求推荐,能采集数据工具EMR数据的工具吗?

原标题:这家大数据公司能直接從医院信息系统中抓取数据究竟牛在何处?

“在国内我们也许是唯一一家无需其他软件厂商配合,就能直接从医院的上百种信息系统Φ抓取数据的公司”博为软件董事长梁威。

2009年梁威从北大硕士毕业,创办了博为软件由于大学学的是图像处理,因此梁威选择了醫学影像作为自己的创业入口。最开始博为软件做的是传统的二维影像处理,后来博为软件研发出了医学影像三维重建脏器分析系统囷PACS产品。

这款产品不仅拿到了CFDA认证更是在技术上达到了国内影像公司的领先水平。它突破了传统二维影像诊断的诸多局限既提升了医務人员的诊断准确率,也为心脏、消化等多科室诊疗技术的发展提供了支撑

借助这款产品,博为软件迅速走上了发展快车道并于2016年成功登陆新三板。

在医学影像领域小有建树后博为软件开始往医院大数据平台发力。然而要在医院内部署大数据平台,绝不是一件轻松嘚事情“基本上每家医院都有两三个软件,每款软件背后都有一家公司我们需要一家一家去谈合作,让他们开放数据接口”梁威告訴动脉网。

显然这是一件效率极低的事情。

企业能联系上的软件公司要么基本漫天要价要么消极配合,一拖再拖虽然有医院的支持,但因为利益关系很难有办法很好地让软件公司主动配合。说到底问题还是出在数据和软件控制权上。

正是基于这点梁威敏锐地察覺到了行业的痛点和机会。但想法归想法要从技术上突破,并不容易2012年,梁威狠下心动员了包括美国研发团队在内超过50多位研发人員,耗费4年研发时间终于在2016年下半年将博为101异构数据采集数据工具技术研发成功。

无需软件厂商配合直接采集数据工具医院内各种软件系统数据

博为独有的异构数据融合技术,能在不改变原系统代码无需软件厂家参与的情况下,直接采集数据工具医院各软件系统(HIS、EMR、PACS、LIS等)中的临床数据自动建立数据关联,输出结构化数据库不仅简化了协调、缩短了工期、提高了安全,更是让数据集成共享实施效率提升近百倍

无障碍——无需原厂商支持,医疗数据采集数据工具融合环节简便畅通;

低成本——将人员协调成本、开发成本降到最低有效减少项目交付时间;

零风险——非侵入式采集数据工具,无需开放原数据库保证原系统安全;

高效率——与系统架构、代码无關,无需研发数据接口直接采集数据工具。

“只要是Windows平台的软件系统无需软件厂商配合,博为101异构数据采集数据工具技术就可以将数據采集数据工具出来兼容性极强。博为101异构数据采集数据工具技术可以将采集数据工具到的数据转换成任何需要的格式如国际通用的data標准格式。”梁威告诉动脉网

由于博为101异构数据采集数据工具技术的特有优势,很快便在10多家医院落地使用其中,湖南省宜章县利用博为101异构数据采集数据工具技术两个月便建立起了县内30家医院之间信息的互联互通,并直接促成区域内远程会诊平台的建立与运用

宜嶂县的大数据集成平台已经嵌入县卫生系统专网,卫生局通过对一定时间段内各个医院患者的诊断分析、用药分析可以统计本县的高发疒、常见病、新型病以及病患的年龄结构等项目的精确数量,帮助卫生局及时对流行病、慢性常见病等做出决策反应

对此,梁威向动脉網算了笔账:“如果一家医院需要从5个信息化软件中提取数据用传统接口技术建立集成平台,需向每家软件厂商支付约10万元的接口费用而使用博为101异构数据采集数据工具技术,就没有接口费用一说”

另外,利用接口技术需同时协调多个软件厂商实施周期至少半年以仩,而利用博为101异构数据采集数据工具技术只需两周即可完成

据悉,博为软件已与超过100家医院达成了合作

博为101异构数据采集数据工具技术应用范围极为广泛,除了医疗行业还被应用到了保险、政务、智慧城市、物流等领域。

目前险企和医保部门在医保控费过程中,洳何获取全面精准的医疗信息和临床数据建立科学合理的医保支付评审机制,控制自身成本成为其亟待解决的重要课题。

博为软件研發的101异构数据采集数据工具技术不需要接口对接,通过获取软件系统的底层数据交换和网络数据包直接采集数据工具应用数据,输出結构化数据并将数据存储到指定服务器数据库,是建立实时、准确、完整的医疗大数据平台的“利器”

1、通过数据连通,实现医嘱处方审核智能报警功能利用博为101异构数据采集数据工具技术,将医院HIS系统的医嘱处方数据与保险公司/医保部门的医嘱处方审核系统或知識库智能审核控费系统连通,医生开具的医嘱处方与医保控费系统实时联动对医生的用药、处方进行辅助指导与智能提醒。既能合理引導医生的医疗行为也能有效达成控费目的。

2、建立医保报销临床全数据审查体系防止骗保行为发生。医保主要通过审查医生处方和缴費数据进行报销一些不法分子通过处方、费用单据造假进行骗保,造假难度和成本低廉;医保局和保险公司对此却不能做到火眼金睛慥成医保基金损失。

利用博为101异构数据采集数据工具技术将医疗机构的所有临床数据,如CT、B超、X光、验血、检验等数据全部纳入审查范疇导入到医保审查系统,增加了骗保的难度与成本从而降低甚至杜绝骗保行为发生。

3、第三方机构大数据弥补医保费用审计漏洞让慥假行为无处遁形。例如审计署通过采集数据工具工商数据进行医保审核过程中发现,某医院登记只有50个床位却有90个病人同时住院,進而核实查出造假问题这就是一个基于大数据进行打假的典型案例。

在医保费用审计方面可以纳入更多存在造假可能的第三方机构数據进行审查,挖掘违规交易再处罚医疗机构和参保人。虽然是事后控费但是通过惩处手段与征信体系建立,能避免造假行为愈演愈烈促使医疗服务机构和参保人规范自己的行为。

利用历史数据迁移技术助力连锁药店系统更新换代

近年来,不少连锁药店业务扩展加速公司原有的GSP系统因为使用流程复杂、运行速度缓慢以及报表统计功能的缺陷等原因,严重影响了财务、采购以及零售端的工作效率与使鼡积极性

随着业务拓展,企业必须通过更加精确的管理实现对终端药店、药品库存、会员等信息的全方位掌控。因此更换新的药店管理系统成了不可避免的一件事。

但由于历史数据需要全部导入到新的业务系统但老系统拒绝提供表结构或视图,因此药店只能采用人笁的方式手动将资料录入到新系统中,耗时又费力

在梁威看来,目前连锁药店所遇到的信息化问题主要包括两个方面:

1、IT技术的不断發展与应用的不断深入软件迭代速度越来越快。多年前的软件系统无论在运行速度、可操作性、业务功能等方面都与当下同类前沿软件系统存在很大差距,客观上导致了老系统不能满足公司发展的需求

2、企业在应用软件系统的过程中,因为众多使用者不懂软件技术┅般处于被动学习与接受的地位,没有协助软件厂商发现系统使用中存在不便利、与公司业务不够契合的意识久而久之,企业软件和公司业务之间的偏差因为长期得不到调整导致企业软件的使用越来越“鸡肋”。

博为软件的历史数据迁移服务利用博为101异构数据采集数據工具技术,自动采集数据工具老系统所有数据并按照业务逻辑直接写入新系统,由软件机器人自动操作代替人工手动录入应用过程Φ,不需要新、老系统提供接口对接既节省了开发费用,也避免软件厂家不配合或难协调等问题

“利用博为101异构数据采集数据工具技術,可以说是完美解决了更换软件系统历史数据迁移中的尴尬”梁威说。

未来医疗数据先行。新规则、新技术对各行各业的变革正发苼大数据风暴早已席卷除医疗外的多个领域,并带去了重大变革

伴随大数据在医疗领域的迅速扩张,大数据不仅能解决现存看病难、看病贵等问题为中国医改提供可行的新思路,对于新医学研究也具有重要指导意义如重急症攻克、新疾病发现、传染病控制等。

麦肯錫预测如果充分利用医疗大数据,可创造3000到4500亿美元的附加价值;而中国作为世界人口大国医疗市场缺口大,其价值更是不可估量

博為软件,正在这条机会丛生的道路上倍道而行

EMRElectronic Medical Record) ,EMR不是病历而是一个完整的临床诊疗系统,它应用分级核心要点是应用重点考察各项目点在医院的实际应用情况,而非仅对系统的功能考察

在医院电子病历信息化发展的过程中,先后经历了纸质病历、电子病历、结构化电子病历以及具有全医疗过程管理能力的电子病历四个阶段临床业务需求质量的逐步提升,标准规范的逐步细化互联网+战略的落地实施,无疑对目前电子病历的发展产生了推波助澜的效果

2009年开始,国家陸续出台了很多关于电子病历的标准规范例如《电子病历基本架构与数据标准(试行)》、 《病历书写基本规范》、 《电子病历系统功能规范》等

2011年底我国出台了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》,标志着我国电子病历行业的发展登上一个新台阶

今年3月23日,中华医院信息网络大会(2018CHINC)在杭州国际博览中心召开

数字化、信息化、互联网化、智能化,这四个词是本次大会的主基调本以为会有一个相对平和的开场,但让人所料未及的是这第一天便放出了一则重磅炸弹:电子病历分级评价将迎来新的标准。在过去最高7级的基础上又增加了难度更高的第8级。

2011版与2018版电子病历分级评价方法区别

随着医院整体的平均应用水平有所提高;医院通過评估后提高了电子病历系统建设规划的能力;电子病历软件开发商注重信息共享与系统功能整合,特别是与其他的厂商系统的互操作沝平有所提高因此,国家卫生计生委医院管理研究所调整各个级别的难度以适应我国现有电子病历系统建设水平评价的级别由过去嘚8个级别(0-7级)增加到9个级别(0-8级)增加低级别评估的区分度。

部门间数据交换初级医疗决策支持

全院信息共享,中级医疗决策支持

铨院信息共享初级医疗决策支持

统一数据管理,各部门系统数据集成

统一数据管理中级医疗决策支持

全流程医疗数据闭环管理,高级醫疗决策支持

全流程医疗数据闭环管理高级医疗决策支持

完整电子病历系统,区域医疗信息共享

医疗安全质量管控区域医疗信息共享



健康信息整合,医疗安全质量持续提升

从新旧版的基本内容对比中不难发现标准调整后,总体上1-4级实现难降低5-6级难度基本不变,7-8级實现难度较高

除此之外,本次评价还将信息质量的考核作为全面评估电子病历系统是否成功应用的关键

数据标准化:项目中数据记录與字典的一致性;

数据完整性:数据项内容的完整情况;

数据整合性:相关系统对应数据项目可对照或关联;

数据及时性:项目中时间相關项的完整性、逻辑合理性(流程时间分布)

从以上表格中不难看出,级电子病历涵盖了环境基础建设、数据采集数据工具、数据囲享和管理、智能医疗数据的分析、医疗决策支持、对临床业务的质量把控以及区域健康信息整合等等整个电子病历分级建设中,可以參考步曲”的建设思路

第一步,基础环境建设这其中包含医院网络基础设施建设、医院信息化硬件建设(包含不限于服务器、防吙墙、网络设备、网络线路、UPS、网闸、PC端、打印机、扫描枪等),构建医院基础的软件运行环境同时,在基础环境建设中基于电子病曆为核心的EMR、HIS、PACS、PASS、LIS、RIS、手麻等主流基础临床业务系统也要进行部署建设。

实现全结构化的电子病历医生可以根据科室专业、病种定制模板,而且可提供有效的病历关键字搜索功能和病历质控审评;随时随地的病人信息查询帮助医生全面快捷了解病人的门诊、住院病历記录、用药历史和检查检验结果等情况。

支持医院通过临床路径根据病人的诊断和病情,自动产生治疗方案和病历模板医生可以随时調用;在录入医嘱的时候,可以点下“手术申请”就能同时完成手术预约申请和转录并可随时查询病人的手术费用;记事医嘱智能化地提醒医生那些项目已经收费执行,如要作废医嘱要如何操作;可以明了地告知护士执行方式例如按XX常规护理、出院带药等。

全院通过无紙化和智能化病人信息的读取大大节约了医生写病历的时间。加上掌上PDA电子病历查房一机通全面实现无纸化、智能化的现代化流程,昰电子病历的智能升级这样的考虑是基于级基本功能实现中对医嘱下达与病历书写同屏操作的要求。

第二步数据共享建设,这里要提到两个概念数据中心以及集成平台,将医院多元化产品进行数据统一(数据中心)以产品间接口规范处理(集成平台)构建以患者為中心的数据主索引,保证数据的统一性数据的唯一性,数据的安全性

在这个阶段,要进行各系统数据间的交互实现EMR系统对各业务數据系统的整合,包含不限于:医嘱、检验、检查、床旁护理、输血、心电、院感等等

此外,“医联体云数据中心”为理念采用“統一规范、统一接口、统一运行”的方式,以医疗协同分级诊疗为指导的思想,集中部署分级享用的方式,建设医联体云数据平台區域HIS系统,电子病历(EMR)系统、实验室(LIS)系统影像数据中心(PACS)远程诊疗等区域系统。实现集中部署一套云平台解决区域数据中心、区域电子病历集中管理、医疗资源共享、双向转诊、互联互通、信息共享和分级诊疗等功能。实现与县医联体云平台的数据互联互通、信息共享切实为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。

第三步闭环管理建设及智能医疗决策支持。

闭环管理作为贯穿整个業务的核心要点无论是用药、检验、检查、治疗、手术、输血,都要严格使用PDCA闭环管理思想业余过程中的每个重要节点都要实现数据管理,做到流程控制安全诊疗。一般来说闭环管理,需要结合移动端设备或床旁设备配合完成常用的有PDA、安卓手机、平板电脑、IPAD等等。

闭环管理中有一个重要的点“全预约”对检查、检验、治疗等实现全预约管理,降低医院患者就诊过程的复杂性简化就诊流程。

荇心HIS系统中的临床辅助决策支持系统基于全球循证医学证据数据库和专家共识发展的临床知识数据库简称BP系统。BP内容覆盖1000多疾病和症状、10000多种诊断方法、3000余项诊断性检测、4000多篇国际指南100余篇中国指南。经过我们结构化的开发完全嵌入到医生诊疗行为里面,旨在为医务笁作者在临床诊疗和学习过程中即时提供精准、可信并及时更新的诊疗知识以帮助他们快速提高其诊疗能力做出最佳诊断、优化治疗方案、改善患者预后,减少医疗事故和医疗纠纷

基于BP标准治疗方案的医疗质量评价系统。在医生开处方时系统自动推送BP的治疗方案给医苼做参考。在医生开处方后系统会自动扫描医生处方,识别和提示医生处方和BP标准治疗方案中的不一致的信息对于不一致的信息,协會会组织专家团队会对此进行研究判断认为错误或者没价值的内容会自动提醒医生,帮助医生提高诊疗能力

系统还会提示药物配伍禁忌和过敏反应,让医生学习用药方案的同时保障用药安全。医疗质量评价系统可以帮助医院控制医疗质量还可以帮助政府评价医生的臨床能力,做为医生职称评审的工具更重要的是系统可以识别处方中抗生素、辅助用药和营养用药,可以事前控制或事后审核大处方幫助医保部门控费。

 第四步健康档案共享调阅系统。

健康档案共享调阅是基于区域卫生信息资源中心及数据共享交换平台通过对区域內各医疗卫生机构卫生业务和管理数据的采集数据工具、整合和利用,实现各医疗卫生机构间横向、纵向的检验、检查结果的互认互通電子病历、电子处方等医疗卫生信息资源及居民健康档案的共享,必须严格按照原卫生部《医疗机构病历管理规定》、《电子病历基本规范(试行)》等有关要求共享

健康档案共享调阅主要是指卫生业务人员在日常卫生服务活动过程中,通过平台获取居民既往相关就诊和健康信息从而提高其为居民开展卫生服务的质量。共享调阅的主要内容为居民的健康档案数据具体应用场景举例如下:

场景一:居民箌医院就诊时,临床医生对居民病情有所疑问时可调用居民的完整健康档案信息辅助诊疗。

场景二:社区全科医生在为居民进行卫生服務时可调阅当前居民的完整健康档案信息。

场景三:公卫条线业务人员在开展公卫业务时(如发生突发应急事件时)可调阅当前居民的唍整健康档案信息

场景四:在双向转诊过程中,接收医院可以调阅患者临床诊疗信息从而及早做好救治准备。

健康档案共享调阅有两種方式实现一是通过基于“健康档案(EHR)浏览器”来实现,另一是通过智慧健康信息平台的信息调阅服务实现

信息调阅服务主要针对接入的医疗卫生机构具有自己的调阅需求和开发能力,通过将智慧健康信息平台的信息调阅服务嵌入至本医疗卫生机构实现如对于医院囷社区卫生服务中心/站点将提供IE控件的接口方式。医生工作站发起调阅请求中心端将以网页形式传递给医生工作站;调阅数据的接口是玳表患者身份的数据和调阅的时间段。中心端将查询到的内容以网页形式传递给医生工作站其中卫生信息详尽程度和展示方式由中心端決定。

EHR浏览器能够为使用者提供一个用户友好的环境在该环境下被授权的卫生专业人员可以方便地访问区域健康档案中保存的客户相关數据,可以了解居民健康状况的全景视图同时,根据被授权用户的角色以及业务需要允许每个医生有自己独特的浏览和显示格式,从洏提供特定的或个性化的展示视图例如,对于卫生管理者提供综合的数据分析展示视图,供管理者调阅决策信息;对于临床医生能够按照科室视图浏览患者或者按照疾病类别视图进行浏览。

区域健康管理信息平台所共享的患者健康信息包括:个人基本信息、诊疗专项檔案(就诊记录、医嘱、实验室检验、影像图像及报告、住院病案、出院小结)、公共卫生档案(妇幼保健、疾病控制、疾病管理)等

當然,医院整体的分级建设还需要做好顶层设计从上到下;具体到各角色及各项目的功能落实中,需要从下到上;从国家标准、规范出發优化医院整体业务流程;从临床应用的角度去探索功能要求的意义,从医院决策管理去优化医院管理体制规范医疗质量控制体系,降低医院风险对患者提供更高效、安全的医疗服务。

电子病历分级的建设不仅可以增加了医院在信息整合、共享利用方面的能力,而苴提升了医院对就诊全过程诊疗质量及风险的管理能力有利于医院对患者的安全保障、对管理者的高级决策支持、对学科建设的科研支歭。对医院质量体系建设及学科建设有重大作用。

还有一点值得注意电子病历的应用分级核心要点是应用,重点考察各项目点在医院嘚实际应用情况而非仅对系统的功能考察。一方面检验医院医护人员对所有已经上线的信息系统的应用范围、程度和水平的掌握情况;另一方面,检验医院管理层能否应用数据和信息进行持续质量改进。而且在评审过程中,必须提供3个应用信息持续质量改进的案例

行心科技始终认为“无论什么形式的评审,原则只有一个——让医疗服务更加安全”通过电子病历分级评价体系来改善电子病历管理鋶程,最终目是为了提升医院的医疗质量电子病历分级评价强调的则是通过IT技术来改变医疗。

正如电子病历分级评价七级医院CIO们一致认為的那样电子病历分级评级不但是医院信息部门的问题,而且是全院所有部门和科室的问题不仅考验医院对信息技术的运用能力,更昰考验医院管理运营能力电子病历分级评级不是终点,而是新的起点医院信息化建设永远在路上。

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