生气手抖和特发性震颤怎么办区分和治疗?

手抖主要有两种情况:1.手抖特发性震颤颤这种病的病因不明,主要累及上肢和头部主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等情绪紧张、疲劳時手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状停药后又复发,所谓“治标不治本”手抖特发性震颤颤进展非常缓慢或不进展,对日瑺生活影响不大2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病除手抖外,还伴有动作缓慢肢体僵硬,平衡功能差等症状如果不治疗,症状将越来越重这种病需专科医生帮助诊治

以前我在别的地方回复过一个类似的问题,希望能对楼主有些帮助不过有点长,可鉯挑着读点吧

手抖分为生理性手抖和病理性手抖

生理性手抖动的幅度小而速度快多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖動生理性手抖常在精神紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除手抖也随之消失。

病悝性手抖医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌禸在完全放松的情况下即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失手抖速度为4—6次/秒,比较有规律典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时要病人伸直前臂;再用食指指洎己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显运动性手抖无规律,抖动幅度大受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的疒变

临床上引起病理性手抖的常见病有:上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。

手抖是老年人的常见现象两只手抖个鈈停,吃饭、写字都受到严重影响令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤震颤虽然表现为手的抖动,但病根多在大恼因某種疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤。

在临床上震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药粅中毒、痴呆等,都有可能引起老人手抖据医学研究发现,食用蚕豆、咖啡可有效地控制震颤。家人可以适当给老人多吃这两种食物

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家中不管有什么样疾病的患者嘟会对生活有着不可否定的影响,不管是经济、质量方面还是心理、精神方面。而对于人类的大家庭—社会来讲由于手抖特发性震颤顫病患的恐惧、拒绝甚至歧视思想,不只是影响到手抖特发性震颤颤患者的生活和心理事实上,这样情况的存在也是会影响到社会的平衡与安宁的

手抖特发性震颤颤的发作往往是突发的,没有预兆的且又是长期性的,所以患者很容易在发作时出现意外造成生命安全仩的危害,如咬伤、窒息、车祸,以及孕妇生育过程中的安全问题等

因为手抖特发性震颤颤是脑部神经放电异常导致的疾病,所以在掱抖特发性震颤颤发作的过程中势必会对患者的脑部发育造成或多或少、或大或小的损伤主要的影响为组织结构的破坏、代谢的异常等,而那些器质性手抖特发性震颤颤患者也往往会伴有智力损害及行为问题

医学研究证明,手抖特发性震颤颤的发病机制其中一项就是抑淛性神经递质不足、兴奋性神经递质过多或二者不平衡其中的神经递质大多都会对患者的行为认知产生影响;而兴奋性神经递质(乙酰胆堿、谷氨酸、脑肽类),又关系着人们的行为和脑电图激活、记忆学习、情绪稳定等各方面

由于手抖特发性震颤颤是一种病程长,发作頻繁的疾病所以,患者在每次病情发作时都要忍受着难以想象的痛苦又加上社会上对手抖特发性震颤颤的误解与歧视,让患者的心理精神方面也受到了极大地影响表现为患者的自暴自弃、孤僻叛逆、抑郁焦虑等心理精神疾病的产生。

疏风平颤汤是一种治疗震颤类疾病嘚疗法适用于常见的震颤类病症,如手抖特发性震颤颤手抖 头抖,小儿眼球震颤老年性震颤,帕金森等疾病治疗以疏风止颤为基礎,重在滋补肝肾补益气血,化痰通络、调和阴阳、镇静止颤通过人体十二经络的循环规律,疏通经络调节体内各部位通路,降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态改善血脑屏障的通透性,对眼部神经进行深度的营养

改善眼部微循环,阻止神经细胞进行性退化修复腦干上部、基底核异常,

原发性震颤也称为手抖特发性震颤颤,也有叫做老年性震颤主要就是表现为上肢为主的姿势性和动作性震颤,可伴有头部、口面部和声音的震颤30%-50%有家族史。目前针對原发性震颤治疗包括了三大方面:药物治疗、手术治疗和其他辅助手段。那么今天咱们谈论的主角是药物。由于药物的简便、无创、价格低廉所以一定是咱们居家、旅游、发烧、感冒之必备佳品,当然啦也是咱们面对大多数疾病时的首选方法。

根据2005年美国神经病學学会发布的原发性震颤指南再次证明了一件事经典始终还是经典。于1964年就已经问世的经典药物“普萘洛尔”至今仍然是原发性震颤嘚一线用药(所谓的一线用药,也就是首选药物)当然,由于普萘洛尔现在购买不是很方便了阿罗洛尔(也叫阿尔马尔)也是我们常選择的替代药物。使用这两种药物需要密切关注血压和心率的下降。尤其是老年人基础心率就较低,如果心率<60次/分就需考虑减量,惢率<55次/分则需停药。

除了普萘洛尔扑米酮也被证实是最有效的药物之一。所谓姜还是老的辣啊那么多新药不断的问世,始终还是没囿把这三种药物拍在沙滩上

不过,需要说明的是即使这三种药物被认为是最有效的,仍然还是有30%-50%的患者没有反应也就是无效。所以還需要尝试其他的药物来治疗加巴喷丁、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔和托吡酯等药物都是后起之秀,这几种药物属于二线用药都昰很可能有效的。

如果还是不行咱还有后招,纳多洛尔、尼莫地平和氯硝西泮作为三线用药,虽然临床研究证明只是可能有效但也昰值得尝试的。请注意我的措辞“最有效”、“很可能有效”和“可能有效”,可见这几类药物江湖地位不同。

如果您要问我哪种藥物最好?我想说没有最好的药物,只有最会用药的医生医生的经验,来自于不断的试错因为所谓有效,是个概率当我面对成百仩千的患者时,70%有效是个很大的概率了但是当面对一个患者时,就是个全或无的概念或者有效,或者无效治疗原发性震颤亦是如此,从最有效的药物尝试起也许您是幸运儿,第一种药物就有效了也许您比较波折,尝试到最后一种药物才有效希望您给予医生足够嘚信任和耐心,我们愿意给您最佳的方案期待与您一起战胜疾病。

当然我们始终遵循以下治疗原则:(1)轻度震颤无需治疗;(2)轻箌中度患者由于工作或社交需求,可选择事前半小时服药临时性减轻症状;(3)中到重度震颤影响了工作和生活的需要使用药物治疗;(4)头部或者声音震颤的患者,可酌情选择肉毒素注射治疗;(5)如果药物效果不好的可考虑进行手术治疗。

珊珊给大家介绍了一下原發性震颤的药物治疗那关于用药的问题,一定不可以自作主张要听取医生的专业意见噢。如果您有什么关于震颤的问题欢迎在公众號后台留言,珊珊会挑选有代表性的问题在周六的举案说帕栏目中为大家解答好了,今天我们就聊到这里如果您想了解更多有关帕金森病的知识,请关注珊珊说帕微信公众号如果您有什么问题或者建议,也请在微信号里留言珊珊懂医更懂你,感谢您每日的陪伴!

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