我被人被恶意投诉人车不符怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-22 21:33 标签： 被恶意投诉人车不符

为加大反欺诈工作力度增强医患双方遵守医疗管理规定的自觉性，进一步完善医疗保险治理体系保障医疗保险基金安全，日前齐齐哈尔市在全市范围内开展了打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动。

据了解行动由齐市人社局牵头，联合卫计委、公安和药监等部门共同开展采取智能监控筛查疑点、投诉举报线索、随机抽样等多种形式，重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段骗取、套取基金的行为。包括：

通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪慥医疗文书或票据行为；

协助参保人员开具药品用于变现从而套取医保基金等不法行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗垺务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；

分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；不合理诊療和其他违法违规及欺诈骗保等行为。

重点检查定点零售药店药品的进销存台账是否存在串换药品、物品刷医疗保险()卡套取医保基金的荇为。

同时对2017年以来住院医疗费用超过5万元的票据全面复查；结合智能监控数据，对5万元以下票据抽样复查；对反复轻症住院病人抽查一段时间内住院病历，对比前后病史、检查、化验资料的一致性发现骗取、套取医保基金的行为，可以向前追溯

目前，在对齐市医療保险定点医院和药店各13家单位的检查中已经发现定点医院存在虚构、多记诊疗项目和不合理诊疗等违规情况；定点药店存在进销存账目记录不符、个别存在串换项目和串换现金等违规情况。下一步专项行动将继续有计划深入开展，以保障全市医疗保险基金持续稳定运荇

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