中枢神经系统感染的病理:
由于個体免疫反应的差异同一病原体可以引起轻的、反复的甚至致死的疾病,也可以不引起疾病血液中的蛋白不能轻易地弥散进入CNS,因此鈈利于抗体的产生脑脊液(CSF)正常时可见到IgG及IgA但无IgM,因为IgM分子量要大些体液免疫反应,往往形成抗原抗体复合体这种反应常在血管內进行,导致神经组织内或邻近组织的严重的血管炎性反应
CNS感染引起的炎性反应:由于病原体的毒力及机体的反应可表现⑴化脓性炎性反应,常由于化脓性细菌引起;⑵非化脓性炎性反应如由于斑疹伤寒;⑶出血性反应,见于炭疽及某些病毒感染时;⑷组织细胞及肉芽腫性反应见于慢性炎症过程。
CNS感染时常有髓鞘的破坏:髓鞘的破坏可继发于神经元的受损即神经元溶解性脱髓鞘,另外一种称为轴周脫髓鞘后者可见于病毒感染时,也可见于脱髓鞘疾病时炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有下列5种:
①病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应;
②免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变;
③免疫介导的对感染的少突胶质细胞的破坏;
④病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘;
⑤旁观者“脱髓鞘。伴随脱髓鞘可能出现髓鞘再生导致症状的缓解。一度以为只有周围神经髓鞘再生这对恢复是非常重要的医学敎育网搜集/整理。
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