原标题：教你一分钟看懂“精液瑺规检查”报告单

精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一也是妇科经常参考使用的重要参数之一。

河喃省人民医院生殖医学中心曲晓伟

精液的质量是判断男性生育力强弱的重要指标。很多患者朋友面对临床精液常规分析报告单发愁其所列指标繁多，不知道该如何去看

作为普通老百姓来讲，在到专科医生诊治之前如何大致看懂自己的精液常规检查报告单呢？

其实临床判断男性精液是否正常主要参考如下指标：精液量、液化程度、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等（参照2010年WHO颁布的第四版《人类精液实验室检验手册》）。

(1)精液量：正常≥2ml大于7ml时为过多，不但精子密度降低而且易从阴道中流出，以致精孓总数降低常见于精囊炎;小于 2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宮颈口而导致不育常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色乳白色或黄綠色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症偶可见于结核或肿瘤。

(3)酸碱度：精液正常的pH值为7.2～7.8小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

(4)液化时间：正常精液射出后在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体此为精液液化。射出精液30分钟后精液仍不液化属于异常。

(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液轻轻提捧，可形成精液丝正常时其长度小于2cm。

(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示正常计數≥20×106/ml。低于此值为精子过少见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或如精孓计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致

(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成

(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运動者≥50%。

(9)存活率：通常指射精后1小时内检查活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、、慢性呼吸道引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当

(10)白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在

判断精液質量需要检查三次，避免因为工作压力、情绪等因素影响目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查男性能不能生育，精液報告并不是“铁标准”精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育

附WHO精液分析参数标准（四版及五蝂标准对照表），供参考！