副主任医师
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您好大夫请帮我看一下我妈的胸部CT片子好吗谢谢
状态：就诊前
&副主任医师
您好 这样照出来的图像质量不能显示一些细节的征象，很多结构看不清楚，如果去北京的话，去友谊医院比较好。
状态：就诊前
谢谢您的建议
疾病名称：肺部阴影，怀疑肺癌或肺结核&&
希望得到的帮助：肺癌或肺结核需要确诊
病情描述：肺部阴影，怀疑肺癌或肺结核，有CT单，不能确诊
疾病名称：肺癌肺结核&&
希望得到的帮助：请问医生我父亲得的是肺癌或肺结核吗？很着急
病情描述：患者62岁，男，常年咳嗽，有45年吸烟史，最近10天四肢无力
疾病名称：肺癌、肺结核&&
希望得到的帮助：是肺癌吗？几期了？
还是肺结核？
病情描述：1个星期前出现吸大气胸疼现象，无其他症状，检测ppd为中阳性
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曲金荣大夫的信息
在肿瘤影像诊断方面积累了较为丰富的经验；熟练掌握了MRI的多种新技术，并能将其有效地应用于临床和科研。在...
曲金荣，女，副主任医师，河南省抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员。1999年获得哈尔滨医科大学医学影像学士学...
放射科可通话专家
北京妇产医院
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福建医科大学附属第二医院
广东省妇幼保健院
放射介入科
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华东疗养院
上海第一人民医院
副主任医师
上海瑞金医院
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恳请张医生帮我看一下片子
状态：就诊前
希望提供的帮助：
张医生好！
我是一名去年刚毕业参加工作的大学生，正好今年赶上单位体检，这也是我从小到大第一次拍胸部CT。关于肺部结节，我在好大夫在线上看过一部分科普文章，要说没有心理压力、没有恐慌那是假的，多少总有些不安。
我的体检报告上只有“右上肺毛玻璃样结节，建议复查”这一行字，关于结节的大小和性质等情况都没有写，而且体检是不带片的。拿到报告单后不是很放心，所以我去体检的医院放射科打印了CT片，也特地到放射科拷贝了一份CT的电子版图像（医院说没办法拷贝DICOM的专业格式，所以我拷的是JPEG格式的），CT有点大，我分成了两个压缩包文件已上传，另附一张用手机拍摄的医生电脑上放大的病灶图。当天在门诊，也给呼吸内科的医生看过，但是无法确诊，医生建议我找您会诊一下。
恳请张医生帮我仔细看看CT片分析一下吧：
1.CT片上的肺部阴影到底是不是毛玻璃样结节？结节的大小、密度、形态和性质是怎样的?
2.现在做的检查是否到位？体检医院说，体检时拍摄的CT是5mm扫描，然后重建成了2mm，不知道这样的分辨率对确诊疾病有帮助吗？
3.是否还需要做其他检查？我去拿片子的时候，医生建议我再查一个浅表淋巴结B超，您觉得有这个必要吗？浅表淋巴结和现在发现的病灶有没有什么关联？
4.就现在的病灶而言是采取消炎随访，还是应该立即手术？
另外还有个关于放射科仪器的疑问也想请教下您，医生常说的高分辨率CT是不是就是指薄层CT呀？做多少层厚的比较清楚呢？和CT设备有关系吗，或者对CT设备有没有什么特殊要求，比如应该找多少排的螺旋CT来做，还是做双源CT？
关于肺部结节这类疾病我完全不了解，恳请张医生讲解的稍微详细一些，抱歉麻烦您了，万分感谢！
所就诊医院科室：
浙江省平湖市第一人民医院 呼吸内科
检查资料：
你传来的图像我看了，结节病灶位于右上肺后段，是一个毛玻璃样密度的结节。大小应该以CT报告为准，我这里只好目测，大约5mm以下，密度比通常情况下见到的GGO要高，形态不太规则，偏三角形。个人认为良性的可能性大。这个CT检查技术还没有到位，平湖离我上班的地方很近，我经常自己开车不小心就开到平湖了，所以建议3个月后可以到金山漕廊公路2901号，上海市公共卫生临床中心放射科复查。目前没有必要做其他检查，也不要服药，如果有淋巴结肿大当然有必要查一下。随访一些时间再决定怎么治疗。高分辨率CT首先要求薄层1mm，然后要求高空间频率运算图像重建。这是放射科的专业术语，目前很多单位的医生不太清楚这些技术。所有的CT机器都可以满足HRCT的技术条件，关键是人！
状态：就诊前
张医生好！
谢谢您上回的参考意见，我后来隔了一段时间重新复查了一次胸部HRCT，因为缺少影像介质，所以拷回了较为完整的电子资料和数据，已上传至附件中。共有七个压缩包文件和两个小视频，其中有五个压缩包是放射科会诊专用的DICOM格式图像（因为好大夫网站对上传资料的大小有限制，所以将影像资料拆分成了五个压缩包，实在很抱歉给您下载阅片增添了许多不便），一个压缩包是JPG普通格式图像，还有一个是一款简单的读片软件，可以在安装读片软件后将DICOM格式图像导入后查看，另两个小视频是我在医院电脑上请医生将病灶放大后用手机拍摄的。
胸部CT检查的方法是：平扫；胸锁关节为基线至肺底，吸气相扫描，层厚1mm，螺距1mm，重建层厚5-10mm，层间距5-10mm；三维重建。附件中的图像有部分可能是重建成2mm的数据。
抱歉又要麻烦张医生了，恳请您帮我再仔细看一下这些影像资料吧，不知道右上肺这个磨玻璃结节的大小、位置、密度如何？结节是否有实性成分或者血管流经？是否应该选择手术解决？
谢谢您啦！祝好！
还真的打不开，还是上次的JPG格式好！
状态：就诊前
麻烦张医生了，谢谢您！
好像是网站异常，我上传的病历资料都无法打开了T_T 不知您是否方便留个电子邮箱？我将影像资料先发您邮箱可以不？
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-12-19找张志勇大夫就诊的格***患者，成功报到病历号：5***（保密）医生诊断疾病：右肺上叶微结节门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：未处理（观察）最近一次大夫门诊做的检查项目：胸部HRCT最近一次就诊时大夫给的处置方案：三个月后复查高分辨率薄层CT
状态：就诊后
张医生好！复查后的HRCT等所有电子版影像资料及读片已于上周发送至您留给我的163邮箱，邮箱资料仅能保存15天，下周二可能就会因过期而无法下载。恳请张医生这几天方便的话登录邮箱后再帮忙看下片子分析一下吧。是否应该手术成了我现在最大的困惑，因为年纪还小，多方面的因素都要考虑，期待您的专业建议和最真实的想法。万分感谢！
我刚刚看了你的资料，包括MP4，与以前比较变化不大。总还是觉得你们的图像清晰度不够理想。能不能来上海复查一次？春节后，就是明年3-4月份，到上海市公共卫生临床中心，中山医院南院，金山区漕廊公路2901号门诊部放射科，来前与我约一下时间。
张志勇大夫通知出停诊:因出差，于日（周五）至日（周六）停诊，紧急出差云南扶贫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺病&&
希望得到的帮助：怎样治愈呢
病情描述：左肺舌叶及双肺下叶见少许条片状高密度影边界欠清右肺下叶胸膜旁及左肺下叶见高密度小结节影大约0点2至0点3里米右肺下叶局性低密度影纵隔未见肿大琳巴结右肺门淋巴结钙化影
疾病名称：后背部基层内结节&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：这是我孩子，他在北京上大学，不知这个严重吗
疾病名称：肺结节、右肺上叶后段0.3cm结节&&
希望得到的帮助：右肺上叶后段0.3cm结节，性质不明，无任何症状，CT体检查出
病情描述：CT显示右肺上叶后段0.3cm结节，性质不明，无任何症状，体检查出
疾病名称：肺部磨玻璃密度结节影&&
希望得到的帮助：是否需要手术，恶性可能大吗
病情描述：体检发现肺部数个磨玻璃结节密度影，大的7*9mm，无其他不适症状
疾病名称：左上肺阴影结节，23*23mm&&
希望得到的帮助：麻烦医生查看下这个是什么？本人无不适症状。脾气有些暴躁，求诊断和治疗方案。
病情描述：15年体检CT和磁共振发现阴影16mm，医生建议每年随访。后16年怀孕生娃。知道18年5月初体检，阴影增大到24mm。
疾病名称：左肺下叶节结影，右肺中叶可见小片影&&
希望得到的帮助：这个节结是不是癌，是否需要手术去除
病情描述：17年年底支架手术后服药有普利类，阿司匹林，波立维，直到2018年四月开始干咳，刚开始不是总咳，直到5月27号早咳嗽厉害咳出少量血（2-3次痰中带血），于当日在本地医院住院消炎，拍ct片检查肺子...
疾病名称：双肺多发结节&&
希望得到的帮助：肺多发结节怎么办？
病情描述：体检查询肺部多发结节，现在已经有两个月了，身体没有什么大的状况，最近在网上了解到肺部结节也很严重的，所以越来越担心，麻烦医生帮我分析一下这些结节到底是什么？
疾病名称：Ct片请大夫看看&&
希望得到的帮助：请问要紧吗
病情描述：两肺有两个小结节。 一个IM32 2毫米 一个IM49
疾病名称：左肺中野斑片影、高密度结节影，边界欠清，&&
希望得到的帮助：想确认病情。
病情描述：担心是肺癌吗？还是乳腺癌转移肺癌。结节影是2.8*3.0cm
疾病名称：肺部CT&&
希望得到的帮助：肩胛骨疼，胸部CT
病情描述：胸部CT，帮忙看下是否有问题，那四个黑点是支气管嘛？
双肺CT是否有问题
疾病名称：半个月前感冒，体检发现右肺斑片&&
希望得到的帮助：请问这个具体怎么治疗，会不会是癌症，现在我头往后面看或者左手伸出去那东西感觉右胸...
病情描述：5年前我得过肺结核，后来治好了。今年2月份体检一切正常，这个月月初感冒严重，开始嗓子疼，吃了消炎药，后来就流鼻涕，包括黄鼻涕，咳嗽黄痰。4月8号去检查胸透X射线结果是右中肺见斑片状阴影，...
疾病名称：肺结节&&
希望得到的帮助：下一步治疗方案
病情描述：5月17日体检 26日拿体检结果发现肺部有1.1*0.7cm结节，医生建议做全身pet检查，身体暂时没有不适，有吸烟史，常年一直有咳痰，（就是抽烟那种人经常的咳痰），CT和PET检查结果都已上传，当地医生...
疾病名称：ct肺部有4mm毛玻璃样影肝部有小圆型影&&
希望得到的帮助：请问ct检查的是什么病，
病情描述：甲状腺乳头状癌全切一个月，后复查ct时发现的，现在都无任何症状
肝部是低密度影
疾病名称：肺部磨玻璃影&&
希望得到的帮助：胃癌术后化疗前检查，发现肺部有磨砂玻璃行，报告解释是炎症，我想问一下这会不会是胃...
病情描述：胃癌术后化疗前检查，发现肺部有磨砂玻璃行，报告解释说是炎症，我想问一下这会不会是胃癌转移啊或是肿瘤之类的东西！
疾病名称：GGO&&
希望得到的帮助：以后怎样治疗，还需手术吗
病情描述：右肺上叶磨玻璃影0,8cm，对比4个月前片变化不明显，不知样治疗，是原位癌吗？
疾病名称：两肺下叶散在炎性灶&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,请问下医生，我这种情况...
病情描述：你好医生，我上个月去贵院体检，拍了胸片，胸片报告写着：两肺上野见少许条索影、斑点影，报告上诊断：两肺上野少许纤维灶、增殖灶。昨天我又去做了CT：两肺下叶见散在斑点状及斑片状影，诊断：...
疾病名称：肺部多发结节阴影&&
希望得到的帮助：想了解这肺部多发性结节阴影到底是什么病？有什么不良后果？如何治疗？
病情描述：2017年3月体检发现胸部CT检查有点状阴影，但当时确实有点感冒，但之后确实没有外在症状和不适感。今年体检检查出肺部多发性结节阴影，但也没有什么不适感。
疾病名称：双肺多发结节&&
希望得到的帮助：肺部多发结节到底是什么？最大的八个毫米，应该怎么做？
病情描述：我的增强CT，报告如下：双肺支气管束增多，右中肺，双下肺基底段可见多发高密度结节影，较大长径约8MM，位于胸膜下，各叶段支气管通畅，纵膈及双肺门未见肿大淋巴结，心脏不大，双侧胸膜未见增厚...
疾病名称：双肺多发小结节&&
希望得到的帮助：肺部多发结节如何处理？
病情描述：体检查出肺部多发结节，两个月过去了，目前没有什么状况，最近在网上查看了一下肺部结节也是很危险的，所以很担心，还请医生帮我好好分析一下，这些结节到底是什么样性质？
疾病名称：肺磨玻璃结节&&
希望得到的帮助：想问下是不是肺癌，能看好吗？做手术切除后期还要化疗还是吃药？
病情描述：今年在一次发烧的时候ct检查出来肺部膜玻璃结节
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张志勇大夫的信息
胸部疾病的影像诊断，特别是肺癌的早期CT诊断；感染性疾病的影像诊断和微小结节，毛玻璃结节的CT鉴别诊断。...
张志勇，男，主任医师，教授，博士研究生导师，曾任上海申康医院发展中心副主任（）、复旦大学附属...
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好大夫在线电话咨询服务从我被踢出业主群说公众号推广10大技巧 - 简书
从我被踢出业主群说公众号推广10大技巧
前几天发生这样一件事：早上起来，忽然发现自己从业主微信群里被踢了出去。我妈拿她的微信号邀请我入群，结果我妈也被踢了出去。我妈给群主留言，问他怎么回事，是不是不做邻居了？群主说，是他们自己玩玩建的业主群，非官方。我妈说，以后有事可以先私聊，突然踢人出群不打招呼，感觉很不好。群主没有回复。起因是，我做公号，每天写作，写完手头上有合适的微信群都发一发。这次从这个非官方业主群里被踢了出来。突然觉得自己好拼。做公号的，没有点魄力和勇气就不要做了。02事件回顾。关于怎么进的群，我也忘了。好像是突然哪天被莫名其妙地就拖进这个群了。然后，就看见群里200多个人天天那么几个人在里面吐槽。再然后，我就把这个群设置成消息免打扰了，也不在里面说话。在这个非官方业主群里，我也就最近开始推广了几篇自己的文章吧!因为不相关的文章我也不会发。当时被踢之前转发的是我这两篇《》和《》。邻居们觉得我是微商，不是业主。本来想着是我们是新住进去，也不是本地人，人生地不熟，交点爱学习爱读书的朋友也是蛮好的，以后在小区里还可以一起办个读书会之类。结果被踢走后，有人在群里说终于觉得世界平等心情安静了。他对我是有多羡慕嫉妒恨，我反而开心得很！在此之前，我发过一篇《》。想来，是被他们当做物业间谍了。物业也是人，做服务行业本来辛苦，大家互相体谅吧！人心都是肉长的。你对别人好，别人能感受到你的好。当你是人上人时应该把别人当人看,当你是人下人时应该把自己当人看。突然想起了我之前写的一篇文章《》。服务行业的冲突由来已久，引发的恶性事件也不少。不要瞧不起你身边的弱势群体，我们都是普通人。人友善一点、说话小心一点、态度示弱一点，多给对方留有余地，总是对的。理论和保命之间，请选择避免伤害的方式。有钱并不代表你就高人一等，可以肆意作为。和什么样的人在一起，你就拥有什么样的人生。所以，远离负能量的人，包括远离负能量的群。我是一个内心自带光源的人，每天抱娃更文上班赚钱，生活继续，开心得不得了。而乐观积极向上的人永远比怨妇受欢迎！03早在一年前，我就开始报名免费听各种内容的微课，加的微信群很多。现在自己做公号，推广过程中，觉得合适的群都转发一下，被踢出群的次数不下10个。也无所谓啦，本来有心理准备的，现在脸皮是越发厚了。今年2月中旬，我出月子里，开始坚持日更写作，两个月时间粉丝做到1000多。不过现在也是瓶颈期，粉丝数一直上不去，我也在想办法。接下去目标5000。问我：为什么突然想做公号？我说：因为开心啊！现整理10个公号快速涨粉的技巧，有我用过的，也有我没用过但我身边小伙伴用过的，效果良莠不齐，欢迎品评：1、利用QQ推广我的公号一直定位为共同成长的那么一个号。写完文章，我会同步分享到QQ腾讯空间，然后转发到各年级学生群，还有家长群和教工群。说不定对他们喜欢呢！当然，我的学生数还是可观的。的确，经常有学生和家长给我留言，说明他们在关注。2、利用个人微信推广每写完一篇文章，我会转发朋友圈，并附上文字“今日更文”、“更文完毕”或者文章里有亮点的句子。与此同时，转发手头上有微信群，比如家长群、教工群、学生群、学习群。其实，加上之前腾讯上的转发，这个工作量还蛮大的。3、主动投稿大号粉丝5000内的，我都觉得是新手。我这么一个新新小号，怎么涨粉呢？把自认为写得好的文章去大号投稿。万一中了呢，一下子可以带来好多粉丝。我最多的一次带来100多粉丝。4、自媒体联盟推广除了坚持在微信公众号上坚持写作，我还在《今日头条》《简书》上同步更新文章。也还申请了其他几个平台的账号，但是精力有限，忙不过来了。对于文字功底深厚的人，一篇爆文可能涨粉几百到上千都有，但是这个方法对我来说效果不明显。5、每周一微课除了坚持写作，我还在做一件事，就是每周一微课。这周已经是第7期了。课程内容我定，之前讲了6次九型人格的课程，这周将微信排版。每次都会有新朋友加进来听课。只要坚持，粉丝的粘性会增大。我也是立志做个靠谱的号，逼自己快速学习与输出。6、建学习社群刚建了一个学习社群，帮助大家养成良好的习惯，比如早起、读书、锻炼、写作等都可以在群里打卡与分享，当然还有我的每周一微课。觉得这个群好的小伙伴自己会邀请朋友进群，我审核即可。群的人数会越来越多。7、免费送东西关注涨粉我试过回复关键词送电子书、送资料包之类。但是效果不明显，根本不涨粉。是我送的东西太廉价吗？反正这个方法对我不好用，但有小伙伴一次涨粉好几百的。我要反思了，不过也因人而异、因号而异。8、发红包求转发其实这个方法很烂。文章质量好，人家自然转发，写得一塌糊涂谁也不会帮你转发，即使你再用钱砸。我试过一次，结果红包瞬间抢光，但是会帮你转发的总会转发，不会帮你转发的依旧不会转。很多人抢了钱不会给你干事的。素质好的，大不了不抢你的红包。人家也不差你这点小钱。9、用喜马拉雅电台语音宣传最近看到用这个方法推广的小伙伴越来越多。现在方法比较时髦，我还没尝试过，接下来可以尝试。喜马拉雅电台是目前人气最旺的听音频APP，用户数超1.2亿。《逻辑思维》的首发都在那里。我每天蹲厕所的时候必听老罗的节目。10、粉丝量差不多的号互推互推可以让更多的人知道有你这个号的存在。你有一个苹果，我有一个苹果，我们交换，各有一个苹果；你有一种思想，我有一种思想，我们交换，就有两种思想；你有一群粉丝，我有一群粉丝，我们共享，就有双倍的粉丝。当然，前提是我们差不多的互推心安理得。粉丝上万的大号估计是不愿意和粉丝几十几百的小号互推的，除非你出广告费。不以涨粉为目标的做公号都是扯淡，不如自己买个笔记本蹲到角落一个人写日记，然后把笔记本锁到小抽屉好了。做公号就像经营自己的公司、打造自己的品牌，我喜欢简单粗暴又有效的方式。我虽身在象牙塔，但我不是理想主义者，我！很！现！实！对于做公益，起码得等我有做公益的资本，足够有钱、足够有时间，在此之前都是扯淡。正如总是和你谈理想，却不给你升值加薪的老板，都是骗子。我们要生活，要养家糊口的。不过话说回来，现在做公号越来越难了。基数大，做得好的大号已很多，你一新手进来从零开始，怎么突破？老麦的笔记本里记录有这样一句话：你要给读者一个愿意关注你的理由！找出这个理由，再从这个理由出发去写文章、去做自媒体，在内容质量上会得心应手，就会变得更加有方向感、有信心。而最最重要的是，这个号的质量！质量！质量！重要的事说三遍。我的号的定位还是那四个字：共同成长。在这里，我要慢慢训练自己成为家庭事业共赢的全能妈妈，你的坚持也会让自己成为更好的人。我们在一起共同成长。你好，战友！作者：庄经纬，85后坚持日更写作的新手妈妈/大学讲师/国家二级心理咨询师/《今日头条》《简书》常驻自媒体人/建庄经纬学习社群，每周一微课，欢迎关注交流、共同成长！公众号ID：fudaoyuanzhuang
庄经纬：国家二级心理咨询师/《今日头条》《简书》《知乎》自媒体人/公众号被收入教育部中国大学生在线/分答答主/微课讲师/学习社群创始人/烘培爱好者.....Hi，我是一位有种、有趣、有料的高校辅导员，与你聊聊成长的故事。愿你野蛮生长，最终闪闪发光！。公众号ID:fudaoyuanzhuang
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请医生看看我的胸部ct，血管壁上的钙化斑块会自己消失吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
请医生看看我的胸部ct，第一张是2014年11月做的，第二张是2016年9月做的，2014年查出来的那个冠脉管壁钙化没有了？血管壁上的钙化斑块会自己消失吗？（女，38岁）图片因隐私问题无法显示
是ct的原因，有没有消失不能判断。当初有没有血管问题也不能明确判断。
能判断冠脉问题的，只有冠脉ct有参考价值。但是你两次做的都不是。
冠状动脉检查的金标准是冠状动脉造影，其次是冠脉ct。冠脉ct有20%的错误率。何况普通胸部ct.
我两次做的都是胸部ct，您是说根本看不到冠脉管壁的钙化对吗
是的，至少是看不清楚。
意义不大。
那2014年说得冠脉管壁钙化是看到的什么呢？是否意味着我冠脉管壁有问题呢
那只是模糊的印象，有症状可以考虑药物治疗根据症状判断。没有症状可以暂不考虑这个疾病。
心电图有问题吗？
2014年查出冠脉管壁钙化，还把我吓着了，
杨医生，为啥会问心电图
这两张ct是否只是表明了肺部是健康的？
因为心电图对发病期间的心脏判断有较大意义。可以和ct相互印证。胸部普通ct对肺等有意义，就只能很明确判断肺部健康。很多检查你能看到上边讲，仅供临床医师参考。就是很多检查单一不能判断，需要几个检查相互印证。
哦，明白了，杨医生解答得好详细，
我这次体检提示心动过速，每分钟120下
目前暂时在吃倍他乐克，我觉得我是体检时太紧张引起的心跳快
有可能，如果不放心，可以自己多数几次脉搏看。或做个24小时动态心电图看都可以。
因为我是甲状腺癌患者，现在去医院都有心理阴影了，一到医院就会心跳加快，平时我觉得心跳还好，自己数了几次，一般都是80-90下
好的，我暂时先继续自己数脉搏看看，如果还是心跳快，我就再去医院做动态心电图。非常感谢杨医生耐心细致专业的解答，谢谢！
不谢，希望大家都是健康的。
如果有冠脉管壁钙化，需要吃什么药物治疗呢？
稳定斑块的药如阿托伐他汀
好的，谢谢杨医生
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