有可移动性包块是腹主动脉瘤吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-23 21:27 标签：
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你好，基本是不会移动的，所以你不要紧张，基本是问题不大的，不用担心的啊。你可以继续B超检查。
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腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病
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病情描述：
病情描述及疑问：以前很胖的，今年不晓得是换工作环境的缘故，还是怎么回事，今年瘦下来有20斤左右，这一段时间腹部有疼痛感，用手触摸上中腹部有膨胀性搏动的包块，还有压痛感，到医院做了检查，确诊是腹主动脉瘤
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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建议：您好，当患者被确诊患有腹主动脉瘤后，就要积极地进行治疗，治疗该病惟一有效的方法就是进行手术。腹主动脉瘤患者原则上应做择期手术，但对手术耐受性不佳者，应先积极进行药物治疗，以便改善患者的身体状况，为手术创造有利条件。不过，对瘤体破裂者，则需立即进行手术。
医师/住院医师
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建议：　绝大多数病人腹主动脉夹层动脉瘤出现时突然感觉腹部,或背部刀割样或撕裂样.可放射到颈,臂部,与急性心肌梗塞相类似.给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛.疼痛为持续性,直到夹层动脉瘤穿破后才自行缓解.患者常呈现皮肤苍白,出汗,周围性紫绀等休克征象,但血压仍高于正常.腹部疼痛易与急腹症相混淆,但夹层动脉瘤病例很少呈现恶心,呕吐,腹部压痛和腹肌紧张.主动脉壁剥离病变累及升主动脉者可呈现主动脉瓣关闭不全的舒张期心脏杂音.累及锁骨下动脉,颈总动脉和髂股动脉者可出现局部血管杂音,同侧脉搏和血压减弱或消失.病变累及脑血管者易与高血压引致的脑出血或脑血栓形成相混淆.肋间动脉受累可突然出现截瘫.
妇产科医生腹主动脉瘤的鉴别诊断
专辑：腹主动脉瘤
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腹主动脉瘤的鉴别诊断
赵渝-重庆医科大学附属第一医院-血管外科
视频摘要：需要与腹主动脉鉴别的疾病包括：一、腹部肿瘤，如腹部脂肪瘤，会出现包块，区别是脂肪瘤的包块本身不会搏动，而腹主动脉瘤是搏动性的包块，可以通过影像学检查加以鉴别；二、急腹症，如肾绞痛，与肠梗阻、腹部脏器炎症相鉴别的内容，会出现肾区腰背部剧烈的疼痛，这种疼痛往往比较局限，而腹主动脉瘤破裂的除了腹部疼痛，腰部也会出现剧烈疼痛，还会伴随严重的失血性休克；三、动脉硬化，高血压和动脉硬化的患者，由于血管可以发生迂曲拉长，可以摸到腹部搏动性包块，且这个包块同腹主动脉的走向一样，采用B超或CT检查能够完全区分动脉硬化和腹主动脉瘤。腹主动脉瘤_健康资讯-趣医网(Quyiyuan.com)官网
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腹主动脉瘤
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成员企业：上世纪50年代，医疗技术没有当今发达，大科学家爱因斯坦逝世时被早期诊断为急性胆囊炎。而最近，大家得出了一个新结论：“当时的医生将他的病误诊了”，爱因斯坦是因腹主动脉瘤破裂导致的失血性休克而逝世的......
近日，我院介入医学科学科带头人陆骊工院长率领团队成功救治了一名体内腹主动脉瘤已出现破裂征兆的病人。据悉，腹主动脉瘤腔内介入治疗手术为业内公认的高精尖手术，此例危重症患者手术的完成也标志着我院介入医学学科水平提升至国内行业前列水平。
腹主动脉瘤：你肚子里的不定时炸弹
也许大家感觉腹主动脉瘤这个病听上去很陌生，实际上根据欧洲流行病学调查报告显示，它已悄然成为60岁以上男性的第三大杀手。腹主动脉是位于腹腔内的一条人体直径最粗的血管，主要负责腹腔脏器和腹壁的血液供应，而腹主动脉瘤顾名思义就是腹主动脉局部的瘤样扩张。
腹主动脉瘤叫“瘤”，却不是真正的肿瘤，可它仍然极其凶险。腹主动脉瘤一旦破裂将会引发大出血，死亡率高达80%～90%，被称为“藏在肚子里的不定时炸弹”。
何旭博士正在开展科普讲座
“腹主动脉瘤就像一个膨大的气球，”介入医学科何旭博士告诉我们，“只不过里面是流动的高血压血流。气球在血流冲击下越来越大，一旦破裂，就会大出血。”
75岁老伯腹主动脉瘤破裂，急行手术
75岁的陈伯，平时喜好烟酒，血压长时期高于正常值，未能控制平稳，下腹部有一搏动性包块未加注意。某日晨起后突然出现上腹部不适、恶心，午后出现数次呕吐、晕厥，且左侧腹痛加剧，到我院就医，接诊时老人已出现失血性休克，生命危在旦夕，急诊行CT检查，发现腹腔内主动脉瘤破裂。
介入学科带头人陆骊工院长率领团队经过严密讨论后，决定急诊行腹主动脉瘤腔内介入治疗术，尽管手术风险很大，但抢在动脉瘤彻底破裂前手术，是唯一抢救生命的方法。陆骊工院长亲自主刀这台手术，在麻醉科、介入室医护人员的密切配合下，经过两个多小时紧张而有序的手术，通过患者两侧大腿股动脉处的两处0.5厘米穿刺口成功为患者置入腹主动脉支架，及时为陈伯体内的“定时炸弹”上了一道保险栓。
腹部有搏动性肿块？小心！
何旭博士正在开展科普讲座
何旭提到，腹主动脉瘤的可怕之处在于靠自己感觉是很难发现的，大部分患者没有明显症状。那么有症状的患者又会感觉如何呢？据了解，患者腹部可能出现搏动性肿块，大多数患者可在脐周及左中上腹部扪及搏动性的肿块；腹部有轻度不适感或胀痛，如果突然出现剧烈的腹痛或腰背痛，则是瘤体破裂出血的征象；瘤体压迫十二指肠及近端空肠时，可引起消化道不适症状；瘤体破裂会导致大量出血，这类患者往往会在短时间内死于失血性休克。
腹部超声检查，快速筛查诊断腹主动脉瘤
11月14日我院义诊开展了腹部超声检查项目
腹部超声检查可初步筛查腹主动脉瘤，它安全，快速而且无痛。与孕妇超声检查一样，医生利用检测器透过胃部观察腹主动脉瘤血管，就能快速筛查诊断腹主动脉瘤。当发现有疑似动脉瘤症状体征时，要及时做彩色多普勒B超检查，可发现瘤体的大小及瘤壁有无粥样硬化及附壁血栓。腹主动脉造影和CT检查，可帮助诊断并确定动脉瘤大小、范围。
我会患腹主动脉瘤吗？
腹主动脉瘤的患病率取决于生物、遗传、医疗和生活方式等因素，其中年龄大于60岁的男性、吸烟、有家族史、高血压、高血脂、有外周动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤、胸主动脉瘤等。如果您是60岁以上的男性，并有吸烟、高血压、高血脂及家族史，建议立即进行一次腹主动脉瘤的超声筛查。
如何排除“定时炸弹”？
腹主动脉瘤不可能通过药物治愈，手术是治疗动脉瘤的惟一有效方法。传统的腹主动脉瘤手术是采用全身麻醉，腹部正中大切口，手术方法创伤大、风险大，恢复时间长。
目前介入治疗腹主动脉瘤只需在大腿根部微小切口，在局部或半身麻醉下，将支架植入血管，阻隔病变血管瘤与正常血管，以达治疗目的，手术创伤小、术后恢复快、适应症广泛、手术疗效确切，已经成为当前腹主动脉瘤首选治疗。
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