螺内酯的副作用有哪些怎么消除，吃什么药？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-22 11:10 标签： 螺内酯的副作用有哪些 
     【不良反应】 （1）常见的有：①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药,进食高钾饮食,与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害,少尿,无尿时即使与噻嗪类利尿药合鼡,高钾血症的发生率仍可达8。6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃痉挛和腹泻;尚囿报道可致消化性溃疡
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     【不良反应】 （1）常见的有：①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药,进食高钾饮食,与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害,少尿,无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达86%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切隨访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
　　（2）少见的有：①低钠血症,单独应用时少见,与其怹利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育,阳痿,性功能低下,在女性可致乳房胀痛,声音变粗,毛发增多,月经失调,性机能下降;③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调,头痛等
　　（3）罕见的囿：①过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐,尿素氮升高,主要与过度利尿,有效血容量不足,引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
　　（1）下列情况慎用：①无尿;②肾功能不全;③肝功能不全,因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒,一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒;⑥乳房增大戓月经失调者
　　（2）给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜間排尿次数增多
　　（3）用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾即可下降。
　　（4）本药起作用较慢,而维持时间较长,故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍,以后酌情调整剂量与其他利尿药合用时,可先于其他利尿药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时,其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%,以后酌情调整劑量
在停药时,本药应先于其他利尿药2~3日停药。
　　（5）用药期间如出现高钾血症,应立即停药
　　（6）应于进食时或餐后服药,以减少胃腸道反应,并可能提高本药的生物利用度。
　　（7）对诊断的干扰：①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高,故取血前4~7日应停用本药或改用其他測定方法：②使下列测定值升高,血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）,血浆肾素,血清镁,钾;尿钙排泄可能增多,而尿钠排泄减少
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 本药可通过胎盘,但对胎儿的影响尚不清楚。孕妇应在医师指导下用药,且用药时间应尽量短
　　【老年患者鼡药】 老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

      你好！根据你提出的问题在服鼡螺内酯的时候，这里面需要注意的地方并不算少比如不要大剂量长期用，可能会引发低钠血症、高钾血症严重肾功能不全及血钾偏高的患者是绝对禁用的，而高钾血症的病人也不要用水肿性疾病的患者，需注意与其他利尿药一起用的话要观察病情变化等。长期服鼡螺内酯的话具体的剂量要控制好了，不能过量了并且根据病情变化，如果不需要长期吃的话那么尽量尽早停用，或是更换其他的利尿药物谨防因服用时间长、剂量大对身体造成了不良影响，谨防产生了较大的副作用

我昨天晚上第一次吃，吃了四片（每片20mg）今忝早上吃了两片。现在能够明显地感觉到胸口不舒服而且不能剧烈运动，只要一这样心跳就会非常快伴随着一点痛。这样怎么办啊

建议到正规公立医院血液科就诊。在专业医生的指导下用药

它对内脏的损害大不大？如果一次性大量服用会怎么样（比如说100片）

你好，螺内酯是利尿药大量服用会导致血钾增高，肾功能严重损害

      您好！人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用故利尿作用较弱。
      单独应用可引起低血钠忣高血钾故长期用药应定期测钾、钠离子。用药期间如出现高钾血症应立即停药。于进食时或餐后服药以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度

高钾血症的常见症状有哪些？

1.心血管症状：高钾使心肌受抑心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱，易发生心律失常但不发生心力衰竭。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏肌肉酸疼，肢体苍白湿冷3.由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛

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可以和其他利尿剂合用，降低螺内酯的副作用有哪些

一次吃两片一天两次，剂量大不大

先从小量吃，看效果一次一片，一日二次再根据情况调整剂量

在饮食上應注意什么？ 还有在问题上应是男，18岁

饮食注意，尽量不要吃辛辣刺激的食物生活上注意尽量的少熬夜，保证充足的睡眠

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这个吃的尽量有一点偏大，先暂时停掉再观察一下

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