& & 我觉得线上买重疾险风险比较大，毕竟完全健康的人太少了，大部分人都有点小毛小病，而线上又没有专人核保，万一到时候保险公司因此拒保岂不亏大了？
& & 先给楼主普及个核保的小知识，无论线上买还是线下买，都是先进行系统核保，系统核保通不过、才会转为人工核保。
& & 不久前，现年56岁的芦苞镇独树岗村村民钟某一纸诉状，将平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称&平安养老佛山支公司&）、中国平安人寿保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称&平安人寿佛山支公司&）告上法院，缘由是2008年12月，钟某的子女为她在网上自助投了一份意外保险，但在理赔时却遭拒绝。
& & 网购的便利、实惠为人称道，从小件的化妆品、衣服、饰品，到大件的家电、家私，都可以在网上&一网打尽&。但作为服务产品，如保险，是否同样适用于网购呢？在上述案件中，三水区人民法院表示，网上投保往往缺少与保险公司的充分沟通或者欠缺书面证据，为理赔带来一定的困难。
& & 那么，网络投保的模糊地界究竟在哪？投保人又应如何规避，方能保护自己的合法权益？
& & 个案：
& & 网上投保理赔遭拒
& & 2008年12月，钟某年事渐高，其子女为多一份保障，就通过互联网在平安保险网站为钟某买了一份一年期的人身意外保险，保险期限自日至日。保险限额分别为医疗费1万元、意外残疾10万元。
& & 日，钟某被大客车撞伤，支付医疗费18.5万元，其中承担事故次要责任的钟某因抢救治疗自负医疗费2.5万元。且钟某因脑颅损坏致五级伤残，暂时难以恢复。
& & 此时，其子女想到曾为母亲购买了一份人身意外保险，希望能借此分担一部分的医疗费压力，于是依据自助打印的保单找当地平安养老保险公司理赔，要求其赔偿医疗费1万元、残疾赔偿金5万元。
& & 不料这一要求却遭到拒绝。平安养老保险公司认为，该项保险业务系钟某购买保险后方由平安人寿保险公司剥离至养老保险公司的，他们只对剥离后签订的保险合同负责，故钟某保险合同的赔付人应为平安人寿保险公司。而平安人寿保险公司提出，&合理医疗费用已由第三方全额赔付&，根据合同条款，肇事方已经赔付的医疗费用保险公司不再赔偿。且钟某受伤的部位不属于合同约定的残疾情形，也不应支付残疾赔偿金。
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来源：搜狐汽车
　　1月7日，中国平安旗下平安产险在召开主题为“移动互联车生活“的中国首届车主生态峰会。峰会上，平安产险启动了1.8平安车主节，并展示了构建移动互联车生活的最新“利器“，平安口袋理赔服务和好车主APP 3.0版。其中，口袋理赔备受亿万车主关注，它可以让车主通过好车主APP、微信实现全自助理赔，让查勘员落入自己的口袋，车主成为理赔的参与者。
　　平安产险总经理助理朱友刚在峰会上表示，早在2016年元旦，平安集团就已经宣布全面开启平安3.0时代，而平安产险在集团长期的引领下，经过1.0时代、2.0时代的更迭，通过本次峰会，也正式宣布迈入3.0时代。在3.0时代，平安产险将实现线下客户线上迁徙，大数据应用产品和风险筛选，以及运用科技和互联网提升用户体验。而口袋理赔正是平安产险开启3.0时代的利器之一。
　　朱友刚透露说，作为平安产险3.0时代的载体之一，口袋理赔的诞生，能让一个完全不懂理赔的小白在不求助任何人的情况下，轻松完成小理赔，拿到保险赔款。
　　据介绍，此次平安产险上线的理赔新模式——口袋理赔。用户可以完全通过好车主APP、微信实现全自助理赔，让查勘员落入自己的口袋，客户成为理赔的参与者。具体来讲，车主出现时，不用打电话报案，不用现场傻等查勘人员到场，不用报交警，不用填任何表格，不用跑门店排队交材料，只需通过好车主APP、微信，报案－拍照－选择修理厂三步，轻松搞定复杂的理赔。
　　朱友刚强调，口袋理赔可以说是一款运用互联网思维创造出来的产品。“这款理赔产品由客户参与一起设计，根据客户的需要，做出来给客户看是否符合，然后再改再看，直到这个产品上线。连&平安口袋理赔&这个名字也是粉丝起的”。
　　事实上，平安产险一直勇于创新，践行科技引领。在理赔方面，2009年全国首推“快易免”服务承诺以来，平安产险已连续6年升级服务标准，通过大数据挖掘客户需求，在业内首次推出赔款即时到账、零查勘简易理赔、微信理赔等服务举措，全面推行“线上+线下”的理赔服务模式，努力为客户打造最便捷、最透明、最贴心、最放心的理赔服务模式，持续引领行业服务水平提升。
　　朱友刚表示，未来平安理赔秉承以客户体验为中心，完成以我为主的产品模式到客户需求为主的锐变，不断迭代推新，为广大车主提供更极致的理赔体验。
　　其中，1.8平安车主节，是继集团财神节、女神节、抱抱节等品牌活动后，中国平安互联网金融“再造一节”，也是平安产险从传统险企向互联网保险平台转变的重要一步。而好车主APP则具有涵盖车主的车保险、车服务、车生活，解决用户在投保、理赔、服务等方面的痛点，为用户提供一键投保、一键理赔以及代办等增值服务的优点。
(责任编辑：阳旻)
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姓名：&手机号：您的信息将被保密保险理赔难不难？
2018年以来，各家保险公司陆续发布了2017年年度理赔报告。借助近20家保险公司发布的数据，我们来看看保险到底是不是难理赔？
先来看一组数据：
注：表中数据根据各家公司披露的2017年理赔信息整理而成。
从上述数据来看：
各家保险公司都表现出了非常高的理赔效率，从数据来看，大多数公司平均理赔时间都在1-3天内。从披露信息来看，各家公司竞相在移动端推出了诸如“快速理赔”、“移动理赔”、“理赔款预付”、“微信理赔”等各项手段。对小额赔案的理赔流程简化，例如部分公司对于5000元以下的赔案微信理赔免递交材料。各家保险公司的理赔时效都比上一年有明显的进步。
从理赔获赔率来看，披露的数据都在96%以上。简单来说，就是100件赔案中至少有96件可以获得赔偿。几家披露小额理赔获赔率的公司的数据显示，小额理赔获赔率更高，基本都在99%甚至更高的水平。这与传统印象中“保险只有两样不赔，这也不赔，那也不赔”相去甚远。
上述数据中，既包括了行业“大公司”，也包括了“小公司”。从数据来看，“大公司”“小公司”的理赔获赔率相差不仅很小，甚至某些“小公司”理赔获赔率比“大公司”还高，理赔速度还快！
综上所述，行业整体理赔率很高，所谓的理赔难似乎是站不住脚的，大抵也就是以讹传讹的说法而已。
简化理赔手续、自助理赔逐渐成为趋势
随着科技的进步，大大小小的案件都要亲自跑腿办理的时代已经一去不复返。虽然对于重大案件，理赔肯定还是很麻烦，但坦白说，困扰大多数人的也都是中小案件。目前，应该是所有的保险公司都已经开通线上理赔了。对于小额案件，都可以通过手机或者网络自助办理完成理赔，而且很多公司极大的简化了小额赔案的理赔流程和所需材料，很多直接免交纸质理赔材料。
从各家公布的数据来看，微信/APP等自助理赔手段已经被广泛使用，甚至有些公司赔案的50%以上都是通过自助理赔完成的，足不出户一个小时以内甚至更短的时间完成理赔。
现在保监会出台的各种措施、服务评级、服务评价也促使保险公司不断提升自己的理赔服务和理赔速度。2015年11月，中国保监会发布《保险小额理赔服务指引（试行）》 （下文简称《指引》）。《指引》共计22条，涉及报案受理、理赔单证、服务时效、服务流程、服务手段等诸方面措施。
一是推行单证电子化，减少纸质单证。要求保险公司建立健全营业网点、电话、互联网等多样化服务渠道，前伸服务触点并逐步推行索赔单证电子化应用，做到“让数据多跑路，让群众少跑腿”，让消费者可以足不出户办理索赔。
二是合并索赔单证，减免理赔证明材料。针对当前索赔单证繁杂，消费者填写提交不便的情况，要求保险公司实现索赔单证“多合一”，最大限度减少索赔单证数量。针对理赔所需证明材料较多的情况，要求保险公司最大限度简化理赔证明材料，不再要求消费者提供保单正本、保费收据、车险2000元以下理赔的车辆维修发票、医疗保险理赔的意外事故证明等材料。
三是推行全流程透明化，强化服务时效要求。要求保险公司做到服务全程留痕，将关键节点信息主动告知消费者，并健全消费者服务查询渠道。突出强调服务响应速度，并对保险公司整体服务时效做出了定量要求。
四是创新服务手段，强化服务体验。《指引》对保险公司的服务创新做了相应要求，包括对有特殊困难的消费者提供上门受理服务等；推进理赔智能化系统建设，提升服务效率；加快新技术应用，加强线上线下协同，提升消费者服务体验。
保监会2017年12月份披露的数据：2017年上半年个人医疗保险小额理赔平均索赔支付周期为1.66天，同比提速14.87%，其中人身险公司为1.70天，同比提速12.82%，财产险公司为1.04天，同比提速50.00%。2017年上半年个人医疗保险小额理赔5日结案率为96.69%，同比提升1个百分点，其中人身险公司为96.70%，同比提升0.71个百分点，财产险公司为96.48%，同比提升5.43个百分点。
现在的互联网化，对于一些异地买保险的情况，只要是全国通赔的产品，保险公司也提供一些便利，可以邮寄材料。弘康人寿的理赔报告中提到，全国地区范围内100%通赔，最远一单美国报案。
现在多数公司都实现了只要投保成功，不论您在全国任何一个地方都可以保额，申请理赔。保险公司会提供电话、微信、APP、官网等等多个渠道报案。如下是太平洋人寿的报案方式：
为什么保险会贴上理赔难的标签？
每每说起保险，很多人会痛骂保险公司是骗子、保险业务员是骗子，买保险时甜言蜜语好声伺候，理赔时一大堆弯弯绕绕的规矩，真真一个“买保险容易，理赔难”。那么造成所谓“理赔难”的原因有哪些呢？
销售方面的因素：如同1千人心中就有1千个哈姆雷特，1千个业务员可能会有1000套话术。保险业务员的培训更多的关注如何促成交易，比如销售技巧、产品收益等方面，对于产品的保障范围、投保告知和责任免除等方面的培训有缺失，加之有些业务员对这些方面的内容关注不够。在销售过程中很容易出现介绍不全、解释不清的问题，甚至还有些故意误导的情况。但是保险条款只有一个。保险产品理赔的依据是保险合同条款，而不是销售人员的描述。因此，投保时一定要认真阅读条款。
保险产品的复杂性：保险合同是比较专业的内容，比如责任范围的定义、哪些可以保、哪些不能保、哪些是不赔的，哪些疾病是满足理赔条件等等。太多的专业的专业知识，如果没有专业的保险人员指导可能很难理解清楚。
投保时的如实告知：有些人在投保时，对于健康告知的内容未认真阅读或者理解有误，甚至有一些是有恶意骗保或者故意隐瞒的情况。在理赔时发现未如实告知，可能被拒赔。
理赔材料没备齐：保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节、相关证件等。如果没有及时提供完整的材料，保险公司可能就需要等客户提供完整资料后才能进行理赔。比如如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，在向保险公司理赔时，可能需要提供总花费、单位和社保报销的信息，保险公司将依据相关材料在医疗费用剩余额度内理赔。
主观偏见：个别客户申请理赔，没有得到满足，就诉诸媒体。而媒体又乐此不疲，媒体的主要爱好就是吸引眼球，用一个小概率的事件拿来引起观众的注意。
当然，也有一些情况，可能会存在保险公司和客户理解出现分歧，双方争执不下的情况，最后走到法院裁决。保险法第三十条规定采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
从判例看，法律会倾向保护弱者。
哪些情况会拒赔？
只要规范的买保险，符合条款，理赔下来是完全没问题的。那么，有哪些情况会导致拒赔呢？
1. 没有履行如实告知义务
如实告知要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则。我国《保险法》第16条第1款的规定表明我国立法采用询问告知主义。简单来说，就是保险公司询问的要如实回答，不问的可以不答。
我国的保险法第十六条的规定，对如实告知的规定如下：
（1）投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。（2）投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。（3）投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，但应当退还保险费。
这一点是常见的很多客户没有注意，也容易被误导的，不重视如实告知，给自己的保单带来重大隐患。在投保时，一定要认真阅读并且如实告知相关内容。有些业务员让客户填写投保单健康告知的时候直接全部选“否”，甚至还有一些业务员未询问客户，直接“代劳”填写全部为否。如果在购买保险的时候，碰到此类情况，消费者轻易听从，导致了不实告知，在理赔时候可能就会出现纠纷。
2. 出险在等待期内
简单来说，等待期是保险公司防范被保险逆选择的一种手段。一般而言，意外险没有等待期，医疗险的等待期为30天，重疾险的等待期为90天或180天，寿险的等待期也通常为90天或180天。多数情况下，等待期内出险是不赔的，但是一般会退还已交保费。
3. 不在保障范围内或者没有达到理赔标准
举个例子，很多人购买重疾险的时候只是关注这款重疾保障多少种重疾，但是对于重疾的具体定义很少去了解。例如，重疾险是保障癌症的，原位癌名字里也有一个癌字，但是原位癌就不属于重疾的保障范围。
4. 属于免责事项
保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。
保险法第二十七条　未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
5. 保单没有交费
投保人有交纳保险费的义务，义务与权利对等，不交保费，也就丧失了保障的权利。通常在缴费日期60天为宽限期，在此期间发生保险事故保险公司还是赔付的（但需扣除应交保费），但是超过此期间未交费，保单就失效了。
6. 超过索赔时效
保险法第26条条规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
保险法中关于理赔的相关规定
保险法对于保险公司的理赔方面有一些比较具体的规定，具体如下：
第二十一条　投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条　保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条　保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第二十五条　保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
不管是“大公司”还是“小公司”买保险得到满意理赔的是主流，不满意的是少数。
从各家公司公布的数据来看，从理赔获赔率及理赔时效上所谓的“大公司”和“小公司”相差并不大，不存在显著性差异。
买保险一定要认真看好条款，做好如实告知。
选保险公司，但是更要选靠谱的销售人员和合适的产品。即使选了再大的公司，理赔效率再高，如果遇到了误导客户的销售人员或者选择不是应对自己风险的合适产品，理赔一样难。
只要你的要求符合保险公司的理赔标准，保险公司是没有任何理由拒绝理赔的。
理赔关系到保险公司的品牌和口碑，保险法和保险监管机关对保险公司有相关的约束，保险公司对于属于该赔的内容不敢随便拒赔。
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今日搜狐热点平安养老险自助理赔服务：点一点一天就搞掂
近日，中国石油化工股份有限公司旗下武汉地区公司（以下简称“武汉石化”）退休员工张婆婆致电平安养老保险股份有限公司湖北分公司，一边咨询在自助理赔过程中遇到的问题，一边连声称赞“平安好福利”APP。该平台推出的自助理赔服务，倍受武汉石化员工，特别是退休员工的欢迎。原来，武汉石化员工要提交理赔申请，需要经历一小时以上的车程，半小时以上用来复印资料、填写申请表，再加上半小时以上的排队等待，其过程着实不轻松。而现在，只用下载“平安好福利”APP，拍照上传理赔资料，足不出户即可分分钟完成理赔申请。如此快捷的自助理赔服务，平安养老保险股份有限公司湖北分公司积极向客户大力推荐，截止当前，已有7000位以上客户享受到了此服务，理赔一日结案率在95%以上，受到客户好评。为此，该公司对外设置了两条热线，专门用来解答客户在自助理赔中遇到的问题，并派出工作人员前往客户单位，对自助理赔流程进行现场讲解和演示。武汉石化组织人事处针对老年职工占比高的情况，还专门制作了通俗易懂的自助理赔微文，通过微信广泛转发，连退休员工也很容易学会。“平安好福利”APP平台推出的自助理赔服务，使得理赔告别了昔日人工受理现场人山人海的窘态，彻底改变了公众对保险“理赔难”、“理赔慢”的观念，对企业客户而言，还有助大幅减少企业HR工作量，提升员工满意度，增强企业凝聚力。
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可以，但是你可能需要到保险公司找理赔人员调取。而且你自己手机上应该会有备份的哦！
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可以,但是你可能需要到保险公司找理赔人员调龋而且你自己手机上应该会有备份的哦!
平安好福利自助理赔要提供那些资料：
被保险人身份证,银行卡复印件,医院诊断书,住院医疗小票,病历以及住院费用发票收据。
平安车险 自助理赔的条件是啥?比如我撞裂了前保险杠,估计1千多点,要不要等人来拍照呢?还是自己拍呢?...：
你要先报案,给平安的说你的车是怎么回事,描述情况,然后问能不能自助拍照,要怎么拍,如果你拍的照片不合...
自助保险卡理赔需要哪些资料：
这个就要看你买的是哪家保险公司的产品了。直接打对应保险公司服务热线,他们会告诉你的。
在手机平安好福利app上,申请自助理赔,理赔时间要多久? 以及需要什么材料?：
快的是即时的
1000元以上可以自助理赔吗：
你是需要理赔什么?可以说清楚具体情况吗?
中国平安理赔所需l原件材料如何提交：
亲,可以打你代理人的电话,让他帮你代办,也可以直接打咨询,或者直接去当地营业厅。
新手上路,有理赔方便、服务靠谱的保险公司推荐吗?最好能自助理赔的!：
没有,不可能自助的,所有的事故都要有保险公司工作人员亲自勘验,或者有交警的勘验记录才会理赔。
平安好福利自助理赔出险日期不在开通自助理赔服务的保单有效期内是什么意思?：
有可能你的日期写错了