助听器人工耳蜗电池和人工耳蜗电池可以通用吗?

人工耳蜗听到的声音究竟是啥样?相信所有的家长都会有这样一个疑问,艾草小铜锅的开机日记为大家解开了这个人类未解之谜。
心思细腻女生一枚,某重点大学大四学生,于2016年1月植入奥地利人工耳蜗,2月开机。她写了1百多篇日记,细腻的描述了她用耳蜗听到的世界。

艾草小铜锅的日记节选:


关于定位:“妈妈站在我后面拍手,位置左中右我都能准确指出来”。
关于声音远近:“家人去旁边的厕所,走动的脚步声由远到近再由近及远,听得很清楚”。
关于男声女声:“父母对话的声音在我脑海中刺激的电流波动听起来不一样”。
关于声音层次感:“我妈摆果盘,先听出来苹果放进去后其他水果推搡的声音,最后是尘埃落定的“咚”的一声(各就各位)”。
关于音质:“每一种材质(人体、纸、陶瓷、铁等),每一种接触方式(碰撞、击打、摩擦等)发出的声音都不一样”。
对于鸡叫,艾草是这样描述的:“我开了耳蜗后就听到鸡叫很丰富嘛,饿了的时候嗷嗷叫,吃饱了很满意很欢快地唧唧叫,也有悠闲时自言自语的咕咕咕。我说世界虽然很大,但一只鸡都懂得表情达意”。

为何戴了20年助听器后我还是选择了人工耳蜗


首先要说一下我术前的情况:先天性耳聋,前庭导水管扩大,双耳平均听力100分贝,2岁佩戴助听器至今,始终无法摆脱看口型,甚至看口型比听还重要。在学校里,我无法顺利的听大课、听讲座或参加多人会议,而打电话、语音聊天、看没有字幕的电视剧更是与我绝缘。以上这些就是出于我为什么要做耳蜗的现实需求了。另一方面则是我的个人追求,之前和一个听力水平相当的妹子聊天,她表示不做,且自认生活顺利,于是我问她听课和听讲座时怎么办?她说看书,讲座感觉好高大上……所以我就懂了。我和她处于不同的世界里,我们的需求和标准不一样。
开机瞬间:啥都没听到,就是感觉脑袋里一阵电流乱窜,整个人都是懵的。
开机第二天:感觉好多了,能对声音定位了,妈妈在背后拍手,我能准确指出来左中右位置;家人走动的脚步声由远及近再由近及远,听得很清楚。父母对话的声音(男声女声)在我脑海中刺激的电流波动听起来不一样,不过声音较粗的女声我就不一定能认出来是女的了。声音的层次感很清晰,妈妈翻书的时候每一页翻过去的声音都很有层次感,助听器只能听到哗啦啦的声音,但没有层次感,连成一片的样子。洗衣机甩干衣服的时候,滚筒在转。助听器可听到咚咚声,耳蜗可以听出来折线形状的声音,感觉是下台阶一样。听起来就像是衣服从高处落下碰到什么障碍停了一下,然后再继续被狠狠甩下去的声音。我妈洗水果,我听到的是水流声,水和苹果碰出来的声音,然后水继续哗啦啦流下去。层次分明。妈妈摆果盘,先听出来苹果放进去后其他水果推搡的声音,最后是尘埃落定的“咚”的一声(各就各位)。能听出来声音音质区别,同样是碰撞(或其他接触方式),不同材质的物体发出的声音能听出来区别;相同的物体,不同的接触方式发出的声音也能听出来区别。基本上就是每一种材质(人体、纸、陶瓷、铁等),每一种接触方式(碰撞、击打、摩擦等)发出的声音都不一样。耳蜗可以很清楚地听出来差别,而助听器听不出来。比如我妈拿杯子碰了一下别的杯子,然后再碰了一下桌面,我的耳蜗可以听出来差别,此后盲听也能指认出来是碰了别的杯子还是桌子。助听器听不出来,只能听出来碰撞声。此外人工耳蜗还能听到从前听不到的声音,比如毛巾搁在架子上的声音、苹果放进果盘和别的水果推搡发出来的声音、家里挂钟的嘀嗒声。
开机第5天:可以听到飞机飞过去的声音,小孩子的声音,水从下水道流下去的声音,外界的声音在不断的解锁,但是目前还做不到清楚分辨人声,如有人捂住嘴和我说话,我可以听出来对方在讲话但是不知道在说什么,看电视感觉就和听鸟语一样,林氏六音也就能听出来a音,其他音都被混淆了,挺困难的。补充:助听器可以听出来林氏六音。
开机第9天:严格意义上是对春节期间听到的声音做个总结。外界的声音慢慢适应了,也听到一些没听到过的声音,或者是助听器听得不清楚的声音。比如,羊叫,能听出来很悠长,带着颤音。还有羊蹄声,小羊们一只接一只跑回羊圈里时,我听见它们羊蹄子敲在沥青路面上的声音。狗叫,能听出来是压抑在喉咙深处发出来的叫声,不是我从前以为的字面意思的“汪”。打火机声,我爸在不远处打火机,我听见了,感觉很大,如果是助听器的话,这个距离听不到,或者听到了也不会留意。那天和妈妈散步,听出来后面的自行车磕磕绊绊,回头一看,那段路在修路,路面坑坑洼洼的。这些声音看似平淡无奇,有的如果声音再大点或者距离近点,助听器其实也可以听见,但不可能听得那么清楚。所以想想,从前我听别人声音,如果听不出来发音细节,说话怎么可能说得很好呢?)。此外还有一个进步,就是以前听到车开来的声音还没反应过来,车就已经开过去了。现在是车还没开过来时我就能判断出来大概是什么样的车,开得快不快了。至于人声,目前还是很难分辨,林氏六音有时候能分出来,有时候会全部混淆。电子声音听不太出来是人声,有点不同,我走在马路上会听到商家宣传的喇叭声,但我听不出来是人说话的声音。父母看手机里的视频或者外放微信语音,我坐在旁边也要无意识地听一会才能反应出来那是人说话的声音。
开机14天:第二次调机之后听手机里的诗歌朗诵,有很大进步。能听出来朗诵配乐了,去年暑假也听过,当时是戴助听器开蓝牙听,勉力能分出来音乐和人声,但音乐对我而言不是享受而是干扰。今天下午再听,除了可以不那么费劲地听出来人声,还可以稍微欣赏欣赏背景音乐啦!朗诵的时候摩擦音也听出来了,很清楚,好像对方就在耳边说一样。助听器听电子声音是做不到这一点的。今天还去了迎泽公园玩,听见了叽叽喳喳的鸟叫,我妈说麻雀居多。说实话,麻雀挺吵的,我一瞬间就理解了什么叫“聒噪”……好像从前没听见过几次麻雀叫。还有晋商会馆好听的风铃声,叮叮当当,一丝丝的声音,清脆入耳。上完厕所,我准备出去,外面的人撩帘而入的声音我也听见了(北方初春,帘子比较厚)。“唰”一声,我就后退了,反应挺快。上公交车,听清楚了喇叭里的“老弱病残孕”。一开始我没听懂,但喇叭在那里不厌其烦地反复播放,后来就慢慢地听见“老弱病残孕”和“下一站:xxxxx,请下车的乘客做好准备。”(觉得自己很了不起了,因为昨天调机前,听人声听不懂,基本上就是乱哄哄的。)
在不断接触外界声音以后,新的听训计划出来了。调机老师给我的建议:每天固定两个小时的音乐,两个小时的电子书听书(有人陪练则可取代),半个小时的新闻联播。我根据实际情况做了调整,电子书听书用普通话学习软件(家人给我念报纸也可),新闻联播没有字幕,用央视有字幕的其他节目取代。
这两天和我妈做练习,她说一遍我跟一遍,我妈发现:我听不懂、跟错的词汇,她重复三遍我就能听懂了。(第一遍可以看口型,我记住声音以后就不能看了。第二遍她重复的时候,无论我听懂与否我都需要说出来。)偶尔我妈会加几个“超纲词汇”也被我听出来了。(超纲词汇是指第一遍看口型记声音时没有提到的词汇,第二次不看口型练习听力时被加上去了。我发现自己的反应逐渐变快了,可喜可贺,之前真心听不懂的话别人重复N遍我也还是听不懂,好尴尬。目前练习的词汇还比较简单,两个字为主。比如:苹果,梨,草莓,西瓜……按照不同主题分类,翻来覆去练。我现在容易听错的词是“眉毛”,错误率很高。“m”音还是不行。“稀饭”“吃饭”也经常听错,xcs这些音不仅听不好,也说不太好,赵老师说是我的高频音不行,之前的二十年都不熟悉它们,所以现在需要多听多练,把落了二十年的功课补起来,熟悉了就好了。一位阿姨介绍经验说:她读报纸给她的女儿,读完后让女儿回答问题,用来训练注意力和理解力。我妈前天晚上拿本书给我读,用书挡住嘴唇,不过目前的我还不能理解一段一段的话,只能一句一句听,每一句还得断成一个一个词听。
吹气练习。之前我气息很弱,生日蛋糕插的蜡烛都吹不灭,前几天抽了一个下午的时间专门练习,进步神速。今天我隔了一米远吹灭了一根粗蜡烛。
助听器和耳蜗:训练的时候只开耳蜗,上课或者是日常交流的时候,建议把助听器也打开,因为怕另一侧的听力下降,而且这时候耳蜗还没发挥效果。
听训方面我的感受是:听训关键还是自己。不认真听,耳蜗听得其实和助听器差不太多,但认真听的话就会有收获,第一遍有点模糊,弄清楚说的是什么,再认真听,第二遍第三遍就会逐渐清晰起来,好像钓鱼一样慢慢把那些声音钓出水面了。而我从前戴助听器,那真是怎么“用心”也没法听清楚的,但耳蜗朝夕之间就可以解决,因此做完手术后再努力一下,认真做训练,也是值得的。耳蜗听到的音调和助听器不太一样,我常常把三声听成四声,一声听成二声,但多重复几遍后就慢慢听出来了,而且挺清楚的,但还是得练习大量词汇来巩固,不然第二天又忘了。毕竟我对助听器的声音记忆有二十年,根深蒂固。 耳蜗和助听器声音的差异,也是听训的一个重要原因。
虽然耳蜗才戴了一个月,还没法完全听懂老师的话,但是能分辨的有意义的声音比助听器多出了许多。比如老师在黑板上写字,然后指着那些字一边讲话,我能听懂个大概,要是以前就不行,只能顶着黑板上的关键词发愣。其次,偶尔走了走神,但老师讲到有意思的时候又能够迅速把注意力拉回来。总体感觉第一是清楚了,电子声音的干扰小了;第二是不累耳,不费神。
专业课:50多岁的男老师给我们上课,听着声音略苍老,不好辨认,直到下课了也只能听个大概,但比从前听到的信息量大。第二周我上课发现又听不懂他的话了,重头来过。老师边说边背过身去在黑板上写了几个字,我听到他最后一个字说的是“亚”,等写到黑板上一看果然如此,当时写的是“底特亚”。Y音听出来了。老师讲了一些东西,就那么似听非听的混着,课下看了看同学笔记,发现笔记内容和我听到的相差无几(不过我只能听到,但记不下来)。课下听了听这位老师说话,还是不太好懂。
毛概:40岁左右的男老师上课,一开始听不懂,不过他的PPT字比较多,基本上是照着念,对着PPT听他说话,过了有半节课就能听懂他说话了,不过还得看PPT听他说,声音挺温柔的,咬字时口舌位置和我习以为常的普通话相比,微有偏差,这是后来听出来的。因为在讲“改革开放”,就记住了“改革”的声音。老师放了视频,没有字幕,里面说到“改革”我也马上听出来了。记得以前g 音挺难的。他还放了一段新闻联播的视频,里面讲政府会议(不是两会),视频里拉出一段长长的摘要,播音主持人念得很快,我头一次跟上这么快的速度,虽然是看摘要的字。
选修:女老师居多,年轻女老师的声音比较标准,进去坐下来听个十分钟就可以从一开始的一头雾水状态里出来了。有一门专选的老师是中年女老师,声音很快,很尖,这位老师的我要听一节课才能慢慢跟上。
这些课我一般坐在三四排中央的位置。一二排靠太近。
平时:同学过来和我说话,说的是很简单的日常内容,基本一次就听懂了,反应比较快。第二周比第一周好一些。有个可爱的女生看见我过来很亲热地抱了抱我,我听见她在很轻地叫我的名字,我也就回应了她的名字。
在校园里闲逛,周围安静空旷,我听见一个阿姨打电话,声音不高不低,也没有刻意避开旁人,我就回头看了她一眼,然后继续往前走,边走边听,走了有十米多远的位置我还能听见她说话的声音。
返校第一周不太习惯,因为听见很多不适应的声音。第一节课我的注意力总是在身后窸窸窣窣的声音上,细细碎碎的,总是让我分心,有时候我还能听见一下一下轻轻的刮的声音,特别别扭,后来观察一下发现是前排在抖腿。不过后来我就习惯了那窸窸窣窣的声音,其实就是同学们记笔记时的写字声和翻动纸页的声音。下课时大家搬动桌椅的声音也让我感到难受,但后面就渐渐习以为常了。第二周我去打印店打印东西,打印机印刷的声音我也听出来里面横档(不知道应该叫什么,其实就是一个长长的印刷用的条)推动的声音,还有周围伴随响起的轰轰声,声音很清楚,以前没有那么清晰。打个比方说,以前听的声音就像是粗糙的布,只有布的形态和粗糙的手感,现在听到的声音则是有精细印花纹的布,摸上去能感受到凹凸的印花,有质感,具体就是这样。
一、听起来真的比以前好多了,和人交流不需要再那么费心思了,以前不让小伙伴们重复是因为整段话都没听懂,现在能听懂大部分内容,只是个别字词听不懂,就问一问。这些字词高频音居多。
二、我妈也说我说话语速慢下来了,气息变长了(以前说话说多了就会上气不接下气,所以必须说得很快)。这个情况在换了大功率助听器以后好转了,换了耳蜗后就又进一步好转。三、(和人交谈时)说到和我有关的话题就下意识回答了。
四、在便利店这种小环境下我还是听清楚小伙伴的声音了(因为地方小所以她说话声也小)。
五、北方人的清脆洪亮的声音更适合模仿,南方人的声音很难模仿。
六、以前说话会有忘词的情况,所以事先都得打好腹稿,这几天感觉自己好像很少出现那种情况了,刚开始说话思路还有点磕绊,后来就可以流畅地一气呵成了。
七、我妈对我听力情况的直观感受是:指挥我干活方便了!

以前种种难言的尴尬和麻烦正在慢慢消失,和人打交道变得容易多了,这让我感到非常高兴。感受到了压抑已久后释放出来的畅快,感受到了先前困在半坡许久后终于登高望远的神清气爽,1月时吃的苦受的罪流的血和泪,都是值得的。

助听器与人工耳蜗都是常见的帮助听力障碍人士重获听力的手段,但大部分人并不清楚两者的区别,不妨让我们来一探究竟。

作用机理和适用范围不同

助听器是一个电声放大器,将原本听障患者听不到的声音放大到可以被听到的强度,就好似给耳朵架了一副“放大镜”。从原理上来推断,助听器的使用前提是要求患者的残余听力能够听到被放大的声音。但是,助听器的放大功率是有限的。所以,助听器的主要使用对象是中度和部分重度的耳聋患者。如果双耳残存的听力属于重度或极重度听力损失,这时助听器就无效了,需要通过人工耳蜗来帮助。

人工耳蜗是一个“人工耳”,用于替代严重病变丧失听力的患者耳蜗,可以类比于大家熟悉的人工关节等植入物。人工耳蜗分为外部处理器和植入体两部分,外部处理器接受声音并发射信号到植入体,植入体可绕过已受损的感受声音的耳蜗毛细胞直接刺激听神经,使听神经产生活动来重建听觉功能。因此人工耳蜗的植入不要求患者有残存耳蜗毛细胞(即残余听力),只要有可利用的完整的听神经功能即可。

助听器的作用仅仅为放大声音,因此听障患者可以重获熟悉的听感。个别情况下存在助听器性能不佳、调试不当等因素导致听到的声音有失真(变调)或听不清楚等不适。

对于人工耳蜗植入患者而言,他们“听到”的其实是一种电流刺激,与自然的声音存在差异。

对于先天性听力障碍(语前聋)的小朋友来说,在人工耳蜗植入之前他们从未听到过声音,更不会懂得其含义,因此术后的言语康复训练尤其重要。

通常,语前聋小儿需要经过2年以上言语康复训练才能达到理想的效果。对于语后聋患者,数月的的言语康复也是必不可少的。

助听器有多种样式,有常见的耳背式,耳甲腔式,也有广受欢迎的深耳道式助听器更兼具隐蔽性,不认真看难以发现。样式的选择除了个人喜好外,最重要的是听力损失的程度。

人工耳蜗则需要通过外科手术将电极植入到患者耳蜗内,具有一定创伤性和手术风险,若植入体有损坏或故障都需重新手术;同时言语处理器也是外挂装置,佩戴欠隐蔽性。

建议植入人工耳蜗之前最好先选配合适的助听器3~6个月,让患者听到些声音对术后的言语康复有帮助。但如果没有任何残余听力,术前佩戴助听器意义也不大,因为即使放大了外界的声音仍然听不见。

助听器的价格,每只从几千到几万元不等。

人工耳蜗植入的费用包括单个人工耳蜗植入体设备、手术、术后调机、言语康复以及电池维修等几部分,总花费在10万-30万人民币。

幸运的是,目前国家和各个地区有多项人工耳蜗资助项目可以申请,详情请见(资助项目链接

    助听器方便摘取,基本对日常生活没有明显影响。

人工耳蜗植入患者则需要特别注意下列情况:

1)     通过安检门时体内植入体会引发报警,建议出行时随身携带人工耳蜗植入标识卡和出院证明,安检报警时向安检人员说明情况即可。

2)     部分体外机对静电和X射线敏感,可能会受到安检门和X线传送带的干扰,建议关闭体外机,交由安检人员手检,避免静电和X线损伤。

虽然助听器和人工耳蜗迥然不同,但二者也完全可以“和睦相处”。比如,我们为双侧重度干音神经性耳聋患者选择的一侧佩戴助听器、另一侧植入人工耳蜗的“双模”方案,效果远远优于单侧的人工助听干预。

无论是配戴助听器,还是植入人工耳蜗,抑或“双模”方案,都是目前主流的听力障碍治疗方案。

最重要的是通过耳鼻喉科医生详尽的检查,根据患者的实际情况,以最大程度的听力补偿和康复效果为目标,进行科学地选择。

新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心,国家项目人工耳蜗植入定点手术医院,卫生部新生儿听力筛查培训基地,卫生部助听器验配师培训机构,临床听力学培训基地,新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心;是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。

中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊,并专门成立了耳内科病房,为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备,尤其在婴幼儿童的听力诊断方面,开展了系列的主客观听力学检查,可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化,提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象从新生儿到百岁老人,解决全年龄段的听力问题。服务内容包括新生儿听力筛查、听障的早期发现、诊断和干预治疗,以及听障的预防、康复,并且为遗传性聋、有言语训练等需要的患者提供全程最具专业性的听觉医学咨询服务。

优势特色:各种原因引起的听力下降、耳鸣及耳源性眩晕疾病的诊治;儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断,以及听力干预效果的主客观评估等。

门诊类别:听力及眩晕门诊

地点:上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心527诊室


每个电子设备都像必须被喂养的宠物,定期充电或喂电池才能乖乖为你所用,人工耳蜗也不例外。各位主银能选择的饲料有充电锂电池、锌空纽扣电池、7号电池等,充电电池基本是厂家原装,纽扣电池还分国产进口,让人眼花缭乱。

那么问题来了,怎样选择电池更加省钱省事呢?

有调查才有发言权!上周耳朵树在听障群体中做了一个小调查,重点关注大家在使用的各品牌电池种类、续航时间及花销,希望以此统计推算出一种最省钱省事的使用方式给大家参考。

据我们猜测,电池的使用时间可能与和人工耳蜗品牌、处理器型号、电池种类与品牌以及个人使用状况几个因素有关。具体调查结果怎样呢?

样本量:50例,其中澳大利亚科利耳24例、奥地利MED-EL 15例、美国AB 6例,中国诺尔康5例(各品牌比例貌似恰好和市场占有率比重差不多呢)。

Freedom用户绝大部分使用锌空纽扣电池,这些人中70%选择国产至力,电池续航时间1-4天,人均2.5天,月电池花销30-100元,人均60元。选择德国power one电池的续航时间2-5天,人均3.5天,月花销72-265元,人均165元。

N5用户半数以上充电锂电池和锌空纽扣电池轮换使用,纽扣电池使用德国power one的人数约是用国产至力人数的2倍。

充电或换电池比Freedom勤快不少,普遍1-2天,人均1.5天。(估计和使用充电锂电池有关,就像手机,用了一天即使电量还剩一半我们也会再充一晚的。)纽扣电池大多2天一换。

月花销0-500元(跨度好大),人均180元。

Sprint和3G样本量太少不具体说了,2-4天一换,每月几十块钱的样子。

1、N5比Freedom更耗电些,电池花销也更多。

2、锂电池基本需要每天充,比纽扣电池麻烦一点,但是更环保,花销估算下来差不太多(按一套锂电池3000元左右,寿命3-5年折算)。

3、进口纽扣电池比国产的耐用40%(意味着可以少换几次,更省事),但是更贵(花销是国产的近3倍)。

月花费少则30,多至100,人均60.8元。

从奥地利的用户使用情况来看有点神奇,处理器型号和电池品牌对续航时间和月花费都没有太大影响,就随便挑吧。

最好统计了,都是和美,都是充电锂电池,都每天充一次电,都骄傲滴表示基本没什么花费!

处理器型号皆为60B,电池可用锌空纽扣电池(国产至力,时间16小时---3天,平均不到2天)、充电锂电池(半天一充)和7号电池(2-3天),纽扣电池居多,月花费10-120元,人均70元。

各品牌人工耳蜗所需电池及花费现在相信大家已经心里有数了。通常情况下,省钱和省事不可兼得,根据自己情况去平衡就可以,另外注意使用和保养还可以延长使用时间和寿命,当然也会省点钱。

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