我乙肝还要继续乙肝抗病毒治疗20年了吗咨询

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-01 08:18 标签： 乙肝抗病毒治疗的条件
我该怎样继续抗病毒治疗？乙肝_百度知道
我该怎样继续抗病毒治疗？乙肝
病情描述（主要症状、发病时间）：2005年感酒量下降，体乏，小便黄。体查：大三阳，DNA3.4+07,谷丙450，谷草420，总胆红素28.5，直接胆红素稍高。
曾经治疗情况和效果：经降酶，拉米夫定抗病毒治疗三年后，肝功能正常，胆红素还稍微高点，DNA降直最低值，大...
YMDD检查使用何种方法检测的？（询问一下医生），这种可能性比较大的是病毒变异，另外，是否每天坚持服用拉米夫定？（赵桂鸣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）天津传染病医院赵桂鸣
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阿德福韦酯抗病毒五年，刚开始治疗3个月内病毒就转阴了，之后病毒量一直检测下限。现在检查就肝功转氨酶70，高一点点，医生说不是乙肝病毒引起的。抗病毒治疗从大三阳转小三阳，现在还是小三阳，但两对半定量表面抗原数字只有1.37，医生说继续吃有可能痊愈，但我想停药了，问下各位我该不该停药
可以停、必须双答标，定期复查。5年病毒耗死差不多了。
停有可能反弹的更厉害，继续下去有希望转阴
都快吃好了还停?楼主没睡醒吧
不要停。我去年十月份停了，现在反弹了，住院 一天要一千多
我要是你这表抗，我就用干扰素或者用替诺，把表抗搞下去为止，想清楚吧
不要停，即使停药后病毒不反弹，但是表抗说不定就回到从前，现在这么低滴度坚持下去，相信会好的
反弹上来又要从头开始，我就是一个例子
楼主抗病毒的效果很好，大三阳转小三阳多久了呢？
5年了，阿德的耐药性，副作用之类的要显现了，建议换药吃恩替。至于停药，不要想了，我就没见过成功停药的，极少数痊愈的除外，既然痊愈了，当然不需要吃药了。
我觉得你可以试试干扰素
登录百度帐号请问还要继续抗病毒治疗吗
请问还要继续抗病毒治疗吗
发病时间：不清楚
患者性别:女患者年龄:25问题描述:我在半年前检查出乙肝大三阳　之前转氨酶两百多　病毒是2.45*10的7次方　　进行干扰素治疗已经快半年了　目前转氨酶数值正常　昨天检查病毒是22乘以10的3次方　请问　干扰素还要继续打么?
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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（大三阳）
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化乙肝病毒携带者适合抗病毒治疗吗
核心提示：乙肝病毒携带者适合抗病毒治疗吗?广州肝病专科医院专家赵靖主任指出，《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出，乙型肝炎病毒(HBV)携带者，包括非活动性HBsAg携带者(小三阳、HBV-DNA阴性、肝脏功能正常)和慢性HBV携带者(大三阳、肝脏功能正常)两种，都不需要抗病毒治疗，而需要进行医学监护，定期检查肝脏功能和HBV活动情况。
　　病毒携带者适合抗病毒治疗吗?广州肝病专科专家赵靖主任指出，《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出，乙型肝炎病毒(HBV)携带者，包括非活动性HBsAg携带者(、HBV-DNA阴性、肝脏功能正常)和慢性HBV携带者(、肝脏功能正常)两种，都不需要抗病毒治疗，而需要进行医学监护，定期检查肝脏功能和HBV活动情况。乙肝病毒携带者适合抗病毒治疗吗?赵主任强调，当发现HBV复制活跃、转氨酶(ALT)上升到正常值上限2倍以上时，才给予抗病毒药物。
　　乙肝病毒携带者适合抗病毒治疗吗?实际上，对HBV携带者进行抗病毒治疗有以下弊端：
　　1、可引起肝损害：病毒携带者本身的肝脏一般都没有明显的炎症，肝脏功能也是正常的，这是因其还上于免疫耐受期，免疫细胞不能识别HBV。乙肝病毒携带者适合抗病毒治疗吗?在应用了抗病毒药之后，可能打破这种平衡，使肝脏功能发生改变，ALT升高，进而使乙肝病毒携带者成为乙肝患者。
　　2、会导致HBV变异：病毒药物选择性地抑制了野毒株，变异株却没有被抑制，它就会增殖，成为强势病毒株。
　　3、治疗都是无果而终：刚刚开始治疗时，患者的HBV核酸(HBV-DNA)载量可能有所下降，甚或转阴，但继续用药，HBV-DNA载量就会再度上升，或者在停药后立即上升，还可能高过原来的水平。乙肝病毒携带者适合抗病毒治疗吗?世界各国的专家都明确指出，暂时不对携带者进行抗病毒治疗，而应给予医学监护。
　　以上就是“乙肝病毒携带者适合抗病毒治疗吗”的全部内容，最后赵靖主任再次提醒大家：治疗肝病一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，这样才不会耽误病情，肝病治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。
（实习编辑：吴春丽）
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我国人口众多，也是世界上乙肝患者最多的国家，约占到全球患者的1/3。因此，乙肝治疗一直是社会关注的热点话题。但现实情况是，不少患者和家属对疾病本身持有错误的认知。乙肝抗病毒治疗期间意外怀孕，是否应该继续妊娠?
我们都知道乙肝抗病毒治疗需要较长的疗程，育龄的乙肝战友的生育问题始终是一件困扰患者和医生的大事。前两天有个乙肝朋友来咨询，说刚刚抗病毒治疗1个月，但是发现自己怀孕了，是不是可以继续妊娠呢?
我们国家2015年的《乙肝防治指南》建议是，有生育要求的慢性乙型肝炎患者，如果有治疗的适应证，应该尽量在孕前应用干扰素或核苷类药物治疗，以期在孕前6个月完成治疗。在治疗期间应该采取可靠的避孕措施。
但是对于这个建议，我认为绝大多数的患者是做不到的，因为乙肝一旦治疗起来，需要几年甚至是十几年的疗程，如果在治疗结束后再计划妊娠，肯定会错过最佳的生育年龄。
应用干扰素治疗的男性患者，应该在停药后6个月再考虑生育。男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了，不一定都要选择中止妊娠，可以根据自己的年龄和生育要求权衡利弊后决定，但有可能导致流产，这个时候需要权衡利弊来进行选择。但是，最好是在停用干扰素6个月后考虑生育的问题。
许多男性患者在服用核苷类药物抗病毒治疗期间担心药物对精子的影响而不敢生育，其实男性应用核苷类药物进行抗病毒治疗的同时，对妊娠是没有任何影响的，可以放心。
女性的乙肝患者，建议尽量是在肝功能正常的情况下，进行妊娠。也有患者在肝功能异常的期间冒险怀孕，这样也是有很大的风险。因为妊娠期新陈代谢旺盛，营养物质消耗比较多，胎儿的代谢和解毒作用主要依靠母体肝脏完成，导致肝脏负担加重，合成蛋白质和糖代谢的能力都会明显的降低，对胎儿的发育不利。
在乙肝指南上同样也有提出，如果女性患者抗病毒治疗应用的是干扰素，建议终止妊娠。但是，如果是应用妊娠B级药物(替比或替诺福韦)或拉米夫定，那么妊娠可以继续，如果应用的是恩替卡韦和阿德福韦，需要换用替比夫定或替诺福韦继续治疗，不建议终止妊娠。
如果在抗病毒治疗期间计划妊娠，建议是在肝功能恢复正常，病毒量低于检测下限的时候妊娠最好，另外需要与医生进行详细的沟通，看是否合适停药进行妊娠或者是在抗病毒期间进行妊娠。
毕竟药物可能给胎儿和孕妇带来的风险，医学上还没有充分证明药物100%安全。是否妊娠还需要尊重孕妇本人的意愿，充分了解利弊后，与家人沟通后再决定。
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