楼主刚从药店门口逃回来，真是好怂(′?_?`)医生也问了，处方也开了，到最后一步犹豫了，捂脸。因为今天下午随手点到一个网页是反对这个疫苗的，还援引数据说有过接种后死亡的例子…楼主胆小又惜命，特地来问问有没有姐妹打过呢（国内也叫宫颈癌疫苗）？或者大家知道的有关知识都来分享一下啊
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　　周围有朋友打 半年三针 去香港打的 很安全啊！　　
　　打过。很安全的。
　　今天去药店问了一下，一针155欧，貌似比在香港打还贵嘞~
　　已经打过两针，来报告一下：除了之后一段时间手臂会有一点酸痛之外没有其他不良反应。
　　@julieCo 4楼
04:35　　已经打过两针，来报告一下：除了之后一段时间手臂会有一点酸痛之外没有其他不良反应。　　------------------------------　　早打早好！
　　打到第三针了 身边在这边时间长的 初中就被拉去了。。看起来过得挺好。。　　
　　我们这youth clinic不要钱。。。。lz要是有保险也可以cover掉的　　
　　去年12月打了第一针，这周打算打第二针。这个疫苗很成熟，很安全。　　
　　完全没有问题啊，很多人打。美国学校的保险都cover，我这边是135刀一支
　　我们这边health care也好像是cover的 不过我有个问题 是不是没有sexual life就不用打
　　前几年就打过了
　　还是比较安全的吧，国内想打还没有呢
　　三针都打完了 没什么副作用啊 不过这个针确实打的有点痛
　　打过了很安全，在尖沙咀香港现代医学专科打的，三针27OO港币，WEI信DNA_HK预约的
　　还好 我打完有点涨涨的酸酸的，不过过了一会儿就好了，我是直接约的戴学良医生打的，三针25OO港币，在铜锣湾的恒隆中心
　　@季微月沼
11:07:01　　没LZ说的那么恐怖吧，很多人打了都没事啊，我也已经预约了九价HPV疫苗，这个比四价要多预防5种HPV类型呢，我是在美亚V：hpv400那里直接约的，还送了HPV DNA分型检测给我，很划算哩。　　-----------------------------　　是啊！我打完就没什么感觉呢。我打的九价是四千港币三针
　　打过最新型9价宫颈癌疫苗了　　【硬糖视频】我们采访了一些26岁以下的母胎solo ， 问他们“要不要打HPV疫苗”， 得到的答案竟然是……
我们采访了一些26岁以下的母胎solo（即HPV疫苗最佳接种人群），问他们“要不要打HPV疫苗”，得到的答案竟然是：“HPV是通过X传播的，我们不需要！”what？？？
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catch (ee) { }城市地区女性和医护人员对HPV及疫苗的认知调查--《中国肿瘤》2011年07期
城市地区女性和医护人员对HPV及疫苗的认知调查
【摘要】：[目的]探讨中国城市地区女性和医护人员对HPV及疫苗的认知状况和接种意愿。[方法]采用Logisitic回归方法分析以医院为基础的机会性筛查的女性以及医护人员对HPV及疫苗的认知情况及影响接种意愿的因素。[结果]筛查女性中32.85%听说过HPV但72.31%愿意自己接种HPV疫苗,72.59%愿意让其女儿接种疫苗;而医护人员中89.62%知道HPV感染是宫颈癌的必要因素,且69.22%了解宫颈癌是可以通过疫苗预防,69.77%愿意自己接种疫苗,68.74%愿意让其女儿接种疫苗。高学历(OR=3.67～9.70)、高收入(OR=2.15～6.68)、初次性生活年龄较大(OR=1.14～1.50)、初次怀孕年龄较大(OR=1.36～1.98)、怀孕次数较少(OR=1.21～1.34)、生产次数较少(OR=1.77～2.66)的女性对HPV疫苗的接受程度较高,且均存在剂量反应关系(P0.05);家人患有肿瘤(OR=1.41,95%CI:1.20～1.65)、听说过HPV(OR=2.68,95%CI:2.33～3.07)者更愿意接种疫苗。不愿意接种疫苗的主要原因是认为HPV疫苗还没有大面积推广(筛查女性占43.55%,医护人员占39.84%)且不认为自己有这方面的危险(筛查女性占26.21%,医护人员占38.28%);而对于疫苗的付费途径,希望国家负担全部费用的筛查女性占41.46%,医护人员占35.76%,希望国家负担部分费用的筛查女性占14.33%,医护人员占43.31%。[结论]筛查女性对HPV及疫苗认知低,但大多数女性均愿意接种疫苗,而高学历、高收入、家族有肿瘤史、听说过HPV者更愿意接种疫苗。因此,关于HPV及疫苗知识的宣传教育,应根据不同的社会文化背景来制定,尤其是针对医护人员,需要更多有关疫苗安全性和有效性的证据来提高接种意愿,达到疫苗防治宫颈癌的目的。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R730.3
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400-819-9993医药随笔21&||“迟来”的HPV疫苗，科普+思考【兴证医药】
兴证证券医药团队（徐佳熹/项军/李鸣/孙媛媛/霍燃/赵垒/张佳博）
近日，一则重磅消息刷爆朋友圈——GSK的HPV疫苗（宫颈癌疫苗）获得了CFDA的批准上市，宣告时隔全球上市近10年HPV疫苗终于进入中国大陆市场，成为国内首个获批的HPV疫苗，可谓历史意义重大，一些疫苗类的公司股票也是“闻风而动”。确实，此次获批无论是对疫苗行业，还是对我国千千万万的适龄女性，都是一件大事儿（连笔者自己家里的领导都专门询问）。于是，我们对这个“千呼万唤始出来”的重磅产品其中受关注比较高的几个方面进行了梳理，与各位投资者分享。
问题一、HPV疫苗为何如此值得期待？
第一，HPV感染是宫颈癌发生的主要原因：HPV（Human&papillomavirus）即人类乳头瘤病毒，属于球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、尖锐湿疣等症状，其主要通过性传播，是宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌发生的必要因素。早在1997年的研究中就已表明，高达99.7%的宫颈癌都是由HPV感染引起的。
第二，HPV感染率高，危害严重：一方面，HPV感染在一般人群很普遍。50%-80%的性活跃期妇女会感染高危型HPV，多数为无任何症状的潜伏感染。高危型HPV感染在80%左右的妇女中是暂时性的，病毒可在6-8个月内被清除；20%感染妇女中的高危型HPV感染可持续存在，大约经过平均15年的时间会导致浸润性宫颈癌的发生。所以，HPV感染的高峰年龄在18～30岁，而宫颈癌则在35岁以上的妇女更多见。另一方面，宫颈癌发病率和致死率高。根据WHO官方数据统计，宫颈癌在全球每年新发病例近60万，死亡约30万；在中国，宫颈癌是仅次于乳腺癌的第二大高发癌症，每年中国的宫颈癌病例占全球的28%以上，每年约有13万新发病例，其中约8万人死亡，致死率高达&61.5%。
第三，HPV病毒亚型多，疫苗作用大：一方面，HPV病毒种类繁多。目前根据序列差异已鉴定出200多型，其中40余型可感染生殖道。根据其与宫颈癌及其癌前病变的相关性，分为高危型和低危型。高危型包括16、18（这俩特地“优待”标粗）31、33、34、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68和70，主要存在于宫颈癌及其他的肛生殖器癌，低危型包括6、11、42、43和44，主要见于生殖器疣等良性增生性病变。另一方面，在众多恶性肿瘤中，惟有宫颈癌病因明确，与高危HPV感染相关，虽然对已经感染的HPV尚没有特效的清除方法，但宫颈癌却可能是最易通过疫苗接种来进行防控的。目前已经成功上市的HPV疫苗主要有三种，一是2007年被批准上市的GSK&HPV二价疫苗希瑞适（Cervarix，又叫卉妍康），针对HPV16、18，可预防70%的宫颈癌；二是于2006年上市的默沙东HPV四价疫苗佳达修（Gardasil，又叫加卫苗），针对HPV6、11、16、18，除了预防70%的宫颈癌，还可以预防90%的生殖器疣；三是2014年底上市的默沙东最新HPV九价疫苗（Gardasil&9），可以免疫预防9种HPV亚型，保护90%的女性免予罹患宫颈癌。
第四，HPV疫苗市场空间巨大：根据GSK披露信息，希瑞适在中国注册用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，并有望在明年年初正式上市。据此推算，我国符合注射该HPV疫苗条件的女性人群约1.5亿，价格参照当前香港HPV疫苗平均3000港币（2400元）/三针，即使渗透率只有10%，那么HPV疫苗的潜在市场规模也有望达到360亿元。另外公开数据显示，近年来赴港注射HPV疫苗的内地游客每年达200万人左右，据此测算的潜在市场规模也将达到近50亿元（几乎称得上是疫苗行业的“隐形冠军”了）。从全球销售来看，根据公司2015年年报销售数据，默沙东的HPV疫苗（Gardasil/Gardasil&9）全球销售额为19.08亿美元，同比增长9.8%；而GSK的HPV疫苗（Cervarix）全球销售额为8800万英镑，同比下降25.4%，预计中国市场的获批将为其带来可观的增量空间。与此同时，国产HPV疫苗研发也在积极推进，目前处于领先的两家企业是养生堂旗下的厦门万泰和沃森生物收购的上海泽润，其在研产品均处于临床III期后期的状态，我们预计在进口HPV疫苗获批的背景下，国产同类产品的审批速度有望加快。
问题二、这么好的东西，为何HPV疫苗在国内审批如此之久？——癌前病变vs持续感染
事实上，HPV疫苗早在2006年即在美国上市，但在中国却迟迟未能获批，其主要原因是我国的药物评审中心坚持采用与欧美和WHO不同的疗效判断标准（也就是临床试验终点不同）。首先，根据我国现行《药品注册管理办法》，进口疫苗被批准在国内上市以前，必须开展本土临床试验。即便如此，像印度和日本也坚持本土临床试验，但在HPV疫苗试验上，他们均采用了欧美和WHO推荐的持续感染（间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV）作为终点标准，缩短了临床试验时间，疫苗很快上市。而我国药审中心认为，双盲试验中疫苗有效性的评价终点应当为发生癌症或者出现CIN2（宫颈上皮内2级以上瘤变），而事实情况是从HPV感染到出现出现癌前病变，平均要5-10年的时间。最终我们从此次进口疫苗的获批也可以看到，CFDA在临床终点判断方面做出了一定程度的让步，未来药审中心与国际标准逐步接轨也为后续其他在审和在研品种带来了加快上市的希望。我们认为，真正判断HPV疫苗有效性的终点的确是癌症指标，但操作起来确实时间过长，且不说要求有巨大的试验群体和财力支持，单是拿患上癌症或者有癌症指标作为判断标准是否合适确实有待商榷，何况大部分女性都会做宫颈癌筛查，导致实际结果可能并不显著。
问题三：疫苗行业到底什么样的公司该给高估值？——从HPV说开去
抛开此次HPV疫苗获批的事件不说（如果要讨论主题性的事件驱动，行情这两天基本也已经反映了），今年疫苗行业可谓不太平，山东疫苗事件和疫苗配送要求的强化使得很多疫苗企业业绩受到明显影响，随着前期行业事件的持续发酵，估计终端群众对于疫苗的接种意愿也出现下降。据报道，目前全国已有部分地区出现二类疫苗断货、一类疫苗供应紧张的情况。后面我们应该怎样看待疫苗行业？什么样的疫苗公司是值得给高估值的？
和很多人的想法不同，笔者认为疫苗不是一个行业，而是两个分裂的市场：
一个是基础品种的市场，安全性是第一位：这类产品包括所有的一类苗和大部分“大路货”二类苗（比如接种率已经很高的AC结合流脑、流感、Hib），这些品种大部分技术含量不高（比如病毒裂解苗，减毒活疫苗等），对付的也大多是传统的传染性疾病，只要保证病毒稳定传代、工艺要求严格、分销流程冷链规范即可。对这类产品只要安全性不出问题企业就能一直稳定的挣钱，但缺点也很明显，那就是严重依赖新生儿市场，接种率到一定程度以后就很难高增长。
另一个市场是创新产品的市场，是一个“供给创造需求”的市场。这里包括少部分高端多价二类苗以及类似HPV这样的新产品。他们的特性是跳出了传统疫苗预防传染病的“套路”，“创造”或者说“引领”了需求。前者的例子如潘太欣（赛诺菲巴斯德的五联苗），其实其中百白破和脊髓灰质炎都是计划免疫品种，Hib也花不了几个钱，为什么能花100元解决的问题，要花几百元一针去解决呢？因为其减少了孩子的痛苦（12针变4针），其中脊髓灰质炎采用的IPV也减少了传统OPV的不良反应风险（尽管概率低，但后果严重，家长很在乎这个）。后者的例子就是这次获批的HPV，它跳出了传统传染病的范畴，而把预防的范围扩展到人人谈虎色变的肿瘤领域，虽然HPV疫苗单价不如治疗肿瘤的单抗贵，但人家可是预防性产品，人人都打啊！（单抗则是得了肿瘤才用，还要做基因突变的检测，不匹配还不能用），所以三个HPV疫苗加在一起硬是成就了几十亿美金的大市场，丝毫不比重磅靶向药的销售额少，佩服佩服！
所以结论是很清楚的，传统疫苗市场是一个稳健的市场，只有用创新不断创造新需求的企业才是值得给予高估值的。应该说我国的疫苗行业经过了几十年的发展，第一个市场已经较为稳定，但在第二个市场我们还在蹒跚学步。也许我们当下的研发与国外先进水平比还有不小的差距，但好在HPV这件事上，我们走的并不算太慢，衷心希望中国的疫苗企业能够在创新的路上奋勇直前！
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(村东头的仙女)
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