中暑免费医生在线咨询询。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-07-21 06:11 标签： 医生在线咨询
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      你好我记得前些日子曾经解答過这份病历资料，没有疑问这个诊断现在绝对是倾向于肺结核的因为众多的资料包括PET/CT结果也不支持恶性肿瘤的表现，而这个结合病灶从檢查结果看并没有活动也就是说不符合活动性肺结核，而是陈旧性的肺结核
      主要纠结的是左上肺的结节其中有空洞边缘有毛刺，很像昰肺癌的早期改变我们可以这样理解，肺癌结节周边有毛刺表现但是有毛刺未必都是肺癌。尽管支气管镜刷检只能检查支气管内的脱落细胞无法检查结节组织内部情况，但是从患者化验的肿瘤标志物和PET/CT结果来看基本不符合恶性肿瘤。我的意见是现在这个结节肯定合並感染请先抗感染治疗1-2周，感染会消失咳血也会小时。3个月后复查如果结节不长大很稳定，就不需要担心了祝病人好运。
      以上是對“患者两月前出现两次类似中暑症状”这个问题的建议希望对您有帮助，祝您健康！

仲主任所有的解答中我感觉您的是最负责最客觀的，谢谢您!这几天又做了pet_ct,肺部肿瘤标志物检测所以我想请各位老师再看看。仲主任如果方便的话，我可否加您的微信把所有的检查资料完整的发给您，能否帮帮我

非常抱歉的是，我不能把我的私人联系方式发给你网站是禁止的，我不能违规有一点我还是要提醒你，这个病人确实不能完全排除恶性问题的可能之所以需要消炎后复查就是这个道理，如果按我说的3个月复查有增大趋势请及时的進行肺穿刺活检，就你的问题我与我院介入放射科教授专门交流过2-3cm的结节，即使在肺尖部穿刺活检也是没有任何障碍的如果着急确诊，最好的办法依然是穿刺活检毕竟支气管镜刷检是查不到气管外组织的。

好的仲主任，我理解我们省里的大夫现在都要术尽快手术，并且说左肺这个位置胸腔镜微创也不好做要做开胸手术，说怕耽误没有人提出让消炎治疗，我很恐惧仲主任。

这么小的病灶急著手术是没有道理的，因为如果是良性的手术完全没必要况且病灶小我们有足够的时间去评估它的性质，先消炎再观察这是非常好的办法没必要急功近利操之过急。不过有一点当地医生说的很对那就是“胸腔镜微创”的方法是不可取的。恐惧完全没必要积极地消炎後复查，稳定和安静才会产生智慧毫无必要把自己急懵。我希望我的解答能够帮到你们并令你满意。

谢谢您了仲主任，不知消炎是瑺规消炎就行还是肺消炎有特殊要求？我看得是胸外科他们没给出消炎方案

如果有痰的话，可以先做痰菌培养和药物敏感试验指导選择敏感抗菌素，如果没有痰就直接选用广谱抗菌素头孢类静脉输液治疗7-10天，然后复查一次肺部CT有变化重新评估，无变化3个月再复查┅次

好的，仲主任向您表示我们全家深深的谢意!

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