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南京大学法学硕士在读,了解法律相关内容,尤其擅长民事案件分析,希望多和大家学习交流
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外眼手术护理常规ppt课件
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传染病四项规范导则讨论
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2015年新版《病历书写基本规范》解读(含与2015年比较) .ppt 68页
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2015年新版《病历书写基本规范》解读(含与2015年比较) .ppt
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2010年新版《病历书写基本规范》解读 有关伪造或涂改病历的处罚规定
《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》明确规定,病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历 医护人员尤其不得伪造病历,如确须修改病历必须按照该规范进行,否则就是不正规的修改行为(涂改病历)
《医疗事故处理条例》 第58条规定,涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或者其他有关机构应“由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书”,这是针对医疗机构做出的处罚。
《中华人民共和国执业医师法》 第37条规定,隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的,应由卫生行政部门给于警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。这是针对执业医师个人的处罚。
《中华人民共和国刑法》 第305条:在刑事诉讼中,证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件有重要关系的情节,故意作虚假证明、鉴定、记录、翻译,意图陷害他人或者隐匿罪证的,处3年以下有期徒刑或者拘役;情节严重的,处3年以上7年以下有期徒刑。
《关于民事诉讼证据的若干规定》 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系(即不存在医疗过错)承担举证责任 在这种情况下,如果病方对涂改病历的真实性提出异议,进而否定病历的证据作用,一旦这种主张被法官采纳,医方就会失去举证机会,导致举证不能,医方会因此在诉讼中败诉,承担赔偿责任。
《关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》 北京市高级人民法院《关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》中提出:出现涉案病历被涂改或被修改的情形,患者一方提出异议的,人民法院应当根据涂改或修改的具体情况进行审查;确有必要的,应当告知患方先申请文件检验
《医疗事故技术鉴定暂行办法》 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十六条明确规定:对“提供的材料不真实的”,医学会终止组织医疗事故技术鉴定
卫生部[2005]28号文件 卫生部[2005]28号《关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复》中规定:医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任 新旧版《病历书写基本规范》对照 1.病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。 2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。 3.诊疗计划:提出具体的检查及治疗措施安排。
病历书写基本规范(2002试行) 病历书写基本规范(2010) 新旧版《病历书写基本规范》对照 (二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。
(二) 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时,首先表明记录日期,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少一次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。
病历书写基本规范(2002试行) 病历书写基本规范(2010) 新旧版《病历书写基本规范》对照 (三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。 主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。 主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。 科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查
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手术室人性化护理课件.ppt 26页
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手术室人性化护理
言 人性化护理是一种整体的、个性化的护理,用医院充满人性味的就诊环境和服务举措,让病人及家属感到人文关怀,使病人在生理、心理、社会、精神上达到最佳的状态,或缩短和消除病人的恐惧和不愉快感,更进一步充实了“以病人为中心”的护理内涵。现代医学模式正从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,突出并强调心理和社会因素对健康的影响,要求护士注重患者的心理需求,树立“人本”观念,提供使患者感到舒适的措施,让手术患者在面临疼痛和极端衰弱时仍保持人格尊严最大限度的促进患者的康复。
手术室人性化护理 术前护理的人性化 术中护理的人性化 术后护理的人性化 人性化护理的重要性 手术前访视宣教
术前护理的人性化
多数患者在术前一天接到手术通知单后都表现出较为紧张而复杂的心理状态。尤其是重病患者,对手术的恐惧程度更高,对自己身体的耐受力、对手术医生等缺乏信心,等等。基于此,护理人员应该在术前访视之前,对患者的情况作充分的了解,如手术部位,病变程度,生命体征,既往病史,家族病史,患者的心理状态等。在与患者的交谈过程中,护理人员应表现出耐心、细心、热心,构建护患之间的和谐氛围。术前要详细客观的介绍医院先进的现代手术室仪器和设备;手术主刀医生的精湛技术,并告知患者术前注意事项,如禁食、禁水。利用自己的专业知识和对手术的了解,告知患者手术的宏观操作步骤,并指导患者练习麻醉体位和手术过程中的配合方法,让患者在未进手术室之前已基本了解手术的整个过程,减少在手术过程中的各种不适应性。此外,还要注意消除患者心理存在的疑问,解答提出的问题,尽可能地满足患者提出的合理要求。总之,在术前,要尽量消除患者对手术的恐惧感,促进患者术中的主动的、有效的配合 。
术中人的性化护理
患者进入手术室后,热情接待,仔细核对姓名、床号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉前几分钟与患者沟通交流,稳定情绪,熟悉环境,满足患者基本需求。必要时可根据病人喜好和病情许可,播放轻音乐,告诉病人护理人员会站在你旁边守候,有什么需求请尽管讲,就会尽力帮助解决,切忌自顾干活,而忽视了病人,应边做各项术前准备工作,边向病人说明手术麻醉与术中必要时配合的注意事项。此外,要注意在手术允许的情况下,尽量减少身体的暴露,如露阴、露乳等,体现对患者隐私权的尊重。
术中的人性化护理
当病人进入麻醉状态时,护士应给予关怀体贴,各项护理操作应做到轻、柔、稳、准,注意调节室温防止着凉,严密观察病人的生命体征变化,注意心电监护,保持输液的通畅及对尿袋量、色的观察,及时查看电极板是否松动,定时轻柔地按摩受压部位,以减轻术后并发症。对手术中因为牵拉反应感到的不适或疼痛等,护士宜陪在患者身边,紧握患者双手,轻柔的抚摸,适当的解释,使其放心,感到温暖,提高患者的自信心。在手术中,往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。对清醒的病人巡回护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励病人,以增强其战胜疾病的信心。术中少讲话,多做事,特别关于病情、隐私、家庭等问题应避而不谈,保持病人的自尊心,尽量满足病人的要求。
术中的人性化护理
当手术将要结束时,病人进入麻醉苏醒期时,巡回护士站在病人的头旁,用手抚摸病人额头,亲切的呼唤病人的名字,促使病人早点清醒。待手术结束病人安全清醒后巡回护士与麻醉师一起送病人到病房并向病房护士交待术中情况及注意事项。
术后的人性化护理
巡回护士同麻醉师将病人送回病房,将病人安置在床上后,详细向病房护士交班,并告诉患者家属应该注意患者的体位,如腰麻后要去枕平卧;注意引流袋、麻醉镇痛棒、输液管、保暖等。鼓励病人配合护士战胜术后24H的疼痛,术后2-3天,巡回护士再次来到患者病床前,询问术后情况,如体温、排气、饮食、大小便、切口愈合情况等,了解患者手术中的感受,了解病人及家属对手术室工作评价,向病人及家属宣教术后注意事项,同时填写好记录单,认真评估护理计划的落实情况。
人性化护理的重要性
随着我国医疗卫生事业的发展,许多有条件的医院正在兴建手术室,手术室的设备设施正在与国际手术室先进水平接轨,但是在以病人为中心的文化,理念方面还有待更新,尤其是时时处处为病人着想等细节方面还有待提高。
人性化护理的重要性
先进的仪器设备,优良的手术环境,精湛的医疗技术可以为患者提供良好的诊疗条件, 但完善的个性化护
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人教版高二生物必修3第1---5章学案无答案 (共19份打包)
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第一章 人体的内环境与稳态
第1节 细胞生活的环境(第2课时)
学习目标:1.结合生活实例,分析内环境的理化性质。
2.结合细胞与外界环境进行物质交换的图解,说明内环境所起的媒介作用。
学习重点:1.内环境的理化性质。
2.内环境是细胞与外界环境进行物质交换的的媒介。
学习难点:1.内环境的理化性质。
2.内环境是细胞与外界环境进行物质交换的的媒介。
回顾﹒交流﹒评价
2.细胞内液、组织液、血浆和淋巴之间的关系
新知﹒巩固﹒展示
一、细胞外液的理化性质
1.渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力,试分析渗透压与溶质微粒数量的关系
溶质微粒数量对水的吸引力渗透压高低越多越少(1)尽管血浆中蛋白质含量高于无机盐,但血浆渗透压主要取决于Na+、Cl-,其原因是什么?
(2)长期营养不良的病人,血浆蛋白含量降低,会出现组织水肿,原因是什么?
(1)正常人血浆的pH为___________,这种相对稳定的状
压缩包中的资料:
人教版高二生物必修3第1---5章学案含答案\人教版高二生物必修3第一章第1节《细胞生活的环境》学案.doc
人教版高二生物必修3第1---5章学案含答案\人教版高二生物必修3第一章第2节《内环境稳态的重要性》学案.doc
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人教版高二生物必修3第1---5章学案含答案\人教版高二生物必修3第三章第2节《生长素的生理作用》学案.doc
人教版高二生物必修3第1---5章学案含答案\人教版高二生物必修3第三章第3节《其他植物激素》学案.doc
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