乙肝病毒DNA检测_百度百科
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乙肝病毒DNA检测
病毒DNA检测是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法，是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般的，把数值大于10的3次方为，把3-5次方认为是低量复制，5-7为中等量，大于7次方为大量。并不能准确的判断病毒复制情况，DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格，容易受到干扰，因此，一次结果不足以说明问题，遇到阳性，可以换医院再次检查。DNA指的是，的是靠DNA的复制来完成的，DNA的浓度越高，病毒的复制越活跃。合起来，指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。
乙肝病毒DNA检测DNA检测
以往乙肝患者抗病毒治疗的指征是：乙肝病毒e抗原阳性（大三阳）患者HBVDNA数值要求达到10的5次方拷贝/毫升（20000U/ml），乙肝病毒e抗原阴性（小三阳）患者乙肝病毒DNA数值要求达到10的4次方拷贝/毫升（2000U/ml），但是10的4次方拷贝/毫升以下也不能认为就没有问题了，最新的国际研究资料表明：和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值尚不清楚，即使HBVDNA水平持续低于20000U/ml，也可能乙肝病毒情仍在进一步发展，因此HBVDNA数值应该越低越好，目前国际建议的HBVDNA检测正常值应该是：& 50U/ml 。
乙肝病毒DNA检测作用
目前，检测在乙肝检查化验中使用的越来越普遍，可见乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中占的分量越来越重，这是因为乙肝病毒DNA检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。主要表现在以下七个方面：
1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。
2、乙肝病毒是否复制。
3、乙肝是否传染，传染性有多强。
4、是否有必要服药。
5、肝功能异常改变是否由病毒引起。
6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。
7、判断药物治疗的疗效。
乙肝病毒DNA检测临床意义
所以说HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义，是乙肝转阴的前奏，也是康复最为关键的一步，只有体内的HBV—DNA定量指标降低，病毒的复制繁殖才会停止，乙肝的彻底治愈才有希望。
乙肝病毒DNA检测的临床意义一、对医生的诊断和用药非常重要。通过乙肝病毒DNA检测能够判定判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物；乙肝病毒DNA检测对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据，也是临床上评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。
乙肝病毒DNA检测的临床意义二、能够直接反映乙肝病毒复制状态及传染性的最佳指标，通过乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强。但是需要说明的一点是：乙肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度，也无法判断病情的严重程度。
乙肝病毒DNA检测的临床意义三、反映病毒复制的活跃程度，间接地反映机体的免疫应答水平。
乙肝病毒DNA检测复制过程
不同于一个真正的生物体，病毒并不通过生长和分裂等方式繁殖自身，而是像铸造机器零件一样，按照一定的模具拷贝出来的。病毒DNA中包含有一些程序，指导病毒的遗传物质和其它一些结构蛋白组分增殖。另外，病毒DNA中还包含有一些信息，使得单一组分能够在细胞因子的帮助下，自发组装成新的病毒颗粒。
在医学上，病毒的繁殖被称之为“复制”，在复制的过程中，有两个很重要的因素：一个是催化剂，另一个是模板。没有这两个因素，乙肝病毒就不能复制。乙肝病毒复制的“催化剂”就是乙肝病毒DNA（即HBV-DNA）聚合酶。没有这种聚合酶的作用，乙肝病毒的复制就会停止。
乙肝病毒的（HBV-DNA）是由两条螺旋的DNA 链围成的一个环形结构。其中一条较长负链已经形成完整的环状；另一条长度较短的正链，呈半环状。在感染肝细胞之后，这条半环状的DNA链就会以负链为模板，在催化剂──HBV-DNA聚合酶的作用下延长，最终形成完整的环状。这时的乙肝病毒基因组就形成了一个完全环状的双股DNA。把这种DNA称做（即cccDNA），可以把它看作是病毒复制的原始模板。模板形成后，病毒基因会以其中的一条cccDNA为模板，利用肝细胞基因中的酶和DNA 聚合酶的“催化”，一段基因又一段基因地复制，形成负链和正链。最后再装配到一起形成新的HBV-DNA颗粒。
乙肝病毒DNA检测第一步：黏附
HBV人侵人体后，依靠其外膜(表面抗原，HBsAg)能粘附在肝细胞膜上，当然，粘附的首要条件是HBsAg先要识别肝细胞膜。一旦粘附成功，HBv的外膜也就完成了它的使命，甩掉了外膜，HBV钻进肝细胞内。
乙肝病毒DNA检测第二步:脱壳
HBV核心部分来到肝细胞内，在肝细胞浆中还要脱掉它的“核壳”(核心抗原即HBcAG及E抗原即HbEAG)，这样，就暴露出了它最核心部分，即乙肝病毒核酸(HBv DNA)，HBV大有“赤膊上阵”之意。包涵着乙肝病毒的全部基因，是它主宰着HBv的复制的。
乙肝病毒DNA检测第三步：入核
HBv-DNA从肝细胞浆内进入肝细胞核，在这里它要进一步发育完善，形成了HBv的“共价闭合环状脱氧核塘核酸”(HBv cccDNA)。这个cccDNA十分了得，它深深藏匿在肝细胞核内，而肝细胞核外面有一层坚韧的核膜，目前所有药物都难以通过这坚韧的核膜，因而对cccDNA也无可奈何，但cccDNA却掌控着HBv所有的遗传信息，指令着HBv的复制。因此．现有的药物想彻底消灭人体内的HBv真比登天还难，这些药物只能抑制HBv的繁殖或复制，“全部转阴”也只能是一种幻想。
乙肝病毒DNA检测第四步：转录
HBV在这一阶段会以cccDNA为“模子”，像录音带似的把HBv cccDNA上的所有信息全都转录到“信息核糖核酸”(mRNA)上。这个转录过程需要人体内的酶类帮忙，因为所有的病毒都不能自己独立生活．必须有生物的机体帮忙，才能完成这个转录过程。HBv也是这样。在人体酶类的帮助下完成它的复制环节。
乙肝病毒DNA检测第五步：翻译
在mRNA上已录取了HBv的所有信息，然后就是“翻译”了，其实就是开始制造病毒蛋白。MRNA通过“翻译”过程，可将HBv的各种蛋白制造出来，如HBv的外膜蛋白(HBsAg)、核壳蛋白(HBeAg、HBcAg)、HBvDNA多聚酶等；至此，HBv的外膜有了，HBv的核壳也有了，这些东西只是零件，飘浮游离着的，还有重要的HBv最核心部分没有“制造”山来。
乙肝病毒DNA检测第六步：逆转录
啥叫“逆转录””把HBv的遗传信息从DNA转录到RNA上叫做“转录”，是正常的“顺转录”；而将HBv的遗传信息从RNA上再转录到DNA上，就叫做“逆转录”了。那么，HBv的mRNA上的遗传信息最后就转录成了HBV的DNA，这时，HBv的最核心部分(即HBv DNA)也算制造完成。
乙肝病毒DNA检测第七步：组装
从第五步和第六步的复制看来，HBv的所有零件均已制作完毕，到了第七步也就简单了，把这些零件进行组装，装配妥了，HBv的复制也算大功告成了。
HBv就是这样繁殖或复制的。看起来好像挺复杂，其实HBv复制过程是很快的．一个复制周期不到48小时。复制出的下一代HBv或侵入另外的健康的肝细胞，或被释放到血液中去，在人们抽血化验时也就被检测到了。
乙肝病毒DNA检测频率
无论是大三阳还是小三阳的病人，发现患有乙肝的时候就建议检测HBV DNA。一般来说，病人的具体情况可能会不太一样，如果在一个病毒的活动期，乙肝病毒DNA检测可能需要勤一些，一到两个月就应检测一次，如果是在病毒的耐受期，病情相对比较稳定，可以3—6个月检测一次。在进行抗病毒治疗的过程中，也是需要定期检测HBV DNA。一般来说至少三个月要检查一次。
乙肝病毒DNA检测注意事项
检查注意事项：
1、 这个检查与是否进餐没有任何关系,所以如果你只做HBV DNA检查,可以检查前进餐.
2 、如果你还要做肝功能检查，建议你在检查前避免进，避免熬，避免酗酒,避免用药,女性生理期避免做肝功能检查。
对于乙肝结果的认识，有这几点注意事项：
1、关于单位的换算.最常见的单位是copies/ml,也有重量的单位,比如fg/ml,pg/ml.1 pg = 1000 fg,那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml.
2、由于PCR的方法虽然精确度，但是误差相对较大,而且假阳性率也比较，所以，对于每次乙肝DNA检查的结果,在两个数量级之内的变化，通常会认为没有变化或变化不大.而且DNA也在不断的波动,所以不能以一次或两次的检查结果就简单的判断是否好转，应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。
3、对于乙肝阴性的标准,我们一般认为是10的3次方,但不能一概而论,应该视化验单上具体给出的参考值而定.阴性最准确的表达方式是,未检测到,化验单表示为&参考值copies/ml,并没有具体的数值。
4、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度,DNA复制程度高,并非就代表损害严重。
乙肝病毒DNA检测检测方法
主要有：技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。
临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是方法，由于此技术要求较高，目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
乙肝病毒DNA检测检测报告
1、乙肝病毒DNA检测报告：主要包括定性和定量。
2、定性，即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性，即乙肝病毒DNA&1x10的3次方拷贝/ml
3、定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人，阴性说明不容易传给他人。对于乙肝来说，由于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是，所以乙肝病毒-DNA也是阳性的，表示乙肝病毒-DNA&1 x 10的3次方拷贝/ml ，这时体内的乙肝病毒复制活跃。
4、定量，即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的，而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”，所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。
5、“+”：阳性，体内病毒存在复制。对应于定量方式中HBV-DNA&1x10E3 copies/ml。
6、“－”：阴性，病毒的复制程度低于检测限。对应于定量方式中HBV-DNA&1x10E3 copies/ml。
7、定量：HBV-DNA定量单位在报告单上通常用“copies/ml”、“拷贝数/ml”或“IV/ml”表示，表示每毫升的血清或血浆中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体的复制越厉害，例如“HBV-DNA=4.3x10E3 copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方，也即4300个乙肝病毒。
乙肝病毒DNA检测检测费用
乙肝患者到医院检查确诊病情或者复查时，都要进行乙肝病毒DNA检测，这一检测项目已经成为观察乙肝病毒实际情况的最重要和最关键的指标，在抗病毒治疗时，也需要进行乙肝DNA病毒检查。
乙肝病毒DNA检测费用受不同因素的影响而有一定差异。乙肝病毒DNA检测费用大概在100元左右。如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元。
乙肝病毒DNA检测系统技术要求严格，对肝病医院人员，医疗技术，环境有很高的要求，只有正规，具备一定等级的大型医院具备乙肝检测系统的资格。
乙肝病毒DNA检测检测要空腹吗
单纯检测乙肝病毒DNA时是不需要空腹的，这主要是因为乙肝病毒DNA指的是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础，是不受饮食、运动以及休息等因素影响的，也就是说进不进食食物是不会直接影响乙肝病毒DNA检测结果准确性的，所以说单纯检测乙肝病毒DNA时是不需要特别注意空腹的。但如果在检测乙肝病毒DNA的同时需检测肝功能、肝脏B超等则应注意空腹检测。
乙肝病毒DNA检测乙肝病毒DNA检测的作用
乙肝病毒DNA定量检测是判断乙肝病毒复制的常用手段，其检测意义主要有以下几种：
1、乙肝病毒DNA检测可说明乙肝病毒的复制状况：如乙肝病毒DNA测定值&1000copies/ml，常提示病毒有复制，而且拷贝数的高低与病毒复制的程度成正相关;若结果阴性，则表明病毒处于不活跃阶段，病情比较平稳。
2、乙肝病毒DNA检测：判断乙肝病毒传染性强度的重要指标：一般来说如乙肝病毒DNA测定值&1000copies/ml，常提示具有传染性，且检测值越高就说明乙肝病毒复制越活跃，传染性越强。
3、乙肝病毒DNA检测可为临床治疗提供可靠的依据：乙肝抗病毒治疗的标准为乙肝病毒DNA&1000copies/ml，且转氨酶升高超过正常值两倍以上者;对一些肝脏有进行性损害(经肝穿活检证实)、乙肝病毒dna阳性者，即使肝功能正常，必要时也应考虑抗病毒治疗。
4、可评价乙肝抗病毒治疗效果的依据：在治疗过程中应定期检测、记录乙肝DNA的检测结果，以作比较，观察抗病毒疗效，如抗病毒治疗3个月或半年，乙肝病毒DNA仍不转阴或下降少于2次方，则提示该药物抗病毒疗效欠佳，可考虑停药或换用其他抗病毒药。
5、其他：乙肝病毒DNA检测结果在一定程度上可以辅助判断乙肝病毒是否产生了变异，如在治疗过程中乙肝病毒dna检测结果由阴性转为阳性时，则提示病毒已发生变异，应结合具体病情重新选择抗病毒药物。
清除历史记录关闭乙肝病毒dna复制多少需要进行抗病毒治疗？
来自于：北京|
提问时间： 17:36:11|
基本信息：
病情描述：
我之前去医院做体检的时候，随便去做了个乙肝两对半的检查，结果发现我有小三阳的情况，但是去医院做肝功能检查都是症状的，而乙肝病毒dna的值为十的四次方左右，乙肝病毒dna复制多少需要进行抗病毒治疗？
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通常乙肝病毒DNA正常值不超过1000，且若是超过十的五次方的，就需要使用干扰素、替比夫定等药物进行抗病毒医治了。肝功能等检查结果正常的是可以不需要治疗的，日常要多注意饮食和生活习惯的健康，多吃些豆制品、新鲜果蔬等，要避免劳累饮酒等损害肝脏的行为。去正规医院做诊治即可。
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肝病科医生
妇产科医生乙肝已伴随我快十年了.2004年肝功能不正常住院治疗后一直保持肝功能正常,期间我生了孩子,孩子快五岁了,有抗体. 这周一我去医院做检查,以往每半年我都会去医院做个肝功能检测,这回医生说肝功能检测不准,肝功能正常不代表不需要治疗,要加项检测HBV-DNA,没办法,听医生的,做了检
乙肝已伴随我快十年了.2004年肝功能不正常住院治疗后一直保持肝功能正常,期间我生了孩子,孩子快五岁了,有抗体. 这周一我去医院做检查,以往每半年我都会去医院做个肝功能检测,这回医生说肝功能检测不准,肝功能正常不代表不需要治疗,要加项检测HBV-DNA,没办法,听医生的,做了检查,结果出来了,肝功能正常,两对半结果也从原先的1.3.5阳变成了1.4.5阳. 可是HBV-DNA结果为3.98*10的三次方,参考值为小于500.医生看了化验结果后告诉我,这表示这是肝硬化早中期表现,不治疗等着肝硬化吧,我问医生:不是肝功能正常可以不治疗吗?"医生冷笑道:"谁说的,肝功能正常不代表什么?
我该怎么办?治吗?看网上贴子肝功能正常属于免疫耐受期,治疗的效果也不会太好.不治的话等死?????
请哪位专家帮忙解答下,谢谢了.
我是内科医生，我不同意你们医生的看法，DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高， 并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度，要参考肝功生化检查或肝组织活检的结果。目前，对乙肝病毒尚无特效杀毒药物，一般不主张抗毒治疗。
其他答案（共3个回答）
现在还有什么自体血液回输治疗乙肝等方法，只要自己注意，别恐惧、适量运动、定期检查，没什么问题的！
补充：还是建议你坚持每半年做一次全面的检查，要忌烟酒！如果仅仅是携带者的话没什么事...
肝功能有时确实不能准确说明问题，有乙肝病毒的人要特别注意饮食和休息。如果处在发病期，需要配合抗病毒治疗，但肝病本身不可怕，病毒复制速度加快也并不能单独说明问题，需要结合肝胆脾B超或CT，以及肝穿刺来综合判断。201医院现在还有什么自体血液回输治疗乙肝等方法，只要自己注意，别恐惧、适量运动、定期检查，没什么问题的！
补充：还是建议你坚持每半年做一次全面的检查，要忌烟酒！如果仅仅是携带者的话没什么事，全国好几亿呢。
一次乙肝病毒DNA检测需要花费200元左右，有的患者一年要化验乙肝病毒数十次，但是反复观察乙肝病毒DNA数值的变化，对于临床治疗并无太大意义。目前，乙肝病毒指标...
你病毒复制虽然较高，但仅凭两项霉的偏高，不足以说明肝功有损害，因此你仍是‘乙肝病毒健康携带者’。
乙肝病毒的转阴，临床上也曾见到，但并非用干扰素的效应，是由于机...
低于检测下限，针对你目前的情况来说，应该是病毒水平很低，低到机器无法检测出来。但不能认为病毒量没有。
你好，看你说的情况，那如果你是患有乙肝的情况下，那这时看乙...
HBVDNA定量检测阳性提示病毒复制高，传染性强，因此这时候并不适合怀孕，怀孕的话很容易通过宫内传染途径把乙肝病毒传染到孩子，对孩子的健康造成威胁，因此，HBV...
你好，看你这次乙肝病毒DNA的化验结果是升高比较多的，这时说明乙肝病毒在复制中，那现在的病情是否需要做治疗，还应该在去医院化验肝功能来看看的
如果说现在肝...
一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他诸肥胖如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张...
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：艾滋病,麻疹,流行性腮腺炎
&&已帮助用户：39664
问题分析：你好 朋友。乙肝病毒DNA超过1000就呈阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。意见建议：建议 乙肝的主要传播途径为血液的传播、性接触传播、母婴传播。其他途径也可以引起传播，但是，相对较小。
问通过那些途径传染
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
您好， 1.4.5阳性是小三阳， 建议你查肝功能如果正常就不用治疗，
问小三阳传染途径都是通过哪些？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
可能重叠感染了其它肝炎病毒。肝炎病毒以外的原因。如长期饮酒，合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等。
问乙肝病毒一般都通过什么途径传染
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好(1)经血传播是最主要的传播途径如输人全血、血浆、血清或其他血制品通过血源性注射传播实验证明只要极微量含有乙型肝炎病毒的血液就可引起乙型肝炎的传播(2)医源性传播如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当可引起传播；血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象(3)胎源性传播如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等(4)性接触传播近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径这种传播亦包括家庭夫妻间的传播(5)昆虫叮咬传播在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫可能对乙型肝炎传播起一定作用(6)生活密切接触传播与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均可污染器具、物品经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎其中口对口传染可能是最重要方式因为急慢性肝炎及病毒携带者的唾液中都能检查到乙型肝炎病毒表面抗原
问乙肝病毒通过什么途径传染
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
乙肝主要是通过 血液 精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.另外母婴或父婴传染可能啊.预防的最好办法就是注射乙肝疫苗.在产生抗体以前最好带上避孕套.接吻一般不会被传染.但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染.所以家庭成员不要共用牙膏牙刷.日常生活一般是不会传染的
问乙肝病毒传染途径
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触唾液尿液血液胆汁及乳汁均可污染器具物品经破损皮肤粘膜而传播乙型肝炎.其中口对口传染可能是最重要方式.因
问乙肝会通过哪些的途径传染呢
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长不孕不育
&&已帮助用户：27401
您好，主要经血液，母婴传播，性接触和生活密切接触都是传播的重要方式.易感者感染乙肝病毒后约经3个月（6周至6个月）发病.HBV可通过血液，精液，唾液等传染.由于病人或携带者血液中HBV含量较高，而在体液和分泌物（如唾液，精液，阴道分泌物等）中含量很微，因此HBV以血液传播为主
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由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
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