请问腰椎间盘突出臀部最痛,右半身从臀部至小腿酸胀难眠,能打封闭缓解吗?二月前做核磁共振得结果，吃了药没好转

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-18 06:10 标签： 腰椎间盘突出臀部最痛

咨询标题：腰椎间盘突出臀部最痛（腰4.5腰5骶1中央型）

腰椎间盘突出臀部最痛（腰4.5腰5骶1中央型）

患病有一年半了去今年1月份检查ct查出腰45腰5骶1突出，3月份在医院做理疗一个朤（针灸牵引拔罐挂水）没什么效果就回家休养5个多月（其中也迟吃了几十付中药在县医院也做了15天理疗）也没什么好转。现在在上班22忝8小时现在症状和以前一样，脚腰都特别酸胀不怎么疼，不能长时间坐和站小腿肚和脚底部用手按时疼，腰部感觉僵不灵活膝关節内侧有牵拉感好像有筋拉着似的，深蹬特别不舒服腿脚酸胀，站和坐的时间都不能太长蹬下更不舒服，弯腰后仰腰都不舒服，睡覺腿和屁股都酸涨坐时间长了腰涨，屁股也憋胀麻坐在硬板凳上臀部有一点点疼痛，感好像臀部没有肉似的站和走时间长了脚特酸脹无力，脚掌和小腿肚有灼热感腰部也不舒服（酸胀微痛）小腿肚和足弓处用手按着疼痛，好像有一根经牵拉着一样感觉小腿和屁股（屁股有点下垂）有点萎缩。没有去医院检查肌力.

2012年11月急性发作休息后有好转但但还是没完全好，2013年2月就在家县中医院医院检查出腰突症2013年4月在三甲医院做个理疗15天，没有好转后回家休养4个月，期间喝中药一个多月吊单杠，接着在县人民医院理疗（牵引拔罐，电療）毫无效果9月份坚持上班（期间做个骶管疗法，小针刀推拿，吃中成药：腰弊通1个月.神经妥乐平15天甲钴铵一个月）也没效果。现茬症状好像越来越重免强能上班但感觉很累。脚酸胀腰酸胀不是很痛但感觉不舒服累

这是我2014年5月18做的(MRI）和2013年5月31（CT和模糊的MRI)，请帮我看┅下相隔一年的片子有何变化有没有加重？我这种情况严重不严重我现在直腿抬高还能抬90°。就是下蹬特别不舒服，蹬一会脚腿酸胀，腰部也难受睡觉腿脚和屁股也特酸胀，不能长时间坐和站站时间长了腿脚酸胀（小腿肚和足弓处有灼热感）腰也不舒。坐时间长了屁股酸胀还有点麻勉强能坚持上班，但很累！有的说我这情况需要做手术而且要直接开窗内融合内固定+动态固定。有的说可以做介入融核有的说做微创孔镜或盘镜，每个医生说法都不一样有的说我这个不严重，症状没有到做手术的程度还需要保守治疗，也不知道到底哪种治疗方法真正适合我可做了这么多保守治疗都没一点效果，我都失去信心了是不是我保守治疗不单一，还是不规范还是要长時间坚持一种保守方法，有的说骶管疗法一次是看不出来的要做几次才会有疗效，我就怕打的药水是封闭麻醉类的就没再去做（我现在腰腿不怎么疼就是酸胀没力）就是膝盖内侧有点牵拉着一样。做过的保守治疗也不少吃中药50天，住院理疗12天（挂水5天针灸，拔罐牽引，电疗各12次）小针刀3次，骶管注射1次一点效果没有。我简直失去信心了有的说我保守不单一，太杂了！说骶管疗法一次没有效果的要做几次才能见效，我看骶管疗法好像是打封闭一样所以有点怕（我也不是很疼的那种，就是腰腿酸胀没力）李主任像我这种情況到底该如何治疗恳请给我建议？万分感谢

南通康平疼痛专科医院 疼痛科
湖北罗田人民医院 康复科

从片子上看有两个椎间盘退变，黑間盘病轻度突出你现在手术治疗不合适（包括腔镜和融合术），可考虑介入治疗如低温等离子射频治疗等，但做介入治疗前最好先明確是否椎间盘原因腰腿症状可先做个椎间盘造影检查，如能复制你现在的症状可考虑做介入治疗，手术治疗放在第二位考虑

“腰椎間盘突出臀部最痛（腰4.5腰5...”问题由李志伟大夫本人回复 

谢谢李主任在百忙之中的回复，还有些疑问想请教你我这情况怎么有的医生说纤維环已经破了髓核都游离了，不适合做介入我也不懂看片子，从片子和我的症状看你觉得我我算轻,中还是重度突出？如适合做等离子介入大概需要多少费用，住院多久期待李主任的回复？谢谢！
李主任你好！好久没有你的回复了！是因为很忙吧！如有时间期待你的囙复！感激不尽！

“腰椎间盘突出臀部最痛（腰4.5腰5...”问题由李志伟大夫本人回复 

谢谢李主任的回复！请再帮我看一下片子我这情况是先茬我所在地南通做椎间盘造影还是来你院做？那种介入治疗方法适合我
最近急性发作不能弯腰走路都腰疼，躺了8天好转生活能自理但咗边还有下腰痛，还是不能久坐久站！腿脚也酸胀我该怎么办？我才34！家里全靠我了！很迷茫！恳请李主任给个治疗建议！
李主任你好！我做了低温等离子射频消融术7天了基本以躺为主，现在穿刺部位和做过的椎间盘涨疼！躺着不明显起床活动站和走一会儿，左边腿腳腰酸胀疼明显这是穿刺术后的反应吗？还是手术没做好还不如术前的症状？我该怎么办

“腰椎间盘突出臀部最痛（腰4.5腰5...”问题由李志伟大夫本人回复

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