来源:蜘蛛抓取(WebSpider)
时间:2018-04-13 19:44
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BI+BW+BO仓库管理(23)
一.数据源增强介绍
我们常会遇到系统标准的数据源,或者我们自建的数据源无法满足要求的情况,这个时候在数据源中添加几个相关的字段,可能就能满足我们的要求,这个时候就要用到数据源的增强。
数据源增强分为结构增强和功能增强。
结构增强:对于FM(功能模块Function Module)创建的数据源不存在结构增强,因为提取结构是由开发人员自定义的,只有当提取结构是系统自动生成时才需要结构增强这个功能。
功能增强:当我们做了结构增强或者需要修改数据源里某些字段的数据时,可以通过功能增强来完成。
接下来我们分别介绍这两种数据源增强方式。一.结构增强
增强提取结构
事务代码:RSA6
进入事务代码RSA6,选中你需要增强的那个数据源,点击增强提取结构。
添加字段并激活
填写需要增强的字段和类型长度,数量和金额填写计量单位,点击激活。
使用事务代码:RSA3
测试提取数据。
二.功能增强
进入相应增强
事务代码:SMOD
进入事务代码SMOD,填写增强号“R0001”,选择组件,点击显示。
表1 相关增强功能名 增强功能名
EXIT_SAPLRSAP_001
事务数据相关增强
EXIT_SAPLRSAP_002
主数据属性增强
EXIT_SAPLRSAP_003
主数据文本相关增强, 只能用于BW版本1.2B,2.0A以后被002替换
EXIT_SAPLRSAP_004
层次结构增强
编辑程序并激活
双击“ZXRSAU01”创建Include程序。
编写代码修改或者填充相关字段,点击激活。
通过BAdI实现
事务代码: SE19
创建一个BAdI Name: RSU5_SAPI_BADI。
Implementation Name: ZRSU5_SAPI_BADI。
填写描述,点击激活。
在Interface选项卡,会看到系统自动创建了一个class: ZCL_IM_RSU5_SAPI_BADI
双击这个class。
进入Class Interface界面,会看到有两个method:
DATA_TRANSFORM 用于一般数据的增强(事务数据,主数据和文本),
HIER_TRANSFORM 用于层次数据的增强。
双击method,就可以根据method的参数进行编码了。
为了便于管理,我们为每一个需要增强的数据源创建一个method,然后在方法DATA_TRANSFORM和HIER_TRANSFORM中动态调用。
METHOD IF_EX_RSU5_SAPI_BADI~DATA_TRANSFORM.
DATA: LV_METHOD TYPE SEOCMPNAME.
* check if any data is extracted
CHECK C_T_DATA IS NOT INITIAL.
* get method name for datasource
* add one character as methods can't start with a number
CONCATENATE 'M_' I_DATASOURCE INTO LV_METHOD.
* check whether method exist
SELECT SINGLE CMPNAME
INTO LV_METHOD
FROM SEOCOMPO
WHERE CLSNAME = 'ZCL_IM_RSU5_SAPI_BADI'
AND CMPNAME = LV_METHOD.
CHECK SY-SUBRC EQ 0.
* check method is implemented
CALL METHOD (LV_METHOD)
= I_UPDMODE
I_T_SELECT
= I_T_SELECT
I_T_FIELDS
= I_T_FIELDS
= C_T_DATA
C_T_MESSAGES = C_T_MESSAGES.
ENDMETHOD.
建一个Static Method M_SFLIGHT(注意:这里我们以'M_' + 数据源名称作为 Method的名称,因为有些系统的数据源以数字开头,而Method不允许以数字开头) 点击 Parameters。
设置参数如下:
保存后,返回Method界面。
点击Code。
下面就跟SMOD一样,可以进行编码。
METHOD SFLIGHT.
FIELD-SYMBOLS: &S& TYPE ZOXHHD0148.
DATA: RATE TYPE P DECIMALS 2.
* map the data
LOOP AT C_T_DATA ASSIGNING &S&.
CHECK &S&-SEATSMAX IS NOT INITIAL.
CLEAR RATE.
*计算航班使用率
RATE = &S&-SEATSOCC / &S&-SEATSMAX * 100.
IF RATE &= '90.00'.
&S&-FLAG = 'X'. "使用率大于90%,打上标记
ENDMETHOD.
比较两种方式BAdI和出口: 建议使用BAdI的方式, 用户出口User Exit方式增强RSAP0001只能包含在一个项目中, 而BAdI方式可以为RSU5_SAPI_BADI创建多个Implementation,这样就可以为每个模块建一个Implementation,每个数据源建一个method,更加便于数据源增强管理。
补充: 数据源相关事务代码
表2 数据源开发常用事务码
激活标准数据源
激活LO数据源
自定义数据源
数据源结构增强
数据源功能增强
测试数据源
创建数据源功能块
BAdI编辑器
(Business Add-In Builder)
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文章:51篇
阅读:156650
文章:10篇
阅读:23431
阅读:9244
阅读:1232卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知
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卫生部关于印发《精神药品临床应用指导原则》的通知
卫医发[2007]39号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
为加强对精神药品临床应用的管理,保证精神药品......
医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中要认真贯......
附件:精神药品临床应用指导原则
附件:
精神药品临床应用指导原则
药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全......
精神药品是指直接作用于中枢神经......
为加强对我国精神药品的管理,国务院于1......
受卫生部委托,中华医学会、中国医......
..................
精神药品是指对中枢神经......
镇静催眠药是一类对中枢神......
中枢兴奋药是指能选择性地兴奋中枢神......
许多镇静催眠药和中枢兴奋药物具有潜在的依......
一、镇静催眠药物的分类
镇静催眠药按化学结构分......
1.苯二氮类药理作用:
(1)抗焦虑作用,小剂量应用时可改善患者烦躁、不......
(2)镇静、催眠作用,使用较大剂量时可产生镇静、......
(3)抗癫痫作用,如地西泮可用于治疗......
(4)肌肉松弛作用,可缓解肌肉痉......
2.巴比妥类药物在催眠剂量时,可诱导近......
3.其它类药物一般用于入睡困难的患者。如......
二、镇静催眠药物的选择
失眠的表现形式为入睡困难......
镇静催眠药的选择应根据临床需要。有效......
三、镇静催眠药应用注意事项
本类药物均在肝内经微粒......
四、镇静催眠药不良反应
常见不良反应表现在对呼吸和心血管功能的影响......
五、镇静催眠药应用原则
首先,应详细询问失眠原因......
用药期间避免饮酒,尽可能不使用其它中枢抑制剂......
六、镇静催眠药在精神科常见疾病中的应用
镇静催眠药是精神科临床的......
1、器质性精神障碍
此类精神障碍包括:阿尔茨......
2、精神活性物质所致精神障碍
导致精神障碍的活性物质有阿片类......
3、中毒所致精神障碍,指各种有害物......
4、精神分裂症:精神分裂症是以感知......
5、抑郁症:失眠是抑郁症最多的主诉症状......
6、双向情感障碍:在躁狂发作期和抑郁发作期都可......
7、神经症中的各种形式的焦虑障碍:常见的......
七、中枢兴奋剂在精神科的应用
中枢兴奋剂在精神科使用适应......
巴比妥类药物
1.司可巴比妥Secobarbital
[概述]
本药属于短效巴比妥类催眠药。对中......
本药起效快,服后15分钟生效,持......
[适应证]
(1)入睡困难的患者。
(2)抗惊厥(如破伤风等)。
(3)麻醉前给药。
[应用原则]
(1)巴比妥类可引起皮疹、多形红斑及剥脱性皮......
(2)本药可引起心、肝、肾等脏器的功能损害,注意监......
(3)长期应用可引起药物依赖,故......
(4)因本药可促使肝脏的药物代谢酶增......
(5)老年人对本药较敏感,可出现......
(6)长期应用可导致慢性中毒,出现意......
[使用方法]
(1)口服:催眠,50~2......
(2)肌肉注射:催眠,1次100~200mg......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)有药物滥用或依赖史者。
(2)高血压、心脏病或低血压者。
(3)轻微脑功能障碍患者。
(4)注意缺陷多动障碍(......
(5)糖尿病患者。
(6)甲状腺功能亢进或功能减退者。
(7)肾上腺功能减退者。
(8)胃溃疡患者。
(9)有哮喘病史者。
(10)疼痛不能控制者。
(11)轻、中度肝、肾功能不全者。
(12)高空作业、驾驶员、精细和......
(13)孕妇(特别是妊娠晚期和分娩期......
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)贫血患者。
(3)糖尿病未控制者。
(4)严重肝功能不全者。
(5)严重肺功能障碍者。
(6)哮喘持续状态者。
(7)有卟啉病史或急性间歇性卟啉病患......
[不良反应]
(1)常见头晕、步态不稳、共济失调。
(2)对巴比妥类过敏的患者,可出现皮疹及哮喘,......
(3)偶见或罕见不良反应有:粒细胞减少、血......
(4)长时间使用可发生药物依赖......
[注意事项]
(1)对一种巴比妥药物过敏者,可能对另一种本......
(2)作为抗癫痫药应用时,可能需10~30天......
(3)轻中度肝功能不全者,用量应......
(4)长期用药可产生精神或躯体依赖性,停药需......
(5)与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制......
2.异戊巴比妥Amobarbital
[概述]
本药为中效(3~6小时)......
本药口服后在消化道吸收迅速,15~30分......
[适应证]
主要用于催眠、镇静、抗惊厥(小儿高热......
[应用原则]
(1)作为抗癫痫药应用时,可能需10~30......
(2)肝功能不全者,用量应从小量开......
(3)不宜长期用药,如连续使用达14......
(4)长期用药可产生精......
(5)用量过大或静脉注射过快易出现呼吸抑制及血压下......
(6)不宜在表浅部位作肌肉或......
[使用方法]
成人用量:
(1)口服:催眠,100~......
(2)肌肉注射(深部肌肉):催眠,1次100......
(3)静脉注射:抗惊厥(常用于治疗癫......
儿童用量:
(1)口服用量个体差异大,催眠时按需给药。
(2)肌肉注射,催眠或抗惊厥,......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)注意缺陷多动障碍(ADHD)......
(2)低血压或高血压患者。
(3)甲状腺、肾上腺功能减退者。
(4)呼吸功能不全或轻中度肝......
(5)有药物滥用史者。
(6)对老年、青少年、儿童不......
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)贫血患者。
(3)哮喘病或糖尿病未控制者......
(4)严重肝、肾、肺功能不......
(5)卟啉病或有卟啉病史患者。
[不良反应]
(1)较多见的不良反应:笨拙或......
(2)较少见的不良反应:头痛、关节或肌肉酸......
(3)偶见或罕见不良反应:
①耐药性差者,用量稍大易导致......
②呼吸抑制,易导致气短和呼......
③过敏反应可出现皮疹、荨麻疹、口唇或面部肿胀......
④注射后可导致血栓性静脉炎,引起局部红肿......
⑤可引起粒细胞减少,咽喉疼痛或发热;
⑥血小板减少可引起出血异常或瘀斑;
⑦低血压或巨细胞性贫血而出现异常疲乏和衰......
⑧中枢性反常反应而致过度兴奋;
⑨中枢抑制而致心动过缓......
⑩肝功能障碍引起巩膜或皮......
(4)停药后不良反应:表现......
[注意事项]
(1)对其他巴比妥过敏者......
(2)本药可通过胎盘,妊娠期长期服用......
(3)应用本药可使维生素K含量减少而引起新生儿出血......
(4)用于抗癫痫可能导致胎儿畸形,哺乳期应用可引......
(5)儿童可能引起反常的兴奋,......
(6)老年人对本药的常用量可引起兴奋......
(7)本药为肝酶诱导剂,不但加速自身代谢,还可加......
(8)与口服抗凝药合用时,可降低后者的疗......
(9)与口服避孕药合用,可降低避孕药的效果;与......
(10)与环磷酰胺合用,理论上可......
(11)与奎尼丁合用时,由于增加......
(12)与钙离子拮抗剂合......
(13)与氟哌啶醇合用治疗癫痫,可引起癫......
(14)与酚噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时,可......
(15)如与其他中枢抑制药......
(16)本药注射液不稳定,使......
3.苯巴比妥Phenobar......
[概述]
本药是长效巴比妥类药物的典型代表。对......
本药口服后在消化道吸收完全但较缓慢......
[适应证]
(1)镇静:用于焦虑不安、烦躁、甲状腺功......
(2)催眠:偶用于顽固性失眠。
(3)抗惊厥:中枢神经兴奋药引起的......
(4)抗癫痫:癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态......
(5)麻醉前给药。
(6)治疗新生儿高胆固醇血症。
[应用原则]
本药为肝药酶诱导剂,可提高肝药酶活性,长期用药不但......
[使用方法]
成人剂量:
(1)口服:镇静,1次15~30mg,1......
(2)肌肉注射:催眠,1次1......
(3)静脉注射:用于癫痫持续状态,1次2......
儿童剂量:
(1)口服:镇静,1次2mg/k......
(2)肌肉注射:镇静或麻醉前应用,1次按体重2m......
(3)术后用药,1次8~......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)肺功能不全者。
(2)老年患者。
(3)有药物滥用史者。
(4)糖尿病、甲状腺功......
(5)高血压、心脏病患者。
(6)注意缺陷多动障碍(ADHD)患者。
(7)疼痛不能控制者。
(8)妊娠及哺乳妇女。
(9)高空作业、驾驶员、精细和危险工......
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)严重肝、肾功能不全及肝硬化患者。
(3)严重肺功能不全、支气管......
(4)血卟啉病患者。
(5)贫血患者。
(6)糖尿病未控制患者。
[不良反应]
(1)用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇......
(2)可能出现认知和记忆的缺损。
(3)长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症......
(4)罕见巨幼红细胞性贫血、血小板减少性紫癜、白细......
(5)大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼......
(6)用本药的患者中约1%......
(7)有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。
(8)长时间使用可发生药物依赖,停......
(9)血凝功能障碍。
(10)罕见骨软化。
[注意事项]
(1)对任一种巴比妥过敏者,可能对本药过敏。
(2)作为抗癫痫药应用时,可能需10~......
(3)停药阶段应逐渐减量,以免......
(4)肝功能不全者,用量应从小剂量......
(5)长期用药可产生精神或躯体依赖......
(6)静脉注射苯巴比妥时每分......
(7)本药注射应选择较粗的静脉,......
(8)本药肌肉注射时应选择大肌肉,如臀大肌或股外侧......
(9)本药可通过胎盘,妊娠期长期服用可致新......
(10)与口服抗凝药合用时,可......
(11)与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的......
(12)与皮质激素、地高辛、土霉素或......
(13)与环磷酰胺合用,理......
(14)与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁......
(15)与钙通道阻滞剂合用,可引起血压下降。
(16)与氟哌啶醇合用治疗癫痫时,可引起癫痫......
(17)本药与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低......
(18)肝功能正常时,苯巴比妥可使苯妥英钠的代谢......
(19)应用本药时饮酒可增强对......
(20)使用剂量为催眠量的5~10倍时,可......
(21)过量或中毒的急救:口服未超过3小时......
苯二氮类药物
1.地西泮Diazepam
[概述]
本药为作用时间长的苯二氮......
本药口服吸收快而完全,生物利用度......
[适应证]
(1)主要用于焦虑、镇静、催眠,还可用于抗......
(2)减轻骨骼肌痉挛。
(3)肌紧张性头痛。
(4)可用于麻醉前给药,减轻焦虑和紧张。
[应用原则]
(1)儿童肌肉或静脉注射最大剂量不能超过每日1......
(2)肝肾功能损害者能延长本药半衰期的清除......
(3)癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。
(4)有报道称严重的抑郁患者使用时,可能......
(5)对本类药耐受性小的患者,初始用......
[使用方法]
成人剂量:
口服:
(1)抗焦虑,1次2.5~5mg,1日3次。......
(2)抗癫痫:1次2.5~10mg,1日2~......
(3)解除骨骼肌痉挛:1次2.5~10mg,......
(4)治疗酒精戒断综合征:第1天1......
肌肉注射:
(1)基础麻醉或静脉全麻:......
(2)镇静、催眠或急性酒精戒断:初始用10mg,以......
(3)解除骨骼肌痉挛:......
静脉注射:
(1)基础麻醉或静脉全身麻醉:10......
(2)镇静、催眠或急性酒精戒断:初始用10m......
(3)癫痫持续状态和严重复发性癫痫:开始时静脉注射......
(4)解除骨骼肌痉挛:初始5~10mg......
小儿剂量:
口服:
6个月以下婴儿不用。6个月以上小儿,1~2......
肌肉注射:
(1)癫痫、癫痫持续状态和严重复发性癫痫:出生......
(2)重症破伤风解除痉挛:出生30天到5岁小儿用1......
静脉注射:
(1)癫痫、癫痫持续状态和严重复发性癫痫:......
(2)重症破伤风:出生30天到5岁小儿用1~......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)严重的急性酒精中毒,可加重......
(2)重度重症肌无力,病情可能被加重。
(3)急性或隐性闭角型青......
(4)低蛋白血症时,可......
(5)ADHD者可有反常反应。
(6)严重慢性阻塞性肺部病变,可......
(7)外科或长期卧床患者,咳嗽反射可受到抑制......
(8)有药物滥用和药物依赖病史......
禁用:
(1)急性闭角型青光眼,未治疗的......
(2)对本药过敏。
(3)妊娠期妇女。
(4)6个月内的儿童。
[不良反应]
(1)常见嗜睡、头昏、乏力等,......
(2)罕见的有皮疹,白细胞减少。
(3)个别患者发生兴奋、多语、睡眠障碍,甚至幻觉......
(4)长期连续用药可产生药物依赖性,停药可能发生......
[注意事项]
(1)对一种苯二氮类药物......
(2)与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
(3)易成瘾,与其他可能形成依赖性的......
(4)与酒精、全身麻醉药、可乐定、镇痛药、......
(5)与抗高血压药和利尿降压药合用可增......
(6)与西咪替丁、普萘洛尔合用本药清除减慢......
(7)与扑米酮合用,由于减慢后者代谢,......
(8)与左旋多巴合用,可降低后者的疗效。
(9)与利福平合用,增加本药的排泄,血药浓度降......
(10)异烟肼抑制本药的排泄,以致血药浓度增高。
(11)与地高辛合用,可增加......
2.氯氮Chlordiazepoxide
[概述]
本药为苯二氮类药物。其作用与地西泮相似......
本药口服吸收较完全,1~2小时血药浓度达峰......
[适应证]
(1)治疗神经症患者的失眠及情绪烦躁。
(2)高血压头痛。
(3)用于酒精中毒及痉挛......
(4)与抗癫痫药合用,可抑......
[应用原则]
(1)不宜长期大量使用......
(2)肝肾功能损害者能延长本药清除时间。
(3)有报道称严重的抑郁患者使用时,可......
(4)对本类药耐受性小的患者......
[使用方法]
成人剂量:
抗焦虑,1次5~10mg,......
儿童剂量:
抗焦虑、镇静,6岁以上儿童......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)肝、肾功能减退者。
(2)老年人用药后,易引起精神......
禁用:
哺乳期妇女及孕妇忌用,尤其是妊娠开始3个月及分娩前......
[不良反应]
本药有嗜睡、便秘等副作用,大剂......
[注意事项]
(1)本药以小剂量多次......
(2)男性患者长期大量服用可导致阳萎。
(3)久服本药而骤停,可引......
(4)本药能加强吩噻嗪类(如氯丙嗪)和单胺氧化酶......
(5)本药与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加......
3.氟西泮Fluraz......
[概述]
本药为长效苯二氮类镇静催眠......
本药口服后肠道充分吸收,1小时......
[适应证]
各种类型的失眠症。
[应用原则]
(1)年老体弱者限量于15mg内。
(2)反复使用需定期复查肝、肾功能。
(3)服药期间不宜饮酒......
[使用方法]
口服每次15~30mg,临睡前......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)肝肾功能不全者。
(2)急性酒精中毒者。
(3)有药物滥用或成瘾史者。
(4)低蛋白血症患者。
(5)重症肌无力伴呼吸......
(6)急性闭角型青光眼患......
(7)严重慢性阻塞性肺病患者。
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)睡眠呼吸暂停综合征患者。
(3)孕妇、15岁以下青少年。
[不良反应]
常见嗜睡、眩晕、头昏、共济失调;可能......
[注意事项]
(1)对本类药耐受性小的患......
(2)对一种苯二氮类药物过敏者,可能对本......
(3)与中枢抑制药合用,可增......
(4)具有依赖潜力,与其他......
(5)吸烟者使用的剂量较不吸烟者要大。
(6)避免长期大量使用而形......
(7)突然停药后可能出现撤......
(8)与酒精及全身麻醉......
(9)与抗高血压药和利尿降压药合用,可增强降压作......
(10)与西咪替丁、普萘洛尔合......
(11)与扑米酮合用,减慢后......
(12)与左旋多巴合用,可降低后者的......
(13)与利福平合用,增加本药......
(14)异烟肼可抑制本药的排......
(15)与地高辛合用,可......
4.硝西泮Nitrazepam
[概述]
本药为苯二氮类药物,具有安定、镇静及明显的催......
本药口服容易吸收,生物利用度为78%......
[适应证]
(1)常用于治疗失眠。
(2)对癫痫小发作、肌阵挛、婴儿肌痉挛亦有......
[应用原则]
同地西泮。
[使用方法]
(1)催眠:每晚5~10mg,......
(2)抗癫痫:1日15~30mg,分3次服,......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)肝肾功能不全者。
(2)急性酒精中毒者。
(3)有药物滥用或成瘾史者。
(4)低蛋白血症患者。
(5)急性闭角型青光眼患......
(6)严重慢性阻塞性肺病患者。
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)睡眠呼吸暂停综合征患者......
(3)孕妇、15岁以下青......
(4)重症肌无力患者。
[不良反应]
偶见嗜睡、易激惹、共济失调......
[注意事项]
服药同时避免饮酒,余同地西泮。
5.氯硝西泮Clona......
[概述]
为苯二氮类药物,有抗焦虑和抗癫痫作用......
本药口服吸收良好,1~2小时血......
[适应证]
(1)抗癫痫,包括小发作,肌阵挛性癫痫,......
(2)抗焦虑,包括各种焦虑障碍,急性躁狂发作和失眠......
(3)美国食品药品管理局(FDA)......
[使用方法]
治疗癫痫,根据个体差异调整剂量,最高为1......
[慎用及禁忌]
(1)急性间歇性卟啉病。
(2)肾功能不全。
(3)控制不佳的开角型青光眼。
(1)急性闭角型青光眼。
(2)严重肝脏疾病。
(3)妊娠期和哺乳期妇女。
(4)对本品及苯二氮类......
[不良反应]
有镇静、疲乏、抑郁、头晕、共济失调、言语迟缓、记......
[注意事项]
(1)肝肾损害及老年、儿童......
(2)避免突然停药。
6.阿普唑仑Alprazola......
[概述]
本药为苯二氮类药物。有抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥作......
[适应证]
(1)焦虑状态。
(2)失眠症。
(3)癫痫。
(4)术前镇静。
[使用方法]
用于催眠,睡前0.4~0......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)中枢神经系统处于抑制......
(2)肝肾功能损害者。
(3)重症肌无力患者。
(4)未经治疗的开角型......
(5)严重慢性阻塞性肺部病......
(6)驾驶员、高空作业者、危......
(7)老年及肥胖患者。
禁用:
(1)孕妇、哺乳期妇女。
(2)闭角型青光眼患者。
(3)对本品过敏者。
[不良反应]
(1)常见嗜睡、头昏、乏力等;大剂量偶见......
(2)罕见的有皮疹、对光敏感、白细胞减少。
(3)个别患者发生兴奋、......
(4)长期应用后易产生依......
(5)少数患者有口干、精神不集中、多汗、心悸或......
[注意事项]
(1)对其他苯二氮类药物过敏者,可能对本药过......
(2)与中枢抑制药合用可增加......
(3)肝肾功能损害者,能延长本药半......
(4)癫痫患者突然停药,可导致惊厥发作。
(5)有报道称严重的抑郁患者使用时,可......
(6)避免长期大量使用而形成依......
(7)出现呼吸抑制或低血压时,常提示超量。
(8)对本类药耐受性小的患者,初始用量宜小,逐渐增......
(9)具有潜在依赖性,与其他可能成瘾药......
(10)与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇......
(11)与抗高血压药和利尿降压药合用......
(12)与西咪替丁、普......
(13)与扑米酮合用,由于减......
(14)与左旋多巴合用,可降低左......
(15)与利福平合用,增加本药......
(16)异烟肼抑制本药的排泄,可致......
(17)与地高辛合用,可增加地高......
7.艾司唑仑Estazol......
[概述]
本药为苯二氮类镇静催眠药,有较强的镇静、催......
本药口服吸收良好,1~2......
[适应证]
(1)失眠症。
(2)抗癫痫和抗惊厥。
(3)慢性广泛性焦虑和发作性焦虑患者。
(4)麻醉前给药。
[应用原则]
(1)用药期间不宜饮酒。
(2)肝肾功能损害者,能延......
(3)癫痫患者突然停药,可导......
(4)严重的抑郁症患者使用时,可......
(5)避免长期大量使用而形成依赖性;......
(6)出现呼吸抑制或低......
(7)对本类药耐受性小的患者,......
[使用方法]
(1)用于失眠1~2mg,睡前服。
(2)用于镇静,1次1~2mg,1日3次。
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)老年高血压患者、婴......
(2)心、肝、肾功能不全者......
(3)中枢神经系统处于抑......
(4)有药物滥用或成瘾史......
(5)运动过多症患者。
(6)低蛋白血症患者。
(7)急性闭角型青光眼......
(8)严重慢性阻塞性肺......
(9)哺乳期妇女。
禁用:
(1)重症肌无力患者。
(2)新生儿。
(3)妊娠早期孕妇。
(4)对本品过敏者。
[不良反应]
(1)常见口干、嗜睡、头昏、乏力等;大剂量有共济失......
(2)罕见的有皮疹、白细胞减少。
(3)个别患者发生兴奋......
(4)具有潜在的依赖性,长期应用后......
[注意事项]
(1)对其他苯二氮药物过敏者,......
(2)与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
(3)易形成依赖,与其他可能成瘾的......
(4)与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇......
(5)与抗高血压药和利尿降压......
(6)与西咪替丁、普萘洛尔合用,本......
(7)与扑米酮合用,由于减慢扑米酮代谢,需调整......
(8)与左旋多巴合用,可降低后者的疗效。
(9)与利福平合用,增加本药的排泄,血药......
(10)异烟肼抑制本药的排泄,致血......
(11)与地高辛合用,......
(12)长期使用本药,应逐渐减量至停用,不宜骤然......
8.劳拉西泮Lorazepam
[概述]
本药为短至中效苯二氮类镇静催眠药,可引起中枢神经系......
本药口服后1~6小时、肌肉......
[适应证]
(1)焦虑状态。
(2)失眠症。
(3)癫痫持续状态。
(4)癌症化疗时止吐(限注射剂):有强的止吐作......
(5)紧张性头痛。
(6)麻醉前及内镜检查前的辅助用药。
[应用原则]
(1)大剂量连续使用不应超过2周。
(2)静脉注射速度不超过2mg/min......
(3)服药期间不宜饮酒。
(4)吸烟者的使用剂量较不吸烟者要大。
[使用方法]
口服:抗焦虑,1次1~2mg......
肌肉注射:抗焦虑、镇静催眠:按体重0......
静脉注射:用于癌症化疗止吐:在化......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)急性酒精中毒者。
(2)有药物滥用或成瘾史者......
(3)癫痫患者。
(4)肝肾功能损害者。
(5)ADHD患者。
(6)低蛋白血症患者。
(7)严重精神抑郁者。
(8)严重慢性阻塞性肺病患者。
(9)重症肌无力患者。
(10)老年患者。
(11)同时使用神经系统药物者......
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)急性闭角型青光眼患者、未治疗的开......
(3)睡眠呼吸暂停综合征......
(4)严重呼吸功能不全者。
(5)妊娠早期孕妇、小于6个月的儿童。
[不良反应]
(1)常见震颤、眩晕、虚弱、步态不稳。
(2)少见定向障碍、胃......
(3)儿童超量会出现幻视或幻听。
(4)静脉注射可导致静脉......
(5)长期用药后突然停药偶可......
[注意事项]
(1)服药后24小时内不......
(2)与镇痛药合用,可使血药浓度......
(3)在麻醉前给药可减少麻醉剂的剂量。
(4)可增强洛沙平、氯......
(5)与避孕药合用可降低其疗效。
(6)与乙胺嘧啶合用可......
9.奥沙西泮Oxazepam
[概述]
本药为地西泮、氯氮的主要代谢产物。......
本药口服吸收迅速,4小时内血药浓度达高峰,半......
[适应证]
(1)具有焦虑、紧张、失眠等症状......
(2)胃肠道、心血管、呼吸系统疾病伴发的焦虑症......
(3)癫痫的辅助治疗。
(4)缓解急性酒精戒断症状。
[应用原则]
(1)大剂量连续使用不能超过2周。
(2)服药期间不宜饮酒。
(3)吸烟者的使用剂量较不吸烟者要......
[使用方法]
口服:15~30mg,1日3~4次。年老、体弱......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)有药物滥用或成瘾史者。
(2)肝肾功能损害者。
(3)ADHD患者。
(4)低蛋白血症患者。
(5)严重慢性阻塞性肺病患者。
(6)重症肌无力者。
(7)同时使用神经系统药物者。
(8)闭角型青光眼者。
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)急性闭角型青光眼患者。
(3)睡眠呼吸暂停综合征患者。
(4)严重呼吸功能不全者。
(5)妊娠早期孕妇、儿童。
[不良反应]
相对较少,常见嗜睡、易疲倦、视力模糊、眩晕、低......
[注意事项]
(1)用药期间及用药后......
(2)与其他安眠镇静药合用......
(3)长期应用,可产生......
10.三唑仑Triazolam
[概述]
本药为短效的苯二氮类镇静催眠......
本药口服吸收快而完全,2......
[适应证]
(1)用于镇静、催眠。
(2)也可用于麻醉前给药。
[应用原则]
(1)大剂量连续使用不能超过......
(2)对本药耐受性小的患者......
(3)避免长期大量使用而形成药物依......
(4)连续用本药10天后,如果出现白天焦虑增多......
[使用方法]
催眠治疗,睡前口服0.25~0.5......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒患......
(2)肝肾功能损害者。
(3)严重慢性阻塞性肺部......
(4)急性脑血管病患者。
(5)抑郁症患者。
(6)老年人、儿童、哺乳......
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)急性或易于发生的闭角型青光眼发......
(3)重症肌无力患者。
(4)有自杀倾向和滥用毒品史的患者。
(5)妊娠早期孕妇。
[不良反应]
常见头晕、头痛、困倦。少见不良反应有恶心、......
[注意事项]
(1)与中枢抑制药合用,可增加呼吸抑制作用。
(2)易形成药物依赖,与其他可能成瘾药......
(3)长期使用需监测肝功能和血常规......
(4)对其他苯二氮类药物过敏者,可能对......
(5)肝肾功能损害者,能延长本药半衰期。
(6)癫痫患者突然停药,可引起癫......
(7)有报道称严重的抑郁患者使......
(8)与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药......
(9)与抗高血压药和利尿降压药合用,可增强降......
(10)与西咪替丁、红霉素合用,可抑制本药在......
(11)与扑米酮合用,由于减慢扑米......
(12)与左旋多巴合用,可降低后者的疗效......
(13)与利福平合用,增加本药的排泄,血药......
(14)异烟肼抑制本药的排泄,致血药浓度......
(15)与地高辛合用,可增加地高辛血药浓......
11.咪达唑仑Midazolam
[概述]
本药为短效苯二氮类催眠药,具有抗焦虑、催眠、抗惊厥......
本药口服后0.5~1小时血药浓度达峰值,半衰期为2......
[适应证]
失眠症,对入睡困难者更佳;也用于术前......
[应用原则]
(1)治疗时限以数天至......
(2)剂量要个体化,老年人从小剂量开始,长期使......
(3)静脉注射须具备一定条件,......
[使用方法]
口服:用于失眠症,1次7.5~......
肌肉注射:术前用药成人......
静脉注射:成人全麻诱导0.1~......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)器质性脑损伤患者。
(2)心、肺、肝、肾功......
(3)对酒精、药物依赖者。
(4)妊娠、哺乳期妇女。
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)重症肌无力患者。
(3)严重心、肺、肝功能不全者。
(4)睡眠呼吸暂停综合征......
(5)出生6个月以下新生儿。
[不良反应]
可能出现头晕、乏力,少见血压下降。偶见过敏性皮疹,......
[注意事项]
(1)由于全身麻醉诱导术......
(2)服药12小时之内不得驾车或操作机器。
(3)过量可出现疲劳、运动失......
(4)与中枢神经系统抑制剂同时应......
(5)本身无镇痛作用,但可增强麻醉药的镇痛......
(6)与西咪替丁、法莫替丁、雷尼替......
(7)禁止与安泼那韦、艾法韦仑合用。
(8)与大环内酯类抗生素、地拉夫定合用,可提......
(9)与地尔硫合用,可能出现过度镇......
(10)与卡马西平合用,可使半衰期缩短。
(11)与左旋多巴合用,可降低左旋多巴的疗效。
其它催眠药物
1.水合氯醛chloralhyd......
[概述]
本药是一种氯化的乙醇衍生物,有催眠、抗惊厥作用......
[适应证]
(1)失眠症。
(2)破伤风痉挛及士的宁中毒。
(3)小儿高热惊厥。
[应用原则]
本药刺激性强,应用时必须......
[使用方法]
(1)催眠:10%溶液5~10ml临睡前服。
(2)抗惊厥:10%溶液10~2......
(3)小儿高热惊厥:每次1ml......
[慎用及禁忌]
严重心、肝、肾疾患及孕妇禁用。
[不良反应]
可能出现头晕、乏力;少见血压下降。
[注意事项]
(1)本药可诱导肝微粒体酶活性,可促进双香豆......
(2)常用量无毒性;大剂量可引起心、肝、......
(3)长期服用有成瘾性和耐受性。
2.佐匹克隆Zopicl......
[概述]
属于环吡咯酮类镇静催眠药。本药能......
[适应证]
入睡困难的失眠者。
[应用原则]
(1)每日最高用量不超过15mg......
(2)治疗时间应尽可能短......
(3)治疗偶发性失眠时,用药时间限制在2......
(4)治疗短暂性失眠时,用药时间不超过2~......
(5)短期服用者无须逐渐停......
[使用方法]
口服:1次7.5~15mg,睡前......
[慎用及禁忌]
慎用:
肝、肾功能不全者。
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)严重呼吸功能不全者。
(3)13岁以下儿童。
(4)哺乳期妇女。
(5)肌无力患者。
[不良反应]
少见有晨间嗜睡、疲倦及精神运动性功能的损害、口......
[注意事项]
(1)与肌肉松弛药或其他中枢神经抑制药合用,会......
(2)与苯二氮类抗焦虑药或......
(3)大剂量长期使用突然停药,可引起......
3.唑吡坦Zolpide......
[概述]
是一种短效、咪唑吡啶类镇静催眠药,......
[适应证]
偶发性、暂时性及慢性失眠......
[应用原则]
(1)每日最高用量不超过2......
(2)治疗时间应尽可能短,最长不超过4周......
(3)治疗偶发性失眠时,用药时间限制在2~......
(4)治疗短暂性失眠时......
(5)短期服用者无须逐渐停药......
[使用方法]
成人推荐剂量为1次10mg,睡......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)呼吸功能不全者。
(2)肝肾功能不良者。
(3)重症肌无力患者。
(4)年老体弱者。
(5)有酒精和药物滥用史者。
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)急性酒精中毒者。
(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。
(4)15岁以下儿童。
(5)妊娠、哺乳期妇女。
(6)有强烈自杀意念和过度酗酒患者。
[不良反应]
(1)较多见共济失调、手足笨拙......
(2)较少见过敏反应、皮疹;心......
[注意事项]
(1)本药不是治疗精神障碍的药物。
(2)本药不应单独用于治疗抑郁症或与抑......
(3)对于呼吸功能不全的患者,此类药物有可能......
(4)对于严重肝脏功能不全者,本药有可能......
4.扎来普隆Zaleplon
[概述]
为非苯二氮类催眠药,属吡唑嘧啶类化合物,作用于......
[适应证]
入睡困难的失眠症的短期治疗。
[应用原则]
(1)每天最大剂量为10mg。
(2)持续用药时间限制在7~10天;如果仍......
[使用方法]
口服:1次5~10mg,......
[慎用及禁忌]
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)严重肝肾功能不全者。
(3)睡眠呼吸暂停综合征患者。
(4)重症肌无力患者。
(5)严重呼吸困难或胸部疾病患者。
(6)孕妇及哺乳期妇女。
(7)18岁以下儿童及青少年。
[不良反应]
可能会出现轻度头痛、嗜睡、眩晕......
[注意事项]
(1)长期服用可能产生依赖......
(2)服用期间禁止饮酒。
(3)服用本药可影响驾车和操纵机器......
(4)不要在用完高脂饮食后立即服用。
(5)对于老年人,应尽可能用最低剂量。
(6)与作用于中枢神经系统......
5.甲丙氨酯Meprobamat......
[概述]
本药属于非苯二氮类抗焦虑药,具有中......
[适应证]
主要用于神经症性的紧张、焦虑状态、轻度失眠......
[使用方法]
镇静:口服1次0.2g,......
催眠:口服0.2~0.4g,睡前半小时服用......
[慎用及禁忌]
慎用:
肝、肾、肺功能不全者。
禁用:
(1)对本药过敏者。
(2)白细胞减少者。
(3)6岁以下儿童。
(4)妊娠及哺乳期妇女。
[不良反应]
嗜睡、无力、头痛、晕眩、低血压、心悸。偶见皮疹、骨......
[注意事项]
(1)长期使用可产生依赖性,应逐渐减量至......
(2)服药期间定期检查肝功能......
(3)用药期间不宜驾驶车辆、操纵机械或高空作业......
(4)与中枢抑制药、单胺氧化酶抑制药、三环类......
(5)老年患者易出现低血压,......
中枢兴奋药物
1.安钠咖Caffein......
[概述]
本药为复方制剂,是无水......
本药注射后可分布到全身体液,快速进入中枢神经系统;......
[适应证]
用于催眠药、麻醉药中毒或急性感染性疾病引起......
[应用原则]
咖啡因经肝脏P450酶代谢,和许多药......
[使用方法]
(1)成人剂量:皮下注射,1~2ml,必要......
(2)儿童剂量:皮下注射,1次0.024~0.04......
[慎用及禁忌]
慎用:
咖啡因可分泌入乳汁中,哺乳期......
禁用:
(1)胃溃疡患者。
(2)咖啡因可通过胎盘......
[不良反应]
(1)常见胃部不适、恶心、......
(2)可轻度升高血糖,与咖啡......
(3)咖啡因成人致死量一般为10g,当其......
[注意事项]
(1)咖啡因能促使血中肾素活性增强,儿茶酚胺释......
(2)本药与异烟肼合用,可加强本药......
(3)与口服避孕药合用,可减慢本药的......
(4)与麻黄碱合用,有协同作用,使中......
(5)本药对前列腺素受体的作用为弱激......
(6)长期大量应用可出现......
(7)应警惕用药过量而引起的......
2.麦角胺咖啡因ErgotamineandCaff......
[概述]
本药为酒石酸麦角胺与咖啡因组成的复方......
[适应证]
主要用于偏头痛发作的早期,在有先兆时服用效果更......
[使用方法]
每片含1mg酒石酸麦角胺,100......
[慎用及禁忌]
禁用:
(1)高血压患者。
(2)心绞痛患者。
(3)闭塞性血管炎患者。
(4)肝、肾功能不全者......
(5)脓毒血症患者。
(6)对本药中的任一成分过敏者。
(7)孕妇、计划妊娠和哺乳期的......
[不良反应]
(1)本药的不良反应少,偶......
(2)少见或罕见焦虑、精神错乱、幻视、胸痛......
(3)因含咖啡因,长期应用可产生精神依赖,......
[注意事项]
(1)本药对偏头痛的发作无预防作用,在发作高峰......
(2)在治疗期间应严密监测本药的不良反应......
(3)孕妇使用本药,会延长子......
(4)已有报道,在乳汁中发现麦角生物碱,导......
(5)口服避孕药有可能降低咖啡因的清除率。
(6)吸烟可加强本药的血管......
(7)本药与多巴胺合用......
(8)异烟肼和甲丙氨酯能使咖啡因......
3.哌醋甲酯Methylphenidate
[概述]
本药为中枢兴奋药,能提高......
[适应证]
(1)消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸......
(2)用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)。
(3)难治性抑郁症的辅助治疗。
[应用原则]
必须明确诊断为ADHD患......
[使用方法]
口服,1次10mg,1日2~......
[慎用及禁忌]
慎用:
(1)癫痫患者。
(2)高血压患者。
(3)哺乳期妇女。
(4)精神病患者。
禁用:
(1)6岁以下儿童。
(2)严重焦虑、紧张患者。
(3)青光眼患者。
(4)明显激越或过度兴奋者。
(5)抽动秽语综合征患者。
(6)对本药过敏者。
[不良反应]
(1)不良反应与剂量有关,一般......
(2)最常见的不良反应......
(3)其他少见不良反应有口干、头晕、头痛......
有些不良反应仅在服药初......
[注意事项]
(1)为了延缓耐药性的产生或减少副作用,在患儿......
(2)傍晚以后宜避免服......
(3)若儿童食欲较好、较胖者,可在饭......
(4)正在使用或在2周内......
附:苯二氮类药物使用原则
苯二氮类药物
苯二氮类(benzod......
一、药理特性
BZD具有抗焦虑、抗惊厥、肌肉......
BZD的药理特性主要来自......
常规剂量的BZD对心血管和呼吸系统作......
二、药代动力学
口服BZD胃肠吸收良好,血药浓......
BZD主要通过肝脏代谢,多......
BZD的作用时间与脂溶性有关,各种B......
常用的BZD类药物半衰期、适应证......
-------------......
药名半衰期适应证常用剂量
(小时)(mg/d)
---------------------......
地西泮(diazepam)20~70......
氯氮(chlordiazepoxid......
氟西泮(flurazepa......
硝西泮(nitrazepam)18~36催眠......
氯硝西泮(clonazepam)18~......
阿普唑仑(alprazolam)12~15抗......
艾司唑仑(estazolam)10......
劳拉西泮(lorazepam)......
奥沙西泮(oxazepam......
三唑仑(triazolam)1.5~5.5抗焦......
咪达唑仑(midazolam)2~5快速催眠、诱导......
-----------......
三、作用机制
γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统最重要的抑......
研究表明,BZD的抗焦虑、......
四、适应证
1.焦虑:为BZD的主要适......
2.失眠:对多种原因引起的失眠均有效。其中对入睡......
3.惊恐发作:因BZD起效......
4.癫痫:可选用硝西泮、氯硝西泮等。
5.酒精戒断:由于酒精与BZD药理作用相似,在临......
五、不良反应
BZD药物不良反应较少,对敏感性高的......
1.脱抑制(控制不良)反应:主要表现为......
脱抑制的发生率较低,约1%左右。......
2.精神运动损害:许多研究显示,包括短期、长......
3.认知功能损害:即使是单次剂量,也能影响正常人和......
六、戒断症状
戒断症状的产生,与使用者个体的易感性、服......
1.急性戒断症状:常发生在长期使用(如3~......
与其他精神活性药物相似,长期使......
最初认为,戒断性癫痫仅在大剂......
2.延迟戒断症状:BZD的稽延戒断症状通常可自行缓......
3.停药指南:目前的研究显示,长期服用BZD(持续......
研究经验表明,尽管突然或逐渐停药都可能出......
对于戒断时的失眠,推荐......
七、过量用药
单纯过量使用BZD致死者少......
编写人员
《精神药品临床应用指导原则》
周东丰北京大学第六医院
王向群北京大学第六医院
吴文源同济大学附属同济医院
郝伟中南大学湘雅二医院
崔海松同济大学附属同济医......
谢鹏重庆医科大学
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