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狂犬病是由狂犬病病毒感染造成的；狂犬病病毒常常寄生在野生动物体内；当带有狂犬病病毒的野生动物咬伤家畜时（主要是狗和猫），就可以将狂犬病病毒传播给这些家畜。感染了狂犬病病毒狗或者猫咬伤人或者抓伤人，甚至舔过人的伤口，都有可能将狂犬病病毒传染给人。从您的描述来看，您并没有直接与这些狗接触；这些狗既没有直接舔过您的伤口，也没有抓伤您；所以，您所说的这些情况并不会感染狂犬病病毒。狂犬病病毒是不会通过中间环节间接传播的。所以，您不必为此担心。
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今日热点，你不得不知道这十件大事。
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男孩被狗咬13天后不幸离世：确诊为狂犬病，离第四针疫苗还差两天！
小唐今年31岁，有三个孩子，一家人生活在浙江湖州南浔。前几天因为一只狗，小儿子发生了不幸。
小唐是安徽人，租住在浙江湖州南浔生力路附近的城郊结合部。他告诉记者，小儿子是9月5日在家门口的路上，被狗咬伤的，当天晚上他正准备带几个孩子去外面玩。
从当时的照片来看，孩子右眼、右腿多处有明显的牙印，已经贯穿皮肤。
小唐：“我带我两个女儿在后面跟着，儿子在前面和我徒弟，他天天叫哥哥的，一起走，走到厂门口附近，狗突然就跑出来咬了，就几秒钟，等到它扑倒看到就来不及了。我的摩托车就在那个位置，我儿子基本就走到这个位置，我徒弟就在这个地方。”
记者：“狗是从哪里出来的？”
小唐：“就从这个位置，从墙边一下就出来了。我赶紧踢狗，狗还没踢着，立马钻到缝里了。”
据小唐回忆，扑咬儿子的是只黄色土狗，并不是很大，他没来得及拍照，先带儿子去了医院进行处理。
第四针还没打完 情况就恶化了
接下来的几天，小唐带儿子分别在湖州市中医院接种了2次狂犬疫苗，在湖州南浔中西医结合医院接种了1次狂犬疫苗。
小唐：“第四针还差两天，就发作了。17日早上说这个位置痛，我以为是发烧引起的，量了量是有点高，吃了消炎药。第二天带他去医院。”
9月18日，孩子在南浔人民医院做了检查后返回家里 ，没想到之后情况忽然就变差了。
小唐：“儿子在楼上睡觉，我在干活，睡好了后下来连忙找我，就叫啊，很惊吓那种，一惊一惊的，我们厂里有做饭的老婆婆叫他，他指着说不要说话、不要说话！很惊狂的那种感觉。他说他一只眼睛有两个影子，医生让我们做CT，他不配合了，一躺下就喘不上气来。”
当天晚上，孩子情况恶化，湖州南浔区人民医院的死亡记录中，抢救经过写到，19日0点30分，患儿吸氧情况下咽部不适，出现呕吐粉红色泡沫样痰，心率下降呼吸暂停。死亡原因写到急性呼吸循环衰竭、怀疑是狂犬病、怀疑是脑炎。
9月20日，南浔卫计局向湖州市卫计局申请专家会诊，根据流行病学史、临床症状及发病经过，临床诊断为狂犬病。
湖州市南浔区卫生和计生局朱局长：“狂犬疫苗是这样，要连续打几针的，整个打针期是一个月，不是打一针，要连着打几针，是产生免疫力的过程当中已经发病了，这个病是死亡率最高的，只要一发病，目前国际上都救不了。这个病潜伏期是短的几天，长的要几年，假如潜伏期长的，狂犬病疫苗打了就有效果，潜伏期短的话，产生效果之前就发病，一点办法也没有。”
希望狗的主人出面承担责任
小唐说，咬人的狗现在已经被打死了。他们现在希望养狗的人能出面承担责任。警方在事发的第二天，帮忙联系了门内厂家负责人。
小唐：“问了不承认，警官找到证据，就是狗盆子，喂的痕迹，食物痕迹。”
记者：“在里面看到的？”
小唐：“在厂里面。小孩没了之后，警官叫过他谈话，一起协商这个事情，他也不表态，一直坐了一个小时，一句话也不说。”
湖州南浔城西派出所建议小唐通过司法途径解决。
记者了解到，根据2009年印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范》，按照接触方式和暴露程度分为三级。
杭州红十字会医院郑医生：“一度是完好皮肤被狗舌头舔，二度是轻度的抓伤，没有明显出血，三度就是抓伤或者咬伤有明显出血，或者暴露的伤口被舔。”
郑医生介绍，一般被挠伤、轻咬、无出血的情况下，只需要注射狂犬疫苗，这名患者的接触程度已达到三级狂犬病暴露，要按照体重，另外注射狂犬病人免疫球蛋白。
杭州红十字会医院郑医生：“狂犬疫苗注射后不是马上产生抗体，免疫球蛋白注射了，基本可以保证产生抗体之前相对来说比较安全。”
可先用肥皂水清洗并及时就医
郑医生告诉记者，人在被动物抓伤咬伤并出血、或是创口被舔到后，一定要及时前往当地的预防处置点就诊，处置点大多是24小时开放，尽量不要等到第二天。
杭州红十字会医院郑医生：“如果旁边有水源，有肥皂，马上用水和肥皂交替擦洗，至少15分钟以上，因为肥皂有碱性，碱性可以中和创口表面一些东西，处理中和是非常重要的，第二步再尽快来医院打狂犬疫苗。”
另外，按照狂犬疫苗接种程序全程要打五次，每次接种后都要观察半个小时以上，出现不良反应要及时就诊。一般情况下，疫苗抗体可维持至少一年，期间再次“暴露”，根据时间长短需要再次免疫。
记者了解到，人感染狂犬病毒后，病毒会通过肌肉神经末梢进入神经系统，最终进入大脑细胞引起全脑炎，目前尚无治疗狂犬病的有效手段。
人感染狂犬病的途径主要有3种：
（1）被患狂犬病的动物咬伤、抓伤；
（2）黏膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染；狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的；
（3）移植了狂犬病病人的器官或组织。
在我国，绝大多数的人狂犬病病例都是被感染了狂犬病病毒的狗咬伤所致。
△ 图片来源：临床用药
当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（即狂犬病免疫球蛋白）。
而且，根据中国 CDC 的《狂犬病暴露预防处置工作规范》，注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。使抗体浸润到组织中，以中和病毒。
对于黏膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在黏膜上。如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
使用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，冲洗至少15分钟。
用2%～3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。尽可能清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。
3. 根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂
在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。对于黏膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在黏膜上。
当伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确实需要缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于2小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。
5. 接种人用狂犬病疫苗
按照4针法（2-1-1，第0天、7天、21天）或5针法（第0天、3天、7天、14天、28天）程序接种人用狂犬病疫苗。
为什么少数人打了狂犬病疫苗，还会病发死亡？
少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还可能与如下因素有关：
咬伤当时没有及时、有效、正确地处理伤口；
严重咬伤者没有按要求使用抗血清或者使用时间太晚；
接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物，如激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等，可能会降低疫苗效果，以及从事剧烈运动、过度疲劳；某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等；
疫苗株与流行株不完全一致。
中秋期间实现国内旅游收入435亿元
记者24日晚间从文化和旅游部获悉，中秋假日期间，全国旅游市场供需稳定。经中国旅游研究院（文化和旅游部数据中心）综合通讯运营商、线上旅行服务商和各地旅游部门数据，中秋假日期间全国接待国内游客9790万人次，实现国内旅游收入435亿元。
中秋期间广东省刑事警情同比下降3.13%
记者从广东省公安厅获悉，为确保人民群众欢度中秋假期，全省公安机关按照省委、省政府和公安部的部署，全力做好节日期间各项安保工作。截至24日20时，全省共接报刑事警情同比下降3.13%，全省72场大型活动安全顺利进行。全省共发生火灾数同比下降11%，无人员伤亡，未发生重大火灾事故。
“丝路花语——海上丝绸之路文化之旅”马来西亚站推介活动拉开帷幕
当地时间9月24日上午，“丝路花语——海上丝绸之路文化之旅”马来西亚站推介活动在马来西亚首都吉隆坡国家旅游中心拉开帷幕。本次活动旨在通过文化交流，拉紧广州与吉隆坡两地民众的情感纽带，共同推进海上丝绸之路文化遗产的研究和保护。海丝文化公众互动活动选择在海上丝绸之路重镇马六甲举办。通过“海丝印象”“海丝心语”“海丝味道”“海丝记忆”四个环节与市民游客亲密互动，多角度宣传海丝文化和展示广州形象。
故宫开放面积扩大到80% 还将新添5大仓储展厅
故宫南大库家具馆开馆。
中秋假期，故宫博物院正在启动一场“内升外送”的工程——院内数十年修缮过程中残留下的现代痕迹正在被清退；建院93年以来最大规模的一次外展将“打包”1000余件宫廷珍藏。同时，随着故宫南大库家具展厅的开放，紫禁城开放面积扩大到80%。故宫博物院院长单霁翔说：“我们要给186万件文物创造更多展出机会。还有5个类似的仓储类展厅明年底前全部开门，至少8%的文物将有机会走到台前。”
佛山松塘村烧番塔中秋民俗文化上央视
烧番塔的火焰升腾得很高。
昨日下午，佛山南海西樵松塘村烧番塔因其具有浓厚的中秋民俗文化特点，亮相央视2018《传奇中国节·中秋》节目。在长达约10分钟的节目中，除了烧番塔外，功夫、醒狮、藤编等“佛山籍贯”的各级非遗项目穿插其中，将佛山深厚的民俗文化一一展现，同时向全球观众传达节日祝福。
大数据显示老广月饼消费全国第一
根据电商们的大数据显示，今年老广们依然是月饼的“大客户”。虽然各种新口味月饼逐渐成为市民中秋餐桌上的“新宠”，但数据显示，伍仁月饼依然是老广们的最爱。据悉，从全国范围来看，“广式月饼”在华南地区销售额占比高，并以“广东”为核心向湖南、江西等华中地区蔓延，“广式月饼”销售额在当地销售额占比前5位的地区为广东、海南、广西、湖南、江西，其中广东省的“广式月饼”销售额占比接近50%。
外籍旅客列车占座并向旅客泼水 经劝说后让座道歉
对于网上传播的“外籍旅客占座”视频，上海铁路局合肥客运段官方微博24日晚间介绍，据初步调查：9月23日，在上海至阜阳k8482次列车上，一名外籍女性旅客上海站上车后坐了另一旅客座位，因争执情绪激动向拍摄视频旅客泼撒矿泉水。后经列车乘务人员劝说调解，该外籍旅客让出了座位，并向被泼水旅客道了歉。
日本探测车着陆小行星“龙宫” 传回小行星表面照片
据日本当地时间9月23日报道，由“隼鸟2号”探测器投放的两辆漫游车已成功着陆小行星“龙宫”，并在“龙宫”表面展开探查。这是人类历史上首次完全成功地实现表面探测器在小行星上登陆。小行星“龙宫”编号为1999JU3，直径约1公里，自转周期约为7.6小时，表面的重力加速度约为地球的十万分之一。“龙宫”在地球和火星之间的轨道上运行，被认为含有水和有机物，与约46亿年前地球诞生时的状态相近，极具研究价值。
美国老人抱猫睡觉姿势走红 为猫募3万美元捐款
据报道，美国威斯康星州绿湾有一名退休教师泰瑞劳尔曼，在当地猫咪收容所帮忙时，常常和猫咪一起躺在沙发上打瞌睡，没想到被工作人员拍照上传，受到人们关注，并因此帮收容所募集到高达3万美元（约合人民币21万元）的捐款，被网友昵称为“猫爷爷”。
坚守诺言，建立良好的信誉，一个人良好的信誉，是走向成功的不可缺少的前提条件。——李嘉诚
来源：1818黄金眼、人民日报、澎湃新闻、丁香园、柳州晚报、新华社、中新网、南方网、新浪微博等综合
原标题：男孩被狗咬13天后不幸离世：确诊为狂犬病，离第四针疫苗还差两天！
“6岁男孩被狗咬13天后去世”话题
在新浪微博上引起关注~
狗咬人事件，再次引起重视！
小唐今年31岁，有三个孩子，一家人生活在浙江湖州南浔。前几天因为一只狗，小儿子发生了不幸。
小唐的母亲：“奶奶咋活啊，我的孙子，我的乖孙啊。”
小唐是安徽人，租住在浙江湖州南浔生力路附近的城郊结合部。他告诉记者，小儿子是9月5日在家门口的路上，被狗咬伤的，当天晚上他正准备带几个孩子去外面玩。
从当时的照片来看，孩子右眼、右腿多处有明显的牙印，已经贯穿皮肤。
小唐：“我带我两个女儿在后面跟着，儿子在前面和我徒弟，他天天叫哥哥的，一起走，走到厂门口附近，狗突然就跑出来咬了，就几秒钟，等到它扑倒看到就来不及了。我的摩托车就在那个位置，我儿子基本就走到这个位置，我徒弟就在这个地方。
记者：“狗是从哪里出来的？”
小唐：“就从这个位置，从墙边一下就出来了。我赶紧踢狗，狗还没踢着，立马钻到缝里了。”
据小唐回忆，扑咬儿子的是只黄色土狗，并不是很大，他没来得及拍照，先带儿子去了医院进行处理。
第四针还没打完 情况就恶化了
接下来的几天，小唐带儿子分别在湖州市中医院接种了2次狂犬疫苗，在湖州南浔中西医结合医院接种了1次狂犬疫苗。
小唐：“第四针还差两天，就发作了。17日早上说这个位置痛，我以为是发烧引起的，量了量是有点高，吃了消炎药。第二天带他去医院。”
9月18日，孩子在南浔人民医院做了检查后返回家里 ，没想到之后情况忽然就变差了。
小唐：“儿子在楼上睡觉，我在干活，睡好了后下来连忙找我，就叫啊，很惊吓那种，一惊一惊的，我们厂里有做饭的老婆婆叫他，他指着说不要说话、不要说话！很惊狂的那种感觉。他说他一只眼睛有两个影子，医生让我们做CT，他不配合了，一躺下就喘不上气来。”
当天晚上，孩子情况恶化，湖州南浔区人民医院的死亡记录中，抢救经过写到，19日0点30分，患儿吸氧情况下咽部不适，出现呕吐粉红色泡沫样痰，心率下降呼吸暂停。死亡原因写到急性呼吸循环衰竭、怀疑是狂犬病、怀疑是脑炎。
9月20日，南浔卫计局向湖州市卫计局申请专家会诊，根据流行病学史、临床症状及发病经过，临床诊断为狂犬病。
湖州市南浔区卫生和计生局朱局长：“狂犬疫苗是这样，要连续打几针的，整个打针期是一个月，不是打一针，要连着打几针，是产生免疫力的过程当中已经发病了，这个病是死亡率最高的，只要一发病，目前国际上都救不了。这个病潜伏期是短的几天，长的要几年，假如潜伏期长的，狂犬病疫苗打了就有效果，潜伏期短的话，产生效果之前就发病，一点办法也没有。”
希望狗的主人出面承担责任
小唐说，咬人的狗现在已经被打死了。他们现在希望养狗的人能出面承担责任。警方在事发的第二天，帮忙联系了门内厂家负责人。
小唐：“问了不承认，警官找到证据，就是狗盆子，喂的痕迹，食物痕迹。
记者：“在里面看到的？”
小唐：“在厂里面。小孩没了之后，警官叫过他谈话，一起协商这个事情，他也不表态，一直坐了一个小时，一句话也不说。”
湖州南浔城西派出所建议小唐通过司法途径解决。
记者了解到，根据2009年印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范》，按照接触方式和暴露程度分为三级。
杭州红十字会医院郑医生：“一度是完好皮肤被狗舌头舔，二度是轻度的抓伤，没有明显出血，三度就是抓伤或者咬伤有明显出血，或者暴露的伤口被舔。”
郑医生介绍，一般被挠伤、轻咬、无出血的情况下，只需要注射狂犬疫苗，这名患者的接触程度已达到三级狂犬病暴露，要按照体重，另外注射狂犬病人免疫球蛋白。
杭州红十字会医院郑医生：“狂犬疫苗注射后不是马上产生抗体，免疫球蛋白注射了，基本可以保证产生抗体之前相对来说比较安全。”
可先用肥皂水清洗并及时就医
郑医生告诉记者，人在被动物抓伤咬伤并出血、或是创口被舔到后，一定要及时前往当地的预防处置点就诊，处置点大多是24小时开放，尽量不要等到第二天。
杭州红十字会医院郑医生：如果旁边有水源，有肥皂，马上用水和肥皂交替擦洗，至少15分钟以上，因为肥皂有碱性，碱性可以中和创口表面一些东西，处理中和是非常重要的，第二步再尽快来医院打狂犬疫苗。”
另外，按照狂犬疫苗接种程序全程要打五次，每次接种后都要观察半个小时以上，出现不良反应要及时就诊。一般情况下，疫苗抗体可维持至少一年，期间再次“暴露”，根据时间长短需要再次免疫。
记者了解到，人感染狂犬病毒后，病毒会通过肌肉神经末梢进入神经系统，最终进入大脑细胞引起全脑炎，目前尚无治疗狂犬病的有效手段。
人是如何感染狂犬病的？
人感染狂犬病的途径主要有3种：
（1）被患狂犬病的动物咬伤、抓伤；
（2）黏膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染；狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的；
（3）移植了狂犬病病人的器官或组织。
在我国，绝大多数的人狂犬病病例都是被感染了狂犬病病毒的狗咬伤所致。
如何判断是否需要接种狂犬病疫苗？
△ 图片来源：临床用药
当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（即狂犬病免疫球蛋白）。
而且，根据中国CDC的《狂犬病暴露预防处置工作规范》，注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。使抗体浸润到组织中，以中和病毒。
对于黏膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在黏膜上。如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注射。剩余被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
被咬后伤口应该怎么处理？
使用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，冲洗至少15分钟。
用2%～3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。尽可能清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。
3. 根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂
在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。对于黏膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在黏膜上。
当伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确实需要缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于2小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。
5. 接种人用狂犬病疫苗
按照4针法（2-1-1，第0天、7天、21天）或5针法（第0天、3天、7天、14天、28天）程序接种人用狂犬病疫苗。
为什么少数人打了狂犬病疫苗，还会病发死亡？
少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还可能与如下因素有关：
如今人狗矛盾真的是十分激烈
希望广大饲养宠物的网友
这样不但能保护好自家宠物的安全
来源：1818黄金眼、人民日报、澎湃新闻、丁香园、柳州晚报等综合
