神经性心律过速，。每分钟200次，需要动手术吗_百度拇指医生
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?神经性心律过速，。每分钟200次，需要动手术吗
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病情分析：
全部症状：心跳每分钟200次
发病时间及原因：突然心跳加速
指导意见：
正常成年人每分钟振动70—80次.如超过100次时就是开"快车"了,医学上称为心动过速.
临床上心动过速可分为三种：⑴窦性心动过速；⑵阵发性室上性心动过速；⑶阵发性室性心动过速.凡是从从窦房结发出的冲动,每分钟过100次,在140次以下,个别达到180次,但心律规则者,称为窦性心动过速.正常人在体力活动后,或情绪激动,或过量的吸烟,饮酒,喝茶,咖啡等,都可能发生.在病态时常发生于慢性感染性疾病,肺结核,以及急性风湿热,急性心包炎,急性心肌梗塞,心力衰竭,各种发热,甲状腺机能亢进,贫血,大失血等.
阵发性室上性心动过速是指起源于心室上部（即心房或房室结）的连续产生三次以上的早期激动,心律每分钟为150—220次,心律快速而规则,并有突然发作和突然停止的特点.这种情况正常人可在过度劳累,情绪激动,酗酒,大量吸烟,饱餐后突然发作,又突然消失.病态常见于冠心病,风湿性心脏病,甲状腺机能亢进,心肌炎等疾病.这种情况病人会感到心慌,胸闷,气短,头昏,烦躁不安,发作时间约数分钟,数小时,如持续时间过长可引起心力衰竭性休克.如原有冠心病者,有可能诱发心绞痛或急性心肌梗塞.
对于阵发性室性心动过速,凡由心室的任何部位连续产生三次以上的早期激动,心率每分钟约160-250次,这种心动过速多发生于严重的器质性心脏病,如急性心肌梗塞,急性心肌炎,心肌病,风湿性心脏病.发作时可有胸痛,气急,低血压,面色苍白,出冷汗,晕厥等现象,有时甚至心跳突停而死亡.
关于这三种心动过速的治疗问题也要分别对待.对窦性心动过速应寻找病因,针对病因加以治疗即可收效.
对阵发生室上性心动过速可采取增加迷走神经能力的办法可以中止发作.例如：①请患者在深吸气后摒气,再用力呼气；②用手指刺激咽喉,引起恶心或呕吐；③患者平卧,用中指和食指压迫颈动脉跳动最强处,约15秒左右,放松,可先压右侧,无效时再压左侧,万不可同时压迫两侧；④请患者闭双眼,双目下视,用大拇指压迫眼球上部,约15秒钟放松.以上方法任择一种.如不能控制应请医生用药物治疗.
对室性心动过速,处理要积极,慎重.首先要去除诱发因素；药物治疗可选用利多卡因,普鲁卡因酰胺等.
自我测试心功能
心脏是人体血液循环的核心动力器官,心脏功能的好坏对人体的健康,工作及寿命有着至关重要的作用.那么,怎样了解自己心脏功能的状况呢?最简单的方法是主观估计.目前,国际上通用的是心脏功能四级分级法,可根据自己的情况"对号入座",看一下自己属于哪一级.
心功能1级 指心脏功能具有完全代偿能力.在较轻活动时无气急,浮肿或心绞痛等症状,几乎和正常人没有区别,完全能正常地工作,学习及生活,甚至能胜任较重的劳动或体育活动.
心功能2级 此阶段心脏代偿能力已开始失去,因此,在较重活动（如快走步,上楼或提重物）时,即会出现气急,浮肿或心绞痛,但休息后即可缓解.这一阶段已属于轻度的心力衰竭了.
心功能3级 指轻度活动,如上厕所,打扫室内卫生,洗澡等时也会引起气急等症状,这阶段属于中度心力衰竭,一般需要住院治疗.
心功能4级 指休息时仍有气急等症状.在床上不能平卧,生活不能自理,而且常伴有浮肿,营养不良等症状.这一阶段已属重度心力衰竭了,不仅完全丧失了劳动力,而且还有生命危险,应当急诊入院抢救与治疗.
由于心脏功能在药物治疗与休息后可以改善,而在过于疲劳感冒后可以恶化,因此说心功能不是静止不变的.而且有些病人在心功能不全时也无明显症状,这样,靠主观估计是不行的.因此,测定心功能应去医院通过各种仪器来客观地测定,作出正确的诊断,以便采取有效的措施.属于1级心功能的,不必服药,平时注意避免感冒和过劳,即可与健康人一样正常生活和工作.2级心功能者,应服用一定量的强心药物,并定期进行门诊复查.3级,4级心功能者应住院治疗,并在医生指导下,严格限制活动,以便逐渐恢复心脏的功能.
心跳过快的自我救护
在正常情况下,心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高"司令部"——窦房结发动的,所以叫窦性心律.正常成人的心跳每分钟 60 — 100次,如果超过100次,就是心跳过快,医学上叫作心动过速.
窦性心动过速颇为常见.顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的.发作时,成人心跳频率每分钟在100￣150次之间,幼儿每分钟可达200次.其特点是逐渐发生,逐渐消失.窦性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动,过度疲劳,恶梦,饮酒,喝浓茶,饮咖啡以及大量吸烟等.一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复.窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热,贫血,妊娠,甲状腺功能亢进,心力衰竭,休克以及植物神经功能紊乱等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下选服下列药物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但对哮喘,心力衰竭,低血压患者及孕妇禁用；安定,每次2.5-5毫克,一日3次；针刺内关,合谷,神门等穴有一定效果.
阵发性心动过速不是由窦房结发动的,而是由异位起搏点（指心房,心室及心房与心室交界区的某些组织）发动的.根据异位起搏点所在的部位,又把阵发性心动过速分为三种：由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速；由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速；由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速.由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚,因此,把它们统称为室上性心动过速.
阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病,甲状腺功能亢进,洋地黄中毒等病人.其特点为突然发作,突然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌,气短,头昏,恐惧,乏力,心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭,晕厥等. 心率每分钟160-250次,节律规则.发作时应立即休息,消除患者顾虑.采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止：①突然用力咳嗽.②大口进食或饮水.③尽量使头后仰或身体前弯.④深吸气后屏气,然后用力作深呼气动作.⑤用压舌板或筷子刺激咽部,引起恶心,呕吐.另外,针刺内关,通里,神门等穴亦有效.经上述处理无效时,应请医生治疗.
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒.发作时心率为150-200次／分钟,常有心慌,气急,心前区疼痛,头昏,面色苍白,出汗等症状,血压多数下降,甚至出现心力衰竭,休克或晕厥,一旦演变成致命性心律失常——心室颤动,可发生猝死.因此,发作时应立即让患者休息,吸氧,口服安定5毫克,并速将病人送往医院治疗.
当然,是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重.有的人每次早搏都有不适感,出现上冲,下沉或扭动的感觉.有的人心率稍慢一些就感到头晕.有的人心率稍快一些就觉得心慌.对上述这些人,用一点药使症状减轻些当然也有好处.但是,不少抗心律失常的药都有些毒副作用.所以在决定是否用药,用什么药,用多大剂量时,应该全面地权衡利害,从得和失两方面考虑.首先应考虑在药物以外想办法调整.比如尽量保持生活规律,避免劳累和心情激动,戒烟,戒酒等,以保持体内电解质平衡和改善心肌缺血.只有当早搏平均每分钟超过5次,自觉症状又较重,经上述调整后仍无好转的,才值得用药治疗.在治疗上也要注意尽量运用小剂量药物,在达到使早搏明显减少即可,不宜用大剂量,非要使早搏完全消失.因为用大剂量时所承担的毒副作用的风险要比早博大得多.
对于过缓性心律失常（即每分钟心率低于40次）,如窦房结病变或各种传导阻滞,如果是属于新出现的或时有时无的,说明有好转的可能,应抓紧时间找医生治疗.如已成定局,心率又特别缓慢,有长时间的间歇,引起明显头晕或昏厥等症状的,则宜安装心脏起搏器,以保平安.心率每分钟在50次以上,无明显症状的,可再观察一段时间,暂时不作治疗.
可见,心律失常者是否需要治疗,还应由医生进行全面分析,区别对待.患者切忌自作主张,随便买药服用.
那么怎样才能增强心脏功能呢?专家们的建议是：
一,参加力所能及的体育锻炼.调查表明,平时不爱运动者,其心脏要早衰10—15年,冠心病的发病率要高出1—3.5倍.而训练有素的运动员,心跳缓慢而有力.但运动量不宜过大,一般以运动心跳次数比平时快50％为宜.
二,避免情绪激动.人的情绪过分激动,如暴怒,大喜,哀伤等,都会引起血管收缩,血压升高,心跳加快,从而增加心脏负担.故要做到心平气和,学会宽容,坦然对待一切.
三,控制好饮食.肥胖会招致高血压和动脉硬化,暴饮暴食可诱发心绞痛和心肌梗塞,有些猝死病人,往往是饱进晚餐之故.因此要讲究饮食有节,提倡吃七,八成饱,同时要少吃各种动物脂肪,多吃新鲜蔬菜和水果.
四,饮食宜清淡.食盐过多能使血压上升,使血液粘度提高而增加心脏负担.因此,正常成人每日进盐宜在6～8克,对心脏功能不全的人,进食盐则不宜超3～5克.
五,增加镁元素的摄入.镁元素能阻止胆固醇的合成,抑制神经的兴奋性,维护心肌纤维正常舒缩功能和冠状动脉弹性.人体缺镁,可导致心动过速,心律不齐及明显的心肌坏死和钙化,故镁元素有"心脏保护神"的美称.
六,适当吃肉.每周吃红色肉类（如猪肉,牛肉,羊肉等）不得超过2到3次,吃动物内脏（肝,心等）不超过一次.另外,最好每周食两次海产品,因为海产品不仅含有丰富的钙和钾,能降低血压,而且含有大大减少产生血凝块危险的物质.
七,规律生活,避免劳累.人体过度劳累不仅有损健康,而且会加重心脏负担.
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手术就能治愈心脏病吗？
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向医生提问脑部脱髓鞘需不需要动手术_百度知道
脑部脱髓鞘需不需要动手术
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脱髓鞘脑病属免疫性脑白质深部神经损害，不能后术，也无手术指症。临床中曾有诊断失误做了手术继发了更多的神经最后导致了永久性瘫痪的。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变（属免疫性神经系统疾病，有急慢性发病之分）。患者发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有神情恍惚，心神不宁,头晕，抑郁，焦虑，强迫，失眠，幽闭，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，肌无力等，治疗不当易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或痉挛性瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。
手术只是治疗的一种，可以发下检查报告看看。
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左上纵隔神经源性肿瘤 需要做手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
当地中小医院
外地大医院
当地大医院
建议手术治疗根据具体情况，情况允许时考虑胸腔镜手术
疾病名称：左胸下肋骨位置。有个小包！气紧四肢无力&&
希望得到的帮助：可否不用去大
医院。直接用药物治疗
病情描述：晚上睡觉，总感觉胸口不舒服。要抱着被子才能好一些。
疾病名称：右胸肋骨隐隐的痛&&
希望得到的帮助：想问下医生，我这是什么问题，需要再去做什么检查
病情描述：28岁，这一个多月右胸肋骨隐隐的痛，左边也偶尔痛，但是没这么频繁，然后跑步的话痛的严重些，就好像是里面岔气卡住一样，停下来不跑就不痛了，之前跑了很久都不痛，突然一天痛起来，然后因为眼...
疾病名称：肺部结节&&
希望得到的帮助：请问两张片子是同一个位置吗？按描述的症状是否能确定性质？
病情描述：肺部结节，微创手术后出院，两张彩超检查间隔两个月，1.0x0.6的是第一张，1.0x0.9的是两个月后拍的。
疾病名称：右侧咯吱窝下面肋骨地方疼，和右乳房左侧地&&
希望得到的帮助：给我提供点建议，我应该再吃点什么药什么事儿，平常。
病情描述：睡觉躺着翻身最疼，平常还挺好，没太大感觉。最近感觉带的右乳房也不舒服，感觉那里不知道觉得疼。疼的地方。
疾病名称：肋骨骨折&&
希望得到的帮助：请问需要动手术吗？还是保守治疗可以？保守治疗的话，需要多久恢复？
病情描述：7月15日晚上出车祸，住院消炎治疗3天，19日做ct，报告已上传，显示的是：右侧第4-8肋骨折伴右侧胸腔少量积液，左肺下叶肺门斑片状实变，考虑感染有病变，冠脉钙化：左侧胸膜增厚。医院建议做手术...
疾病名称：肺部有结节，不能确诊是否肿瘤&&
希望得到的帮助：只想知道怎么才能确诊病情
病情描述：偶尔会感觉到气短，手心发热，别的没什么症状，
疾病名称：肺结节&&慢性阻塞性肺疾病&&
希望得到的帮助：如果是肿瘤，他有没有必要手术，肺功能fvc 2.19预测值3.73fev1 1.23预测值2.68
病情描述：1，右肺上叶前段占位性病变，不除肿瘤可能，请结合临床或穿刺活检。
2，又肺肺气肿
3右侧第6肋陈旧性骨折
4肝内多发囊肿可能。
疾病名称：右肺中叶肿块&&局灶增生性IGA肾病&&
希望得到的帮助：请帮忙确诊结核还是结节
病情描述：无病发原因，五月底六月初有十几天咳嗽，无痰，无发热，目前无任何不适症状
疾病名称：肺部有大小约8×6mm，结节&&
希望得到的帮助：左侧斜裂、右肺中下叶见数个结节状稍高密度影，较大者位于左侧斜裂，大小约8×6mm，怎...
病情描述：检查所见
胸部CT平扫+增强+重建对比日CT，现肺窗像示：双肺透亮度正常，肺纹理清晰规整，左侧斜裂、右肺中下叶见数个结节状稍高密度影，较大者位于左侧斜裂，大小约8×6mm，较前无明显...
疾病名称：头疼
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：有颈椎病
目前主要是肋骨骨折断裂疼痛想着做手术把断裂那块去掉是否可以
有没有别的什么影响
疾病名称：肋软骨炎&&
希望得到的帮助：有没有啥理疗方法或其他治疗方法？
病情描述：肋软骨炎，疼4年了，一直疼没停过。睡觉都不好睡。抹扶他林一点用没有。吃止痛药才有效果能缓解一下。
疾病名称：体检发现右肺中叶及左肺上叶小结节&&
希望得到的帮助：经检查大概有六个左右结节，最大的一公分左右，这个严重吗，需要进一步检查吗
病情描述：结节大概有六个左右，这个是什么引起的，严重吗，需要做进一步检查吗
疾病名称：肺部结节影&&
希望得到的帮助：这个病情严重吗，需要去南京市里更大的医院看病吗？去省中医院还是省人民医院看诊呢？...
病情描述：膀子疼，后背疼，呼吸觉得不舒服，觉得闷，话一说多就咳嗽
疾病名称：右肺上叶结节，纵隔淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：往后要注意什么？
病情描述：胸偶尔痛下，右背总是不舒服。纵隔淋巴肿大是严重的病吗？
疾病名称：肋骨骨折&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：7月15日晚上出车祸，住院消炎治疗3天，19日做ct，报告已上传，医院建议做手术，
疾病名称：右斜裂胸膜增厚&&
希望得到的帮助：右斜裂胸膜局限性增厚是否需要治疗
病情描述：医生，您好！我前不久刚做了肺部ct，报告说我右侧斜裂胸膜局限性增厚，一直也没特别注意这个问题。这几年来每年体检，每年的肺部ct都是这个问题，请问医生我这个要紧吗？要不要去医院看？
疾病名称：干咳，气喘，胸闷，胸痛，咯血&&
希望得到的帮助：治疗方案如何？是否需要胸腔活检！
病情描述：CT结果能确诊是什么病吗？还需要进一步检查吗？
疾病名称：肺部磨玻璃样结节&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：母亲因肝癌去世！单位查体查出肺部磨玻璃结节
疾病名称：前胸骨 胸部往上突然巨疼 感觉和后背连着&&
希望得到的帮助：是否需要治疗 药物还是其他？
病情描述：有时候突然感觉胸肋骨巨疼 疼的挺不直腰 和后背连着感觉 一挺腰 或者拉伸就巨疼 之前疼几下突然不疼了 昨天晚上突然疼了好一会 现在还感觉着疼 一转胳膊肘就又开始疼了
疾病名称：干咳数月体重下降，CT左肺下叶占位性病变&&
希望得到的帮助：需要进一步做什么检查，ct结果能否显示患癌症
病情描述：干咳数月，人感乏力半月，体重减轻7kg半月，从事家具工作，慢性支气管炎5年
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
苏彦河大夫的信息
胸外专业食管、肺、纵隔及胸壁疾病、重症肌无力及严重胸外伤的诊断和外科治疗。专业研究方向是以胸腔镜肺叶...
苏彦河，男，主任医师，胸外科副主任，西安交通大学胸外科硕士，郑州大学临床医学博士。河南省医学会微创外...
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
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上海市肺科医院
副主任医师
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肺部肿瘤科
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天津市肿瘤医院
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上海市肺科医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务三叉神经痛需要做手术吗_百度知道
三叉神经痛需要做手术吗
我在看门诊时，遇到许多所谓“多年不愈”的三叉神经痛患者。但详细一问，几乎所有人都回答都是“当年医生开药后，服用很有效，后来就不行了，现在期望有个‘一刀了断’的要求，听说您在这方面的手术造诣很深，所以..........” 几乎所有前来到我的门诊来看病的患者，无论是内科医生推荐转诊来的，还是过去的手术后病人介绍来的，或者看过相关介绍来的患者，都是这样说的。 要知道，三叉神经痛的手术治疗指证就一句话：“接受正规药物治疗无效的顽固性三叉神经痛，或不能服药治疗者”。请注意其中的“正规药物治疗无效”。 这些来门诊要求手术的病人中，几乎所有的人都会说“我们曾经吃过药，有效，但是现在不行了............” 实际上，他们中有相当一部分病人没有正规服药，而是把治疗三叉神经痛的药当作“镇痛药”来吃：“近日有疼痛发作，就吃上一颗，甚至几颗；昨天没有疼痛发作，今天就不吃了吧？听说药物也有副作用，我昨天一气之下吃了2颗过后也有些头晕。”——这是这些患者非常典型的叙述。 殊不知，治疗三叉神经痛的药物，不是“止痛药”。如果病友们仔细阅读一下药物说明，就会发现，医生们给你们开具的诸如“卡马西平”片等，都是治疗癫痫的药。 ——“噢，治疗癫痫的？我又没有癫痫，为什么要吃这些药？”——“听‘他们’说这些药吃过以后，人要变傻掉的。看看那些癫痫病人，不都是所谓的疯疯癫癫吗？”——“我吃过药以后，的确觉得反应有些迟钝，有点‘傻’了，这长此以往，我会‘变傻’吗？”——“听说西方国家里，吃这些药的人是不容许开车的，难道的确是‘傻’了吗？”............ ——我还是“一刀了断”吧。 的确，作为外科医生，我也十分愿意通过自己的双手为患者造福。另外，医院也还有工作量、手术量的任务要求，何乐而不为呢？ 但是，我的确请一些患者推迟一段时间再来手术，这不是本人“架子大”，而是按照我老师要求我做到的“保持严谨的科学态度，不要为了追求社会效应，为了个人成名成家，甚至是为了完成医院要求的工作量而手术。” 我要求一些三叉神经痛的患者先药物治疗一段时间后再来复诊，决定是否手术，不是让他们消极等待，而是接受正规的药物治疗。对于那些的确是正规治疗后，仍应该进行手术的，当然不会推迟拖延，而是直接安排住院治疗了。 当然，我知道有一些“等不及”的患者，到其他医生那里就诊，就立即“被”做了手术。 在这里，我希望能让患者知道，大致在什么样的情况下，可以接受手术治疗，而在什么样的情况下，你是可能可以免去这“一刀”的。 三叉神经痛，分为原发性和继发性二大类。先说“继发性三叉神经痛”，顾名思义，这就是发生于某种因素之后，也就是说有明确的病理因素，造成三叉神经痛。这些病理因素有三叉神经根附近的各种病变，如肿瘤（常见的有胆脂瘤，听神经瘤，脑膜瘤等位于桥脑小脑角附近的肿瘤）、炎症及其炎症后局部组织的粘连，血管畸形，血管瘤等。对于这些有明确病灶作为诱因的三叉神经痛，其治疗方案就是消灭病灶，才能根除三叉神经痛。而消灭病灶的手段，就是外科手术，所谓“扫帚不到，灰尘不会自己跑掉。（毛泽东）”。当然，近年来的广泛应用的立体定向放射治疗，俗称“伽玛刀”，也有使病灶缩小，减少对三叉神经的压迫和刺激作用，对于那些不能够接受手术的患者，或者因为某些情况不能接受开颅直接手术的患者，以“伽玛刀”治疗也有一定的效果。 当然，直接手术是“立竿见影”的，许多病友在从手术麻醉后清醒过来，就再也不会有三叉神经痛了。 那么对于那些“原发性三叉神经痛”的患者来说，应该怎样认识这个疾病，作出怎样的治疗方案和决策呢？ 在很多很多年以前，当人们找不出疾病的根本病理因素时，就称之为“原发性xx或特发性xx”。如“原发性/特发性血小板减少”、“原发性癫痫”、“原发性免疫缺陷”，等等。当然，随着医学科学的发展，后来许多的这些“原发性”都找到了病因，但是由于历史的原因，这些词汇仍然保留着医生们的词典中。 所谓“原发性三叉神经痛”也是一样，现在人们已经知道了它的病因，就是在三叉神经从脑桥发出的根部，被局部的小血管压迫刺激，造成了三叉神经的异常兴奋，这个痛觉神经一兴奋，它就发放痛觉信号，向患者大脑报告“这里有痛”——患者就觉得脸上有如刀切火燎一般，尽管当时患者脸上什么东西都没有。 于是，为了让神经安定下来，医生们会给患者配“抗癫痫药”。所有的三叉神经痛患者都知道，一般的止痛药是完全没有效果的，从发病机制来看，这个是神经异常兴奋造成，而治疗癫痫的药物，可以令过度兴奋的神经安定下来，于是疼痛就不再发作，症状也就得到了控制。 那么，一定会有患者问：既然知道了原因，是那个三叉神经根的小血管在捣乱，就“扫帚一到，灰尘清掉”，不就好了吗？ 的确，这就是我们外科医生做的事情：在患者耳后做个小切口，开颅进去，按照前辈们告诉我们的人体解剖结构，找到三叉神经根部的那个小血管，把它与三叉神经分离开，并用特殊的垫片将三叉神经和小血管永远隔开然，以达持久的效果，这样患者就没有疼痛发作之虞了。大多数病人在手术后，三叉神经痛就立即停止了，但少数患者，由于神经的正常功能还没有恢复，所以只是疼痛发作减少、程度减轻。为此，有时外科医生还对三叉神经的感觉根做“梳理”，以暂时麻痹痛觉功能，起到立竿见影的效果。这个手术不不是那么复杂高深的，许多省级医院，甚至地、市级医院的主治医师（中级职称）都能够很漂亮地完成。 如前所述，作为外科医生，能用自己的手为患者解除病痛，是令我非常自豪的。那么为什么我还要推迟一些患者的手术呢？要知道，有一部分患者，是可能不需要手术，仅仅通过一定时间段服用药物，疼痛就可能不再发作了。 实际上，目前国际上对外科治疗原发性三叉神经痛的标准就是一句话：接受正规药物治疗无效的顽固性原发性三叉神经痛。 那么什么情况才能算“药物治疗无效”呢？那些把卡马西平等当作“止痛药”来吃的，其实不算是药物治疗无效，因为那些患者体内的药物浓度并不规律，饥一顿、饱一顿，这并不是正规的治疗。就好象你饥一天、饱一天，日积月累，结果就是消化功能不好，但你能说这是因为你吃的“饭”不够好所以患胃病吗？只能说说因为你吃得没有规律，所以生病。对于神经功能也是一样，假如你不规则服药，那么三叉神经痛非但不会得到治疗的，其结果往往更糟糕，患者往往诉说“发作更严重了”。这并非药物无效，而是服药方法错误。如前所述，许多此类病人都被误认为是“药物治疗无效”，加上患者对手术“一刀了断”的期盼，以及医生们“热心完成任务”的目的，这些病人就“被手术”了。 实际上，假如神经内科和神经外科医生们仔细向患者解释清楚三叉神经痛的原因和治疗方法，患者不要急于求成，耐心规则服药，有相当一部分人是可以不必接受手术治疗的。 当然，那些真正“接受正规药物治疗无效”的患者，也不必恐惧，现代医学已经为我们提供了十分优良的技术条件和安全的保障，此类手术是很多医院都已经安全开展的。 简单来说，对于继发性三叉神经痛，应该积极地对病因进行手术治疗，而对原发性三叉神经痛，要仔细区分的确是“药物治疗无效”的，还是因为没有正规服药而“看似无效”的病人。作为患者，要尊重科学，服从医嘱，认真治疗。 在这里，我呼吁：作为患者，要有基本的科学态度，不要病急乱投医，更不要对医疗有不切实际的期望。认真服从医嘱，或许你可以免受一刀，这不仅减轻你痛苦，在现实中也减轻了你和家人的经济负担。
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