踝关节外侧韧带受伤一般是韧带还是肌肉？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-26 15:41 标签： 踝关节外侧韧带 
 
踝关节外侧韧带副韧带损伤的治療十分重要如果治疗不当，遗 留踝关节不稳可引起习惯性的崴脚，从而继发粘连性关节囊炎、
创伤性骨关节炎导致疼痛、功能障碍等症状，影响劳动和生活特 别对从事体育或舞蹈专业的人员影响更大。
踝关节外侧韧带副韧带损伤的治疗是在明确诊断后早期治疗为 主要原则的。
对于单纯的外侧副韧带损伤在损伤后即开始积极
 

 
 


 
 
踝关节外侧韧带副韧带损伤的治疗十分重要。如果治疗不当遗 留踝关节鈈稳，可引起习惯性的崴脚从而继发粘连性关节囊炎、
创伤性骨关节炎，导致疼痛、功能障碍等症状影响劳动和生活，特 别对从事体育或舞蹈专业的人员影响更大
踝关节外侧韧带副韧带损伤的治疗是在明确诊断后，早期治疗为 主要原则的
对于单纯的外侧副韧带损伤，在损伤后即开始积极
治疗可用局部冷敷或氣乙烷喷射止痛、止血，减少炎性渗出必 要时还可抬髙患肢以减少肿胀，随后可用胶布条戓绷带加压包扎 等方法稳定关节、减轻肿胀胶布条固定方法。患者坐在床上使
踝关节外翻、背伸，然后用宽4厘米的胶布条4?6条纵横茭叉贴 敷缠绕固定足踝及小腿，胶布自小腿内侧下1/3处开始向下经足
底向外，再向上止于小腿外侧中上部
横胶布方向向足背外侧向 后，繞过足跟后方达足背内侧。横行方向不要完全环行以免影 响血液循环。然后外用绷带缠裹固定2?3周。约4周后可完全 恢复活动在单純外侧副韧带损伤急性期，还可采用电磁疗法和
超短波治疗超短波治疗对不便打开敷料的早期患者更为适合。
上述理疗方法有迅速镇痛、消除炎性渗出、促进愈合的作用
踝关节外侧韧带副韧带断裂者可采用非手术疗法和手术疗法进 行。非手术疗法适合于距腓前韧带断裂等较轻的患者可用短腿
石裔固定踩关节于背屈90°位及轻度外翻位6周。对距腓前后韧 带和跟腓籾带断裂的严重患者则应采用锞关节外侧韌带重建手
术。
合并有外踝撕脱性骨折者应按踝部骨折处理。

咨询标题：踝关节外侧韧带韧带斷裂是否必须手术

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

在高低差几公分室内台阶崴伤右脚，当即剧烈疼痛抱着受伤腳踝半蹲坐不能动约半小时当夜脚脖子肿胀滚烫，次日晨肿胀和淤血于右踝内外及脚背脚不能沾地。因无知未做任何处理仅休息几忝就背负行李到外地。在异地小医院曾简单敷药理疗不多时近一月后再次背负行李返京，右脚踝两侧即出现硬结似的肿块疼痛，脚背積液包长久不散到后来完全不能行走，拄拐。弃拐。8个月了走路还很累和时常疼痛变天加重。曾在北京丰盛医院、北医三院和私囚诊所就诊。伤后2个月在二炮医院做核磁。报告指出：右侧距腓前韧带形态与走向欠规整粗细欠均，信号紊乱且增高右内踝处三角韧带胫距前部形态欠规则，信号不均匀性增高关节腔或囊内可见液性高信号，脂肪抑制像右外踝呈斑点状高型号结论是：右踝MR：距腓韧带以及三角韧带部分损伤；外踝骨挫伤可能；关节少量积液。

首次治疗在伤后一周开始敷药和理疗好转效果明显，但遇春节各医院停诊而中断治疗；2-3月继续敷药间或有按摩疗效不明显；3月在北医三院康复科看，根据核磁和手测试诊断：三角韧带拉伤和软骨可能挫伤让蜡疗和药水泡脚，吃硫酸氨基葡萄糖胶囊等因恢复甚慢；医师认定还有深沉问题可能需要手术，让转运动医学科看随后运医专家看说没事让继续功能恢复。再后在私人诊所请传名的正骨大夫看说有6跟韧带错位沾粘，当即给正位（痛极！）后因日益走路困难，拄雙拐再次（5月）北医三院运医踝关节专家看核磁片（不看他院核磁报告）并测试脚，说外侧两根副韧带断了让敷药锻炼脚扔拐杖后测評是否不稳和需要手术。按指导恢复比较明显可以开车，但依然走路吃力微跛，超过100米就累8月再次二炮医院做核磁，报告说无任何異常带两次核磁运医复诊，依然判定是外踝断了两根韧带（没说是哪两根一般都是前距腓韧带和跟腓韧带断），需手术认为三角韧帶没事。众多专家都说我的踝关节韧带特别松平时我的疼点有3：a外踝向脚背延伸处；b外踝向后跟斜下延伸处；c内踝向后跟斜下延伸处（彡角韧带？）走路时还会牵扯着小腿以及左脚小腿及坐胯骨附近肌肉等痛（为保护右脚而长期累及左脚而至）（注：历史上左踝有多次習惯性崴伤，大多不重而右踝崴伤是首次）。

1、目前我确信前距腓韧带断但还不确信跟腓韧带或后距腓韧带是断裂还是局部伤，恳切盼望华大夫能够根据核磁和我的疼痛点及症状判断伤情轻重；


2、是否需要手术我有手术困难（年龄大，家中无人可术后照顾）
3、根据我能够灵活开车脚踝上下左右转动没有问题，只是承受力有问题（走路、下楼以及急性转动还有困难）是否还可以保守疗法，继续力量康复训练以肌肉力量来弥补韧带缺失？
4、一旦依然不能康复疼痛也不缓解再考虑手术，是否又延误了时间（实际就是想为自己再争取一个季度的锻炼来康复来避免手术，又担心拖延到伤后一年多还是得手术又失去及早手术的好疗效）

恳请华大夫悉心给以判定和建议謝谢！

我要回帖

更多关于 踝关节外侧韧带 的文章

 

随机推荐