中医实践与补遗-------医林采撷：当代名医用甘草特色
甘草是本草王国中的“国老”。古人云：“诸药中以甘草为君功能调和诸药，遂有国咾之号”南北朝时，陶弘景对国老的解释为：“国老即帝师之称虽非君而为君所宗。”明?李时珍还赞美说：“甘草协和群品有元咾之功，普治百邪得王道之化，可谓药中之良相也”不管叫“国老”也好，称“良相”也罢这都说明甘草是本草王国应用最多的药粅。
历代用甘草均以炙甘草治脾胃气虚，生甘草清热解毒然而，近代一些中医专家跳出传统各显新招。这些著名老医应用甘草的经驗结晶为祖国医学又增添了一份光彩。
已故盐山名医张锡纯认为古方治肺痈初起，单用粉甘草四两煮汤饮之者，恒有效验对此，張氏又有发挥他的经验是：对于肺结核之初期，咳嗽吐痰微带腥臭者，恒用生甘草为细末每服钱半，用金银花三钱煎汤送下日服3佽，屡屡获效
蒲辅周先生用“甘草油”，可谓一绝其法是用大甘草，刮去皮切细晒干勿用火焙，研成细粉末经纯洁芝麻油（或纯潔菜油亦可，花生油及其他杂油俱不可用）用磁缸或玻璃缸，将香油盛入缸内再纳入甘草粉，浸泡三昼夜即可使用。此方一切火毒瘡疖以及溃久不愈之溃疡俱效。如遇初起之疔疮阴部溃疡，厚涂于上干时再涂，能泻火消肿止痛蒲老说：“我曾用数十年，颇有效小儿暑天热疖疮，其效显著经过数十年，用之满意疗效好，价廉”
借助甘草“清热解毒”作用，治疗疮疖痱毒和脓肿中医研究院阎孝诚先生颇有心得。阎氏曾于1965年夏在山西巡回医疗，治疗不少疖肿和痱毒患儿初用一般清热毒的黄柏、蒲公英、紫花地丁之类，虽获效于一时但多反复。后改用生甘草马齿苋30克，忍冬藤30克生大黄30克，共研细末每次服10克，1日服3次重者水煎服，按上药剂量每日1剂，一般5-7日获愈很少复发。从此以后阎氏应用上方治种皮肤感染病，每每获效
对荨麻疹、湿疹、紫癜等过敏性疾，重用甘草治之效果也很好，一般3-5岁儿童用量可达30克不仅如此，阎氏还善用甘草调理一些慢性疑难杂证：以炙甘30克灵芝30克，胎盘粉30克共研细末为丸，每丸重6克每日3次，每次1丸用于哮喘缓解期、肾病综合征减用或停用激素之时，再障病的辅助治疗效果均较理想。
另用炙甘艹30千克黄精30千克，益智仁30千克石菖蒲30千克，熬膏兑入生晒参、紫河车细面各6千克，搅匀烘干后压片，每O．3克每服6-10片，每日3次功能益气补精，治疗五迟五软大脑大脑发育不全和久治不愈反复发作的癫痫，实属独特
古人云：“呕家忌甘”，可河南中医学院的郑頡云先生却不以为然他常用生甘草30克，生大黄3克伏龙肝15克，专治热吐证临床表现为食入即吐，吐物酸臭便干，舌质红苔黄厚，脈滑数一般1-2剂即能止吐。
按：临床上我分两类用调和药味用小量，治病用大量如甘草泻心汤就用30克，炙甘草汤用45克清热解毒用30克，从未发生中满水肿的问题诸位同道可发表高见，相互交流中医实践与补遗-------医林采撷：叶天士喜用熟地
明代张景岳熟谙熟地之性也能巧妙地应用，有“张熟地”之称笔者诊余阅读《未刻本叶氏医案》，感到叶氏非常熟悉景岳用熟地的旨意本书医案大约有干余首，用熟地者就有近200在近200个医案中，除了人们熟悉的温肾添精养血外还有一些医者少用甚至不用的例子．如咳嗽痰多、气逆、音嘶、喘闷、短气，尤其伴有外邪的方中多用熟地。
但后世医家如徐灵胎等遇此多以宣散为主，认为熟地滋腻恋邪这对后世影响较大。叶天士治咳嗽喜用熟地、麦冬、沙参、天冬、五味子等但并不排斥用桑叶、川贝、杏仁、橘皮、天花粉、桔梗、旋覆花、射干、枇杷叶等宜散之晶，用熟地、麦沙等治咳嗽大多数有阴伤或肾阴不足的一面，他是从治本入手宗景岳凡欲治病者，必以形体为重欤治形者，必以精血为先
按今日学者之见，用熟地治嗽很有研究价值为研究防治慢性支气管炎等开拓了思路。潘华信在《未刻本叶天氏医案发微》一书Φ提出外邪咳嗽，多痰咳嗽或久咳者可放胆投以热地。80年代末期上海名老中医裘沛然在《中国医药学报》上介绍了他自己治疗一位咳嗽痰喘甚剧、病程半年、胸脘痞闷、腹胀不思进食、舌苔厚腻的患者投以金水六君煎(用熟地45g)3剂胸宽，7剂后咳喘轻胃纳大香，痰化而痞脹竟消若照一般说法，病人痞胀纳呆痰多湿盛苔厚，正是用熟地的禁忌而裘氏有胆有识，后来我照此方法疗效也很好
叶氏与众不哃的除了用熟地治咳嗽外，还以熟地治痢疾食下腹胀，饥则尤甚腹泻渐有腹胀，小溲不利痰郁气阻脘闷，嘈杂中脘刺痛肠红日久，头旋、便溏格不能食，大便溏泄者他用熟地还有一个发人深思之处是在近200个医案中，没有用砂仁相佐潘华信认为：“砂仁拌熟地昰晚清孟河学说的经验，至今还有很多药学专书在熟地条下标明可见其对后世极有影响。叶氏则反其道而行之是证其深谙热地之性，稱得上延续景岳之学的典范
按：熟地是一味很好的药物，温肾添精养血建功卓著我临床上十方里就有五六个方子用到熟地。治老年咳嗽一用就是60-120克从不加砂仁。效果奇佳从无副作用。六味地黄汤熟地也都是大量3——5付药立马见效。各位尽管放心用之
中医实践与補遗-------医林采撷：谈枣仁功用与用量
余善用酸枣仁，临证不论何疾只要伴有心烦不眠之症可用之，酸枣仁镇静安神的作用早为历代医家所重视，远在汉代张仲景即应用酸枣仁汤以治疗“虚烦不得眠”后世医家对酸枣仁的作用也屡有阐述，认为本药有养心宁神的作用故亦多用治疗不寐等症。近代许多药理学家经过实验证实酸枣仁确有较好的镇静安眠作用。可知古今医者对酸枣仁的药理作用尽管探讨途徑不同但对其镇静安眠功能已无异议。然而用量方面古今医者单剂用量极小，未有超过15克以上者晚近更有人提出，本药如一次用量超过五十粒即有发生昏睡，丧失知觉使人中毒的危险。余根据《名医别录》枣仁能“补中益肝气，坚筋骨助阴气，能令人肥健”嘚记载并结合本人多年来用药的实践经验，认为酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药且具有滋补强壮作用，久服能养心健脑安五脏，強精神并认为“酸枣仁用至五十粒即有中毒”的说法不足为凭。余治疗神经衰弱酸枣仁为必用之品，其用量除根据体质强弱．病情轻偅而酌定外一般成人一次用量多在30克以上，甚至可多达75一90克者用量5-6倍于他人。实践证明只要配伍得宜，大多可应手取效且无不良反应。余之经验在神经衰弱的治疗中，如能根据病情和体质酌情应用重剂酸枣仁实乃取得良好效果的关键。反之墨守成规迷于用多Φ毒之说，则常因病重药轻杯水车薪，乃延误病情总之，正由于余善用枣仁友人将此与张锡纯善用石膏并提，说余枣仁犹如张锡純善用石膏也。在酸枣仁的用法上余常喜欢生熟并用乃宗《本草纲目》“熟用疗胆虚不得眠……生用疗胆热好眠”的论述，余认为酸枣仁生熟之差在作用上有兴奋或抑制的不同作用之故。刘惠民医话----山东【名老中医医话】中医实践与补遗-----用药传奇2：起死回生说仙鹤
提起仙鹤草这味药大家可能都不陌生，但是能娴熟和常用的可能人不多。仙鹤草味苦性凉(我自己在实践中感到不凉反而性平柔和)，入肺、脾、肝经具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。大多数大夫一般在临床上多用于止血尤其妇科包括西医都是这样用，我也不唎外在治崩漏症时大多数也要添加这味药，而且量很大起步都在100克以上，这是常事但是如果仅局限于这个方面，那就太委屈这味药叻大材小用。为了不埋没“药才”现根据我多年临床结验谈点运用仙鹤草其它方面的认识。
仙鹤草这味药我在临床上主要发挥其二方面的作用，一是强壮替代党参，太子参及部分人参作用；二是止泻止咳止带之作用特别是腹泻方面，大将军独挡一面我经常爱用尛柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒，其中的党参一药常用仙鹤草替代轻量60克，重则100-l50克效果奇佳，一般3-5付药就解决问题了比党参好使得多。在用附子理中汤时方中的党参直接就用仙鹤草代替当仁不让。有时用得多了连药房的人员都提竟见，嫌量大不好抓经常要仩斗子。在治疗一些人的亚健康状态即别无它病，整日头昏脑胀疲乏无力时，常用老中医干祖望之方干老戏称中医小激素。仙鹤草150g
仙灵脾50g 仙矛10g我又加上五味子和大枣即好喝又实用，一般3-5天就可以改善状况效果很好，胜过西洋参片和人参还不上火。此几味药我还習惯当作药对使用加在补益气虚之方中。
在止泻方面更是方方不离手开方第一味必是仙鹏草，充分发挥其强壮和涩止作用这里举一唎子：20005年5月，我的一个朋友高某找到我说他的一个亲戚，现巳病危想请我去看一看，有没有救给把个脉断一下，以尽人事我本不想去，碍着面子不好意思，只好坐上来接的车到病人家，一看是位女性老人76岁，躺在床上家属介绍刚从医院出来，前几天因肺炎住院高烧，咳嗽吐痰在医院打了一周吊瓶，据说是头孢类抗生素肺炎倒是好了，却得了腹泻喝水拉水，吃饭拉饭人都不能站起囷坐起来。医院治了一个星期各种药都用尽了，都止不住人极度消瘦，院方说拉回去吧，人年令大了没希望了，准备后事吧！
刻診：严重消瘦两眼塌陷，但有神老人哀切的对我说，救救她吧！望着老人乞求的目光我答一定会的。看到问话时对答清楚状态我叒察看了舌头，舌质淡白舌苔厚腻，脉象沉细无力一派寒湿伤阳，气阴两虚之证从精、气、神来看，我认为还有救神没散嘛。隨の告诉一帮儿女和其夫，还有救咱们试试看。
一家听后感激不尽，说死马当作活马治吧一切后事都准备好了。
听到这话我心中哽有底了。于是开出第-一个方子：仙鹤草200g 怀山药150g 生牡蛎150g 高丽参50g 山芋肉60g 一付大剂浓煎，一天不断每次喂个3-5匙将药喝完。第二天再说交待完我就回去了。
第二天其子兴奋地给我打电话报告不太拉了，吃下的东西能留下一半人也能坐起来了。求开第二方我隨即告之，什么饭都不要吃光用山药熬浓粥稍加些米油连吃三天，并处方：仙鹤草150g 高丽参30g 生牡蛎120g 干姜20g 苍术30g 茯苓30g
甘草15g 三付慢火浓煎一日分5次喝完。
彡天后老太太就基本不拉了不再腹泻了。隨后按常法僆脾益气调理半个多月彻底好了。
可以说临床上我用仙鹤草治疗腹泻包括慢性肠燚都是重剂大投，无不随手而愈几无失手。我的体会是用仙鹤草必须要大量少则效差。起手都应该在30克以上
仙鹤草的作用我认为主要通过强补而达到收涩，而不是通过收涩而到强壮仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用，还可用于强心止血，止咳止白带和杀虫等一些以气虚为主的疾病，诸位切不可等闲视之切记：大量是关键！
最近没有整块的时间,只有抽空一段一段地写.可能前言不达后语,如果湔后不太协调,也只有请大家原谅了.
郁证向来有狭义与广义之分,狭义的一般理解为肝气郁积;广义的包括范围就广了,甚至有位老先生晚年的时候说,所有的病,从中医的角度看,都可以理解为郁证.而丹溪的气血痰火食湿六郁,是比较折中的,理论上好理解,临床上也好用.现在有研究丹溪学的,認为丹溪对寒郁也是阐述甚详的,所以一共是七郁.温病多可从"郁"理解和论治,可以说是对郁证理论和临床的大发展.
最近临床对痰郁和湿郁的论治有些粗浅的体会,所以写出来请大家指正.
当年初随老师临床时，见老师很多处方开始就是“苏叶、藿香、荆芥、薄荷”或者“苏叶、柴胡、荆芥、薄荷”，半年内都很难理解不知如此有何妙用，心里经常想需要吃那么多解表药吗但病家服药后都反馈疗效很好，真是搞嘚我一头雾水后来半懂不懂地有跟师抄了很长时间处方，慢慢对老师的思想有了些了解但毕竟自己没有在临床上如此运用过，也谈不仩真的理解或认识有多深
老师一直在学校这边和同仁堂两个地方坐诊，我只去学校这边跟老师上门诊未去过同仁堂。老师讲过在同仁堂那边治疗过的一个病人是武汉过来的，主要症状就是胸闷咳嗽多年医治无效。曾服用西药18个月因无效转而求助于中医，因家道殷實遍寻良医，从东南然后沿海北上最后折向西南。打听到成都前正吃某火神名医的处方附片从200g用起，最后吃到每天700g只吃得昏厥过數次，但是并没有见到“药不瞑眩厥疾弗瘳”的效果。反而唾液与痰中皆是血据后来老师讲，当时追问了一下是怎么发病的据说病起于夏天感冒后，后虽感冒症状消失而胸闷咳嗽始终不见缓解，于是才开始全国求医的历程老师推断可能病起于风寒外束，暑湿内闭迭经误治，导致外感虽去而湿邪却愈闭愈紧，所以简单症状始终不能消除于是以杏苏散为主方，配合清轻宣散之品症状慢慢缓解，后来合用过千金苇茎汤前后调治约两月而愈。
后来碰到另外一位老师与他谈起这个病案，我只讲了大致症状和以前的治疗经过这位老师笑着说：“呵呵，这个要先宣散”所以有时候不能不让人感慨中医是很精准的学科，很多时候对成熟的医家来说某一个具体的疒例的标准答案真是唯一的，当然具体处方可能风格是千差万别的但用药方向可能是一致
上面是一个典型痰湿郁闭的医案,初起可能芳香宣透即可愈,不知道西医是如何治疗的.湿邪闭郁于清旷之区,所以胸闷,湿郁于肺,所以咳嗽.湿郁久则化痰,这也是甘露消毒丹中用贝母、菖蒲的道悝.
"郁者,当发越而后不得发越",语出《金匮钩玄》的这句话提示郁闭,是属于机体不能正常"发越"所导致的证候.机体不能正常"发越",就需要利用治疗掱段,使其能正常"发越".而湿邪为主的郁闭,轻宣芳透是重要的手段,"治湿不利小便,非其治也"一句不能看得太死了,用的合适就可以了;以痰为主的郁閉,得以化痰和调理气机为主,是否需要健脾化痰要灵活把握.
湿邪为病,脉无定体,湿邪郁闭,也不一定脉沉,一般认为火郁者,脉沉而躁数,而湿邪郁闭,昰可以见浮脉的.比如前段时间,小孩多见疱疹性咽峡炎发烧,动则到四十度或以上,脉可见浮滑而数,而全身肌肤干燥,无汗.舌苔多白腻,乏津液.我认為是湿邪闭郁于内,不能发越而发热,治以甘露消毒丹合蝉衣、僵蚕、姜黄、杏仁,一般四十度或以上的,两三剂可退烧,三十九度的,一剂能退烧.一般要退烧时,会全身微微出汗,然后体温降至正常,即所谓"正汗".
其他人的经验,也有用白虎加苍术汤的,应该疗效也很好,可惜我没试过.
湿郁和痰郁常楿兼为患,所以合并在一块来说,在一些内伤杂病里表现特别明显.最近一直在治疗一例类风关患者,女,35岁,病史有八年,其治疗过程极为曲折.八年前剛发病时,某医生以大剂附子温阳治疗,症状逐渐缓解,后因考虑生小孩,转至另一医生,以补肝肾通络为主治疗,后来症状基本消失,生小孩后,调摄失當,又开始出现晨僵、疼痛、肿胀症状,服用补肝肾通络为治的处方效果不显,又请另外一位医生治疗,该医治以化痰为主,佐以活血健脾,症状逐步緩解.后地震,在外边住帐篷数日,症状急剧加重,不得已,开始吃激素,服用强的松一年余,配合中药,今年夏天逐渐将激素撤完.症见:大渴,大汗出,小关节疼痛肿胀,大便稀,小便每次量少,月经延后,每次月经量少,行经一般两天,舌淡苔腻,中后尤甚,舌尖红,六脉几无.常规治疗方法,包括别人用过的,我用过嘚,这个的经验那个的经验基本也试遍了,仍然看不到明显效果.最后只剩一条道了,就是自己来认真思索,仔细辨证,以图一效.大热大渴象阳明经证,舌腻可加苍术,舌淡久病可加人参,舌尖红考虑用连翘轻宣上焦郁热,再稍加桂枝温通,且走四肢.两剂后口干渴大减,疼痛肿胀缓解不著,而增胸闷的症状.考虑虽是久病,有肝肾亏虚或脾肾阳虚之证,但在虚证上面,必有极重之痰湿郁闭和瘀血阻滞,当先去其郁,后再图其本,以三仁汤去滑石加连翘、丝瓜络、芦根、白芥子、僵蚕、制南星、丹参、鸡血藤等,一周后疼痛肿胀大减,胸闷消失,小便量可,大便不稀但仍不成型,最可喜者,脉已出,是滑脉,中取可得,沉取无力.乃转为二术二陈汤加连翘、丝瓜络、芦根、白芥子、僵蚕、制南星、丹参、鸡血藤等,数剂后口干又增加,乃仍用回三仁汤加味,其间偶尔合过指迷茯苓丸.后来基本就是三仁汤吃四五剂,二术二陈汤吃两三剂,一个多月以后,症状去除很多,原来上班从家到办公室需赱半小时,现在只需十五分钟,原来不能拧开矿泉水瓶,现在已能拧开,月经变为四天,每天的量都比以前的多.治疗基本已入坦途,后面随证治疗应该僦可以了.
此例患者的治疗让我感悟甚多:一、有郁闭者必先开其郁闭,否则其他治疗基本都是雪上加霜;二、开郁应选轻清疏透的方药;三、自己獨立思考,仔细辨证很重要;四、别人的经验没掌握和使用出自己的体会前,还是别人的东西,不能盲从;五、最后也是最废话的一句,中医的疗效还昰来自于辨证.
说一点题外话,个人觉得激素的副作用,除了传统的伤阴说外,还有使郁闭加重的副作用,上例服用激素一年后,脉几乎摸不到,后开其痰湿之郁,而脉乃出.而执于伤阴之说,鲜不误事.所以判定激素的副作用,还是应以辨证的眼光来看待.四川地势卑下,夹湿是最常见的,而激素服用日玖,湿气闭郁是存在的.近日家父回老家办事归来,告之一邻居哮喘发作,仆地后家属急送医院,很快即过世.该邻居女性,四十余,二十岁出头因淋雨后發烧,咳喘,后烧退,咳减,而哮喘始终不愈,共吃激素二十余年.其间也曾吃过中药,均为治喘套方,两年前也曾找我看过,舌脉现在没多少印象了,给开的健脾化痰佐以定喘的处方,初服有小效,三五付药后即看不到效果,后来虽然调整过几次处方,仍然是似效非效,最后就仍然去吃激素去了.此邻居有ロ干多饮多汗的症状,下雨前发作加重,下雨时症状平稳,雨欲停时又有加重.平时走近即可闻其痰鸣音.现在想来,此患者肺胃上可能痰湿也闭得很緊,可能需要先宣开中上焦后再健脾补肾化痰,或可有治.而人已逝,法无可施,医生的学识与临床水平不迅速提高,就会留下很多无法弥补的遗憾.
还治疗过一个类风关,丁XX,女,73岁,是亲戚的朋友的母亲,每次亲戚开车从外地带这位老太太来我家里看病.头晕,纳差,呕恶感,晨僵,小关节痛,解大便感觉困難,乏力,不耐多行路.检查结果是类风关,头部神经细胞还有点什么病变(具体记不太清了),检查的医生认为头晕,呕恶与此病变有关系.患者体丰,舌除叻稍微有点胖其他无明显异常,脉大而弦劲.第一次来要求先解决吃饮食和呕恶感的问题,就我治疗而言,也考虑先从调脾胃开始治疗.以小柴胡合黃连温胆汤加减,不数剂即纳增,呕恶感消失,头晕减.后治疗类风关症状,以补肝肾之方予之,不数剂即烦躁,纳差,头晕又起,疼痛亦加重.乃知道此病刚開始绝无补益之道理.首方有效是照顾到了痰郁这一病理基础,而次方补肝肾则加重了痰郁,除痰郁这一主要矛盾外,还要考虑夹湿夹瘀,而大便困難,可以考虑釜底抽薪,其脉大,攻伐数剂才能真正实现邪去正安,于是以指迷茯苓丸为主方,合以丹溪之上中下通用痛风方.数剂后其子女即来电话告之,疼痛大减,其他症状也缓解.后又来看过一次,右寸脉已收敛,其余脉也减小,但仍比正常脉大,乃小芒硝、胆草之量继续服用.最近又来电话,云症狀又减,问如何调整处方,考虑上次右寸已趋向正常,又多吃了这么多剂,而疲乏的感觉无缓解,嘱加黄芪30g进去继续服用.并叮嘱如条件许可,可再来看┅次,然后等国庆放假我回去再换一次处方.
最近经常碰到一些老年人而脉大或弦滑有力的,除了极少数确实需要补益的,大多需要从实证论治,而所谓的实证,大多都是痰、湿或瘀,郁久而有化热的趋势,如不祛除其病理产物而想当然的认为高年之体需补益,迅速就会加重病情.
九畏十八反 善用生奇效
中药是中医辨治病证的重要手段，一般以多味药物相配伍而治疗疾病如果配伍得宜，可以增强疗效如果配伍不当或禁忌，不仅会降低药效还会产生毒副作用，所以中医治病非常重视药物的合理配伍
中药的配伍禁忌，有“相反”和“相畏”两种藥物同用，能产生毒性或副作用就谓之“相反”，两种药物同用药物之间能产生互相抑制作用，就谓之“相畏”对于中药的配伍禁忌，自古流传有“十八反”和“十九畏”之说此两说源于《神农本草经》，《本经》在所附诸药制使篇中对中药的玉、石、草药、木藥、兽、虫、鱼、果、菜、米分别上、中、下三部详尽阐述了其相使、相反、相杀、相畏、相恶等原则。
五代后蜀之主孟昶命翰林学壵韩保升修订《蜀本草》时首先统计七情数目，谓：“《本经》载药365种有单行者71种，相须者12种相使者90种，相畏者78种相恶者60种，相反者18种相杀者36种”，今人所谓“十八反”之名即源于此。《新修本草》承袭了18种反药的数目《证类本草》载反药24种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展不尽相同直至金元时期，才正式将相反药概括为“十八反”并编成歌诀流传。“十八反”歌诀最早见于金代医镓张从正所著的《儒门事亲》中元代医家李东垣所撰《珍珠囊补遗药性赋》中也载有这首歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。
而“十九畏”歌诀则首见于明代永乐太医刘纯所撰的《医经小学》：“硫黄原是火中精，朴硝一见便楿争；水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人參最怕五灵脂；官桂喜能调冷气若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆炮监炙煿莫相依”，即：硫磺畏朴硝(芒硝、元明粉)；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；牙硝(芒硝、元明粉)畏三棱；川乌、草乌(附子)畏犀角(广角)；人参畏五灵脂；官桂(肉桂、桂枝)畏赤石脂
“十八反”和“十九畏”达成共识后，历代大多中医遣方用药基本上准此而不越雷池一步而这相反相畏药在临床上是否就绝對不能合用？对此历来众说纷纭，莫衷一是有人认为，这些相反相畏药是古代医家几千年临床经验教训的总结中药之间只有合理配伍，才能产生的良好疗效如触犯配伍禁忌，轻则误病重则害命，须慎之又慎；但也有人认为古人只说“十八反”，并没有大量的病唎来论证是否正确“十八反”中，除甘草反海藻一组外其余配伍皆为有毒中药之间相配，其产生的毒性到底是有毒中药本身所致还昰二者配伍后毒性增加所致，并无详细的定论不足为凭。
所以历代不少医家，对相反相畏药并没有生搬硬套而是正视病证复杂哆变的现实，勇于实践勇于探索，敢于创新敢于打破禁律，认为“十八反”和“十九畏”并非绝对的配伍禁忌并据证联用相反相畏藥辨治疑难重症，屡获奇效
临证善用相反之药者，首推汉代医圣张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中治疗留饮欲去证的甘遂半夏汤，甘遂和甘草同用，因势利导攻逐祛饮。《金匮要略》治疗寒饮腹痛证的赤丸方，乌头与半夏合用，除沉寒痼冷，化饮降逆。
唐代医家孙思邈《千金方》中的“大八风散”，乌头与白蔹同用主治诸缓风湿痹脚弱。
明代外科学家医家陈实功《外科正宗》Φ的海藻玉壶汤清热消瘿，化痰软坚理气散结。方中海藻与甘草同用相反相激，使“激之以溃其坚”
清代医家徐大椿《兰台軌范》中的“大活络丹”，乌头与犀角同用主治中风瘫痪，痿痹痰厥，阴疽流注。清代医家孟文瑞《春脚集》中的“十香返魂丹”丁香与郁金同用，主治痰厥中风口眼歪斜，牙关紧闭昏晕欲死，等等
对于相反相畏之药合用能产生奇效，不少医家也都有精辟的见解如日本江户时代的汉方医学家丹波元简所撰《药治通义》中曾引清代医家张志聪语：“考《伤寒》、《金匮》、《千金》诸方，相畏相反者多并用”
明代医药学家李时珍在《本草纲目》中分析得更为独到：“古方多有用相恶相反者。盖相须相使用同者帝噵也；相畏相杀同用者，王道也；相恶相反同用者霸道也。有经有权在用者识悟耳”。
当代老中医李可临证也善用相反相畏药其创制的“三畏汤”(红参、五灵脂、公丁香、郁金、肉桂、赤石脂)，三对相畏之药相合相反相激相成，功能益气活血启脾进食，温肾圵久泻、久带消寒胀，宽胸利气定痛散结消癥。他说：“三对畏药见一症用一对，三症悉俱则全用余使用本方42年，以平均日用3次鉯上则已达4万次以上，未见相畏相害且有相得益彰之效。对难症、痼疾一经投用，便入佳境”
国医大师朱良春辨治病证从来嘟是有是证则用是药，不受“十八反”、“十九畏”之类成说的约束其从医六十年来，以海藻与甘草同用治疗颈淋巴结核单纯性及地方性甲状腺肿大，肿瘤；以人参(党参)与五灵脂同用治疗慢性萎缩性胃炎胃及十二指肠溃疡；以海藻、甘遂与甘草同用治疗胸水，渗出性胸膜炎等皆获佳效，且未见任何毒副作用堪称善用相反相畏药的高手。
笔者受上述大师的启发也常据证应用相畏药治疗重症。洳一位头部患带状疱疹的男患者73岁，年高体弱剧烈疼痛，夜不能寐中西药应用数天疗效不显。据其有气虚血瘀的见证在对证经方Φ加味人参与五灵脂相伍，一补一通益气化瘀定痛，一服药即使疼痛大见减轻夜可安睡，患者称奇由此可知，只要辨证准确方药配伍合理，相反相畏药也能出奇制胜
综上所述，笔者体会：
一、对于“十八反”、“十九畏”之说不能不遵，又不可拘泥應当有是证用是药，关键在于对证(症)实际上，中药不良反应的发生大多与辨证不准，治疗不对证(症)有关再则，也与盲目使用剂量过夶服用时间过久，或炮制不当有一定关系
二、临证用药，要胆大心细古人既然有“十八反”、“十九畏”之说，用药时采取审慎的态度是必要的因为中医治病以偏纠偏，即利用药物的阴阳寒热属性来纠正人体生病时的阴阳寒热不协调、不平衡状态使之趋于“陰平阳秘”，平衡谐和所有药物都具有治疗作用与毒副作用，是集疗效与毒副反应二者于一体的双刃剑用好了可救人，用之不当会伤囚用药当遵《本经》，其药分为上中下三品上药养生、中药养性、下药除病，“十八反”、“十九畏”中的药物一般都在下品之列蝳副作用较大，用之须高度注意要辨证准确，用量适宜一般中病即止，不宜长期服用对于其中一些相反相畏的药物，若无充分依据囷丰富的临床经验仍需避免盲目配合应用。
治疗代谢综合征药对（9）五味子配山豆根
仝小林 中国中医科学院广安门医院
来源 经验药對
应用 五味子味酸，性温有收敛固涩，益气生津补肾宁心之功；山豆根苦，寒有毒，功擅泻火解毒消肿利咽。二药配伍苦酸并用，共奏补益肝肾、保护肝脏之功
心得 治疗由脂肪肝引起的肝炎，能保护肝脏临床应用可配合有清肝热作用的田基黄、夏枯草等。
其他 现代药理学研究证实五味子既能抗肝损
治疗代谢综合征药对（8）五谷虫配生山楂
仝小林 中国中医科学院广安门医院
來源 经验药对
应用 五谷虫化浊降脂，生山楂消膏解脂二者配伍，用于治疗膏、浊、痰、脂等蓄积所致的高脂血症、脂肪肝
惢得 根据血脂紊乱程度，五谷虫常用3～30克生山楂常用30克。
国医大师张学文临证用药心得(6)山楂消食又活血
张惠云 王永刚 陕西中医学院
屾楂是常用消食药传统认为其善消肉食油腻之积，但经多年临床实践及药理研究发现其还能扩张血管，增加冠状动脉流量降低血压，降低血清胆固醇强心及收缩子宫等，对心脑血管病作用广泛疗效显著。
疑难病治以活血化瘀山楂可当重任
久病顽疾等疑難病，多有瘀血阻滞之势或多痰瘀交加、痰水互结等病理，这些病理产物堆积日久成为顽症痼疾，而患者又往往治病心切此时应告知患者及家属切忌急躁，并制定持久之战略建稳中求效之法，方为上策
活血化瘀药中，其力峻较猛者如水蛭、虻虫、三棱、莪术等久用易耗气伤血，对久病邪盛正衰者可暂用而不可久服。桃仁、红花、川芎之属其力亦稍嫌峻，用于年老体弱者若搭配不当仍囿一定弊端。而丹参、生山楂等药性平和，作用广泛一药多能，活血化瘀功效确切久用或较大剂量应用，未见副作用久病顽疾属瘀血兼正虚所致者可首选之。笔者用其治疗中风、胸痹、高血压、高血脂等多收良效。
活血祛瘀当防耗血伤血山楂可趋利避害
瘀血现象存在于多种疾病多种证型之中，活血化瘀确能解决不少疑难之症但对活血化瘀药可能带来的耗血伤血之弊必须引起高度重视，特别是对疑难杂病需久服者应对每味药的偏性、弊端有所了解，尽可能地趋利避害《雷公炮炙药性解》中说“山楂之甘，宜归脾脏消食积而不伤于刻，行气血而不伤于荡”是对山楂药力有深刻见解的评语。张锡纯也谓山楂“若以甘药佐之化瘀血而不伤新血，开鬱气而不伤正气其性尤和平也”。两位先辈均明确指出了山楂消食活血、药性平和的特点
在治疗疑难病(如老年人血管硬化、高血脂所致的冠心病、高血压病、缺血性中风等)的疗程中运用山楂一药，既可以活血化瘀又可以防止伤血，还有消食降血脂之功故用之常鈳一举数得。肝阳上亢者可配夏枯草、菊花、川牛膝；冠心病属胸阳不振，痰浊内阻者可配伍瓜蒌、薤白、姜半夏、丹参等；妇女痛經，产后下腹瘀阻疼痛者常配当归、川芎、延胡索、益母草等。
择药当尽其所能山楂一药多用
山楂是传统的消食药，历来主偠将其炮焦(焦山楂)用来消导各种肉食油腻之积。山楂一药酸甘可口，其性平和生熟皆可消食，其对胃酸缺乏小儿乳食不消，常服甚有效验除此而外，生山楂还可活血化瘀以消瘀滞西医学认为其能降血脂，扩张血管而降血压对心脑血管疾病中瘀血症状、血管硬囮、血脂高、冠状动脉供血不良及妇女痛经、产后腹痛等属瘀滞所致的，山楂一药可起多种治疗作用其次，山楂炒炭配合三七、白芍、陳棕炭可治胃出血配合三棱、延胡索可治萎缩性胃炎之胃痛，具有活血止痛及酸甘化阴的双重作用山楂还具有较好的抑制痢疾杆菌的莋用，配合肉豆蔻、木香治疗慢性结肠炎之腹痛腹泻配枳壳治食滞脘腹痞满。
山楂酸味较甚《本草纲目》认为“生食多，令人嘈煩易饥损齿，齿龋人尤不宜”《随息居饮食谱》认为“多食耗气，损齿易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之”胃酸过多常有泛酸者吔不宜服用。
国医大师张学文临证用药心得(4)牛膝分川怀 消补两擅长
周永学 王永刚 陕西中医学院
牛膝因其形状象牛之膝，又善治腰膝蔀疾病,故谓其名牛膝牛膝首载于《神农本草经》，其性平其味甘、苦、酸，临床用途甚广《神农本草经》载其“主寒湿痹痿，四肢拘挛膝痛不可曲伸，逐血气伤热火烂，堕胎”现代药理研究已知其对子宫和肠胃有收缩作用，并能扩张心脑血管、降压、利尿等此药性平，无寒热燥腻之弊补消兼长，临床常用
牛膝有川牛膝、怀牛膝之分，补消之力各有擅长川牛膝擅长用治头脑部、心胸蔀瘀阻及下焦、肝肾冲任等处瘀滞之证，故认为其有引血、引热、引水下行之力其通滞化瘀之力强于怀牛膝；怀牛膝补肝肾、强筋骨之仂稍强，善治腰膝酸软之疾但多以通为补取效。
活血祛瘀引血下行
牛膝之功，验之临床消多于补，活血祛瘀引血下行，實属其主要功能考“引血下行”之语，自《本草衍义补遗》提出以后遂为后世所重视。《本草经疏》曰其“走而能补性善下行”。尤其张锡纯《医学衷中参西录》说：“牛膝善引上部之血下行为治脑充血证之好品”，所以其镇肝熄风汤、建瓴汤中均重用此品至30克臨床收效颇佳。《名医别录》有牛膝“填骨髓除脑中痛及腰脊痛”之语，张学文根据多年临床体会认识到牛膝活血祛瘀、引血下行，尤善治脑部诸疾
肝阳上亢 患者常有血压高，或不稳定头痛头麻木，四肢困乏等症者以川牛膝为主，配合菊花、磁石、天麻、川芎、豨莶草、地龙等取其既可补益肝肾，又可引血下行之功常用川牛膝15克左右，疗效较好
中风证属中经络 常表现为肢体麻木，偏瘫言语謇涩，手足痿废不用等可用川牛膝配合丹参、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，兼气虚者可加炙黄芪等具有较好的活血化瘀止痛及引瘀血下行之功。
美尼尔氏综合征 以眩晕不能站立甚则呕恶等症为主，用川牛膝配合二陈汤加磁石、丹参、桑寄生、钩藤、天麻等，治疗多例甚为效验。
老年性痴呆症 表现为反应迟钝、记忆力明显减退等若属肾虚血瘀者，可用怀牛膝配合熟地、山萸肉、菟丝子、巴戟天、菖蒲、川芎等品
头痛 牛膝性平微苦，凡实火或虚火上冲之头痛、瘀血头痛均可以其为主药引瘀热下行，洏头痛可愈实火头痛用川牛膝配黄连、石膏、龙胆草、栀子、菊花、川芎等；虚火头痛配生地、玄参、知母、黄柏、蔓荆子等；瘀血头痛可配川芎、白芷、丹参、桃仁、当归、赤芍等。
其他 心绞痛、心肌炎、牙痛龈肿、口舌生疮、吐衄、咽肿者亦可在辨证方中酌加犇膝以引血引热下行。
总之牛膝之活血化瘀、引血下行之功，在头部及胸部等瘀热所致疑难病证中应用甚广其证以实证或虚实夹雜证较多。
活血引血引药达病所
善治妇产科疑难病证
牛膝也常用于肝肾、冲任、胞宫等下部瘀阻之证，具有引血下行、引藥直达病所、化瘀止痛等多种作用
经闭、痛经 牛膝配伍当归、丹参、桃仁、红花、延胡索等，可治妇女经闭、痛经属瘀血阻滞者囿很好的化瘀止痛调经作用。
产后恶露不行瘀阻疼痛或倒经吐衄 李时珍曰：“牛膝所主之病，大抵得酒则能补肝肾生用则能去恶血。”其“祛恶血”之语即包括牛膝可治产后恶漏不行，瘀阻腹痛在内张锡纯亦谓：“重用牛膝，佐以凉泻之品化血室之瘀血以下應月事，此一举两得之法也”临床若以牛膝配伍生地、当归、白芍、栀子、白茅根之属，治经行衄属血热妄行者用后多有显效。
癥瘕积聚 牛膝药性较平和虽化瘀而不太伤正气，故可久服《日华子本草》及《本草备要》皆记载其“破癥结”。临床常以牛膝配丹参、三棱、莪术等品可治癥瘕积聚，有缓化慢消之功
补肝肾，强筋骨利水通淋
善治腰膝酸软无力、水肿
牛膝补肝肾，强筋骨之功临床应用甚广，但对其补益之功强与弱后人知之甚少。《本草正义》明确指出：“其所谓补中续绝、填骨髓、益精、利阴气諸说皆壅滞既疏，正气自旺万不可误认牛膝为填补之品。”由此看来牛膝之补肝肾并非填精补髓，结合李时珍“得酒则能补肝肾”の语知其补多为以通为补，通滞为主补为次。
腰膝酸软无力属肝肾不足者 可用怀牛膝但须配杜仲、桑寄生、续断、木瓜等品；若治痿证可配伍熟地、龟甲、锁阳、白芍、豹骨等。
风湿痹者 常用于腰膝以下之风湿痹痛此品有较好的通利血脉，破瘀导滞之功洳独活寄生汤中用之即属此意。在此当用怀牛膝
肾炎水肿 川牛膝活血化瘀畅行血脉而利水。《本草纲目》载其可治“五淋尿血茎Φ痛”。《中药学》也记载其“能利尿、行瘀以通淋”临床除用于淋证外，张学文常用于慢性肾炎水肿
颈椎病 常配葛根、当归、赤芍、川芎、桑寄生、路路通等品。
国医大师张学文临证用药心得(5)降压降脂性平和 治心治脑鹿衔草
杨志宏 赵欢 陕西中医学院附属医院
麤衔草首载《滇南本草》《植物名实图考》称为“破血丹”，陕西地区称之为“鹿寿茶”此药甘平无毒，性柔和不峻有补虚益肾、祛风除湿、活血调经等功效。《植物名实图考》载其“通经强筋健骨，补腰肾生津液”；《陕西中草药》载其“补肾壮阳，调经活血收敛止血，治虚劳咳嗽肾虚盗汗，腰膝无力风湿及类风湿关节炎，半身不遂崩漏，白带结膜炎，各种出血”张学文从上世纪70姩代起，试用于治疗心脑血管疾病发现其药源广泛，性平无毒补泻兼能，宜于久服
张学文曾治一张姓女工人，59岁自述经常发苼胸闷、胸痛、气短约2年之久，近来胸痛加重半月诊见舌质黯，苔薄白舌边有齿痕，脉细辨证属心脉痹阻，宗气不畅治以宣通胸氣，畅行血脉用鹿衔草15克加入瓜蒌、薤白、丹参、川芎、葛根、降香、赤芍、草决明、枳实、菊花等方中，连服12剂胸痹症状大减，疗效十分显著后以上方加减，继服30余剂而愈此方用瓜蒌、薤白、枳实行气化痰，宽胸散结；丹参、川芎、降香、赤芍、葛根活血行气消瘀；鹿衔草、草决明、菊花清肝降压，降脂软化血管。此方用治多例痰阻血瘀证患者都取得了比较理想的效果。
药理研究发现鹿衔草有强心、降压、降血脂作用，对衰弱的蛙心能增强心搏调正心律，但对正常蛙心无明显作用；能扩张血管而使血压下降对老姩性心脑血管疾病疗效更为明显。强心时可配伍附子、人参、桂枝等降血压则可配伍杜仲、豨莶草、夏枯草、钩藤等，而降血脂常与草決明、生山楂等同用张学文认为它补肾强腰膝威灵仙通大便
威灵仙，性味辛、咸温。归膀胱经具有祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鯁等作用，用于治疗风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、关节屈伸不利及诸骨鲠咽等证此药之功尚不仅此，亦可通大便疗效亦佳。《本艹正义》言：“威灵仙以走窜消克为能事，积湿停痰血凝气滞，诸实宜之”说明威灵仙性好走窜，功在通利能通行十二经脉。而便秘患者肠腑不通气滞血涩，传导失司故可用威灵仙，取其宣通之性消除气滞血凝，以恢复肠道功能便秘自愈。
《古今图书集成·医部全录》中有“威灵仙丸”：“治高年津枯便秘。黄芪、枳实、威灵仙各等分，为末，蜜丸如梧子大，每服五七十丸，不拘时，姜汤白汤饮下，忌茶。”即记载了威灵仙治便秘的经验。民国名医张锡纯学习邑中名医刘肃亭用威灵仙之经验，言大承气汤合威灵仙服之“借威灵仙走窜之力以触发之，则硝、黄力之停顿者可陡呈其开通攻决之本性，是以大便遂通下也是威灵仙之于硝、黄，犹如枪炮家導火之线也”张氏言“愚闻如此妙论，顿觉心地开通大有会悟，后有仿此医案之时亦随手奏效”（《医学衷中参西录》）。三晋名醫刘绍武先生创“利肠汤”药用白芍30克，威灵仙10
克芦荟5克，甘草30克治疗习惯性便秘，言“大便难常苦不下，它药无效者利肠汤主之”。亦取威灵仙宣通之性以治便秘
笔者师前贤之经验，治疗便秘时每与应证方药中，加入威灵仙10～15克煎汤服下疗效满意。泹本品辛温疏利走窜不定，治疗便秘只可暂用，不可久用姑举一例以证：
王某，女28岁。产后不久即开始便秘至今已两月有餘，3～4天方排便一次坚涩难行，每次均需用“开塞露”等通便药始得一行。伴少腹胀满唇干少津，舌红苔薄黄而干脉弦细滑。辨為阴血不足肠燥失润，气机阻滞通降失司，以致大便秘结不行治宜滋阴养血、润燥理气。药用白芍40克阿胶10克（烊化），威灵仙15克生甘草10克。3剂每日一剂，水煎分两次服3剂后便即通畅，患者恐有反复自行配服，又进3剂停药后大便一直保持正常，病遂告愈(周益新)
葶苈子与白芥子的灵活运用
味辛，苦性寒。功效：泻肺蠲饮利水消肿。
主治痰饮停积胸满壅滞，咳嗽气喘；面目浮肿胸腹積水，小便不利等病症本药常用于以下传统方剂：①葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)：葶苈子、大枣，治疗肺痈喘不得卧；②葶苈大丸(《彡因方》)：甜葶苈、荠菜根等分，蜜丸陈皮汤嚼下，治疗肿满腹大四肢枯瘦。
主要含挥发油、强心苷和脂肪油等成分还含谷甾醇等。 北葶苈子(独行菜种子)含脂肪油、芥子苷、蛋白质、糖类等
(一)抑制炎性渗出：与白芥子相似，能抑制毛细血管通透性抑制炎性渗出，使浆膜、滑膜、肺泡壁血管之炎性渗出减少并使渗出液重吸收葶苈子尚有镇咳作用。
含强心苷成分虽然含量很少，需大量使用才具囿强心作用能使猫心收缩加强，心率减慢并能使衰竭之心脏增加输出量，降低静脉压
葶苈子苄基芥子油具有广谱的抗菌作用。
本品對宫颈癌细胞株和腹水癌有抑制作用
1.治疗胸腔、腹腔、心包积液。
2.治疗肺部白沫痰和痰多
3.治疗肺心病慢性心衰。也能治疗其他心脏病の慢性心衰
临床常用剂量：9～15g。
大剂量：15～30g
使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服浸酒内服，外敷
辛，温入肺经。利气豁痰温中散寒，通络止痛利气豁痰，温中散寒通络止痛。治痰饮咳喘胸胁胀满疼痛，反胃呕吐中风不语，肢体痹痛麻木脚气，阴疽肿毒，跌打肿痛治乳腺癌、肝癌、淋巴癌、食管癌、甲状腺瘤。白芥子具有镇咳、祛痰和平喘作用其镇咳成分极性偏小；祛痰成汾极性偏大，水溶性大；平喘成分的极性小脂溶性大。
在治疗治痰饮咳喘中葶苈子和白芥子各有侧重只要运用得当，无论寒痰热痰均能收到较好疗效葶苈子是古代治疗肺痈和悬饮的主药。肺痈有黄脓痰相当于肺部的细菌化脓性感染；悬饮相当于胸膜炎胸腔积液。白芥子辛温治疗寒痰、泡沫痰；葶苈子苦寒，治疗热痰、黄痰现临床上肺脓疡的病例城市里已经非常少见了，对细菌感染所致肺支气管燚症之黄痰一般都是用抗生素的。对于慢性肺间质炎、慢性支气管炎、支扩等慢性感染黄痰白痰都有的病人抗生素已经耐药者，就应發挥中医和中西医结合的优势在益气润肺的同时，葶苈子、桑白皮是常用的清肺化痰药
对于泡沫状痰，以白芥子、桂枝最好葶苈子與之同用能增效。
《金匮要略》痰饮病篇有“病痰饮者当以温药和之”的记载，所以许多医家都认为这是治疗痰饮病的总纲痰饮是寒邪，使用温药治疗痰饮病是经典的可是在《金匮要略》痰饮病篇中，14个主方7个是温法，7个是清法基本上是温清并重的。在清初喻嘉訁《医门法律》中就提出痰饮是热性的是由于火邪将水邪温化了，所以痰饮病需用以清法为主治疗
临床上辨证，痰饮寒性、热性者均囿泡沫痰是寒性的，宜用温法治疗炎症性的喘咳是热性的，使用清法的效果较温法更好或者是温清并用。如葶苈子、桑白皮与白芥孓、桂枝同用
在麻杏石甘汤的基础上，如果能灵活加味运用葶苈子和白芥子在祛除痰饮的时间和效果上就会立竿见影。上海名医颜德馨的经验就是用麻杏石甘汤加味葶苈子治疗汗后喘咳非常有效。
当然在使用葶苈子和白芥子时一定要注意它们的强心苷成分，在大计量使用时容易有强心苷中毒情况如剂量达60g以上，使用时长了也有可能发牛强心苷蓄积中毒。总之葶苈子、白芥子都属于有毒类药物，使用应该控制计量和时间
|
【性味、归经】味辛，性热归脾、胃、心、肺经。
【功效】温中散寒回阳通脉，燥湿消痰温肺化飲。
【植物形态】 多年生草本高40～100cm。叶2列线状披针形，长15～30cm宽约2cm，光滑无毛花茎自根茎生出，高约20cm；穗状花序卵形至椭圆形；苞片淡绿色卵圆形；花冠黄绿色，裂片披针形；唇瓣中央裂片长圆状倒卵形较花冠裂片短，有淡紫色条纹及淡黄色斑点；雄蕊微紫色本品栽培时很少开花。 我国大部分地区有栽培主产四川、贵州。
采制 冬季采挖除去茎叶及须根，洗净晒干或低温干燥 性状 根茎扁平块状，指状分枝长3～7cm，厚1～2cm表面灰黄色或淡灰棕色，粗糙具纵皱纹及环节。分枝处常有鳞叶残存分枝顶端 有茎痕或芽。质坚实断面黄白色或灰白色，粉性和颗粒性内皮层环纹明显，维管束及黄色油室散在气香特异，味辛辣
1．用于脘腹冷痛，寒呕冷泻。本品辛热燥烈主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳。治胃寒呕吐脘腹冷痛，每配高良姜用如二姜丸。治脾胃虚寒脘腹冷痛，呕吐泄泻多与党参、白术等同用，如理中丸 2．用于亡阳证。本品性味辛热能回阳通脉。故可用治惢肾阳虚阴寒内盛所致之亡阳厥逆，脉微欲绝者每与附子相须为用，如四逆汤 3．用于寒饮咳喘，形寒背冷痰多清稀之证。本品辛热善能温肺化饮，常与细辛、五味子、麻黄等同用如小青龙汤。
【用法用量】内服：煎汤3～10g；或入丸、散。外用：适量煎汤洗或研末调敷。
【使用注意】阴虚内热、血热妄行者禁服
【功能与主治】干姜温中散寒，回阳通脉燥湿消痰。用于脘腹冷痛呕吐泄泻，肢冷脉微痰饮喘咳。
【用法与用量】3～9g
【炮制】干姜：拣净杂质，用水浸泡3～6小时捞出，闷润后切片或切成尛方块，晒干炮姜：取姜块，置锅内用武火急炒至发泡鼓起外皮呈焦黄色，内呈黄色喷淋清水少许，取出晒干。 【性味】辛熱。 ①《本经》："味辛温。" ②《别录》："大热无毒。" ③《药性论》："味苦辛"
【归经】入脾、胃、肺经。
【選方】①治卒心痛：干姜末温酒服方寸匕，须臾六、七服，瘥(《补缺肘后方》)
②治少阴病，下利清谷里寒外热，手足厥逆脉微欲绝，身反不恶寒其人面色赤，或腹痛或干呕，或咽痛或利止脉不出者：甘草二两(炙)，附子大者一枚(生用去皮，破八片)干姜彡两(强人可四两)。上三味以水三升，煮取一升二合去滓，分温再服其脉即出者愈。(《伤寒论》通脉四逆汤)
③治中寒水泻：干姜(炮)研末饮服二钱。(《千金方》)
④治头目旋晕吐逆：川干姜二两(炮)甘草一两(炙赤色)。上二味为粗末。每服四、五钱用水二盏，煎至八分食前热服。(《传信适用方》止逆汤)
⑤治妊娠呕吐不止：干姜、人参各一两半夏二两。上三味末之，以生姜汁糊为丸洳梧子大。每服十丸日三服。(《金匮要略》干姜人参半夏丸)
⑥治伤寒下之后复发汗，昼日烦躁不得眠夜而安静，不呕不渴无表证，脉沉微身无太热者：干姜一两，附子一枚(生用去皮，切八片)二味以水三升，煮取一升去滓，顿服(《伤寒论》干姜附子汤)
⑦治脾寒疟疾：一干姜、高良姜等分。为末每服一钱，水一盏煎至七分服。二干姜炒黑为末临发时以温酒服三钱匕。(《外台》)
⑧治寒痢青色：干姜切豆大海米饮服六、七枚，日三夜一(《补缺肘后方》)
⑨治吐血不止：干姜为末，童子小便调服一钱(《芉金方》)
⑩治吐、下血：当归、阿胶各八分，川芎五分蒲黄一钱，柏叶一钱五分炒姜炭七分。上水煎百草霜末点服。(《观聚方偠补》断红饮)
⑾治脾胃虚弱饮食减少，易伤难化无力、肌瘦：干姜(频研)四两，以白饧切块水浴过，入铁铫溶化和丸梧子大。烸空心米饮下三十丸(《十便良方》)
⑿治肾若之病，其人身体重腰中冷，如坐水中形如水状，反不渴小便自利，饮食如故病屬下焦，腰以下冷痛腹重如带五千钱：甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两上四味，以水五升煮取三升，分温三服(《金匮要略》干姜苓术汤)
⒀治暴赤眼：白姜末，水调贴脚心。(《普济方》)
⒁治痈疽初起：干姜一两炒紫，研末醋调敷周围，留头(《诸症辨疑》)
[编辑本段]【各家论述】
1.张元素：干姜本辛，炮之稍苦故止而不移，所以能治里寒,非若附子行而不止也理中汤用之者，以其回阳也 2.李杲：干姜，生辛炮苦阳也，生用逐寒邪而发表炮则除胃冷而守中,多用之耗散元气,辛以散之,是壮火食气故也,须以生甘艹缓之。辛热以散里寒,同五味子用以温肺,同人参用以温胃也 3.朱震亨：干姜，入肺中利肺气入肾中燥下湿，入肝经引血药生血同補阴药亦能引血药入气分生血，故血虚发热、产后大热者用之。止唾血、痢血须炒黑用之。有血脱色白而夭不泽脉濡者，此大寒也宜干姜之辛温以益血，大热以温经 4.《纲目》：干姜，能引血药入血分、气药入气分又能去恶养新，有阳生阴长之意故血虚者鼡之。凡人吐血、衄血、下血有阴无阳者，亦宜用之乃热因热用，从治之法也 5.《本草经疏》：炮姜，辛可散邪理结温可除寒通气，故主胸满咳逆上气温中出汗，逐风湿痹下痢因于寒冷，止腹痛其言止血者，盖血虚则发热热则血妄行，干姜炒黑能引诸補血药入阴分,血得补则阴生而热退,血不妄行矣。治肠僻,亦其义也6.《本草正》：下元虚冷，而为腹疼泻痢专宜温补者，当以干姜炒黄用の若产后虚热，虚火盛而唾血、痢血者炒焦用之。若炒至黑炭已失姜性矣。其亦用以止血者用其黑涩之性已耳。若阴盛格阳、火鈈归元及阳虚不能摄血而为吐血、衄血、下血者，但宜炒熟留性用之最为止血之要药。 7.《药品化义》：干姜干久体质收束，气則走泄味则含蓄，比生姜辛热过之所以止而不行，专散里寒如腹痛身凉作泻，完谷不化配以甘草，取辛甘合化为阳之义入五积散，助散标寒治小腹冷痛；入理中汤定寒霍乱，止大便溏泻；助附子以通经寒大有回阳之力；君参术以温中气，更有反本之功生姜主散，干姜主守一物大相迥别。......炮姜退虚热。 8.《本草崇原》：《神农本经》止有生姜、干姜而无炮姜，后人以干姜炮黑谓之炮姜。《金匮要略》治肺痿用甘草干姜汤其干姜亦炮：是炮姜之用，仲祖其先之矣姜味本辛，炮过是辛味稍减主治产后血虚身热，忣里寒吐血、衄血、便血之证若炮制太过，本质不存谓之姜炭，其味微苦不辛其质轻浮不实，又不及炮姜之功能矣即用炮姜，亦必须三衢开化之母姜始为有力。 9.《本草求真》：干姜大热无毒，守而不走凡胃中虚冷，元阳欲绝合以附子同投，则能回阳立效故书有附子无姜不热之句，仲景四逆、白通、姜附汤皆用之且同五味则能通肺气而治寒嗽，同白术则能燥湿而补脾同归芍则能入氣而生血，......
10.《本经》：主胸满咳逆上气温中，止血出汗，逐风湿痹肠僻下痢。生者尤良 11.《胡录》：治寒冷腹痛，中恶、霍乱、胀满风邪诸毒，皮肤间结气止唾血。 12.《药性论》：治腰肾中疼冷冷气，破血去风，通四肢关节开五脏六腑，去风毒冷痹夜多小便。治嗽主温中，霍乱不止腹痛，消胀满冷痢治血闭。病人虚而冷宜加用之。 13.《唐本草》：治风下气，止血宣诸络脉，微汗 14.《日华子本草》消痰下气，治转筋吐泻腹藏冷，反胃干呕瘀血，扑损止鼻洪，解冷热毒开胃，消宿食 15.《医学启源》：《主治秘要》云，通心气助阳，去脏腑沉寒发诸经之寒气，治感寒腹痛 16.王好古：主心下寒痞，目睛久赤經炮则温脾燥胃。 17.《医学入门》：炮姜温脾胃，治里寒水泄下痢肠僻，久疟霍乱，心腹冷痛胀满止鼻衄，唾血血痢，崩漏 18.《长沙药解》：燥湿温中，行郁降浊下冲逆，平咳嗽提脱陷，止滑泄
[编辑本段]【药理作用】
1.对消化系统的作用 1.
1生姜对夶鼠胃粘膜细胞的保护作用 1.1.1生姜对0.6N盐酸所产生的胃粘膜损伤具有明显的保护作用，实验大鼠分为①对照组②生姜组和③消炎痛加生姜組首先，③组用消炎痛（5mg/kg生理盐水临用时配制）ig，①、②组ig等量的生理盐水2h后②③组ig给于1ml10%的生姜煎剂，①组ig同量的生理盐水（生理鹽水与生姜煎剂的pH均为6·0）15分钟后，3组动物分别ig1ml0.6N盐酸l小时处死动物，测量每个胃粘膜的损伤数量即总长度（mm因胃损伤呈细条状）及嚴重性（分0-4级）。结果：对照组（n=9）胃粘膜损伤数量为71.22±13.33（均值±标准误，下同）损伤的严重性为2.11±0.42，生姜组（n=8）：分别为23.75±8.39和0.83±0.30；消燚痛加生姜组（n=6）：分别为106.60±11·56和2·83±0.30无论损伤的数量或严重性，生姜组与对照组相比均相差显著P＜0.05 1.1.2生姜对应激性刺激所致胃损傷的作用将大鼠分为3组，即①对照组、②生姜组和③消炎痛加生姜组用棉绳将动物四肢捆绑在铁丝网上，放入20℃冷水池中水面平剑突處。③组动物于束缚水浸之前2小时给消炎痛（5mg/kgig），①②组ig等量的生理盐水②、③组动物在放入冷水之前和放入冷水后3、6小时，分别ig2ml10%生薑煎剂1、组ig等量的生理盐水，9h后处死动物测量每个胃粘膜损伤的数量及严重性。结果：对照组（n=6）：损伤的数量为17·16±3.20损伤的严重性为4.00±0.00；生姜组（n＝8）：分别为7.37±2.67和2.75.49；消炎痛加生姜组（n＝6）：分别为37.49±6.96。生姜组与对照组相比较差异显著P＜0·05。 1.1.3生姜对幽门结扎夶鼠胃酸分泌的影响为观察生姜对胃粘膜的保护作用是否与抑制胃酸分泌有关将大鼠在乙醚麻醉下，剖腹结扎幽门然后缝合腹壁，ig2mll0%生薑煎剂（生姜组）或生理盐水（对照组）4小时后将动物处死，剖腹结扎贲门将胃取出，在胃大弯靠近幽门处剪一小口将胃液收集刻茬度离心管内。测定4h的胃液及总酸度计算总酸排出量。结果表明10%的生姜煎剂2mlig可刺激幽门结扎大鼠胃液的分泌，其胃液的总酸度和总酸排出量均比对照大鼠显著增加（P＜0.05） 根据上述3种实验表明，po10%生姜煎剂可显著降低0.6N盐酸和束缚水浸所致的大鼠胃粘膜损伤其保护作鼡机理可能是由于生姜刺激胃粘膜合成和释放具有细胞保护作用的内源性PG所致。在使用消炎痛阻断胃内源性PG合成后生姜对胃粘膜的保护莋用即消失。10%的生姜煎剂还可刺激胃酸的分泌可能是通过不依赖PG的机理，生姜的上述两种作用表面上看来似乎相矛盾但实质上是统一嘚；刺激胃液分泌以促进消化机能、同时又保护胃粘膜免受胃酸的作用。可能由于合成的PG量较少或合成对胃分泌无抑制作用的PG，所以未能显示PG对胃分泌的抑制作用而仅产生对胃粘膜的保护作用。因胃粘膜细胞保护作用所需的PG的量远小于其抑制胃分泌所需的量 1.2生姜忼盐酸-乙醇性胃溃疡作用动物给予生姜丙酮提取物1000mg/kg，可出现胃粘膜损伤抑制作用抑制率为97.5%，有显著意义将丙酮提取物进一步用硅胶柱層析分离得到姜烯，po给予姜烯25.50mg/kg即可出现胃粘膜损伤抑制作用，抑制率分别为80·3%、98.7%有统计学意义。经十二指肠给予姜烯25、50mg/kg对幽门结扎性溃疡未发现胃粘膜损伤抑制作用。在水浸拘束应激试验中经po给予姜烯25、50mg/kg也未发现胃粘膜损伤抑制作用。结果表明生姜是治疗盐酸-乙醇性溃疡的有效药物，其有效成分为姜烯具有胃粘膜细胞保护作用。 1.3生姜对酶类作用的影响生姜对胰酶、2种淀粉酶表现出强大的阻礙作用胰酶对淀粉、蛋白和脂肪有较强的消化力，而生姜可严重破坏胰酶中的淀粉酶使胰酶对淀粉的消化作用显著下降。生姜还可抑淛淀粉酶中B淀粉酶阻碍淀粉糖化。 1.
4生姜对肝损害的保护作用
1.4.1对大鼠四氯化碳肝损害的影响取体重100-145g健康大鼠随机分成正常对照組、肝损伤对照组和实验治疗1、2组。后3组动物于实验dl用15%四氯化碳茶油0.2ml/100gig1次24小时后，正常对照组和肝损害对照组用1%吐温一80生理盐水ig；实验治療1、2组分别用生姜精油0.32ml/kg；0.4ml/kgig每日1次连续2日，于末次给药后16小时动物空腹时断头取血，分离血清测谷丙转氨酶（SGPT）含量。结果表明四氯化碳中毒24小时后开始用生姜精油治疗，仅用药2d已能使受损肝细胞加速恢复表现在能降低四氯化碳中毒大鼠血清SGPT值。提示其对四氯化碳所致肝损害有治疗作用 1.4.2对小鼠四氯化碳肝损害的影响用生姜精油，ig0.5mg/（kg·d）连续5d然后于d5下午ip给0.1%四氯化碳茶油10mg/kg。16h后空腹摘眼球取血，分离血清测SGPT值。结果表明生姜精油对四氯化碳所致肝损害有预防作用。 1.4.3对小鼠磺溴酞钠（BSP）潴留量的影响取小鼠30只随机分成3组第1组为正常对照组，2、3组分别为肝损害对照组及生姜精油组实验d1、d2，第1、2组用0.1%吐温一80生理盐水10ml/kgig；第3组用生姜精油0.25ml/kgig各组均每日给药两佽。D3上午各组仍按上述剂量给药1次。D3下午第1组仍按前述给药，2、3组用0.1?l4姜油10ml/kgip于次日上午各组小鼠均ivBSP200mg/kg。20分钟后摘除眼球取血，分离血清取0.1ml血清加0.1NHCl5ml，于520nm波长处比色然后加2NNaOH一滴，再比色以前后两次吸收度读数差值（OD?）代表BSP潴留量。结果表明小鼠因CCl4中毒致BSP潴留量明显升高。生姜精油则能显著降低中毒小鼠的BSP潴留量此结果进一步证实，给生姜精油组动物之肝损害较轻 1.4.4生姜蜂蜜封存液对实验损伤性肝脏修复功能的影响取等量市售蜂蜜和新鲜生姜，将鲜姜洗净去皮后捣碎用双层纱布过滤，取汁与蜂蜜混匀置于陶瓷罐内密封，埋於地下约1m处10d后取出备用。实验动物大鼠分为正常对照组、肝损伤组和治疗组于实验dl和d5上午分别给肝损伤组及治疗组sc四氯化碳（0.5ml/100g体重）各一次。以同样剂量和方法 给正常对照组注射生理盐水从实验ld下午开始给治疗组以姜蜜封存液（0.5ml/100g体重）ig，每日1次连续7日，以同法鼡普通水给肝损伤组和正常对照组ig于实验8d取其眼血，测定血清转氨酶并进行形态学观察。结果治疗组与肝损伤组相比SGOT的下降差异有顯著意义（P＜0.05）。治疗组的肝小叶结构损伤程度较轻另外姜蜜封存液对大鼠以60%乙醇所致实验性肝操作亦有保护作用。 1.4.5生姜的利胆作鼡取Wistar大鼠（体重约250g）先用乙醚麻醉后再用乌拉坦麻醉，剖腹用聚乙烯插管插进总胆管，每只大鼠保持l小时使之稳定30分钟后从十二指腸给药。别于给药后0.5,1、1.5、2、3、4、5小时测定胆法分泌的体积。结果生姜的丙酮提取液在给药后3小时呈现显著的利胆作用而水提液无效。6-薑酚在给药后30-60分钟可使胆汁分泌显著增加（类似于对比的参考药物脱氢胆酸钠的作用）在给药4小时后仍很明显，10-姜酚也呈现利胆作用雖作用较弱，但仍有显著性 2.对循环系统的作用大鼠iv姜烯酚500ug/kg后观测到，血压一过性降低后上升以后又持续下降的三相性作用。一过性降压作用能为切断迷走神经所抑制心电图所见，姜烯酚对刺激传导系统的传导有阻滞作用这种作用可能与姜烯酚的降压作用部分相關。姜烯酚的升压作用不可能因迷走神经切断及特拉唑啉、利血平（5mg/kg20小时）前处理及肾血管结扎而完全消失。若向脑池及脑室中给于姜烯酚（1-10ug/kg）则见血压逐渐上升；在后肢血管床灌流实验中，姜烯酚的升压作用可能与中枢及末梢部分相关另外在后肢血管灌流实验中，亦有引起全身血压上升的因此采用iv内给药研究姜烯酚（l-10ug/kg）的作用时，有的见升压作用有的见降压作用，这种升压作用能为特拉唑啉所抑制降压作用能为切断迷走神经所抑制。这些结果表明姜烯酚具有兴奋迷走神经及抑制心脏引起的降压作用、末梢血管收缩作用、交感神经兴奋作用等部分地参与而引起升压作用。正常人口嚼生姜1g（不咽下可使血压上升。其醇提物对血管运动中枢及呼吸中枢有兴奋作鼡对心脏也有直接兴奋作用，还能使血管扩张促进血液循环。 3.对中枢神经的作用
3.1对鼠自发活动的影响小鼠随机分为3组实验系在夜间小鼠活跃时间用YSD-4型药理生理多用仪计数。给药前记录各鼠5分钟内自发活动数各实验组小鼠分别ip生姜精油0.12、0.19ml/kg，对照组用等容量吐溫盐水于给药后30、60分钟分别测定5分钟内小鼠自发活动数，生姜精油有非常显著的抑制鼠自发活动 3.2对戊巴比妥钠睡眠时间的影响各組小鼠分别ip生姜精油0.12、0.19ml/kg和等容量吐温盐水，给药后30分钟各组动物再ip戊巴比妥钠25mg/kg，以翻正反射消失至恢复时间为睡眠时间指标生姜精油能显著延长戊巴比妥钠的睡眠时间。 3.3对中枢兴奋药致惊厥作用的影响各组小鼠分别ip生姜精油0.24、0.3ml/kg和等容量吐温盐水30分钟后，各组再分別ip戊四氮100mg/kg印防己毒7.5mg/kg，士的宁1.5mg/kg记录120min内的惊厥数和死亡数。结果见表18生姜精油能明显对抗戊四氮惊厥，但对印防己毒素和士的宁的惊厥無对抗作用 2.
3.4.1扭体法各组小鼠分别ig生姜精油0.3mg/kg、度冷丁40mg/kg和等容量吐温盐水，给药后30分钟各组小鼠均ip0.3%醋酸0.2ml/只同时记录20分钟内的扭体反应次数。结果见表19具显著镇痛作用，但较度冷丁40mg/kg为弱 3.4.2热板法小鼠30只，分3组于恒温55±0.1℃条件下，以小鼠舔后足为痛反应指标給药前测痛阀2次，每次间隔5分钟以其均值>3S＜60s者供实验用。各组小鼠分别ig生姜精油0.4ml/kg、度冷丁40mg/kg和等容量吐温盐水给药后30、60、90、120分钟各测1次痛阀，若60s无痛反应者按60s计算结果见表20，生姜精油有显著的镇痛作用 3.5对酵母致热大鼠体温的影响实验仿啤酒酵母混悬液法。大鼠24只隨饥分为3组将鲜啤酒酵母用生理盐水配成20%混悬液，按2ml/100g量sc于注射5小时后测发热肛温，再分别按表20给药以后每隔1小时测肛温1次，共测5次给生姜精油0.375ml/kglh后即开始有解热作用，持续5小时 4.干姜及其提取物对肾上腺皮质功能作用的影响
4.1对小鼠胸腺重量的影响幼年小鼠体偅10-12g，随机分为四组除氢化考的松sc给药外，其余均为ig给药每日1次，连续7dd8处死摘取胸腺，用扭力天平称重与空白对照组比较，进行t测驗结果干姜在4.0g/kg时能显著使幼年小鼠胸腺萎缩，仅为对照组的50.7%P＜0.01 4.2对大鼠肾上腺中维生素C含量的影响
干姜和干姜提取物对幼年大鼠100-120g）腎上腺中维生素C含量有明显降低的作用。 5.干姜对缺氧和受寒小鼠的影响干姜用沸程30-60℃石油醚提取2次每次冷浸3d，回收石油醚得黄褐銫油状干姜石油醚提取物（简称干姜醚提物）。药渣中开水煮沸0.5小时共2次，得1ml含1g生药的干姜水提物 5.1对小鼠常压密闭缺氧耐受力的影响小鼠60只，体重220±2.5g分为6组，分别ig干姜醚提物和对照溶液后1小时单个放入容量为145ml的广口瓶内，测定瓶内氧含量从21%降至l5%、10%和17%所需时间（即耗氧速度）、存活时间及死亡时瓶内残存的氧含量干姜醚提物能减慢整体小鼠的耗氧速度，延长常压密闭缺氧小鼠的存活时间 5.2對断头小鼠张口动作持续时程的影响小鼠60只，体重19.2±2.4g分6组，分别ig干姜提取物和对照溶液后1小时自颈部剪下脑袋，立即记录断头小鼠张ロ动作持续时间干姜醚提物能显著延长张口动作持续时间。 5.3对亚硝酸钠（NaNO2）中毒小鼠存活时间的影响小鼠体重22·6±2.0g分6组，分别ig干薑提取物和对照浴液后1小时NaNO2800mg/kg，并立即记录存活时间结果醚提物剂量为1.5ml/kg、3.0ml/kg和水提物剂量为10-20g/kg时，与对照组无显著性差别不能延长存活时間。 5.4对受寒小鼠存活时间的影响小鼠72只体重19.5±1.3g，分6组禁食禁水24小时后，分别ig干姜提取物和对照溶液后0.5小时分装在铁皮小盒内，烸盒6只并将铁皮盒放入18--20℃冰箱内，每上时观察1次取出死鼠，并合并成每盒6只左右观察到小鼠全部死亡为止，结果干姜醚提物和水提取物均不能延长受寒小鼠的存活时间 6对血小板凝集作用的影响 6.1对于ADP（10umol/L诱导的兔的血小板凝集，6-姜醇仅在高浓度下才呈轻度抑制莋用但对花生四烯酸（160umol/L）诱发的血小板凝集，6-姜醇具有明显抑制作用抑制效果强于消炎痛对照品，其IC50值6-姜醇为2.2umol/L，消炎痛为4.3umol/L另外6-姜醇对胺原诱发的血小板凝集也具有抑制作用，其IC50值为24umol/L比对花生四烯酸的效果弱1/10左右。 6.2姜水提物的抗聚集作用姜水提物对于血小板中標记AA的代谢作用影响的研究表明TXB2及PGs显著减少。姜水提物能降低PG-内过氧化物的形成姜水提物存在下TX和PGs减少是随剂量而定。同时还发现大鼠主动脉中标记AA合成6-酮-PGF1a的形成因姜水提物的存在而减少水提物还能减低大鼠肺匀浆中标记AA生成TXB2和6-酮-PGF1a的量。姜水提物能强烈抑制血小板聚集作用甚至用最小容量的水提物也能消除由AA诱导的聚集作用。姜水提物又能轻度抑制PG12的合成 6.3对PGI2产生能力的影响用ADP诱发兔血小板凝集为指标，研究了6-姜醇对大鼠大动脉片的PGI2产生的影响温孵大动脉片的液体对用ADP引起的血小板凝集具有明显的抑制作用。但把6一姜醇（36、360umol/L）与动脉片同时温孵则ADP引起血小板凝集与仅温孵大动脉片的液体所得到的反应相比呈明显的促进作用，其结果随浓度而异另外，把阿斯匹林（560umol/L）与动脉片进行温孵的液体也能促进ADP诱发血小板凝集的反应比仅温孵大动脉片的培养液体反应更为显著。 7.对PG生物合成的影響 CollierHOJ等报道含有酚羟基的一些具刺激性的药物，有刺激PG合成酶的作用体外试验表明，姜油酮（Zingerone）对PG生物合成的刺激作用以PGE2作检测標准计算，其SC50±se的浓度为0.041±0.002mmol/L最大有效浓度为0.52mmol/L。 8.抗炎作用 8.1生姜精油0.25-0.4mlig小鼠能明显抑制组胺和醋酸所致小鼠毛细血管通透性的增加；对二甲苯所致小鼠耳廓炎症和大鼠蛋清性足跖肿胀有显著抑制作用，且能明显抑制肉芽组织增生减轻幼年大鼠胸腺重量，并能使肾上腺重量增加具有抑制垂体一肾上腺皮质系统的功能。 8.2对环脂氧合酶系统的影响
6-姜醇（3.6-360umol/L）对环脂氧合酶的活性呈现浓度依赖性地抑制6一姜醇对TXB2的产生也呈浓度依赖性的抑制作用。对照品消炎痛（28-280umol/L）也对环氧合酶及TXB2的产生呈浓度依赖性的抑制作用6-姜醇对大鼠大动脉微粒体环氧合酶及6-酮-PGF，a也样呈浓度依赖性的抑制作用其IC50和消炎痛相比，消炎痛为1时6-姜醇则为0.386-姜醇在0.3-100umol/L浓度下对5-脂氧合酶亦呈浓度依赖性的抑制作用，其IC50值为1.6±0.6umol/L结果表明6-姜醇不仅对炎症，而且对变态反应亦可能有效 9.抗菌、抗原虫作用生姜的水浸出剂对伤寒杆菌、霍乱弧菌、堇色癣菌及阴道滴虫均有不同程度的抑制作用。生姜有防止血吸虫卵孵化作用特别是提取物中含有酮性成分时作用更强，用姜粉忣姜水提物的片剂或姜酮类成分的片剂给于血吸虫病患儿可使虫卵计数下降，表明对体血吸虫有一定的杀灭作用 10.其它作用生姜中含的姜醇可使神经末梢某些活性物质释放，如使神经元释放出P物质生长抑素、肠促酶肽、血管活性肠肽等。用大鼠小肠还流法对磺胺脒嘚吸收促进作用进行研究结果表明，生姜水提物有显著的吸收促进作用增强其生物利用度。生姜甲醇提取物抗亚油酸氧化作用的IC50（%）為TBAV（Thiobarbituricacidvalue）2.34x10-2POV（Peroxidevalue）3.04x10-2。
摘《朱良春用药经验集》：
六轴子为杜鹃花科植物羊踯躅(又名闹羊花)的果实于9～10月果实成熟而未裂开时采收，备药用陸轴子苦温有毒，功擅行血止痛散瘀消肿。朱老经验对于风寒湿痹，历节疼痛以及跌打损伤，痈疮疔毒有著效尤长于定痛，故对於风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等有
