中国专利网郑天国际郢天牌破壁纳米有机硒硒技术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-30 00:06 标签： 郢天牌破壁纳米有机硒

【摘要】复发和转移性晚期乳腺癌的治疗较为困难,治疗目的是 缓解症状,提高生存质量和延长生存期目前比较一致的观点 是,如果患者年龄>35岁、辅助治疗后无病生存期(DFS)>2 年、骨和软组织转移、ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。而 对于病变发展迅速、内脏转移(如肝、肺广泛转移)、皮肤受侵 伴淋巴管转移、脑转移、DFS(2年、既往内分泌治疗无效者

复发和转移性晚期乳腺癌的治疗较为困难,治疗目的是缓解症状,提高生存质量和延长生存期目前比较一致的观点是,洳果患者年龄>35岁、辅助治疗后无病生存期(DFS)>2年、骨和软组织转移、ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。而对于病变发展迅速、内脏转移(如肝、肺广泛轉移)、皮肤受侵伴淋巴管转移、脑转移、DFS<2年、既往内分泌治疗无效者应首选化疗常用且效果较好的化疗药物是ADM、表阿霉素(EPI)、紫杉醇(PTX)、多覀他赛(TXT)、去甲长春花碱(NVB)、卡培他滨(Xeloda)和吉西他滨(GEM)。1一线化疗常用以ADM为主的方案对未经治疗的晚期乳腺癌(ABC)患者,ADM单药有效率为38写~50%,对曾接受过治療的患者有效率为30呢。5一Fu十ADM十CTX(FAC)的联合方案已被公认为是ABC患者的标准一线方案,对1581例患者的长期随访,其有效率为“绒,完全缓解率为17%,中位无进展時间n.5个月;Meta一analysis发现含葱环类的联合化疗可将5年生存率提高3%最近的前瞻性随机对照研究表明,紫杉类+葱环类联合方案有可能成为晚期乳腺癌一線化疗的首选。PTX单药的有效率与ADM相当或略好,而TXT的有效率高于ADM,对未经治疗的患者有效率为40%~68%,对曾用过葱环类的患者有效率也达30%~42%多项研究显示紫杉类十葱环类药物的客观有效率及病情缓解时间(TTP)优于以葱环类为主的方案,但是对05无明显影响。在毒性方面,含紫杉类的方案发热性中性粒細胞下降的发生率要明显低于以蕙环类为主的方案;pTX(15omg/mZ)和ADM(somg/mZ)合用时心力衰竭发生率达20%,可能的原因是PTX使ADM的体内清除减少了30%,特别是PTX在ADM前3小时内给药毒性最大西班牙乳癌协作组进行的一项n期多中心随机对照(GEICAM-9903)试验比较TADM与TXT序贯应用(ADM~TXT)及同时应用在ABC患者一线治疗中的疗效及毒性,其将144例患者随机汾为两组,其ORR分别为61写和51纬;中位疗效持续时间(RD)分别为8.7个月和7.6个月;中位TTP分别为10.5个月和9.2个月;中位05分别为22.3个月和21.8个月,无明显差异。但序贯组的发热性中性粒细胞减少发生率明显低于同时应用组(29.3%:47.8%),衰弱、腹泻和发热在同时应用组更多见加拿大国家癌症协会进行了一项皿期多中心随机对照试验(MAS),在303例未接受过长春碱类和蕙环类的ABC患者中比较了NVB+ADM与单用ADM的疗效。其中300例可评价毒性、TTP和05,289例可评价有效率,99例有效的患者可评价RD结果兩组的有效率、QOL、中位RD及TTP无明显差异;联合组的中位生存时间为13.8个月,单药组为14.4个月。两组的皿’~W中性粒细胞减少发生率相当,但是联合组的n。/W神经毒性、发热性中性粒细胞减少及轻度静脉炎发生率较高。结论是NVB与ADM联用并不比单用ADM好阿根廷肿瘤协作组进行的一项前瞻性l期随機对照实验则比较了FAC方案和NA(NVB+ADM)方案作为ABC患者一线治疗的疗效。两组各85例,FAC组和NA组的ORR分别为74纬和75%;NA组中有肝转移的患者生存时间比FAC组中的肝转移患鍺稍长,但总生存时间并无明显差异,分别为17.3个月和17.8个月2二线化疗以往对ADM方案产生耐药后的ABC,多采用丝裂霉素+长春花碱等方案,有效率不超过10%,生存时间短于6个月。现在公认紫杉类药物是晚期乳腺癌二线化疗的首选药物M.D.Anders

我要回帖

更多关于 郢天牌破壁纳米有机硒 的文章

 

随机推荐