.1.1&上岗前职业健康检查5.1.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&中度;
c)&多发性周围病。
5.1.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问消化系统、神经系统及贫血等相关病史及症状,如便秘、腹痛、头痛、头晕、、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2)&选检项目:血铅或、血原卟啉(ZPP)或游离原卟啉(FEP)、。8.1.2 5.1.2&在岗期间职业健康检查5.1.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性铅中毒(见GBZ 37)。
b)&职业禁忌证:同5.1.1.1。
5.1.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经系统和消化系统症状及贫血所致的常见症状。如:头痛、头晕、乏力、&失眠、、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查:重点检查消化系统和贫血的体征;
2)&神经系统常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅;
2)&选检项目:尿δ-氨基乙酰(δ-)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉&&&(FEP)、神经-肌电图。
5.1.2.3&健康检查周期:
a)&血铅400μg/L~600 μg/L,或尿铅70μg/L~120μg/L,每3个月复查血铅或尿铅1次;
b)&血铅&400 μg/L,或尿铅&70 μg/L,每年体检1次。8.1.3 5.1.3&离岗时职业健康检查5.1.3.1&目标疾病:职业性慢性铅中毒。
5.1.3.2&检查内容:同5.1.2.2。8.2 5.2&四乙基铅(CAS No:78-00-2)8.2.1 5.2.1&上岗前职业健康检查5.2.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
b)&已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。
5.2.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问有无中枢神经系统器质性疾病、精神障碍病史及相关症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查。
c)&实验室和其他检查:必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT。8.2.2 5.2.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.2.2.1&目标疾病:同5.2.1.1。
5.2.2.2&检查内容:同5.2.1.2。
5.2.2.3&健康检查周期:3年。8.2.3 5.2.3&应急健康检查5.2.3.1&目标疾病:职业性急性四乙基铅中毒(见GBZ 36)。
5.2.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短时间内接触较大剂量四乙基铅的职业史,中枢神经系统及精神症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查:注意、血压、测量;
2)&神经系统常规检查及运能、病理反射检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、心电图;
2)&选检项目:、血铅或尿铅、头颅或。8.3 5.3&汞及其无机化合物(CAS No:)8.3.1 5.3.1&上岗前职业健康检查5.3.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&中枢神经系统器质性疾病;
b)&已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病;
c)&慢性疾病。
5.3.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经精神、肾脏病史及相关症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&口腔科常规检查:重点检查口腔黏膜、牙龈;
3)&神经系统常规检查及共济运动检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2)&选检项目:、尿β2-微球蛋白或尿α1-微球蛋白、尿。8.3.2 5.3.2&在岗期间职业健康检查5.3.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性汞中毒(见GBZ 89)。
b)&职业禁忌证:同5.3.1.1。
5.3.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经精神症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、&多汗等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查、共济运动检查及震颤(、舌、手指震颤);
3)&口腔科常规检查:重点检查口腔及牙龈。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白;
2)&选检项目:尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。
5.3.2.3&健康检查周期:
a)&作业场所分级Ⅱ级及以上:1年1次;
b)&作业场所有毒作业分级Ⅰ级:2年1次。8.3.3 5.3.3&应急健康检查5.3.3.1&目标疾病:职业性急性汞中毒(见GBZ 89)。
5.3.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短时间内吸人高浓度汞的职业接触史及、头晕、头痛、震颤,流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀,恶心、呕吐、腹痛、,咳嗽、气急、胸闷等症状。
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;
3)&口腔科常规检查:重点检查口腔黏膜、牙龈。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、、尿汞;
2)&选检项目:尿β2-微球蛋白、、脑电图、头颅CT或MRI。8.3.4 5.3.4&离岗时职业健康检查5.3.4.1&目标疾病:职业性慢性汞中毒(见GBZ 89)。
5.3.4.2&检查内容:同5.3.2.2。8.4 5.4&锰及其无机化合物(CAS No:)8.4.1 5.4.1&上岗前职业健康检查5.4.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&中枢神经系统器质性疾病;
b)&已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。
5.4.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经史及症状,如头晕、疲乏、、、、、抑郁或燥狂等。
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2)&选检项目:、脑电图。8.4.2 5.4.2&在岗期间职业健康检查5.4.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性锰中毒(见GBZ 3);
b)&职业禁忌证:同5.4.1.1。
5.4.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经精神症状,如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤,感情淡漠、改变、不自主哭笑等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及运动功能检查、语速、等。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2)&选检项目:脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。
5.4.2.3&健康检查周期:1年。8.4.3 5.4.3&离岗时职业健康检查5.4.3.1&目标疾病:职业性慢性锰中毒。
5.4.3.2&检查内容:同5.4.2.2。8.4.4 5.4.4&离岗后健康检查(推荐性)5.4.4.1&检查对象:锰及其无机化合物的作业人员。
5.4.4.2&目标疾病:职业性慢性锰中毒。
5.4.4.3&检查内容:同5.4.2.2。
5.4.4.4&检查时间:接触锰及其无机化合物工龄在10年(含10年)以下者,随访6年;接触工龄超过10年者,随访12年,检查周期均为每3年1次。若接触锰工龄&5年,且劳动者工作场所空锰浓度符合国家,可以不随访。8.5 5.5&铍及其无机化合物(CAS No:)8.5.1 5.5.1&上岗前职业健康检查5.5.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&活动性;
d)&慢性间质性;
e)&慢性皮肤。
5.5.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问呼吸系统、心血管系统病史及症状,过敏性疾病史和皮肤病史;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&皮肤科常规检查。
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片。8.5.2 5.5.2&在岗期间职业健康检查5.5.2.1&目标疾病:
a)&职业病:
1)&职业性慢性铍病(见GBZ 67);
2)&职业性铍接触性皮炎(见GBZ 20)、铍溃疡(见GBZ 62)。
b)&职业禁忌证:同5.5.1.1。
5.5.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&皮肤科常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:肺弥散功能、。
5.5.2.3&健康检查周期:1年。8.5.3 5.5.3&应急健康检查5.5.3.1&目标疾病:职业性急性铍病(见GBZ 67)。
5.5.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短时间内高浓度可溶性铍盐的职业接触史及胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状。
b)&体格检查:内科常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、血氧饱和度;
2)&选检项目:、肝脾B超、尿铍。8.5.4 5.5.4&离岗时职业健康检查5.5.4.1&目标疾病:同5.5.2.1。5.5.4.2&检查内容:同5.5.2.2。5.5.5&离岗后健康检查(推荐性)5.5.5.1&检查对象:铍及其无机化合物的作业人员。
5.5.5.2&目标疾病:职业性慢性铍病。
5.5.5.3&检查内容:同5.5.2.2。
5.5.5.4&检查时间:随访10年,每2年1次。5.6&镉及其无机化合物(CAS
No:)8.5.5 5.6.1&上岗前职业健康检查5.6.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&慢性肾脏疾病;
5.6.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症及的病史及相关症状。
b)&体格检查:内科常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能;
2)&选检项目:尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度。8.5.6 5.6.2&在岗期间职业健康检查5.6.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性镉中毒(见GBZ 17);
b)&职业禁忌证:同5.6.1.1。
5.6.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状。
b)&体格检查:内科常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、、尿p2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能;
2)&选检项目:骨密度、肝肾B超。
5.6.2.3&健康检查周期:1年。8.5.7 5.6.3&应急健康检查5.6.3.1&目标疾病:
a)&职业性急性镉中毒(见GBZ 17);
b)&金属烟热(见GBZ 48)o
5.6.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘的职业接触史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、、发热、咳嗽、咳痰、发绀、等症状。
b)&体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉;
2)&选检项目:肺功能、血气分析。8.5.8 5.6.4&离岗时职业健康检查5.6.4.1&目标疾病:职业性慢性镉中毒。
5.6.4.2&检查内容:同5.6.2.2。8.5.9 5.6.5&离岗后健康检查(推荐性)5.6.5.1&检查对象:离岗时健康检查尿镉&5μmol/mol肌酐的镉作业者。
5.6.5.2&目标疾病:职业性慢性镉中毒。
5.6.5.3&检查内容:同5.6.2.2。
5.6.5.4&检查时间:尿镉&5μmol/mol肌酐者,随访3年;尿镉&10μmol/mol肌酐者,随访6年;检查周期均为每年1次。随访中尿镉≤5μmol/mol肌酐,可终止随访。8.6 5.7&铬及其无机化合物(CAS No:)8.6.1 5.7.1&上岗前职业健康检查5.7.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&慢性皮肤溃疡;
5.7.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问、皮肤疾病史;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&鼻及咽部常规检查;
3)&皮肤科常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:肺功能。8.6.2 5.7.2&在岗期间职业健康检查5.7.2.1&目标疾病:
a)&职业性铬鼻病(见GBZ 12);
b)&职业性铬溃疡(见GBZ 62);
c)&职业性铬所致皮炎(见GBZ 20);
d)&职业性铬酸造业工人(见GBZ 94)。
5.7.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系统症状;耳鼻喉、皮肤疾病史及相关症状;
b)&体格检查:同5.7.1.2b);
C)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:心电图、特异性、胸部CT、皮肤、肺功能、。
5.7.2.3&健康检查周期:1年。8.6.3 5.7.3&离岗时职业健康检查5.7.3.1&目标疾病:同5.7.2.1。
5.7.3.2&检查内容:同5.7.2.2。8.6.4 5.7.4&离岗后健康检查(推荐性)5.7.4.1&检查对象:铬酸盐制造业工人。
5.7.4.2&目标疾病:职业性铬酸盐制造业工人肺癌(见GBZ 94)。
5.7.4.3&检查内容:
a)&症状询问:同5.7.2.1;
b)&体格检查:同5.7.2.2;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:胸部CT。
5.7.4.4&检查时间:随访10年,每2年1次。8.7 5.8&氧化锌(CAS No:)8.7.1 5.8.1&上岗前职业健康检查5.8.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:未控制的。
5.8.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问多汗、纳差、消瘦、心悸等高代谢和症状;
b)&体格检查:内科常规检查和甲状腺检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT;
2)&选检项目:血清(FT4)、血清(FT3)、()。8.7.2 5.8.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.8.2.1&目标疾病:5.8.1.1。
5.8.2.2&检查内容:5.8.1.2。
5.8.2.3&健康检查周期:3年。8.7.3 5.8.3&应急健康检查5.8.3.1&目标疾病:
5.8.3.2&职业病:金属烟热(见GBZ
5.8.3.3&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短时间内吸入高浓度烟尘的职业接触史及头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、发热、等临床症状;
b)&体格检查:内科常规检查;
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片。8.8 5.9&砷(CAS No:)8.8.1 5.9.1&上岗前职业健康检查5.9.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&慢性肝病;
b)&多发性周围神经病;
c)&严重慢性皮肤疾病。
5.9.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经系统、消化系统等相关病史及症状,如乏力、头痛、头晕、失眠、四肢远端、疼痛,双下肢沉重感、乏力、不良、肝区不适等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查:重点检查消化系统,如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等;
2)&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;
3)&皮肤科检查:重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能;
2)&选检项目:神经-肌电图、、肝脾B超。8.8.2 5.9.2&在岗期间职业健康检查5.9.2.1&目标疾病:
a)&职业病:
1)&职业性慢性砷中毒(见GBZ 83);
2)&职业性砷所致肺癌、(见GBZ 94)。
b)&职业禁忌证:同5.9.1.1。
5.9.2.2&检查内容:
a)&症状询问:除询问上岗前检查所列症状外,重点询问呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、带血、、胸闷、呼吸困难;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;
3)&皮肤科检查:重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑,指、趾甲Mees纹,手、足掌皮肤过度角化及脱屑等;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:胸部CT、神经-肌电图。
5.9.2.3&健康检查周期:
a)&肝功能检查:每半年1次;
b)&作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上:1年1次;
c)&作业场所有毒作业分级Ⅰ级:2年1次。8.8.3 5.9.3&离岗时职业健康检查5.9.3.1&目标疾病:
a)&职业性慢性砷中毒;
b)&职业性砷所致肺癌、皮肤癌。
5.9.3.2&检查内容:同5.9.2.2。8.8.4 5.9.4&离岗后健康检查(推荐性)5.9.4.1&检查对象:砷作业人员。
5.9.4.2&目标疾病:
a)&职业性慢性砷中毒;
b)&职业性砷所致肺癌、皮肤癌。
5.9.4.3&检查内容:同5.9.2.2。
5.9.4.4&检查时间:接触砷工龄在10年(含10年)以下者,随访9年;接触砷工龄在10年以上者,随访21年,随访周期为每3年1次。若接触砷工龄&5年,且接触浓度符合国家职业卫生标准可以不随访。8.9 5.10&砷化氢(砷化三氢,CAS No:)8.9.1 5.10.1&上岗前职业健康检查5.10.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&慢性肾脏疾病;
b)&血清。
5.10.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问肾脏疾病病史及症状;
b)&体格检查:内科常规检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验(等);
2)&选检项目:肾脏B超。8.9.2 5.10.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.10.2.1&目标疾病:同5.10.1.1。
5.10.2.2&检查内容:同5.10.1.2。
5.10.2.3&健康检查周期:3年。8.9.3 5.10.3&应急健康检查5.10.3.1&目标疾病:
职业病:职业性急性砷化氢中毒(见GBZ 44)。
5.10.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短时间内吸人高浓度砷化氢的职业接触史及乏力、头晕、头痛、恶心、腰背酸痛、色尿等症状;
b)&体格检查:同5.10.1.2;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、、血钾、肾功能、、尿潜血试验、或尿;
2)&选检项目:肝肾B超、尿砷或血砷。5.11&磷及其无机化合物(CAS
No:)8.9.4 5.11.1&上岗前职业健康检查5.11.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&病变(不包括);
b)&下颌骨疾病;
c)&慢性肝病。5.11.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问口腔、消化系统病史及症状,如牙痛、牙松动、、乏力、消化不良、肝区不适等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&口腔科常规检查:重点检查牙周、牙体。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右片;
2)&选检项目:口腔牙体X射线全景片、肝脾B超。8.9.5 5.11.2&在岗期间职业健康检查5.11.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性磷中毒(见GBZ 81);
b)&职业禁忌证:同5.11.1.1。
5.11.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问牙痛、牙齿松动、牙龈出血,头痛、头晕、乏力,食欲不振、恶心、肝区疼痛、血尿等症状;
b)&体格检查:同5.11.1.2 b);
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片;
2)&选检项目:肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙。
5.11.2.3&健康检查周期:
a)&肝功能检查:每半年1次;
b)&健康检查:1年1次。8.9.6 5.11.3&应急健康检查5.11.3.1&目标疾病:
a)&职业性急性磷中毒(见GBZ 81);
b)&职业性皮肤灼伤(见GBZ 51)。
5.11.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问内接触较大量磷及其无机化合物的职业史及头痛、头晕、乏力,食欲不振、恶心、肝区疼痛,血尿等症状。
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&皮肤科常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超;
2)&选检项目:血磷、血钙。8.9.7 5.11.4&离岗时职业健康检查5.11.4.1&目标疾病:职业性慢性磷中毒。
5.11.4.2&检查内容:同5.11.2.2。8.10 5.12&磷化氢(CAS No:)8.10.1 5.12.1&上岗前职业健康检查5.12.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&中枢神经系统器质性疾病;
b)&支气管哮喘;
c)&慢性间质性肺病。
5.12.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问中枢神经系统、呼吸系统病史及症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:肝脾B超。8.10.2 5.12.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.12.2.1&目标疾病:同5.12.1.1。
5.12.2.2&检查内容:同5.12.2.20
5.12.2.3&健康检查周期:3年。8.10.3 5.12.3&应急健康检查5.12.3.1&目标疾病:职业病:职业性急性磷化氢中毒(见GBZ 11)。
5.12.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内较大量磷化氢的职业接触史及头痛、乏力、恶心、咳嗽、呼吸困难等症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;
3)&眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血氧饱和度、肝脾B超、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:血气分析、脑电图、头颅CT或MRI。8.11 5.13&钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡,CAS No:)8.11.1 5.13.1&上岗前职业健康检查5.13.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&钾代谢障碍;
b)&慢性器质性心脏病。
5.13.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问有无、等钾代谢障碍疾病;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及肌力、肌张力检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血钾;
2)&选检项目:酶谱、。8.11.2 5.13.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.13.2.1&目标疾病:同5.13.1.1。
5.13.2.2&检查内容:同5.13.1.2。
5.13.2.3&健康检查周期:3年。8.11.3 5.13.3&应急健康检查5.13.3.1&目标疾病:职业性急性钡中毒(见GBZ 63)。
5.13.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内较大量钡的职业接触史及乏力、、恶心,胸闷、心悸,腹痛、腹泻等症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查:重点检查心脏;
2)&神经系统常规检查及肌力、肌张力检查;
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、血钾。8.12 5.14&钒及其无机化合物(CAS No:)8.12.1 5.14.1&上岗前职业健康检查5.14.1.1&目标疾病:职业禁忌证:慢性阻塞性肺病。
5.14.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问呼吸系统疾病史及相关症状;
b)&体格检查:内科常规检查:重点检查呼吸系统;
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。8.12.2 5.14.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.14.2.1&目标疾病:同5.14.1.1。
5.14.2.2&检查内容:同5.14.1.2。
5.14.2.3&健康检查周期:3年。8.12.3 5.14.3&应急健康检查5.14.3.1&目标疾病:职业病:职业性急性钒中毒(见GBZ 47)。
5.14.3.2 检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内吸人较大量钒化合物烟尘的职业接触史及眼部刺激症状和胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&鼻及咽部常规检查;
3)&眼科常规检查。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:肺功能、血气分析。8.13 5.15&三烷基锡8.13.1 5.15.1&上岗前职业健康检查5.15.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&中枢神经系统器质性疾病;
b)&钾代谢障碍。
5.15.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问有无周期性麻痹、进行性肌营养不良等钾代谢障碍疾病、神经精神病史及症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&皮肤科常规检查;
3)&神经系统常规检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清;
2)&选检项目:肝脾B超。8.13.2 5.15.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.15.2.1&目标疾病:同5.15.1.1。
5.15.2.2&检查内容:同5.15.1.2。
5.15.2.3&健康检查周期:3年。8.13.3 5.15.3&应急健康检查5.15.3.1&目标疾病:职业病:职业性急性三烷基锡中毒(见GBZ 26)。
5.15.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内接触较大量三烷基锡的职业接触史及头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、失眠、心悸、、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动等症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;
3)&眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、血清电解质、肝脾B超、尿锡;
2)&选检项目:头颅CT或MRI、脑电图。8.14 5.16&铊及其无机化合物(CAS No:)8.14.1 5.16.1&上岗前职业健康检查5.16.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&多发性周围神经病;
b)&病或病。
5.16.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经系统症状和病史及症状,如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、、、等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;
3)&眼科常规检查及辨色力、眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能;
2)&选检项目:、神经-肌电图、尿铊、肝脾B超。8.14.2 5.16.2&在岗期间职业健康检查5.16.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性铊中毒(见GBZ 226);
b)&职业禁忌证:同5.16.1.1。
5.16.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问有无脱发、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、乏力、四肢发麻、足趾、足底和足跟疼痛、视力减退等症状;
b)&体格检查:同5.16.1.2b);
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊;
2)&选检项目:视野、神经-肌电图。
5.16.2.3&健康检查周期:1年1次。8.14.3 5.16.3&应急健康检查5.16.3.1&目标疾病:职业病:职业性急性铊中毒(见GBZ 226)。
5.16.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内大量高浓度含铊烟尘、蒸汽的职业接触史及头晕、头痛、乏力、呕吐、腹痛、咽部烧灼感、四肢麻木、足趾疼痛、足底和足跟疼痛、视力减退等症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及肌力、肌张力、共济运动检查;
3)&皮肤科常规检查及皮肤附件检查,如胡须、腋毛、阴毛和眉毛,指、趾甲Mees纹;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿铊;
2)&选检项目:神经-肌电图。8.14.4 5.16.4&离岗时职业健康检查5.16.4.1&目标疾病:职业病:职业性慢性铊中毒。
5.16.4.2&检查内容:同5.16.2.2。8.15 5.17&羰基镍(CAS No:)8.15.1 5.17.1&上岗前职业健康检查5.17.1.1&目标疾病:职业禁忌证:慢性阻塞性肺病。
5.17.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问呼吸系统疾病史及有关症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&皮肤科常规检查;
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能。8.15.2 5.17.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.17.2.1&目标疾病:同5.17.1.1。
5.17.2.2&检查内容:同5.17.1.2。
5.17.2.3&健康检查周期:3年。8.15.3 5.17.3&应急健康检查5.17.3.1&目标疾病:职业病:职业性急性羰基镍中毒(见GBZ 28)。
5.17.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内较大量羰基镍的职业接触史及头痛、头晕、乏力、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状;
b)&体格检查:内科常规检查,重点检查呼吸系统;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血氧饱和度、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:肺功能、血气分析、血镍或尿镍。8.16 5.18&氟及其无机化合物(CAS No:)8.16.1 5.18.1&上岗前职业健康检查5.18.1.1&目标疾病:职业禁忌证:
a)&地方性氟病;
b)&骨关节疾病。
5.18.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问腰背、等系统病史及相关症状。
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&口腔科常规检查;
3)&骨科检查:主要是骨关节检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT,
2)&选检项目:、骨密度、正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。8.16.2 5.18.2&在岗期间职业健康检查5.18.2.1&目标疾病:
a)&职业病:工业性氟病(见GBZ 5);
b)&职业禁忌证:同5.18.1.1。
5.18.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问腰背、四肢疼痛等骨骼系统疾病症状及食欲不振、头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁等症状;
b)&体格检查:同5.18.1.2b);
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片、尿氟;
2)&选检项目:胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度。
5.18.2.3&健康检查周期:1年。8.16.3 5.18.3&离岗时职业健康检查5.18.3.1&目标疾病:职业病:工业性氟病。
5.18.3.2&检查内容:同5.18.2.2。8.17 5.19&苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行,CAS No:71-43-2)8.17.1 5.19.1&上岗前职业健康检查5.19.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&血常规检出有如下异常者:
1)&白细胞计数低于4×109/L性低于2×109/L;
2)&血小板计数低于8×1010/L。
b)&造血系统疾病。5.19.1.2检查内容:
a)&症状 询问:重点询问神经系统和系统病史及症状,如:头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等;
b)&体格检查:内科常规检查;
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超。8.17.2 5.19.2&在岗期间职业健康检查5.19.2.1&目标疾病:
a)&职业病:
1)&职业性慢性苯中毒(见GBZ 68);
2)&职业性苯所致(见GBZ 94);
b)&职业禁忌证:造血系统疾病。
5.19.2.2检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经系统和血液系统症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等;
b)&体格检查:内科常规检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规(注意形态及分类)、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超;
2)&选检项目:尿反-反粘糠酸测定、尿酚、。
5.19.2.3&复查:受检人员血液指标异常者应每周复查1次,连续2次。
5.19.2.4&健康检查周期:1年。8.17.3 5.19.3&应急健康检查5.19.3.1&目标疾病:职业性急性苯中毒(见GBZ 68)。
5.19.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内大量苯的职业接触史及头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒珊等症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;
3)&眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超;
2)&选检项目:尿反-反粘糠酸、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。8.17.4 5.19.4&离岗时职业健康检查5.19.4.1&目标疾病:职业病:
a)&职业性慢性苯中毒;
b)&职业性苯所致白血病。
5.19.4.2&检查内容:同5.19.2.2。8.18 5.20&二硫化碳(CAS No:75-15-0)8.18.1 5.20.1&上岗前职业健康检查5.20.1.1&目标疾病:职业禁忌证:
a)&中枢神经系统器质性疾病;
b)&多发性周围神经病;
c)&。5.20.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经系统、、眼科疾病史及相关症状,如:下肢无力、四肢发麻、体重下降、视力下降、视物模糊等;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;
3)&眼科常规检查及眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、、血脂;
2)&选检项目:神经-肌电图、视野。8.18.2 5.20.2&在岗期间职业健康检查5.20.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性二硫化碳中毒(见GBZ 4);
b)&职业禁忌证:同5.20.1.1。
5.20.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问头痛、、乏力、睡眠障碍、记忆力减退、下肢无力、四肢麻木,视力下降、视物模糊等症状;
b)&体格检查:同5.20.1.2;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、血糖、血脂;
2)&选检项目:血清ALT、肾功能、心电图、视野、神经-肌电图。
5.20.2.3&健康检查周期:1年。8.18.3 5.20.3&离岗时职业健康检查5.20.3.1&目标疾病:职业病:职业性慢性二硫化碳中毒(见GBZ 4)。
5.20.3.2&检查内容:同5.20.2.2。8.19 5.21&四氯化碳(CAS No:56-23-5)8.19.1 5.21.1&上岗前职业健康检查5.21.1.1&目标疾病:职业禁忌证:慢性肝病。
5.21.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问消化系统病史及症状,如头晕、乏力、恶心、食欲不振、肝区疼痛等;
b)&体格检查:内科常规检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能;
2)&选检项目:肝脾B超。8.19.2 5.21.2&在岗期间职业健康检查5.21.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性中毒性肝病(见GBZ 59);
b)&职业禁忌证:同5.21.1.1。
5.21.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退、恶心、食欲不振、上腹饱胀、肝区疼痛等症状;
b)&体格检查:内科常规检查,重点检查肝脏;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超;
2)&选检项目:肾功能。
5.21.2.3&健康检查周期:
a)&肝功能检查,每半年1次;
b)健康检查,3年1次。8.19.3 5.21.3&应急健康检查5.21.3.1&目标疾病:职业性急性四氯化碳中毒(见GBZ 42)。
5.21.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内大量四碳的职业接触史及头昏、头痛、乏力、精神、恶心、呕吐、食欲减退、肝区疼痛等症状,或伴上呼吸道黏膜刺激等症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查:注意肝脏和压痛;
2)&神经系统常规检查;
3)&眼底检查。
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。8.19.4 5.21.4&离岗时职业健康检查5.21.4.1&目标疾病:职业病:职业性中毒性肝病。
5.21.4.2&检查内容:同5.21.2.2。8.20 5.22&甲醇(CAS No:67-56-1)8.20.1 5.22.1&上岗前职业健康检查5.22.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&视网膜及视神经病;
b)&中枢神经系统器质性疾病。
5.22.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问有关视网膜和视神经病、神经系统器质性疾病的症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查;
3)&眼科常规检查及眼底;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超;
2)&选检项目:视野。8.20.2 5.22.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.22.2.1&目标疾病:同5.22.1.1。
5.22.2.2&检查内容:同5.22.1.2。
5.22.2.3&健康检查周期:3年。8.20.3 5.22.3&应急健康检查5.22.3.1&目标疾病:职业性急性甲醇中毒(见GBZ 53)。
5.22.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内大量的职业接触史及头痛、头晕、乏力、视物模糊及眼、上呼吸激症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;
3)&眼科常规检查及视野、眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、血气分析;
2)&选检项目:血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅CT或MRI。8.21 5.23&汽油(CAS No:)8.21.1 5.23.1&上岗前职业健康检查5.23.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&严重慢性皮肤疾患;
b)&多发性周围神经病。5.23.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经精神病史、皮肤病史及相关症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&皮肤科检查;
3)&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖;
2)&选检项目:神经-肌电图。8.21.2 5.23.2&在岗期间职业健康检查5.23.2.1&目标疾病:
a)&职业病:
1)&职业性慢性溶剂汽油中毒(见GBZ 27);
2)&致职业性皮肤病(见GBZ 18);
b)&职业禁忌证:同5.23.1.1。
5.23.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问周围神经病症状,如头晕、乏力、四肢远端麻木、痛减退等;
b)&体格检查:同5.23.1.2b);
c)&实验室和其他检查:同5.23.1.2c)。
5.23.2.3&健康检查周期:1年。8.21.3 5.23.3&应急健康检查5.23.3.1&目标疾病:职业性急性溶剂汽油中毒(见GBZ 27)。
5.23.3.2检查内容:
a)&症状询问:重点询问短时期内吸人较高浓度汽油的职业接触史及神经精神等相关症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;
3)&眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:脑电图、头颅CT或MRI。8.21.4 5.23.4&离岗时职业健康检查5.23.4.1&目标疾病:
a)&职业性溶剂汽油中毒(慢性);
b)&汽油致职业性皮肤病。
5.23.4.2&检查内容:同5.23.2.2。8.22 5.24&溴甲烷(CAS No:74-83-9)8.22.1 5.24.1&上岗前职业健康检查5.24.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:中枢神经系统器质性疾病。
5.24.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问神经系统病史及相关症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查;
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片。8.22.2 5.24.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.24.2.1&目标疾病:同5.24.1.1。
5.24.2.2&检查内容:同5.24.1.2。
5.24.2.3&健康检查周期:3年。8.22.3 5.24.3&应急健康检查5.24.3.1&目标疾病:职业性急性溴甲烷中毒(见GBZ 10)。
5.24.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内吸人较高浓度溴甲烷的职业接触史及神经精神、呼吸系统等相关症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查;
3)&眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片;
2)&选检项目:脑电图、头颅CT或MRI、血溴和尿溴。5.25 1,2-二氯乙烷(CAS
No:107-06-2)8.22.4 5.25.1&上岗前职业健康检查5.25.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:
a)&中枢神经系统器质性疾病;
b)&慢性肝病。
5.25.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问中枢神经系统、肝脏疾病史和相关症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查;
c)&实验室和其他检查:
必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能。8.22.5 5.25.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.25.2.1&目标疾病:同5.25.1.1。
5.25.2.2&检查内容:同5.25.1.2。
5.25.2.3&健康检查周期:3年。8.22.6 5.25.3&应急健康检查5.25.3.1&目标疾病:职业性急性1,2-二氯乙烷中毒(见GBZ 39)。
5.25.3.2&检查内容:
a)&症状询问:短期内吸人大量1,2-二氯乙烷的职业接触史及中枢神经系统等症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查;
3)&眼底检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿β2-微球蛋白、肝脾B超;
2)&选检项目:脑电图、头颅CT或MRI。8.23 5.26&正己烷(CAS No:110-54-3)8.23.1 5.26.1&上岗前职业健康检查5.26.1.1&目标疾病:
职业禁忌证:多发性周围神经病。
5.26.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问周围神经病、糖尿病病史及相关症状;
b)&体格检查:
1)&内科常规检查;
2)&神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖;
2)&选检项目:神经-肌电图。8.23.2 5.26.2&在岗期间职业健康检查5.26.2.1&目标疾病:
a)&职业病:职业性慢性正己烷中毒(见GBZ 84);
b)&职业禁忌证:多发性周围神经病。
5.26.2.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问周围神经损害的相关症状,如肢体远端麻木、疼痛、乏力等;
b)&体格检查:同5.26.1.2b)。
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、血糖;
2)&选检项目:神经一、尿2,5-己二酮。5.26.2.3&健康检查周期:1年。8.23.3 5.26.3&离岗时职业健康检查5.26.3.1&目标疾病:职业性慢性正己烷中毒。
5.26.3.2&检查内容:同5.26.2.2。8.24 5.27&苯的氨基与硝基化合物8.24.1 5.27.1&上岗前职业健康检查5.27.1.1&目标疾病:职业禁忌证:慢性肝病。
5.27.1.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问史、慢性肝病史及相关症状;
b)&体格检查:内科常规检查;
c)&实验室和其他检查:
1)&必检项目:血常规、尿常规、心电图、肝功能;
2)&选检项目:肝脾B超。8.24.2 5.27.2&在岗期间职业健康检查(推荐性)5.27.2.1&目标疾病:同5.27.1.1。
5.27.2.2&检查内容:同5.27.1.2。
5.27.2.3&健康检查周期:3年。8.24.3 5.27.3&应急健康检查5.27.3.1&目标疾病:职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒(见GBZ 30)。
5.27.3.2&检查内容:
a)&症状询问:重点询问短期内接触高浓度苯的氨基或硝基化合物的职业史及头晕

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