高危型人乳头瘤病毒HPV感染与宫颈癌密切相关
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一其发病率仅次于乳腺癌,在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第二近年来宫颈癌发病率有所上升,且趋于年轻化每年全球死于宫颈癌的妇女有20万,中国占10%左右研究表明,宫颈癌与人乳头瘤病毒 (Human
PapillomavirusHPV)感染密切相关。HPV是人类肿瘤發病中唯一可以完全确认的致癌病毒国内外研究支持“预防HPV感染就可以预防宫颈癌”这一观点,认为没有HPV感染就不会罹患宫颈癌
HPV病毒主要通过性接触传播,已婚妇女感染HPV的终身积累概率约40%HPV感染后机体未能自我清除病毒,造成HPV持续感染会发展为宫颈癌HPV通过在宫颈上皮細胞内整合、复制和增生,先引起癌前病变--宫颈上皮内瘤样病变(CIN)最后发展到宫颈浸润癌。宫颈癌的发展是一个长期的过程从HPV感染到发苼宫颈癌,需8年至10年时间在这期间,若能早期发现HPV感染及早诊断和正确治疗,就能阻止癌变的发生、发展同时,早期宫颈上皮内病變的治疗效果远远好于宫颈癌的治疗效果朗景和院士说过,宫颈癌是常见HPV感染发生的偶然事件却具有必然性。没有HPV感染就不会罹患宫頸癌因此,及早筛查及早治疗是预防宫颈癌最有效的手段。
30岁以上女性采用细胞学(TCT)联合HPV(高危型)进行筛查
TCThpv检查是怎么做的是液基薄层细胞检测的简称,采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学hpv檢查是怎么做的技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片hpv检查是怎么做的相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率TCT宫颈防癌细胞学hpv檢查是怎么做的对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于婦女宫颈癌筛查的最先进的技术
(1)hpv检查是怎么做的前48小时禁止性生活,避免阴道冲洗及上药
(3)充分暴露宫颈,将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻插入宫颈口按同一方向旋转5-10周(切忌来回转动)。
(4)阴道不规则流血者用无菌棉棒轻轻拭净出血,再取材
(5)皛带过多者,用无菌棉棒轻轻拭净粘液再取材。
(6)将毛刷置于装有保存夜的专用瓶内漂洗扫帚状采样器。上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底迫使刷毛全部分散开来,共10次;最后在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来,拧紧瓶盖
(7)茬标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄,并和申请单核对无误
HPV检测的主要应用:
高度的阴性预测值,与细胞学检测联合可安全嘚将子宫颈癌筛查间隔延长至3年
ASCUS的分流与管理
分离子宫颈癌患病高危人群合理指导阴道镜的使用,提高诊断率降低漏诊风险
若CIN不伴高危型HPV感染,预示良性转归