【记者暗访】24岁男生“被”阳痿动手术，男科黑医院这样一步步诱你上套
近日收到安徽亳（音bó）州一个小伙子的求助信。信中描述了他到当地一家民营医院男科就诊，被忽悠做手术的经历。
网友小亮给生命时报微博发来的求助私信
由于他反映的情况十分恶劣，涉及医生随意诊断、逼迫患者手术、胡乱治疗收费等问题，记者决定赶赴当地进行调查。
生命时报赴安徽亳州特派记者 李迪
中国工程院院士、北京大学第一医院名誉院长 郭应禄
中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院男科主任 姜辉
中国医促会泌尿生殖分会主任委员、北京大学第一医院男科中心副主任 辛钟成
北京大学第三医院男科主治医师 赵连明
中国政法大学证据科学研究院教授 刘鑫
患者遭遇：每个环节都是陷阱
小亮（化名），24岁，未婚，安徽亳州人，他向《生命时报》记者讲述了最近一段时间的遭遇。
今年，我谈了女朋友，发生了性关系，不知道是太兴奋，还是没经验，射精总是比较快，怀疑自己早泄。由于亳州电视台、公交车上都有亳州长江医院的广告，我就先在网上向他们进行了咨询。对方说，我需要做男性性功能检查，检查费只需120元，医院是“国家隶属定点单位”，带上医保卡过来就行。
7月30日早上8点，我来到亳州长江医院男科就诊。问诊后，曹阳医生检查了我的下体，边看边说：“阴囊潮湿，是前列腺炎。”他开了一系列检查，费用由就诊前说好的120元变成了388元。从做检查到拿结果，只用了不到半小时，并且检查单有人为修改的痕迹，比如“全自动血细胞分析报告”上，姓名处本来空着，我的名字是曹阳写上去的；“阴茎敏感神经”的单子上，检查日期错了，后被改为当天日期。
曹阳诊断，我患有阳痿和慢性前列腺炎，只有手术才能治，如不抓紧做，时间长了就不能勃起了。要在“命根子”上手术，我很犹豫。曹阳劝我，手术微创无痛、不需拆线、随治随走，一个月就能康复，还能医保报销，自己也就花一千多元。我心想早发现早治疗，就同意做手术了。
曹阳带我去了手术室。手术室里的医生问：“做什么手术？”我回头看了曹阳一眼，没听清他们说了什么，那医生便说：“进来吧。”手术时，他们用口罩捂住我的眼睛，我想拿掉却不让，说怕我看了会做噩梦。术中，主刀医生突然说，刚做完阴茎静脉漏修复术，但又发现海绵体受损，不修复的话问题很严重，还把我的“眼罩”摘下来，让我自己看。看到裸露的伤口，我非常害怕。这时，主刀医生、曹阳都出去了，回来时拿着一个手术单子，呵斥我赶紧签字。躺在手术台上，我有种被胁迫的感觉，不知道单子上写了什么，也不知道要花多少钱，就签了。
两个手术大约做了40分钟，走出手术室后，我又被拉去灌肠。医生说，灌肠能治疗慢性前列腺炎。之后，又让我去做“浦兰斯红光照射”，同时输液。直到交费时我才知道，一上午花了9946元，其中静脉漏修复术4400元，海绵体修复术4000元，1小时红光照射1200元。
我觉得太贵，便问收银员报销比例是多少，可问了好几遍，对方却像没听见一样。我不断问，对方才回答：“我们不参与医保。”我不相信，回诊室问曹阳，他盯着电脑不说话，直到那时我才察觉被骗了。我跟家人和朋友借了5000元，才把费用交齐。
如今，做完手术3个多月了，刀口部位有个硬结，还会疼痛，包皮一直翻不上去。这期间，我和女友分手了，也无心工作，去蚌埠、宁波的三甲医院看了，都被告知“你被骗了”。此后，我开始维权，向省内外的多个政府部门求助和举报。
9月11日，亳州市谯城区卫生计生委受理了我的信访。不过在9月22日签发的处理意见书中，调查信息全部来自亳州长江医院提供的材料，没有征询我的说法，和事实并不相符。
10月19日，在区卫生计生委的主持下，我和亳州长江医院的负责人见面协商。对方称，他们的诊疗行为没有问题，只能出于人道主义给我一些补偿，让我提个价钱，如果他们能接受，此事就一笔勾销；他们有律师团队，也有时间，不怕我什么。区卫生计生委的领导劝我，既然来协商，就不必说之前的事了，需要多少赔偿直接提出来。当天，我们没有达成协议。
目前，我正在上海仁济医院就诊，排查手术是否带来不良影响。每天我都非常焦虑，担心自己的身体，也为长江医院的行径感到气愤。希望《生命时报》帮我向专家求证，亳州长江医院的诊疗行为是否合理，也希望你们以我的遭遇为例，提醒男同胞们不要轻易被民营医院的广告所忽悠。
记者暗访：一查就是阳痿，必须手术
收到求助信后，《生命时报》记者决定赶赴安徽亳州，化名“李健行”去长江医院亲身体验一番。亳州长江医院位于谯城区，对面是亳州广播电视台，旁边有个农贸市场，环境比较嘈杂。
亳州长江医院紧邻农贸市场，环境嘈杂
就诊前，记者在网上向该医院进行咨询，得到的答复是：亳州长江医院是医保定点医院，通过网络预约，只需120元就可享受原价360元的性功能检查套餐；曹阳主任是有二三十年临床经验的老专家，毕业于北京医科大学。
11月6日早上8点，《生命时报》记者来到亳州长江医院。门口坐着两名护士，登记信息后，护士带记者来到二楼男科诊室，见到了曹阳医生及其助手。曹阳看上去四十岁上下的样子，称不上“老专家”。记者自称勃起硬度不好，曹阳问诊后，便叫记者去帘子后检查下体。摸了一下阴囊，曹阳说：“阴囊有点潮湿，是前列腺炎的症状。前列腺功能下降，性功能也会受影响，先检查一下吧。”
记者表示，已在网上预约120元检查套餐，但曹阳说，120元的套餐只查性功能，不做全套检查难定治疗方案。记者同意检查并交了318元检查费（比小亮少了两项检查，便宜70元钱）。
医院给记者扎了指血、化验了尿、取了前列腺液，期间曹阳的助手寸步不离。在“阴茎敏感神经”的检查中，这位小大夫说：“你的情况比较麻烦，恐怕要做个小手术，如果不治，完全勃不起来也有可能。”记者询问病因，他回答：“手淫或不洁性生活导致血管受损，神经和血管功能出了问题。”
等检查结果时，记者看到，刚才还冷冷清清的男科诊室，一下子来了三四位患者，做着和记者一样的检查。诊室外的墙上挂着一个大展板，上面印着我国泌尿外科和男科带头人郭应禄院士的照片和题字，下面还配有长江医院的广告语。
亳州长江医院二楼男科诊室外，挂着我国男科带头人郭应禄院士的照片和他们医院的广告语，而郭院士却不认识他们
曹阳把记者叫进诊室，桌子上放着检查结果，不过两张单子的内容都有手写或修改痕迹。
记者的检查单上，名字是手写上去的，日期也是错的，让人存疑
他说记者患有早期阳痿，很容易丧失性功能；前列腺功能下降得比较厉害，精子质量和生育能力也受影响。“你还没结婚，不治的话只会越来越差，一定要重视。”曹阳皱着眉头，建议记者手术，因为“只有手术才能彻底根治。”他说，只要把受损的静脉血管修复好，勃起功能就能恢复。
记者问价格，曹阳说，一两千元就行。记者表示想去大医院做，他说：“大医院不做男科，这方面的病只能到我们这种专科医院来看，手术我们做得很多。”记者说想和家人商量一下，他劝道：“性功能问题怎么好和家人说呢？”一通近乎呵斥的劝说后，见记者还犹豫不决，曹阳说，怕手术的话，保守治疗也行，输点液、吃点药，再加上物理治疗，把前列腺功能恢复上来。这样花钱少点，千八百块钱就够了，实在不行再考虑手术。
记者表示还是要考虑一下，临走前希望拿走病历本和检查结果，但曹阳坚持不给病历本。他给了记者一张名片，上面有他的手机号，嘱咐道，网上回答咨询的“医生”不是他本人，下次来直接找他就行。记者走出诊室，另一位患者被叫了进去，门被重重地关上了。
走在亳州市区的路上，可以看到印有“看男科，到长江”广告的公交车不时经过。
公交车上印着亳州长江医院的广告
路两边还有亳州协和医院、中山医院等民营医院的广告，均主推男科。
走在亳州市区，到处都是民营医院的广告，均主推男科
11月6日下午，记者来到亳州协和医院，只在门口张望了一会，就有两名工作人员走出来警惕地询问。记者表示想看男科，便被带到三楼的诊室。医生说，勃起功能不好，可能是阴茎血流出了问题。他们一般都是手术治疗，和亳州长江医院如出一辙。
亳州协和医院门口的介绍
亳州协和医院也主打男科，记者在门口张望一会，便有工作人员警惕地走出来询问
记者走访了解到，亳州中山医院也是这一套路。一些老百姓认为，当地卫生主管部门“懒政”，没有做好监管，导致很多人上当受骗。为了解小亮事件的处理进展，记者联系到一位参与调解工作的谯城区卫生计生委工作人员，对方答复：“已反馈给上级部门，你无权向我了解这些信息。”
专家评析：逐一驳斥骗子伎俩
长江医院的诊疗行为是不是忽悠？《生命时报》特邀我国顶尖男科专家和法律专家一一解惑。
疑问一：阴囊潮湿和小便黄就是前列腺炎？
“肯定不是！”中国工程院院士、北京大学第一医院名誉院长郭应禄告诉《生命时报》记者，阴囊潮湿是正常生理现象，睾丸温度应比腋下温度低三四摄氏度，温度稍微升高就要靠出汗散热，所以阴囊夏天松弛多汗，到冬天为了保暖就会收紧。
“阴囊潮湿不是病，和前列腺炎也没关系，不需要治疗。”至于小便黄，郭院士表示，多是因为喝水太少。如果喝水多了还黄，可能是肝胆疾病，和前列腺炎也无关。
疑问二：手淫和前列腺炎会导致勃起功能障碍？
中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院男科主任姜辉表示，适度手淫（每周一两次）不会引起勃起障碍，但如果过于频繁（每天一次或数次），长期形成习惯，才可能导致勃起变差。
即使是手淫过度造成勃起变差，减少次数或通过治疗也能恢复，不必担心。只要不是粗暴手淫，不会引起血管和神经损伤。
另外，大部分男性都会得前列腺炎，其危害性很小，和勃起功能障碍没有关系。前列腺炎急性发作期会有明显的尿频、尿急、尿痛，可能影响性生活，造成当时的勃起不好，但症状减轻后，性生活不会受影响。
疑问三：小亮需要做阴茎静脉漏和海绵体修复手术吗？
中国医促会泌尿生殖分会主任委员、北京大学第一医院男科中心副主任辛钟成告诉记者，临床上诊断阴茎海绵体静脉漏要有4个依据：
患者有勃起功能障碍，勃起维持时间过短，容易疲软；
阴茎海绵体药物注射诱导勃起，实施彩色多普勒超声波检查，评估动脉血液动力学变化；
阴茎海绵体造影发现静脉漏；
排除神经性、动脉性以及内分泌性原因。
不做针对性检查，就说小伙子静脉漏并做手术，简直是胡闹。而海绵体修复术，辛钟成从没听说过，他分析说，既往曾利用阴茎海绵体静脉结扎术治疗勃起功能障碍，但是这种手术有创伤，临床效果不佳，国际国内均不推荐，更谈不上阴茎海绵体修复术。
郭院士认为，小亮做的两个手术都是人为安上的，亳州长江医院做的那些基础检查，完全不能说明患者需要做这两个手术。“我听过不少民营医院男科骗人的故事，但这么大胆的，还是第一次听说。我根本不认识他们，医院不该乱用我的照片去做宣传。”
姜辉分析说，过去，治疗早泄的“阴茎背神经阻断术”常被民营医院滥用，为解决这一问题，卫生主管部门委托中华医学会男科学分会制定了相关共识，深圳卫生计生委已经明令禁止民营医院开展这一手术，于是静脉漏手术就成了他们新的谋财工具。
疑问四：灌肠可以治疗前列腺炎吗？
姜辉告诉记者，没有症状的前列腺炎完全不用治疗，即使有轻度症状，都不推荐马上治疗，而是建议改善生活方式，比如不要喝酒、不吃辣椒、别老坐着等，一般来说都能自愈。在国内外的前列腺炎治疗指南中，均没有灌肠疗法，它不是规范的治疗方法。
疑问五：浦兰斯红光照射真的利于术后伤口恢复吗？
姜辉表示，浦兰斯红光照射有无功效没有证据，因此正规医院并不使用。对于切包皮等阴茎外科手术，不用红光照射，也能恢复得很快很好，完全没必要使用。
一些民营医院男科之所以推广，更多的是从经济利益出发。“非常遗憾的是，我们看到一些病人在红光照射时，由于工作人员操作不当，把阴茎烤焦了，不得不全部切除，这对男性的打击是毁灭性的。”
疑问六：人为改动检查单是否合规？
中国政法大学证据科学研究院教授刘鑫告诉《生命时报》记者，过去，医生开检查单时，手写患者基本信息，检验科也会手写检验结果，但如今都是自动化检测、计算机出具报告，不应再有医生笔迹。
亳州长江医院的做法违反了病历书写基本规范。患者有理由怀疑检查报告的真实性，是否存在印好一沓报告，随意填写姓名的可能。
“民营医院检查结果缺乏可信度。”辛钟成表示，一些民营医院检验科很不规范，人员有无资质，仪器、试剂来源是否正规，都不确定。有些民营医院的检查单是手写的，或将检验结果故意往坏了写，和正规医院的检查结果不符。
综合上述观点，专家们一致认为，亳州长江医院的临床诊断和治疗方法存在明显的问题，在没有适应证的情况下忽悠患者手术，违背诊疗指南规范，是以金钱为目的的医疗行为。
科普：男科病不难治
勃起功能障碍、早泄、前列腺炎是男性常见病，也是一些民营医院男科忽悠患者的利器。他们往往利用大众对这些疾病的误解，夸大病情，过度治疗。北京大学第三医院男科主治医师赵连明说，正确认识、理性看待这些问题，是每个男性的必修课。
勃起功能障碍：八成服药就好
持续3个月勃起硬度不足，不能完成满意的性生活，就可诊断为勃起功能障碍。可见，其诊断比较依赖患者的主观感受，做检查的目的在于找出病因。
勃起功能障碍分为心理性和器质性两类，临床比例约为7∶3，部分患者两者兼有。心理性勃起功能障碍常见原因有生活节奏太快、工作太累、压力太大或对伴侣审美疲劳。
器质性勃起功能障碍是指身体机能出现问题，造成勃起功能障碍，常见原因包括：雄激素水平降低；糖尿病、高血压影响神经功能和局部血管功能；前列腺癌等手术、骨盆骨折等外伤。
勃起功能障碍的治疗分为“三线”：一线治疗是口服药物，比如伟哥；二线治疗包括海绵体内注射、负压吸引、尿道给药等；三线治疗是假体植入等手术。临床上最常用的是一线治疗和心理调节治疗。
有些患者是心理性的，通过性教育就能好转，不用服药。八九成人用一线治疗就可取到良好效果。勃起功能障碍的治疗中，手术占比很小，仅有5%~10%。二线治疗可控性差，有一定风险，在我国比手术的比例还少。
早泄：技巧训练很重要
早泄即射精过快，目前学术界对它的研究还处于初级阶段，诊断主要依靠患者主诉。
早泄的病因尚不清楚，传统观点认为主要是心理因素:对自己性能力持怀疑态度，莫名其妙的焦虑；青少年时习惯手淫，内心充满愧疚，总以快速达到高潮为目的；女方配合差，仅以满足男性为宗旨；女方对性生活缺乏兴趣，男方只能快速结束房事；夫妻感情不融洽，对配偶厌恶；性知识缺乏，担心性行为有损健康等。
早泄治疗有三种方式：一是行为治疗，接受性教育后，通过压低性欲、控制射精等技巧，训练延缓射精；二是局部用麻醉药，降低龟头敏感性；三是口服药物，比如五羟色胺再摄取抑制剂。
前列腺炎：没症状不用治
前列腺炎的诊断主要通过症状，有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，检查排除前列腺增生、泌尿系统感染后，可考虑诊断前列腺炎。
前列腺液等检查主要是帮助分型，看前列腺炎是细菌性的，还是非细菌性，但不能作为诊断标准，也与疾病的严重程度不符。检查一点前列腺液就说患有前列腺炎，并给大量治疗，是不合适的。前列腺B超对前列腺炎的诊断也不明确，没有特异性。
前列腺炎很常见，95%的男性一生中都会患一两次前列腺炎，它的危害性比感冒还小。因此，没有症状的前列腺炎是不用治的，一般都能自愈。年轻人性生活过于频繁，也可能出现前列腺炎症状，只要控制性生活次数，过两天就好了。
有症状的前列腺炎可通过口服α受体阻滞剂（细菌性前列腺炎需要添加抗生素）、直肠内肛塞药物等方法治疗。
呼吁：规范和严管才能解“男性健康之痛”
“类似小亮的情况，我们几乎每天都会遇到。”姜辉告诉《生命时报》记者，过度诊断和治疗在一些民营医院男科比较常见，有的可谓“来一个，宰一个”。
比如，说患者有前列腺炎，用了很多药，花了很多钱，但我们一查，其实没有炎症；给患者做完包皮手术，不仅输液还红光照射，花了几千甚至上万，其实吃点消炎药、定期换药就行了；有患者睾丸萎缩，只有花生米大小了，已无生育能力，他们却说能治，一个礼拜花好几万；最赚钱也最猖獗的是忽悠患者做手术，如同刽子手，伤天害理。
辛钟成说，部分受骗患者由于被夸大疾病、过度诊断而出现抑郁、焦虑等心理障碍，一直怀疑自己有病，四处求医，成为一种“医源性精神心理疾病”，严重威胁男性身心健康和家庭和谐。
姜辉分析了男科乱象背后的原因。我国男科起步晚，多年来，公立医院男科依附于泌尿外科，不受重视，发展很慢，但社会需求却越来越大，无法得到满足。公立医院男科做得不好，民营医院来补充是好事，但部分民营医院的经越念越歪，目的和动机不纯，过度追求利益，从而过度诊断和治疗。
同时，卫生部门监管跟不上，一个市或区的卫生部门就几个人，无法做到有效监管。很多民营医院不给发票，病历资料也不给患者，出现纠纷后患者无凭无据，维权无门。再加上，这些医院可能有黑社会背景，或与主管卫生的官员勾结，便在地方上肆无忌惮起来。
姜辉说，面对男科乱象，首先要大力发展公立医院男科，现在一些大的公立医院逐渐有了男科，但还达不到妇科那么普遍；其次要加强诊疗指南的建设，并多做行业内的培训；再次要加强男性健康知识的宣传，让大家正视男科疾病，提高自我保护意识，去看正规男科，具备一些分辨忽悠的能力，不轻易上当；最后，政府要加强监管，鼓励社会资本办医没错，但要防止不法分子与官员勾结，到处骗人，还没人能管。
辛钟成强调，国家和地方卫生主管部门切实加强监管民营医院的医疗规范和诊疗行为，才能从根本上解决“男性健康之痛”。▲
别让“无奈”成为“无解”
这篇报道的采访过程中，记者感受最多的就是“无奈”二字。
患者小亮很无奈。被忽悠做了手术后，他去几家三甲医院看病，医生都说他被骗了。可在和长江医院的协商中，院方却说：“你让他们写个证明说我们有问题，我看谁敢开？！”唇枪舌战中，小亮不占上风，只能各处信访和举报。
为了帮小亮求证长江医院的行为是否合规，我采访了男科领域最有名的专家，他们也很无奈。专家们说，类似小亮的患者太多了，作为医生，他们只能帮患者走出创伤和阴影。
由于患者不懂维权，也难于维权，多数人都会选择和医院私了。医院花点钱息事宁人后，继续谋财害命。一位专家说：“我们年年呼吁严管民营医院男科，这些话变成了老调常谈，但问题一直没得到解决。”
当地卫生计生委工作人员似乎也很无奈。收到小亮投诉后，他们说：“那是莆田系医院，你为什么要去？”组织协商中，他们劝和：“好好协商，想要多少钱就提出来，双方能接受就行。”协商不成，担心小亮四处信访：“不要再在网上发消息了！”面对记者采访：“你无权向我了解这些信息。”
作为记者，我也很无奈。小亮受骗后非常焦虑，伤口处有个硬结，成为他的心头大病，到处求医。为安抚小亮情绪，我几乎每天都要给他打个电话，问问求医和维权的进展，希望他早日回到正常的生活。
专家们接受采访时都很重视，但却担心报道影响力不够，不能引起国家卫生计生委的重视，最终又会不了了之。这篇报道能否帮小亮维权，能否如专家所愿引起高层重视？不得而知。
在国家鼓励社会资本办医的大背景下，还会有越来越多的民营医院出现，如何监管、规范其诊疗行为，是亟需重视的大课题，否则，还将有多少男同胞受到欺骗和伤害，如同黑洞般是个庞大的未知数。
各方都很无奈，但不能因为无奈就让男科乱象成为一个无解的问题。面对棘手的男科乱象，我们呼吁加强监管、各方出力、守土有责，每规范一名医生和一家医院，男科领域就会或多或少地进步一点。▲
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生活在现实社会中的每一个人都在一定程度上存在心 理问题，即人的心理问题是普遍存在的，只是程度不同而已。它的处理以自我调 适为主，他人的心理疏导和专业人员的心理辅导均能起到很好的作用。了解人们 常见心理问题的一般表现、类型、成因和调适方法，对于维护心理健康是十分重 要的。 1. 常见心理问题的特征和类型 1.1 常见心理问题的一般特征 1.1.1 心理疲劳。心理疲劳主要表现为，经过紧张的压力事件后，感到心慌、心 绪不宁，对事物有一种无力应付的感觉 1.1.2 一般性焦虑。焦虑是个体对不确定事件的防御性的身心反映，表现为无明 确对象和固定内容的紧张不安、忧心忡忡。一般性焦虑是情境性，暂时的，常会 随着事件的结束而消除。 1.1.3 一般性抑郁。主要表现为在遭受心理挫折以后，觉得干什么都没有意思， 无精打采，疲乏无力，情绪消沉，有一种悲观厌世的感觉。 1.1.4 自我关注。在心理正常的情况下，人们关注的是他周围的世界，对外界有 无穷无尽的兴趣。出现心理问题的时候，人关注的是自己，是自己的心理问题如 何才能解决，自己为什么就遇到这样的问题……并对此感到困惑，但又找不到答 案，因而感到非常痛苦。 1.1.5 心理固着。 心理固着指个体在相当时期内为某种想法困扰， 不知如何处理， 又无法排解的心理现象。在心理正常的情况下，人的心理活动的中心是不断变化 的， 即会随着情景的变化而思考不同的问题， 但在出现心理问题的时候则表现为， 在不同的情景中往往总是在思考同一个消极的问题， 产生消极的心理体验。 例如， 遇到挫折后就反复想，我为什么会遇到这样的问题，出现这样的问题就完了，等 等。1.2 常见心理问题的类型 通常把心理问题根据其严重程度，分为心理困扰、心理障碍和精神病。 1.2.1 心理困扰：主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系问题等。 1.2.2 情绪及行为障碍：主要是指焦虑障碍、性心理障碍和人格异常等轻度心理 失调。 1.2.3 精神障碍：精神障碍是所有心理障碍中最严重的疾病，这些障碍包括心境 障碍中的双相情感障碍、精神分裂症和妄想性障碍。 2.常见心理问题的鉴别方法 2.1 心理异常的标准 从社会文化意义上讲，心理异常是对某一文化常模或社会准则的偏离，指行为是 对社会准则的破坏，或行为无法预测。 从统计意义上讲，心理异常是指与某个确定的常模的偏离。 从个人经验上讲，个体的不舒适感。这个标准依据人们自己感觉的判断，如果他 自己倍感压力或者抑郁等不适，那么他就需要治疗。 从生活适应上讲，行为适应不良。个体是否能够运用他的方式来适应生活，比如 能够自如地应付工作，与家人朋友和睦相处等。 2.2 心理异常鉴别方法 判断是否有心理问题，特别是判断是否有某种心理障碍或精神病，实质上是一个 心理评估与诊断问题，需要专业人员，如临床心理学家、心理咨询师等，运用心 理学和精神病学的理论、技术、方法和手段，根据严格的诊断标准，按照严格的 程序去实施的一项专业性很强的工作。通常所使用的评估和诊断方法主要有： 观察法：观察其行为是否异常 会谈法：在会谈中了解其思维、情感是否异常 测验法：用科学标准化心理测量量表测查是否偏离常模 2.3 正确使用鉴别方法 是否有心理障碍或精神疾病，不能仅根据一些情绪或躯体现象就轻易做出判断， 更不能简单地“对号入座”。 3.大学生常见心理问题 3.1 大学生常见心理困扰 3.1.1 生活适应问题。这一问题在刚入大学的新生中较为常见。新生来到大学后，在自我认知、同学交 往、自然环境等方面都面临着全面的调整适应。由于目前大学生的自理能力、适 应能力和调整能力普遍较弱，所以，在大学生中，生活适应问题广泛存在。 3.1.2 学习问题 大学生的主要任务是学习，学习上的困难与挫折对大学生的影响是最为显著的。 学习问题，包括学习方法、学习态度、学习兴趣、考试焦虑等。 3.1.3 人际关系问题 进入大学后，由于每个人待人接物的态度不同、个性特征不同，再加上青春期心 理固有的闭锁、羞怯、敏感和冲动，都使大学生在人际交往过程中不可避免地遇 到各种困难，从而产生困惑、焦虑等心理问题，这些问题甚至会严重影响他们的 健康成长。 3.1.4 恋爱与性心理问题 大学生处于青年中后期，性发育成熟是重要特征，恋爱与性问题是不可回避的。 总的来说，大学生接受青春期教育不够，对性发育成熟缺乏心理准备，对异性的 神密感、恐惧感和渴望交织在一起，由此产生了各种心理问题，严重的还导致心 理障碍， 如失恋、 单相思等。 青年常见性问题包括性意识困扰、 性行为心理困扰、 异性恐惧等。常见的性意识困扰有被异性吸引、常想到性问题、性幻想及性梦等 表现。 3.2 大学生常见的情绪与行为障碍 3.2.1 焦虑障碍 特定对象恐惧症：指对个体对某个或某些物体或场所强烈的、持续的恐惧，尽管 知道它实际上并不具有威胁，如对蛇、猫等动物，或对高处、黑暗、空旷的场所、 飞机和电梯等特定情景恐惧。 社交焦虑症： 就是对暴露在陌生人面前或可能被别人注视的一个或多个社交场合 产生持续、显著的畏惧。 强迫症：是以明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为为临床 特征的一种心理障碍。强迫症往往包括两类症状：强迫思维和强迫行为。 强迫 思维，比如有的病人出门后总是不放心门是否关好；有的病人寄出信之后常担心 地址是否写错。患者明知这些想法毫无意义，但又非想不可，因此焦虑不安，非常痛苦。 强迫行为， 其目的旨在缓解强迫思维带来的焦虑， 比如强迫性反复洗手， 强迫性计数，强迫性礼仪动作等。 广泛性焦虑：广泛焦虑障碍的基本特征为广泛性和持续性焦虑，常伴有头晕、胸 闷、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性紧张，但其紧张不 安与恐慌程度与现实处境很不相称。 创伤后应激障碍：是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍，也即对异乎寻常 的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应。它能够诱发恐惧、无助或对损伤、 死亡威胁反映出的恐怖。典型表现是有与痛苦记忆或与创伤性事件有关的噩梦， 试图避免引发创伤的线索以及生理性唤醒的提高。 3.2.2 性心理障碍 性心理障碍也称性行为变态，是指与生殖活动没有直接关系，在寻求性满足的对 象和方式上与常人不同，且违反社会习俗。常见的性行为变态有性欲倒错，比如 恋物癖、裸露癖、窥视癖、异装癖和施虐癖等。还有一种性心理障碍叫性别认同 障碍，指具有与一个人自身生物性别相反的性别认同或性别感。 3.2.3 人格障碍 人格障碍指明显偏离正常人格并与他人和社会相悖的一种持久和牢固的适应不 良的情绪和行为反应方式。人格障碍患者形成了特有的行为模式，对环境适应不 良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障 碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。大学生中常见的人格障 碍有偏执型人格、强迫型人格、边缘型人格、依赖型人格等。 3.2.4 心境障碍 包括在情绪与行为障碍中的心境障碍主要指抑郁症， 其中自杀问题也是值得我们 关注的一个重要问题。 抑郁症：是一种常见疾病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁； 而女性则每 五位中就有一位患有抑郁。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带 来沉重的负担，约 15％的抑郁症患者死于自杀。抑郁症患者心境不良，情绪消 沉，对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，精力减退，严重者感到绝望无助大部分 患者有着结束自己生命的意念，患者思维缓慢，自我评价降低，精神运动明显抑 制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。自杀：在中国，据推算每年约有二十八点七万人自杀死亡、两百万人自杀未遂。 自杀是第五位最重要的死亡原因。 在十五至三十四岁人群中， 自杀是第一位死因， 占相应人群死亡总数的百分之十九。自杀问题是值得全社会共同关注的一个问 题。自杀是主体自主采取各种手段以结束自己生命的行为，它既可见于正常人， 也可见于精神病人和有人格障碍的人，他们在病理性激情、幻觉和妄想状态下都 可出现自杀行为。目前心理学界将自杀分为两大类：一类为冲动型自杀，也称情 绪型自杀，常常因爆发性激情引起，是在有明显偶然事件所引起的激情、悔恨、 内疚、羞愧等情绪失控状态下的冲动行为，这种类型的自杀进程比较快，具有突 发性。第二类是理智型自杀。与冲动型自杀不同，它是在经过长期的自我评价和 体验，进行了充分的推理和判断之后，逐渐萌发自杀意念，并有目的有计划地进 行自杀的准备后而采取的自杀行为，这种类型的自杀进程较慢，发展期长，在自 杀发展过程中有比较复杂的心理表现。 4.大学生常见的精神障碍 4.1 双相情感障碍 双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作 的疾病。4.2 精神分裂症 精神分裂症是一种由于大脑功能出现问题，具有感知、思维、情感、行为等多方 面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见 的精神病。 5.常见心理问题的成因分析 心理问题产生的原因是复杂的和多方面的，既有遗传和生理因素，又有心理、社 会和环境因素。 5.1 早期经验与家庭环境 许多心理学家都相信，个体的早期经验对其心理的发展起着十分重要的作用，而 早期经验又与个体的家庭教育和生长环境密切相关。 5.2 生活事件 生活事件指的是人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，如结婚、 升学、亲人亡故等，生活事件不仅是测量应激的一种方法，也是预测心理健康的 重要指标。 5.3 特殊的人格特征每个人都有自己独特的人格特征，这在人与人之间是千差万别的，但其中也有共 同的方面，它对人的心理健康有非常明显的影响。 5.4 应对方式 当我们面对生活事件的压力时，我们自然会采用一定的方法来应付、对待环境压 力第三节积极维护大学生心理健康1.维护大学生心理健康的重要意义 1.1 心理健康是大学生身心健康发展的需要 1.2 心理健康是大学生适应社会的需要 1.3 心理健康是大学生成功发展的需要 2.维护大学生心理健康的途径 2.1 正确掌握心理健康知识 阅读相应的书籍、报刊杂志，浏览网络媒体；学习心理健康教育的相关课程；参 加学校组织的心理健康教育活动， 包括听讲座和参加各项心理培训、 团体辅导等。 2.2 心理问题自我调适 2.2.1 心理自动调适法 人类在面临挫折时，常常会调动自身的适应机制，心理学称心理防御机制。心理 防御机制力图减少焦虑的情绪， 维持心理平衡， 是个体自我保护的心理自动机制， 它如同人体生理活动具有保持生理、生化活动相对稳定和平衡的内稳能力一样。 2.2.2 意义寻觅法 意义寻觅法是一种自我寻找和发现生命的意义，树立明确的生活目标，以积极向 上的态度来面对和驾驭生活的心理自助方法。 2.2.3 认知调控法 心理问题常伴随情绪反应，情绪反应产生于主体认识到刺激的意义和价值之后， 对同一刺激，不同的评价将会引起不同的情绪反应。所以可以用调整、改变认知 的方法调控情绪反应和行为。 2.2.4 活动调适法 活动调适法是指通过从事有趣的活动，以达到调节情绪，促进身心健康的一类方 法。2.2.5 合理渲泄法合理渲泄就是利用或创造某种条件、情境，以合理的方式把压抑的情绪倾诉和表 达出来，以减轻或消除心理压力，稳定思想情绪。 2.2.6 身心放松法 放松训练是为达到肌肉和精神放松的目的所采取的一类行为疗法。 2.3 寻求心理帮助 2.3.1 正确认识心理问题 心理困扰人人有，只是程度不同。大学生活的不适应，考试焦虑，人际关系不协 调，恋爱困扰，择业的迷惘，欠缺自信或人际交往能力等都是大学生常有的心理 困扰，都可以及时寻求心理帮助。产生中度以上心理障碍或心理疾病，用科学态 度对待，积极配合治疗。 2.3.2 科学理解心理咨询 心理咨询是一个过程。在这个过程中，一位受过专业训练的咨询员与来访者建立 一种具有治疗性的关系，协助来访者认识自我，接纳自我，进而欣赏自我，实现 自我价值，使人生有丰富的发展。 2.3.3 主动寻求心理咨询 要去除“有病（精神病）才去咨询”的误解。学校的心理咨询不等同于医院的心 理治疗。学校心理咨询主要是发展性的咨询，即帮助人们解决一般的心理困扰， 协助人们更好地认识自我，开发潜能，使人获得更好的发展。主动寻求心理咨询 可以及时调整心态。作业 1.请结合实际谈谈心理健康对个人健康发展有何意义？ 2.心理健康的标准是什么？ 3.请结合实际评估一下自己的健康状况。第二讲导入：大学生健康自我意识的培养与人格完善“人是什么？” 这是一个古老而又永恒的命题， 也是每一个人毕生都在探讨和不断获得 不同答案的问题。斯芬克斯最为得意的一个谜语是： “在早晨用四只脚走路，当午用两只脚 走路，晚间用三只脚走路，在一切生物中这是唯一的用不同数目的脚走路的生物。脚最多的 时候，正是速度和力量最小的时候。”俄狄浦斯一字中底，谜底是“人”，因为“在生命的 早晨，人是软弱无助的孩子，他用两脚两手爬行；在生命的当午，他成为壮年，用两脚走路； 但到了老年，临到生命的迟暮，他需要扶持，因此拄着拐杖，作为第三只脚。”斯芬克斯之 谜、写在太阳神阿波罗神殿上的箴言“认识你自己”和中国熟知的那句“人贵有自知之明”， 都表明人类在认识自然的同时，提出了认识人本身的要求。从某种意义上讲，人认为自己是 怎样一个人， 比他真正是怎样一个人更重要， 因为每个人都是按照他自己认为是怎样一个人 而行动的。而一个人只有对自己各方面都有比较明确的了解，才能在环境的适应、个体的发 展上，获得较满意的结果。所以正确的自我意识是心理健康的首要条件。 人的自我意识常常受到社会评价的影响， 在每个人身边可以轻而易举地搜索出大量的事 例佐证自己的观点。因此，帮助大学生形成正确的自我意识，对大学生心理健康的发展有着 尤为重要的意义。第一节 培养健康的自我意识一、 自我意识的涵义（自我）（一）定义：自我意识是意识的核心部分，就是自己对自己的认知，其内容包括自己的生理 状况（生理自我）、心理特征（心理自我）及自己与他人的关系（社会自我）。它包含自我 认知、自我体验和自我调节。自我意识中的自我，包括主观的“我”和客观的“我”及 I 和 me。它通常表现为三种形式—自我认知（我是个什么样的人）、自我体验（我喜欢自己 吗）和自我控制（我应该成为什么样的人）（二）结构：自我认知、自我体验、自我控制1、自我认知认识自己不是一个简单的问题。自我认知是主观自我（I）对客观自我（me）的认知与评价， 包括自我感觉、 自我观察、 自我印象、 自我分析、 自我评价等。 自我认知回答的问题是： “我 是谁？”“我是个什么样的人”。希腊一座古老的神殿上，镌刻着这样一句话：“认识你自 己。”中国古语也教导我们：“人贵有自知之明”， 研究发现：对自我认识不清晰、不精 确，自知力不强，易导致误判自我，或自负、或自卑，从而导致诸多心理问题或人格障碍。 正确的自我认知，对人们的心理会产生重大影响。2、自我体验自我体验是主观自我对客观自我产生的情绪体验， 是在自我认知基础之上产生的。 自我认知 决定自我体验， 而自我体验又强化着自我认知， 要回答的问题是： “我是否喜欢自己” “我 ， 是否满意自己”等，主要是一种自我的感受。自我体验的内容十分丰富，包括自尊心、自信 心、义务感、责任感、优越感、荣誉感、羞耻感等。特别是自尊心、自信心对人的影响很大。 有自尊心的人，总是不甘落后，力争上游，具有不达目的不罢休的好胜心，是一种动力。自 信心是人们成长与成才不可缺少的重要心理品质。一个人如果和自卑，看不到自己的力量， 总认为自己不行，久而久之形成一种固定的信心定势，对学习带来不良影响；如果一个人对 自己有自信心，坚信自己能够成功，他就会积极努力，取得成功。 自我体验对个体成长具 有不可替代的重要作用。有时，同样的事件，他人的体验与自身的体验截然不同。很多从体 验中获得的自我远远高于从理性获得的体验。3、自我控制自我控制是自我意识的意志成分，是对自己行为和思想、言语的控制，以达到自我期望的目 标。表现在两个方面：发动和制止。如几点钟起床，不随地吐痰，。自我控制对个体的学习、 工作具有推动作用，使个体为了获得优秀成绩，社会赞誉，达到自己的目标而作出不懈的努 力。包括自我激励、自我暗示、自强自律，核心内容是“我将如何规划自己的人生”。“我 应该做什么？”“我应该成为什么样的人？”“我可以选择如何做？” 自我控制是自我意 识的关键环节，“知”与“行”之间有很长的路，大学生常常“心动而不行动”，事实上心 动是一件容易的事，而真正历练意志则需要更多的自我控制。我们不妨打一个比方：早晨起 床，应当是一件最简单不过的事，但对懒惰者而言，也是需要意志的，特别是寒冷冬天的早晨， 想想被窝里的温暖， 再面对起床的痛苦， 都要进行思想斗争， 而当意志成为一种习惯时， 自我控制便转变为“自动化”。成功的人都有较高的自我控制。二、自我意识的心理功能（一）积极的自我意识是大学生成功的基础自我意识与个人行为的关系极为密切，意识支配行为，行为反映意识，自我意识对个人行为 具有极大地推动作用。我们每个人的心中都有一幅自我画像——“我属于哪种人”， 你把 自己想象成什么人，你就会按照那种人的行为行事。例如，有的同学把自己想象成不公正的 牺牲品，认为“注定要失败”的人，就会不断地寻找各种环境来证实自己的观点。自我意识 客观的人自我形象健康，对自己有合理的期望，满足从容，处事积极，善于利用每一个成长 的机会， 改进自己； 与人交往能真情流露， 展示自己的内心世界， 容易与人建立深厚的情谊。 对自己充满信心，能独立地处事，也能作出恰当地自我表达 。（二）积极的自我意识是大学生心理健康的重要标志自我意识在个性结构中处于核心的地位， 决定对现实的看法， 对人们的心理活动和行为方式 都起着制约的作用。积极的自我意识会增进心理健康，而消极的自我意识会诱发心理疾病。 若一个人拥有积极的自我意识，对自己有客观认识，能够接纳自我， 则意味着不仅能积极 评价和接纳自我，而且在适应社会过程中，当面对困难和挫折时能以积极的态度去面对它， 则可以保持一种积极的心理状态，因而心理就越健康。三、大学生的自我意识的特点：大学生的自我意识发展的特点主要体现在自我认识、自我体验、自我调控三个方面，具 体来说表现为以下特点：自我认识的内容更加深刻和丰富（强烈关心自己的发展）心理学家斯普兰格指出：青年期是开始“自我发现”的新时期。表现以下几个方面：1、关于自己是否是成人的自我意识。如，我是个成人吗？我的行为符合成人要求吗。2、关于自己美丽的自我意识。如常在镜子面前评价自己3、关于自己能力、性格的自我意识。如我聪明吗？我温柔吗？我是一个诚实的人。4、关于性的自我意识。如我的男性特征明显吗？男生喜欢我吗？怎样才招异性喜欢？5、关于社会归属与社会地位的自我意识。如我被重视吗？我在班上名气大吗？6、 关于对人生价值的自我意识。 如人为什么活着？人生的价值与意义是什么？我要成 为一个怎样的人？（二）自我体验丰富复杂大学阶段是一生中“最善感”的年龄阶段，大多数学生喜欢自己，满意自己，独立、自 信，好胜。表现在以下几个方面：1、敏感性。大学生对于外部世界和自己的内心世界的许多方面都比较敏感， 尤其是与他们相关的事 物，很容易迅速引起情感情绪上的反应，凡是涉及“我”的及与“我的相关的事物或事情” 都很敏感。学生开始重视自己在集体中的地位和威信，对他人的言行和态度十分敏感，对涉 及自己的名誉、 地位、 前途、 理想及异性交往等方面的问题， 更易引起强烈的自我情绪体验。 2、丰富性。大学生的自我体验是既丰富又复杂， 大学多彩的学习生活为他们发展自我体验的丰富性 提供了有利条件。随着自我认识的发展，大学生意识到自身的成长而产生成人感；意识到自 己是一名当代的大学生而产生义务感及爱国主义和集体主义的体验； 意识到自己的能力和品 德状况，而产生自豪、或自卑等的体验。3、波动性大学生的情绪具有波动性，如可能因一时的成功而产生积极的、愉快的情感体验，甚至 骄傲自满、忘乎所以，对自我的肯定多些，充满了自信；可能因一时的挫折而低估自我，从 而丧失自信心， 灰心丧气甚至悲观失望， 对自我的否定就多些， 容易产生自卑， 内疚等情绪。受到老师或领导的表扬，就觉得自己满是优点，若受到教师或领导的批评，就觉得自己处处 不行。男生自我体验的基调倾向于热情、憧憬、自信、紧张、急躁；女生则倾向于热情、舒 畅、憧憬、愁闷、急躁。4、内隐性内隐性是指人们的心理活动具有某种含蓄、 内隐的特点， 心理活动开始指向自己的内部 世界，逐渐失去了儿童期的外露、直爽、天真、单纯。大学阶段，大学生有了自己的秘密， 愿意有属于自己的小房间， 在无人的时候将自己的内心世界写入日记， 不愿把自己的内心世 界轻易向人敞开，十分注重自己的面子，会有意无意地掩盖自己的缺点和短处。内隐心理在 当代大学生中带有一定的普遍性， 妨碍了同学之间新的友谊关系的建立， 这样就会产生一种 莫名的孤独感。 但此时的大学生， 内心却强烈地想与人交往， 不但交往得多， 也想交往得深， 希望能向自己的朋友敞开心扉进行交流。5、不稳定性大学生的自我体验还表现出，特别是大学一年级的学生，感到对自己无法进行确认，弄不清 自己究竟是一个什么样的人，有的学生说： “我相信自己最了解自己，但实际上我并不真正 了解自己。我有时觉得自己是这样的，有时又觉得自己并非这样，常常自己推翻给自己下的 结论。”这说明自我体验并未趋于成熟，一般到了大三、大四年级，才形成了比较稳定的自 我体验。（四）自我评价的不平衡性大学生自我评价有不平衡性，多样化和不成熟性。如大学生中有这样一种说法： “大一 觉得自己是天之骄子，大四发现自己什么都不是。”即大学生的自我评价存在两极性：一是 “高估自我”，有着很强的优越感、自尊心和自信心，二是“低估自我” 产生自卑心理， 使自己想躲藏起来，不敢向前进取。（五）自我控制的自觉性和独立性显著增强。自我控制的水平明显提高， 有强烈的自我设计和自我规划的愿望， 大部分同学都奋发向 上、力争成才，并且根据自我设计目标自觉调节行为。力图摆脱社会传统的束缚，按照自己的意愿行事； 他们也能够自觉地根据社会的要求来调节自己不合实际的目标和动机。 但大学 生自我控制的水平还不够，有时自己想做什么就做什么，不顾环境的要求，随意性大。常常 是刚捶胸跺脚地下了决心，转身就忘得一干二净。有一部分学生每天要下同样的决心，同样 每天都可以找到可以原谅自己没做到的理由。 大学生的打架斗殴、 违反校规校纪等现象就是 不善于控制自我的结果。四、 大学生自我意识发展的冲突（一）主观我与客观我的矛盾作为同龄人中能够接受高等教育的人， 大学生对自我有较高的积极评价， 但由于他们远 离社会缺乏社会经验， 在校园浓郁的学术与文化氛围中生存成长， 对社会的了解缺乏切肤的 实际与客观的目光。另一方面，社会上对当今大学生“重理论轻实践、重专业轻基础，重科 学轻人文”的评价及“本科生不专，硕士不研，博士不博”的看法，特别是随着高等教育大 众化进程的推进，适龄青年接受高等教育机会的增加，社会对大学生的评价更趋客观。大学 生回归本位，身上光环的消失使他们产生失落感。（二）理想我与现实我的矛盾理想我是指个人想要达到的完美的形象， 是个人追求的目标， 它引导个体实现理想中的 个人自我。现实我是个人从自己的立场出发，对现实中自我的各种特征的认识。在现实生活 中，理想自我与现实自我总是存在着一定差距的，是正常的，它可以激励大学生奋发图强、 积极向上，向着梦中的方向飞奔；但当现实我距离理想我太过遥远时，大学生会产生各种各 样心理不适甚至自暴自弃，变得平庸无为，变得无所事事，变得没有动力，导致一系列心理 问题。（三）独立与依附的矛盾大学生正处在人生中第二次飞跃的 “心理断乳期” 生理与心理的成熟使他们渴望独立， ， 以独立的个体面对生活、学习与工作中遇到的问题，希望自立自强，成为一个有独立见解、 能决定自己命运的人， 但由于长期的校园生活使他们应有的社会阅历与经验相对匮乏， 当应 激事件出现时，却又盼望亲人、老师、同学能够替自己分忧，无法作到人格上的真正独立。另一方面，大学生心理上的独立与经济上的不独立也形成了明显的反差。事实上，任何心理 成熟的独立的现代人，都需要他人的帮助，广泛的社会支持是个体心理健康不可或缺的。（四）渴望交往与心灵闭锁的矛盾（渴望关爱与缺乏知音的矛盾）没有哪个时期比青少年时期更加渴望友情与爱情的滋养， 更加渴望同辈群体的认同与归 属感。在这个时期，每个人都渴望着爱与友谊，渴望着交往与分享，渴望着自我价值得到实 现，渴望着探讨人生的真谛，寻找人生的知己，希望成为群体中受尊敬与欢迎的人；另一方 面，大学生的自我表露又受着心灵闭锁的影响，总是不经意地将自己的心灵深藏起来，与同 学有意无意保持着一定的距离，存在着戒备心理，不能完全敞开心扉交流与沟通思想，感到 没有人理解自己，缺乏知音。（五）自负与自卑的矛盾由于大学生自我意识在发展过程中，心理尚未完全成熟，不能对自己有正确的认知，因 而对自己的认知会出现自信的偏差：自卑或自负。两者都不符合心理健康标准的。自负就是 过高地评估自己的长处和优点的结果。自卑是一种自我否定，表现为对自己缺乏信心，对自 己不满和否定， 拥有这种心理的人总以为自己存在着缺乏、 不足与失误， 因而遇事总会胆怯、 心虚、逃避、退缩，缺乏独立主见。自卑的人对别人的评价特别敏感，胆小怕事，把自己封 闭起来，这种人由于瞧不起自己，也必然会引起别人的轻视，让人瞧不起。自负与自卑总是紧密相联的， 自负表现强烈的人往往也是极度自卑的人。 大学生体现出 较高的自尊与自信，他们渴望成功，不甘落后，对成功的渴望与预期高，特别是当小小的成 就来到身边时，很容易表现出骄傲自大、唯我独尊、自我中心，相当自负。当遭遇失败与挫 折时，有时甚至是小小的失利如考试失败、恋爱失败等，他们便开始怀疑自己的能力，进而 产生自我否定、自我怀疑甚至自暴自弃，陷入强烈的自卑之中。这些都与大学生自我认知不 良、自我定位不准确有关。自我意识良好的核心是自知与自爱，能了解自己的实际情况，意 识到自己的优点和弱点，并且容忍并认可它们，这样心理才健康。（六）理智与情感的矛盾大学生情绪的一个显著特点是容易两极分化， 或高或低， 波动性大， 易冲动， 不易控制。 但随着身心的发展，认知水平的提高，大学生渐渐成熟，在遇到客观问题时，既想满足自己 情感的要求，又想服从于社会及他人的需求。特别是当遇到失恋等人生打击时，尽管理智上 能够理解，却在感情上难以接受。（二）大学生自我意识发展困扰的原因 （略讲）自我意识作为意识的一部分， 是在其发展过程中逐步形成和发展起来的， 是主客观因素 相互作用的结果。人首先是对外部世界、对他人的认识，然后才逐步认识自己。这个过程在 我们一生中一直进行着。因此，探讨影响自我意识发展的因素，有利于促进当代大学生自我 意识的健全发展。在大学生出现自我意识困扰的心理是多种多样的，产生这种心理的原因也是多种多样 的，是生理、学校、家庭、社会和个体倾向性等诸因素相互作用的结果。（一） 生理因素从小时候就有自我意识的萌芽，对于一个发育正常、健康的人来说，别人不会认为有什 么特殊，他也不会发现自己与别人有什么不同，也就不会有积极或消极的评价和体验。而对 于一个发育异常和有残疾的孩子来说， 他会从自己与他人的比较中发现不同。 有的学生觉得 自己太胖，不愿参加文体活动；有的学生觉得自己长得太丑，不愿与同学交往，这都是生理 因素的作用。大学生一般都处在 17～22 岁的年龄阶段上，男生特别重视自己的身高，女生也更加重 视自己的相貌。一位大学二年级学生在答卷中写到：“在许多场合下，我都不想出头露面， 因为我的个子低，我总避免与高个子的同学在一起，以衬托我更低”。女生有 28%不满意自 己的长相，希望自己再漂亮一点。一位女生说：“我每天都照镜子，我的第一个念头是‘我 能再漂亮一点就好了’。每当看到我那淡而短的眉和翘起的两颗黄牙，我总感到不是滋味， 尤其是对我那漂亮（至少比我漂亮）的同桌，我更有一种难以言状的妒意。”因此，生理因 素是形成自我意识的最初因素，也是影响一生各个阶段的因素。（二）学校因素在高手云集的大学，中学时代学习优秀的优越感被成为芸芸众生的普通学生的感受所替代， 比如生活方面，中学时父母照顾多，而大学要培养自理能力；心理适应方面，中学时代的好 学生周围充满了赞扬声，优越感强，但到大学，尖子荟萃，自己原有的优势不明显了，有的 学生认为：“我不是老师和同学眼中拔尖的学生了”，“在这个地方，我得不到我原来所得 到的特别的关注和爱护了” 有的学生因为种种原因， 。 出现不及格现象， 往往把原因归为 “我 不是学这个专业的材料”，“我的其它方面搞不好”，“我缺乏创造性”，等等。另外，由于大学生思想的不成熟，总觉得学校严格的管理制度，校规、校纪与他们所追 求的个性的张扬相矛盾，从而在内心产生了激烈的冲突。这种困扰使很多学生难以接受，严 重的还可能出现伤害自己或他人的行为。（三）社会因素当代社会发生了巨大的改变，随着市场经济体制的确立，竞争机制的导入，新的社会刺 激的冲击，当代大学生的人生观、价值观等发生了重大变化，这直接影响到大学生对自我的 认知。即使在同一社会中，由于每个人所处的社会地位不同，所从事的社会实践不同，具体 的社会关系不同，因而对自我的认识、评价也会有所差异。大学生在现实的社会实践中，从 我与事的关系认识自我，即我从做事的经验中了解自己。任何一种活动都是一种学习，不经 一事，不长一智，成败得失，其经验的价值也因人而异。另外，随着科学技术的发展，大众传播手段越来越丰富。随着电视的普及、广播电视节 目播放时间的延长、报刊杂志的增多、信息高速公路的建设，互联网的普遍应用，这些大学 生不但受到教师、家庭的影响，受到电视、电影等单向传播的影响，而且受到电脑互联网络 交流信息的影响。当操纵电脑，接受信息、处理信息和公布信息时，犹如“运筹帷幄之中”， 发挥着自己的主动性和创造性，以一种前所未有的方式促进自我意识的发展。（四） 家庭影响现代心理学研究表明， 家庭环境对人的一生发展会产生重要的影响。 无论是积极或消极 的影响， 一个人的早期经验对他的自我意识的形成有非常重要的意义。 每个人来到这个世上， 首先接触到的第一个学习场所是家庭， 第一任老师是家庭成员尤其是父亲和母亲。 她们早期 的教养方式、教养态度和家庭的经济地位直接影响了后来孩子的自我意识的发展。现在随着独生子女的增多， 越来越多的过分溺爱的家庭教养类型出现， 这些家长的过分保护、 过分顺从，使孩子过分依赖，而使自我意识长期处于幼稚水平。另外，社会经济地位高的家 庭，子女容易产生优越感，家庭成员社会地位的急剧变化，易使自我意识的发展出现混乱。（五）个体倾向性个体倾向性包括需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观和人生观。青少年时期是一个 人理想、信念和世界观形成到成熟的时期。理想、信念和世界观一旦形成，决定了青少年成 为怎样的人，准备如何实施，从而及时调整自我理想，深化自我认识，实现和超越自我。一个人年轻时候的自我要求将影响到他的一生，如：雷锋——已家喻户晓，在他短暂而 又光辉的生命历程中，处处严格要求自己，把自己比作一颗小小的螺丝钉，正确地解决了自 己的世界观、人生观这个根本问题，用他自己的话说，就是懂得了“怎样做人，为谁活着”。 几十年来，雷锋精神一直被人们传诵、学习，已经深深地镌刻在亿万人民的心碑上。所以， 一个人要想以后有好的发展，从年轻时就应严于律己，从小事做起，从自我做起。（六）他人的影响俗话说“旁观者清，当局者迷。”他人的评价是客观认识自己的一面镜子，可以帮助自 己了解“现实自我”的形象，知道自己在别人心目中所处的地位。学生可以通过竞赛评比、 表扬与批评、 学习成绩报告单等途径获得他人正式的评价， 也可以通过相互交谈等获得别人 非正式的评价，这些评价都可能对大学生的自我意识产生影响。自我成为一个什么样的人， 总是离不开社会生活中各种人物尤其是自己心目中榜样的影 响。中国有句俗语： “近朱者赤，近墨者黑”。中国古代十分重视树立良好的社会楷模， “孟 母三迁”就是一个很好的例子。不同的时代有不同的楷模，通过学校教育或阅读文艺作品， 知道历史上和现实生活中有各种各样的英雄模范人物。于是，在自我意识中便产生了“我要 像他们一样”等观念。应该看到， 大学生在自我意识发展过程中出现的这样那样的困扰， 是其心理发展还不成 熟的表现，是由他们的身心发展状况、家庭、学校等种种原因所决定的，这些因素既可以促 进大学生心理迅速成熟，也可能成为自我健康发展的阻力。因此，需要重视、引导和调适，只有这样，才能促进大学生心理的发展和成熟，达到自我的统一和发展。五、 大学生健康 自我意识的培养（详讲）心理学中有个真理：自我不是发现出来的，而是我们创造出来的。认识自己并不容易， 知人难，知己更难。但每个人又必须正确认识自己，否则，就无法很好的处理自己与他人、 自己与现实之间的相互关系，不利于心理健康。（一）健康自我意识的标准1、自知之明：自我意识健全的人，应该是一个有自知之明的人，既知道自己的优势， 也知道自己的劣势，能正确评价自我和自我发展。2、整合的自我意识：自我意识健全的人，应是自我认识、自我体验和自我控制协调一 致的人。3、自我肯定：自我意识健全的人，应该是积极自我肯定的、独立的并与外界保持一致 的人。4、理想我与现实我统一：自我意识健全的人，应该是理想自我与现实自我统一的人， 有积极的目标意识和内省意识，积极进取、永无止境。（二）培养健康自我意识的方法1、树立正确的自我观问：你认识你自己吗？事实上很多人并不真正了解自己。 “不识庐上真面目，只缘身在 此山中”，要完全了解自己真的很难。（1）正确的认知自我“人贵有自知之明”，全面而正确的自我认知是培养健全的自我意识的基础。只有正确 认识自己，才能科学对待自己的过去，恰当地确立自我发展的方向，实实在在地把握现在； 才能在社会情境中找到自己恰当的位置，才能理解他人，尊重他人，和谐相处，被社会所接 纳。（2）多角度的评价自我通过自我评价和听取他人对自己的评价， 来正确认识自己。 我们不妨自己认真仔细地想 一想，用尽量多的形容词描述自己，要忠实于自己的内心。在此基础上，进行第二步，他观 自我的描述，描述父母眼中的我、同学眼中的我、老师眼中的我、恋人眼中的我、兄弟姐妹 眼中的我，你再寻找这些描述中共同的品质，将其归类。你描述的维度越多，你越会找到比 较正确的自我。（3）经常的自我反省曾子说“吾日三省吾身”，就是一种自我监督活动，没有自我反省，就无从实现自我完 善。通过反省、分析自己成功或失败的原因，对自己作一分为二的分析，严于解剖自我，敢 于批评自己，以调整自我评价。从而来定位自我，提高自我认识，作为自我调控的出发点。 2、积极的悦纳自我自我悦纳是对自己的本来面目持肯定、认可的态度，是自我意识健康发展的关键所在。 一个人只有欣然地接受自我，才能有信心去面对真实的我，自尊、自爱，珍惜自己的人格和 名誉，注重自我修养，使自己发展到一个较高境界。（1）喜欢自己悦纳自我首先要接纳自己，喜欢自己，欣赏自己，看到自己身上的闪光点，潜藏着大量 待挖掘的能量， 具有他存在的价值。 天生我才必有用， 因而不必苛求自己做个十全十美的人。 体会自我的独特性，在此基础上体验价值感、幸福感、愉快感与满足感。（2）保持乐观、性情开朗马克思：一种美好的心境，比十副良药更能解除生理上的疲劳和痛苦。进入大学，大家 经常面临着各种生活、学习压力，经常遇到各种挫折和冲突，有的同学碰到挫折说： “哎呀， 这种可笑的事情竟让我碰上了”。像这样以开朗的心情把自己的失败告诉他人的人，一定是 一个充满活力的人。人们说：“人逢喜事精神爽”“好心情效应” 就能面对现实、正视现 实中的自我（3）全面的看待自己的优缺点个人都既有长处又有弱点， 接纳自己的不完美， 树立正确的认知观念， 人不能十全十美， 每个人都有优缺点。人既不会事事行，也不会事事不行；一事行不能说事事行，一事不行也 不说明事事不行，要善于克服自己的缺点，扬长避短，充分地发挥自身潜力。（写下我的优 点）3、有效的控制自我有效的控制自我是健全自我意识完善的根本途径，大学生要控制自我，应该做到：（1）培养顽强的意志力很多大学生为自己树立了远大的目标和理想， 在努力的过程中， 没有足够的自制能力和 意志，经受不住挫折和打击，无法实现自我理想，大学生经常说：“我想早起，可就是没有 恒心。”，“我想学习，可就是学不进去。”培养顽强的意志，发展坚持性和自制力，增强挫折耐受力，使自己能自觉主动地认清目 标，为实现目标而努力排除干扰、克服困难。（2）培养自信心自信心是一种自我肯定的信念，在自我意识中往往以“我行”、“我能行”、“我是不 错的”、 “我比很多人都强”等观念得以存在与表现，并会有意无意地体现在他的行为之中。 所以，有无自信心对个体来说是非常重要的。比如：对于自傲的人，应当有意地控制自己， 屠格涅夫曾说过：“劝那些刚愎自用的人，说话前要多想，在舌头上多绕几圈。”而对于自 卑的人，更应当有效地调控自我，时常地进行积极的自我暗示，当面临某种事情感到自己信 心不足时，不妨自己给自己壮胆： “你一定会成功！一定会的。”或者自问： “人人都能干， 我为什么不能干？我同样的不也是人吗？”（自信训练）4、重塑自我、不断的超越自我认识自我，接纳自我，都是为了塑造自我，超越自我。对于大学生而言，超越自我更是 终生努力的目标。在行动上，无论对人对事，均全力以赴，使自己的能力品行得到最大限度的发挥。超越是一种境界，更是一种过程，一种“新我、独特的我、最好的我”形成过程， 它不是一帆风顺的，需要付出艰辛的努力和沉重的代价。（1）按社会要求与个体特点设计 自我（2）发掘、充分利用自己潜能 （3）有效控制自我 （4） 健全意志品质 丘吉尔在剑桥大学讲演， 回答他成功秘诀有三个： 第一， 决不放弃； 第二，决不放弃；第三，决不放弃。走向成功和卓越的自我——“在这个世界上，你是独一无二的一个，生下来你是什么， 这是上帝给你的礼物， 你将成为什么， 这是你给上帝的礼物。 上帝给你的礼物我们无法选择， 但你给上帝的礼物，将由你个人去创造，主动权在你自己，就是：认识自我，悦纳自我，激 励自我，控制自我，完善自我，超越自我 ” （5）自我意识的训练：照镜子。体验当时的感觉，觉察你的想法与行动。用三个词形容你自己造 10 个“我是 ……”的句子为你的未来画像，描述“理想我”，体验面对“理想我”的时候的感受第二节大学生健全人格的塑造—位老教授昔日培养的三个得意门生事业有成： 一个在官场上春风得意， 一个在商场上 捷报频传，一个埋头做学问如今也苦尽甘来，成了学术明星。于是有人问老教授：你以为三 人中哪个会更有出息？老教授说：现在还看不出来。人生的较量有三个层次，最低层次是技 巧的较量，其次是智慧的较量，他们现在正处于这一层次，而最高层次的较量则是人格的较 量。 这个故事生动地向我们说明，在人的素质结构中，人格起着近乎决定性作用。 一、人格的涵义与特征（一）人格的涵义常听人说，张三的人格卑鄙，李四的人格高尚，这是从伦理道德上给人以评价。在某种 情境下有人气愤地说：“这是对我人格的污辱”，在这里的“人格”又是属于法律范畴，说 明有人侵犯了他的尊严和人权。“人格”一词，源于古希腊语，即舞台上演员戴的面具，不 同的面具体现了角色的特点和任务性格。京剧——红脸代表忠义；白脸代表奸诈；黑脸代表 刚强。心理学沿用其含义。这里所说的人格，是—种心理现象，亦称个性，它反映了一个人 总的心理面貌，是相对稳定、具有独特倾向性的心理特征的总和，它是在长期的社会生活实 践中形成、发展起来的。包括气质、性格、能力、兴趣、爱好、需要、理想、信念等方面内 容，人与人之间显著的差别就在于人格。（二）人格的特征1、独特性。个体的人格是在遗传、成熟、环境、教育等先、后天环境交互作用下形成 的。不同的遗传、存在及教育环境，形成了各自独特的心理特点，我们经常所说的“人心不 同，各如其面”就是指的这个意思。如有的人开放自然，有的人顽固自守，有的人沉默寡言， 有的人豪爽，有的人谨慎等。环境会使某一人格品质在不同人身上表现出不同的含义。如独 立性这一人格特质，作为缺乏父母爱护的家庭中成长的孩子，独立带有靠自己努力的含义； 而在一个民主型家庭成长的孩子，独立则作为健全人格培养的重要部分。2、稳定性。人格的稳定性是指那些经常表现出来的特点，是一贯的行为方式的总 和。正如我们所说：“江山易改，本性难移”。一个人的某种人格特质一旦稳定下来，要改 变是较为困难的事， 这种稳定性还表现在人格特征在不同时空下的一致性。 例如一个性格外 向的大学生，他不仅仅在家庭中非常活跃，而且在班级活动中也表现出积极主动的一面，在 老师面前同样也能自然地表现自己，不仅大学四年如此，即使毕业若干年再相逢，这个特质 依旧不变。3、统合性。人是极其复杂的，人的行为表现出多元性、多层次的特点。人格的组 合千变万化并非死水一潭。各种人格结构的组合千变万化，因而使人格表现得色彩纷呈。在 每个人的人格世界里， 各种特征并非简单的堆积， 而是如同宇宙世界一样， 依据一定的内容、 秩序与规则有机组合起来的动力系统。 人格的有机结构具有内在一致性， 受自我意识的调控。 当一个人的人格结构的各方面彼此和谐一致时， 人们就会呈现出健康的人格特征， 否则就会 出现各种心理冲突，导致“人格分裂”。4、功能性。人格是一个人生活成败、喜怒哀乐的根源。正如人们常说的“性格就是命 运”。人格决定了一个人的生活方式，甚至有时会决定一个人的命运。人们常常使用人格特 征解释某人的言行及事件的原因。面对挫折与失败，有志者认真总结经验教训，在失败的废 墟上重建人生的辉煌；而怯懦的人一蹶不振，失却了奋斗的目标。当人格功能发挥正常时， 表现为健康而有力，支配着人的生活与成败；当人格功能失调时，就会表现出懦弱、无力、 失控甚至变态。二、人格与心理健康的关系（一）大学生的气质与心理健康的关系气质是个体与生俱有的心理活动的动力特征， 是情绪和活动发生的速度、 强度、 持久性、 灵活性和指向性等动力方面特点的综合。在日常生活中我们会看到，有的人活泼好动，反应 灵活；有的人安静稳重，反应缓慢；有的总是显得十分急躁，情绪明显表露于外；有的则总 是不动声色， 情绪体验细腻深刻。 人与人在这些心理特征方面的差异正是个体所具有的气质 不同的缘故。1、 气质对人的心理与行为的影响如胆汁质的人常同他人发生一些突然发泄感情的冲撞。 比如开始谈话时， 根本没有想到 要吵架， 但也许是什么事情触犯了他(对别人来说可能是小事一桩)， 于是他突然之间怒不可 遏。 如果谈话对方是神经系统微弱型(抑郁质)的人， 他将长期陷入委屈之中， 导致孤僻古怪、 谨小慎微，甚至会给人冷若冰霜的感觉，说话也会语中带刺。粘液质的人常常很难同胆汁质 的人在一起生活。胆汁质的人坐立不安，容易冲动，手忙脚乱；粘液质的人则慢慢腾腾，四 平八稳:而抑郁质的人又过分敏感，对这些胆汁质的人也难以忍受。可见，气质在人际交往 中是一个不容忽视的重要因素。据一项关于我国大学生气质类型的调查表明，大学生中复合型气质占 65.93％，单一型 气质占 34.07％， 总的趋势是多血质类型的人数最多， 共占 56.32％， 其次为粘液质占 24.18 ％，第三为胆汁质占 13.73％，抑郁质最少占 5.77％。文理科学生比较，理科学生中粘液质 多，文科胆汁质、多血质抑郁质较多。男女生比较，男生中属于胆汁质、多血质多，女生中 粘液质多。2、正确对待气质（1）气质在个体心理中是最稳定、变化最少也最慢的一种心理特征。气质本身无好坏 之分，每一种气质都有它积极的一面，也有它消极的一面。（2）大学生在人际交往中，要注意学会观察、分析周围同学中的气质特征，采取 合适的交往方法。例如，对胆汁质的大学生，应多给予鼓励，充分发挥其积极性，不要轻易 激怒他们，而要锻炼他们的自制力，沉着冷静对待事物，批评时要严厉一些，有助于他们重 视自己的缺点，约束任性行为。对多血质的大学生，要给予更多的活动机会和任务，并使他 们从中受到更多的教育， 养成扎实、 专一、 坚持到底和克服困难的决心。 对粘液质的大学生， 则要尊重他们的想法，要给予他们充分的考虑时间。对抑郁质的大学生，要更多地关心体贴 他们，尽量不在公开场合下指责他们，要以平等、自然的态度，鼓励他们多参加集体活动， 切记不可嘲笑轻视他们的气质弱点，如取绰号、开过头玩笑等。（3）了解到自己和他人的气质特征，对自己的心理健康、人际交往都有着重要意 义。（二）大学生的性格与心理健康的关系1、性格是一个人对现实的态度和习惯化了的行为方式中所表现出来的较稳定的心理特 征。是人的个性心理特征的重要方面，人的个性差异首先表现在性格上。一个人能否在人际 交往中作到“游刃有余”、“得心应手”，与他的性格有很大关系。当代大学生只有全面地 了解自己与他人的性格， 并在交往实践中不断优化自己的性格， 才能更好地处理自己与他人 的人际关系。2、性格对大学生心理健康的影响性格反映了人对现实的态度和习惯了的行为方式。当代的大学生是家庭和学校的“宠 儿” 耳边经常听到的是赞许的声音， ， 在人生的道路上还没有经历过大的起伏和挫折， 因此， 许多大学生自命清高、眼里容不下他人；遇到困难意志薄弱，爱感情用事；对人和事爱斤斤 计较，心胸狭隘。这些不良的性格特征不仅容易造成人际交往的障碍，而且还会影响到大学 生的身心健康。此外，好的性格品质也要把握好“度”，一旦表现过度或与环境不协调，也容易引起不好的结果。比如，过于直率而不顾场合和对象，就可能伤害到对方，引起反感。 3、优化自我性格性格是后天形成的，是行为主体与社会环境相互作用的产物。性格的可塑性较大，有好 坏善恶之分。因此，大学生应当积极塑造良好性格，以适应社会的需要。当代大学生的优化 的性格应当是:心胸豁达，宽容待人；温和亲切，谦虚热情；耿直正派，坦荡真诚；委婉含 蓄，与人为善，等等。良好的性格是成功交往的基础，大学生可以通过以下几种途径来优化 自我性格:（1）博览群书。（2）注重交往。（3）从小事做起。三、大学生的人格缺陷及矫正措施人格缺陷不是人格障碍。 人格障碍是针对那些有心理疾病的人而言。 而人格缺陷是绝大 多数人或多或少都会有的。 大学生心理发育还没有完全成熟， 人格出现一些偏差也在所难免。 有些大学生自认为自己的人格是正常的，可走入社会后却发现矛盾重重。因此，让大学生充 分了解自身个性，找出缺陷并进行调适，有助于他们今后更加适应社会。一、（一）以自我 为中心的交往心理及其矫治小龙是我教过的一名学生。 从进大学以来， 他都觉得周围的人都不喜欢他， 都对他不满。 三年来，几乎没有朋友，同学也鲜有来往，他很孤独，但从内心来讲他却很想交朋友。言谈 中能感觉小龙并不是胆小怯懦害怕交往型，在咨询室和我面对面，他也能从容不迫，侃侃而 谈。小龙抱怨说现在的大学生思想特别不成熟，行为举止幼稚，特别是自己身边的同学，俨 然就是中学生的生活状态，这让他非常看不惯。有次上完某老师的课，室友回来纷纷抱怨该 老师照本宣科，课堂枯燥无味，以后有机会就旷课，小龙打断大家，说“学习靠自己，你们 这样是给自己懒惰找借口。”当时寝室空气都凝固了。去食堂打饭，小龙看见炒的蔬菜色泽 不好，大声嚷嚷“这菜喂猪差不多”，刚巧同班两位女同学正在打这种菜，她俩回过头狠狠 地丢下两个白眼。全班去郊游，班委提前商量方案，大家想去风景区，可小龙认为那个季节风景区确实没有风景，据理力争要把活动安排在附近儿童福利院，结果讨论会不欢而散，郊 游还是去了风景区，大家却没有通知小龙。小龙一再表明，他说的都是真话，大实话，为什 么现在的人不能理解呢？他还说，如果坚持真理就注定孤独的话，他要坚持下去，走自己的 路让别人说去吧。乍一看， 觉得小龙确实挺委屈， 但仔细分析就会发现小龙的主要问题是在人际关系交往 上以自我为中心来思考和看待问题。 对于小龙所讲的事， 他的思考方向都是从自我的角度思 考其行为的合理性， 明显缺乏换位思考。 所以小龙在思考和解决他所面临的问题时不能正确 地归因，更不能从他人的角度去反思其行为的不合理性。这样的大学生为数不少，他们为人 处事都以自己的兴趣和需要为中心，只关心自己的想法和感受，不考虑他人的感受，完全从 自己的角度、自己的经验去认识和解决问题，似乎自己的态度就是他人的态度。 克服自我为中心要注意：第—，克服自我中心的关键是换个立场看问题，学会换位思考，可借助心理咨询中的空 椅子法和角色扮演法来尝试从别人的角度思考。第二，坦然接受批评和建议，容许有不同意见，人际交往宝典中那句经典“也许你是对 的”常记在心，从而改变自以为是、固执己见的心理。第三，学会一些人际交往的技巧，如倾听，自我中心的人往往在倾听之前就已经关闭了 耳朵，只听得见自己的声音，真正会倾听的人不仅用耳朵在听，更是用眼睛用心灵在听，不 仅能听懂语言所包含的意思，也能听懂弦外之音。总之，要克服自我中心的交往障碍，既要 使自己融人集体中，又能在集体中保持自己独立的个性。（二）自卑心理及其矫治自卑是心理咨询中的常见问题， 其实质是一种消极的自我评价或自我意识。 一个自卑的 人往往过低评价自己的形象、能力和品质，总是拿自己的弱点和别人的强处比较，觉得自己 事事不如人，在人前自惭形秽，从而丧失自信，悲观失望。克服自卑应从认识上、情绪上、行为上同时人手。可以从以下几方面超越自卑：(1)相信自己。这是一种信念，每天默念数遍。(2)找出自卑源，理性分析其合理性。(3)欣赏自我。把最满意的照片选出来，并悬挂。不可忽视端正的外表，衣冠不整的人 想要建立自信现实是不可能的， 就像整天愁眉苦脸的人想要心情愉快也很难一样。 注意外表 形象将帮助你看重自己。(4)调整理想自我。(5)建立乐观的生活态度。 积极使你的力量与自我形象相吻合， 培养积极乐观的生活态 度，是建立自信的基础。(6)敢于面对错误与挫折。(7)经常使用自我鼓励与自我暗示。 “我能行，我一定能行”， “我很放松，我能做好， “再加把劲儿，离目标不远了”，“我感觉不错”。（三）嫉妒心理及其矫治老师，请救赎我的灵魂这是一封学生来信：“老师，您好！请你帮帮我，我觉得自己的灵魂在被恶魔吞噬，我 一步步在走向罪恶，我真怕自己从此错下去，但是我真的不知道怎样走出来，一切都因为小 丽，我的同班同学，以前我俩也算是形影不离的好朋友，是大家共同关注的焦点。我不知道 她使了什么法，大家似乎更喜欢她，一些对我冷淡的同学对她亲密有加。她平时几乎和我在 一起，一起上课，一起自习，一起逛街，但是她成绩总是比我考得好。从上学期起她就特别 走运，春风得意，先是获得了国家奖学金，优秀学生干部，而且还主持全系晚会，她就象一 位美丽的公主，上帝把所有的光环都罩在她身上，我呢，就是衬托她美丽的丑小鸭。我不愿 意这样活。那天我和她同台在系晚会上唱歌，趁她不备，我弄坏了她演出服的拉链，等着看 她出丑，结果她临时用丝带套上，大家都夸她聪明，服装别具一格，我当时差点喷火。期末 考试快来了，她拿一本教材让我帮她去图书馆占座位，我把教材丢在垃圾筒里，谎称不知道 怎么被偷了，虽然她没有说什么，但我知道她一定有所觉察。在寝室我接到找她去打工的电 话，我假装她的声音，帮她推掉了，事后我被揭发了，小丽哭着问我为什么这样做。我们彻 底决裂了。看着她哭，我也很难受，可我就是看不惯她什么都走运。现在同学间对我的非议也不少。有时想想自己怎么变成这样了，自己到底做了些什么，越想越害怕，我是不是成了 坏人了？我到底应该怎样做？”吞噬这位学生灵魂的恶魔正是嫉妒，嫉妒会让人迷失方向，几近疯狂。心理学家认为嫉 妒是担心别人超过自己引起的抵触情绪的体验。从心理学角度，嫉妒是一种变异心理，嫉妒 是对超过自己的人感到恐惧和愤恨的混合心理，是自私自利，唯我独尊的心理表现。巴尔扎 克说嫉妒潜伺在人心底，如毒蛇潜在穴中，嫉妒者比任何不幸的人更为痛苦，别人的幸福和 他自己的不幸都将使他痛苦万分。消除嫉妒心理要注意：1、加强思想意识修养，树立正确的人生观。2、消除嫉妒心现，必须从狭隘的“自我”中解放出来，心理换位。3、必须积极克服自己性格上的弱点。一般而言，虚荣心强，好出风头的人容易产生嫉 妒心理，心胸狭窄，敏感多疑的人容易产生嫉妒心理。可见，加强自己的性格塑造，逐渐形 成不图虚名，心胸开阔，坚毅自信的性格特征，对消除嫉妒心理至关重要。4、正确评价自己，增强竞争意识。培根给我们开了一剂灵丹妙药，他说： “每一个埋头沉人自己事业的人是没有功夫去嫉 妒别人的，能拥有他的只能是闲人。”所以努力的学习与工作，就能消除嫉妒这颗毒瘤。第三讲大学生学习心理与创造力培养引入：大学生的主要任务是什么？———学习是大学期间的主要任务，加上 学习对学生的重要性，所以，学习中难免产生一些心理问题。第一节学会学习以前读书是为了考大学，现在大学考上了，目标也实现了，于是很多同学开 始放松、放任甚至放纵。然而生活还在继续，很多人却发现没有了目标，心是漂 的，人是散的；你会听到毕业生这样叹息：大学几年，真不知自己干了些什么， 多好的青春竟这样白白浪费！ 告别中学进入大学， 每一个人都面临着目标的重新 定位。一、判断鉴别一位大四的学生回忆说：“4 年前，我如愿以偿地跨入了大学校园。当时， 对于我来说，大学已是我‘理想的顶点' ，满足感油然而生，放松紧张的神经， 休整疲惫的身体，上课读小说，下课逛大街，早晨睡懒觉，晚上看录像，整天不 思学习，无所作为。这种消极颓唐的生活伴我混过了半年光阴。第一学期考试下 来，我竟然在全班倒数几名之列。这对于长期名列前茅的我，犹如当头一棒，想 要振作起来，但又不知从何下手。”你是否也开始放松自己的学习了？你是否为自己的大学生活确立了明确 的目标？1心理分析大学生不愿再像中学生那样学习，但对大学的学习又十分生疏，极不适应。 适合学生胃口的非学习目标占据了大量时间空间， 这使大学生在一段时间内不思 学业，出现学习目标暂时性迷失。学习目标迷失具体又分为：目标不明；目标过 高；目标过低；目标过多。你属于哪种情况？为什么？——大学四年目标发展的基本趋势1、大一学生较为普遍地存在目标失落问题。这种失落主要是阶段目标、具体目 标不清楚，最为突出的是第一学期的学习目标不清楚、不明确。主要表现为：不 清楚大学 4 年究竟该干什么，每个学期、每个月、每天该干些什么，这种失落 感一般持续 0.5-2 年。2、经历了大一的目标失落，大学生们普遍焦虑不安，大二时期认真回顾自己走 过的路，分析自己的得失与经验教训，经过对专业基础课及部分专业课的学习， 开始思考自己的专业发展， 进入大三基本完成了目标重建， 主要表现为专业发展 方向的明确和专业目标的确立。3、大学生经历目标失落到目标重建的过程显示出较大的个体差异。有的学生这 一过程较短，这些学生主要是进校后就有较明显的学习目标，主导目标明确，有 助于其他目标的建立。 也有少数学生始终没有正确的目标， 或用非学习目标代替 学习目标。启示录：2一个人在工地上跟三个砌砖工人谈话。 那人问第一个工人： “你在干什么？” 工人回答：“我为拿工资而工作。”问第二个工人，回答是：“我在砌砖。”但 当他问第三个工人时，他热情洋溢地回答：“我在建一座教堂！”那三个人在做 同一种工作，但只有第三个人工作受到远见的指引。他看见了那幅宏图，宏图给 他的工作增添了价值和快乐。这段故事给你的启示是什么？如果你对自己的未来没有计划，你就会成为别人计划里的一枚棋子！—— 目标的价值：（1）增强大学生认识人生和探索人生道路的自觉能动性；（2）增强大学生自我完善和自我发展的自觉能动性；（3）为大学生成才活动指引人生方向和事业方向；（4）提高大学生的抱负水平；（5）为大学生成才活动提供激励力量。能否发挥个人才干的最大区别，就在于是否有明确的目标。在 1953 年， 对耶鲁大学的毕业生曾做过一次研究。 当时那些毕业生被询问是否有清楚明确的 目标以及实现目标的书面计划，结果只有 3% 的学生有肯定答复。20 年后， 在 1973 年， 重新调查了一下当年接受访问的人， 结果那些有实现目标书面计划 的 3% 的学生，在财务状况上远高于其他 97%的学生。虽然这项调查只限于 财务方面， 但是根据调查人员侧面的观察， 似乎那 3%的人在幸福及快乐的程度 上，也高于其他的人。这就是设定目标的力量。3——目标导航机制心理学家马尔兹医生提出的“人工脑学”认为：当心灵有了明确的目标， 就能够不断瞄准和修正， 心灵便会自然地把我们引到朝向目标的方向。 以迄达到 它所追求的目标。若是心灵没有一个明确的目标，精力就会虚耗。控制论把人的大脑、 神经系统和肌肉组织看做一套高度复杂的自动追逐目标 的机制（运用反馈和信息贮存为手段），这部机制能指导你通向既定目标，并在 必要时自动纠正方向， 这种运行原理被称为目标导航机制。 目标导航机制受自我 心像控制，而自我心像的好坏取决于潜意识。为了实现目标，潜意识首先调动大 脑神经系统为实现目标而搜寻有价值的信息，这就是大脑的“雷达”系统，即网 络过滤系统。每个人一旦有了目标，网络过滤系统就选择与目标有关的信息，此 时感官特别敏感。能发现哪些信息对实现目标的重要性、必要性，并将这些信息 积累起来，这就成了你的优势。 喜悦或忧愁我们可以把握，成功也不是遥不可及，首先只要你能用心去渴望，去 期盼、去想象、去体验，那么我们的神经系统就会被催眠，就会被启动，沿着你心中的 目标运行。 懂得“为何”，迎接“任何”———尼采——参照目标四类人才中国社科院研究生院副院长邹东涛提出 “十” 字型人才的新概念。 他把人才分为四种：4第一种是“一”字型人才，这种人才的知识面虽然比较宽，但缺乏深入地 研究和创新；第二种是“1”字型人才，这种人才在某一项专业知识方面比较深，但知 识面太窄，很难将各种知识融会贯通进行创造性研究；第三种是“T”字型人才，这种人才不仅知识面比较宽，而且在某一点上 还有较深入地研究，但他们的弱点是不能冒尖，没有创新；第四种是“十”字型人才，这种人才既有较宽的知识面，又在某一点上有 比较深入的研究，更重要的是敢于出头、冒尖、有创新。你现在属于哪类人才？今后期望成为哪类人才？你赞成上述观点吗？为什么？三个通行证 在“面向 21 世纪教育国际研讨会”上，澳大利亚未来委员会主席埃利雅博士提出 的“三张通行证” 。一是学术性通行证。它体现教育的传统作用，强调读写和运算能力， 强调要获得能使自己在社会上起有意义的、满足自我作用的知识。二是职业性通行证。 它指的是集中进行的在一个技术快速变化的世界上从事某种劳动所需要的教育。 三是事 业心和开拓能力的通行证。其特征是：积极灵活地适应变化，有事业心和开拓技能，能 从容自如地处理危险、冒险、难题和未知。能提出创造性思维并坚定不移地付诸实施， 并善于交流、谈判、规划和组织，积极、有信心。He laughs best who laughs last. 谁笑在最后，谁笑得最好。 Know something of everything and every