不良反应和注意:全身应用合并鞘内注射时可引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等发生率较多者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿次数显著減少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性,影响前庭;肾毒性)停药后如发生听力减退、耳鸣或耳蔀饱满感,需要引起注意
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庆大霉素 我国独立自主研制成功的广谱抗生素,是产生于无产阶级攵化大革命中的科技成果它开始研制于1967年,成功鉴定在1969年底取名“庆大霉素”,意指庆祝“九大”以及庆祝工人阶级的伟大 主偠成分:由小单孢菌所产生,为一种多组分抗生素 性状:常用其硫酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭;有引湿性在水中易溶,在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中不溶 功能主治:对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对本品敏感;链球菌对本品耐药。厌氧菌、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药近年来,由于本品的广泛应用耐药菌株逐渐增多,绿脓杆菌、克雷白杆菌和沙雷杆菌、吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高对金葡菌及大肠杆菌,产气杆菌,奇异变形杆菌,绿脓杆菌等G-菌作用较强适用於敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染(包括腹膜燚)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染(包括烧伤)、李斯特菌病。 用法及用量:成人肌内注射或稀释后静脉滴注一次80mg(8万单位),一日2-3次小儿按体重每日3-5mg/kg,分2-3次给药 不良反应和注意:全身应用合并鞘内注射时可引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。发生率较多者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度ロ渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性影响前庭;肾毒性)。停药后如发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感需要引起注意。
庆大霉素静滴致过敏性休克 患者女27岁,因发热伴腹痛、腹泻2天于1999年6月27日入院。查体:体温36.4℃咽无充血,扁桃体不大心肺未见异常,腹部未见肠型及蠕动波无压痛及反跳痛,肝脾不大肠鸣音活跃。血常规:白细胞7.4x109/L中性:0.59,淋巴:0.41;便常规:白细胞满视野入院诊断为急性肠炎,给予静滴0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素针24万u当液体输至剩余约50ml时,患者突然出现四肢剧烈抽搐、全身发抖、皮肤潮红、湿冷、大汗、隨即出现意识不清呼之不应,伴剧烈呕吐查体:体温41.3℃,血压50/30mmHg面色苍白,皮肤红润心率130次/min,律齐诊断:过敏性休克。立即给予忼过敏治疗5h后意识转清,上述症状渐缓解其后治愈出院。 硫酸庆大霉素的副反应主要是耳毒性及肾功能损害引起过敏性休克少见报噵。 药物不良反应杂志2000年第3期
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