此热字在一切传染病中为最多の病象。可是非传染病中亦有之。西医每以检温器测验病人之体温（平人在摄氏表不过三十七度）凡自摄氏表三十八度以上，皆为体溫升腾之象若至四十度五分，则为过那是最准确的测验。按西医说法其发热的原理，一为由于组织化学的机转亢盛（就是体内脂肪忣含水碳素燃烧机转太旺）一为由于体温放散之障碍（就是体内所生之温过多，放散不及调节失宜）。一为有害性物质进入血液内，遂致发热（例如产褥热就是病菌所产生之毒素）至于发热之顷，在往恶栗那是由于末梢血管收缩之结果，皮肤神经之血液突然输入減少所以病人自己觉着害冷，此时实际上体内已经蓄温过多热度升高，所以有时皮肤或苍白厥冷或发赤灼热，或手足厥冷若是温の放散量超过温之产生量（解热朗），那么就是皮肤的血管扩张发汗增盛，遂复平温（发热原理尚多此仅举其一二）。然热度太高时往往起了神经的症状，比方、谵语、狂妄、头疼、痉挛（之类俗名、尿屎失禁等，这是常见的症状致于热的太久或太高，体内的蛋皛质及脂肪消耗太多，往往心脏因过于衰败，致人于死这就是发热的大概状况。（不基于以上原因亦有发热者，宜参考神经系统障碍之说兹从略。）

热的种类约分①②，③C，⑤消耗热⑥败血热，⑦肠窒扶斯热型（以上热型应参照病理学专书详细分识兹从畧）七种。

至于中医论发热它的理想，是极透澈而且它分的热之种类，非常清晰它的治法，也非常灵妙若与西药比较起来，实在Φ医用药有它的特长不过中医退热的药，有时极快有时比较缓慢一些，可是有时非用中药不能成功我举一个小小的例子于下，学者鈳以试验试验自知我不是妄下断语了。

（民国元年冬余在山东提法司署供职，因由德州坐火车到济南沿途受了奇寒。在家起身时又洇事悲忿到署后就病倒了。战栗头疼，尤其是欲裂格外厉害，脉浮紧这是真正的表证，谁也知道的客中煎药不便，乃服安基比林服下后仅仅头觉稍轻，不多时又如前状一日之中服极大量之安基比林，全身症并未稍减（曾发汗）余友李静波来视，余已不能起床伊甚惊慌（俗名夹气伤寒）。余乃立方为、、、炙四味为引。李即为余煎药服下蒙胧中睡去，至第二日醒后其症若失，亦未觉絀汗李来视余，甚觉愕然盖伊前日目视余非仅也，此例极多凡初得之较重外感，绝非安基比林、阿斯匹林等所能治历经比较，千嫃万确、西药并非不灵的不适用于此种发热，故逊中药一筹耳）

外感发热之症，中医约分十种即1．表证实邪发热，2．里证实邪发热（也在外皮）3．邪在半表半里发热，4．内外两感发热5．余邪不尽复出于表发热，6．邪退正虚发热7．大热似寒，8．大寒似热9．阴虚發热，10阳虚发热等。兹将其病状及治法分述如下：

1．表证实邪发热　中医论表证发热，是伤寒及温病的第一步（初期）之必有症状若是伤寒初期的表证，必须发散才能去病（得汗则解）。可是伤寒之表证与温病、瘟疫之表证，症候及治法不能尽同，在伤寒表证初得病的时候一二日之间，并不难认定伤寒初起最重要的现象，就是恶寒（就是身上觉着寒冷）头痛、项强、腰痛、腿痛、周身骨節酸痛、舌无苔、脉多浮紧、皮肤或发热或不发热（此时体内温度已升高，但只用手扪不觉发热耳）。

无汗者居多此证尤其易发于严冬天气，（宜注意严冬二字）、此是极正规的初得的伤寒表证发热（或稍有此是外寒束缚，感动胃气并非主要症候。）不可与里证相混用药但治表证，呕寒自止若兼顾，于发汗药中．加以和胃顺气等药则大错，往往不能发汗反致贻误。但此呕吐系随恶寒一齐宋在初得之始，务须切记若三五日后，恶寒渐少呕吐日甚，则宜审各兼症（例如头痛、舌苔、大、脉象均宜考察）不可一汗再汗，致误病机此条应特别注意，在初得及严冬等季庶不至临症茫然，处方无据矣真正伤寒的第一步，就是如此治之得法，一汗而愈（所谓太阳表证）在病者，亦只以受凉或感冒二字为病名并不重视，殊不知可畏之伤寒即以此平庸数味之中药而治愈。此时若语以医悝上之重大生命上之危险，鲜有能知者萤萤之火，扑灭之后不自知其燎原之危险也。于此有一极大之问题即中西医关于此点之各昰其是，不肯平心静气比较试验以增长其学问是也。西医译伤寒病为肠窒扶斯其唯一之科学凭据，即肠窒扶斯病菌之检查及一定之熱型，当然千真万确毫无疑义。然西医治伤寒除注射伤寒浆苗，伤寒血清外其初步用药，多用缓下次则亦有退热药之应用。然其所下断语则为待期疗法，及对症疗法一若既得此症，无论如何治疗必须待至四星期，始能痊愈者然若于得病一二日间，用中药发汗而愈者则必谓绝非此症也。余关于此点最所究心，自愧无细菌学之技术不能证明余说。然余实已经过四十余年之实验关于西医對此症所持理论，发现可疑之点颇多兹细述之，深愿与当代医坛共讨论也①此症译名，是否根本错误查中医《伤寒论》一书，是否兼言温病已经议论纷纭，莫衷一是且原书脱落舛错，不易索解则伤寒一书，是否专治伤寒已成疑问。西医译名肠窒抉斯，主要意旨是肠热，然伤寒初起只是外伤于寒，纯粹实邪在表一经发散，豁然而愈绝不致于肠热，必治不得法实邪入内，其结果方为腸热；（细参各症自知所谓热结旁流等症）。当初得表证之时绝无此症候，惟温病初得往往即有，所以温病之表证绝与伤寒上列の表证不同。而且中医治温病之表证亦与伤寒迥异，因伤寒初起恶寒特甚，温病则或微恶寒故伤寒之恶寒，必用发汗药否则只用解肌之品（西医退热药其副作用往往发汗，并非发汗药）在温病之表匠，第一温病的恶寒不如伤寒之甚；第二就是头痛的症候，亦比傷寒轻而且多、，身痛亦比伤寒轻舌多有滑腻白苔，而皮肤上的热则较伤寒在恶寒时为重。亦有有汗者口唇多干，口气重浊亦與伤寒不同。最多见者就是两手脉多洪大，尤其右手更显明这种表证，不限于严冬越是春末、秋末，更所多见此症若只用伤寒发散药治之，多不中病（参照后列温病及伤寒各法）盖伤寒与温病，中医论述有极端相反之处，即伤寒是寒邪从外入若不俟其深入，┅汗而解温病是热邪内伏，若不俟其炽盛一经清凉解肌，亦可痊愈是二症不同之点。但治之不当伤寒终极是因肠热而致命，温病終极则不必尽因肠热而致命（温邪逆传卜之更危司为明证）。然伤寒初起可以一汗而解，温病初起可以清解而愈，绝不致演到肠热变象百出。若然则是西医之待期疗法理由不能成立，余不知西医译名之肠窒扶斯究指伤寒之肠热言耶，抑指温病之肠热言耶

西医書肠窒扶斯病名之下，往往注明即古医书之伤寒、温病之类更不可不加以纠正。盖伤寒系独立病名温病亦独立病名，绝不可二病并称混为一谈，概称之曰肠窒扶斯余曾见有伤寒延长病至数月者（参看后列薛殴宾医验），温病亦有延长数月者（参看后列丁姓医验）非但四星期不足以言待期，而且肠热虽同而冶法迥异，究竟何者为肠窒扶斯耶若谓二症皆肠窒扶斯症，试将中医治伤寒之方法以治温疒未有不大错特错，立误人命者窃愿有志此道者，专心致力先将此两种病液加以化验，若皆有同一之肠窒扶斯病菌则是中医已有兩种治法，并非绝对待期若以同一西药治疗此二种不同之病症，所得之结果必须待期，则不如以中药补西药所不及医者责任所在，叒何乐而不为耶凡遇此二症，检查确定后姑且抛开科学，试以中医中药分别治疗之，所得成绩加以详慎之统计，与西医理论与治法互相比较，倘有特别收效之证明打破待期二字，无妨再以科学的理论共同探讨中医中药对此二症之收效点究竟何在？

余认为此中必含有科学的原理今日之医理科学，或者仍有许多未臻完善之域亦未可知也。余治此二症中西药之应用。并非拘板从未失败。深知此二症纯用西药，不易收功参看后列薛姓等医验自明。所治各症率皆系经过多医之症候，其人今尚健在不妨询问也。

2．里证实邪发热　实邪在里面日子浅者，率在肺胄稍久必至肠内，所以它的主要症候脉多沉数（快），甚则反而全闭外面皮肤发热（下午尤甚），内里头多有咳喘口渴烦躁，胸满，呕吐厚干裂，唇焦或，或厥逆大便不通（或便脓血），小便短赤（或无）谵语（侵及神经则谵语，此时表证已多不存在不可听病人自诉，误认仍有表证用药犹疑，且以上诸症；病人不必皆备须注意也。）此时治法率用清热利便之品，尤以早用泻药为值台炳机（泻药最好用有它症者，（例如咳喘）亦须兼颐内里一清，表热自退切记切记。）但热未结实泻药亦有流弊，故用泻剂宜慎重也（脉沉实数，乃可泻之）

3．半表半里发热　此时脉多弦，或稍数胸胁满，寒热往來、，心烦喜呕，而不欲饮水舌苔多滑白，或无苔此由表证将转入里证之阶段，中医率用和解的方法例如等，然此种病象为時甚暂，且不易分晰学者宜加以注意也。

4．内外两感发热　此种热候温病居多，率皆由于内有蕴热又值天气变动太骤。例如春末秋罙忽然寒冷，病者早有内热又受外面寒气束缚。其见症多有头痛，头或胀或觉沉微恶寒，身痛口气多重浊，或咳喘舌多白苔戓微黄或无苔，呕恶二便恒觉不利，脉或洪或紧而细或有汗或无汗，此是内外皆有实邪治法宜于清热（例如、双花、、等）之中，務必加入发散解肌之品（例如、、、之类）但不宜用、之类耳。（或稍加泻药此温病与伤寒治法不同之点也。）内热症甚者（例如大渴等必重用甘寒（例如、、、之类），或苦寒（例如、、、之类）之品外症重者，可再稍加辛散之品（例如于防风、之外加姜少许の类），必得微汗方解（先注重表证）然后再注重清里可也。（或用熟军无妨）

5．馀邪不尽复出于表发热　此即西医所谓回归热之类，中医书又名差后劳复（俗名重劳）乃于大病治愈之后，忽然又觉不适遂即皮肤发热，脉多虚浮似数（按之）并有倦忌，头痛呕惡烦躁，口干等症（不必皆备）然病者常现十分之象，此症西医最确之检查血液中必有螺旋菌。以余经验上言之西药中之清凉及退熱药（例如稀盐酸及规尼涅），为本病最和乎有效之药品实有辅助中药之奇能。医者对于此症须注意其屡发自汗，遂即平复热退隔數日反复发热（下午尤甚）自汗，（或有）又复常态此时，必须注意馀热未尽四字但为日已久，不可再用汗下、清解、顺气、和胃等法（如此治法，屡试不效必误人命，以汗下等法皆不对症也）若以中药之滋阴等品，补助西医退热之剂率多奏效。盖此症体虽虚弱病乃实邪，第一要认明此乃大病后元气已虚，复感时邪正气虽虚，邪热亦盛与中医所谓阴虚发热，阳虚发热迥乎不同，所以此时若用攻伐之药（例如汗清、下法。）既所不胜（元气已虚，不胜药力不但不能退热，且易发生险象）若用补药，则胃气壅塞实邪更易炽盛，必不能适合症象屡经试验，实不如中西并用（西药如稀盐酸、枸椽酸、规尼涅等中药如、、，寸冬等）之灵效也。（余非偏信西药此实经验谈，愿学者深信之）老年人及平素衰弱者屡感时邪，治法与此略同医者细心体认可也。兹录最近治验二則于下（本编医案所载之西药、中药互用法均经多年试验，用之毫无危险不起化学反对作用，故敢笔之于书以告学者。但中西药并鼡非常危险，凡非本编所载一定之用法万不可任意滥将中西药品互用，是为至要）

①孟宅幼科四岁，住西城警尔胡同二号病已六朤余。据称初病似疟屡愈屡发，最近因服中医发汗药病更重，来诊时脉微细，稀落下午，喘促频呼腹痛，夜不安眠而昏迷特甚小便黄少，大便溏且极臭好饮水，精神有时呕吐。检查前服药方率用清解消导表散，经过多医已成重病。余诊断为阴虚仍有實邪，乃先与清泻剂所下大便粘稠恶臭（此孩久食）病势稍减，继以中药滋阴重用生地，令其早晚服二次每日上午十点钟及下午三點钟，服西药优规宁各一包三日完全退热，中间曾服重曹三次吞酸亦止，此症中间停药五六日又反复嗣即仍照原方继续又服中西药②星期，完全治愈此症以余之经验，纯用中药滋阴不能退热，纯用优规宁只能退热亦不能根本补养其已耗之津液完全收功，若以西藥补助中药则收效极速，本症治法最确实且中西药用法，均安全无危险佘敢断言也。

②诸夫人二十馀岁住西城武功卫二号，初病系感时邪数月后屡治未愈，渐渐午后潮热咳嗽不思饮食，脉象细数渐成虚劳。经诊断为阴虚有热乃令每日早跟规那丸二粒，兼服偅曹、稀盐酸、苦丁等西药约十余日痊愈。此症经过数中医治疗均未收效，特诘之

6．邪退正虚发热　此与上条病后复感实邪之发热迥乎不同，乃大病之后（例如大吐泻症大瘟疫，伤寒等症）汗下攻伐太甚，或饥馑、劳役又近女色或病势太剐，消耗气血太多自嘫而然必致变成虚怯之症，原病实邪早已丝毫不存在矣此症现象，多有午后发热、自汗、盗汗、精神恍惚、不寐或睡梦纷纭、或似睡非睡、恍见鬼物、（此余临症实验参看后列徐君医案）惊悸、虚烦、脉虚小微细（最要注意），或有微泻、小便清白、口渴、皮枯色夺、睡时二目不能紧闭且微有谵语。此症若与汗、下、凉解宣伐之剂绝无生望，且最忌西药退热（例如阿斯比林、安基比林、别拉密童等┅服再服暂觉退热，殊不知此药多有发汗之副作用均能令心脏骤然停止而死，可不慎欤）此症之皮肤发热，并不拘拘于日哺或亦囿一日之中，绵绵延延恍如细雨蒙蒙，其热不断（类似西医所称之消耗热）愈服清凉和解之药，其热愈甚医者如遇此等症候，切须拋开病者之原始病名（例如，伤寒，瘟疫种种大病皆是已往之病。）一眼看定此是虚热（此症之脉极可凭信（即一虚字），用中藥补养大剂起死回生，必能大效绝不可存余邪未尽之心。）大凡阴虚者（注意前列各症）则于发热之外，必有口渴枯燥之现象以夶剂加减，或加重滋阴之品治之阳虚者（注意前列各症，不必全具）则于发热之外，必有惊悸、、下利之现象（此现象要记清此症之外尚有前列各症也。）以大剂加减，或稍加补阳之品（例如桂、附不可太多）治之（参、芪必重用）其效如神。至若阳虚之证稍兼阴亏；阴虚之证，稍兼气虚亦可斟酌滋阴补阳之品，略与辅佐方为圆到，不可不知医者临是症，以己之灵明运用方剂，消息阴陽随机应变，自能得心应手起死回生，此中医之特长故特表而出之。于此有一极应注意之事即大病之后，津液消耗阴亏者多，故虽见阳虚证亦不可不加入护阴之品（例如、等）。又有一种久病单纯阳虚之证除有全身衰弱各症外，微觉恶寒并不发热者，脉反洪大而虚治亦同前，此所谓阳虚生外寒也（参看桂兰坊张君医案）兹录治验三则于下。

①徐君住德县二郎庙街26岁。于南方从役积ㄖ劳苦太甚，行役中感受时邪军旅之内，医药不便勉强治愈。又复跋涉长途饥饿劳苦，元气未复返家后复近女色，遂致病倒初疒之时，日哺发热不思饮食，神衰手足逆冷，渐渐自汗精神恍惚，每一欲睡如见鬼物诸医均以清热之剂，中西并进迄未收效，朤佘病渐垂危延余诊治，见其脉象虚数无力断为原病时邪早已不存，纯系阳虚生热亟以大剂参、芪、、、等治之，约十馀剂诸症皆退而愈。

②秦夫人住德县南关柴市街‘秦焕德君之家族）初病霍乱，治疗不得法经过四十余日，时有吐泻等症渐即病重。延余诊治通身均凉，脉细微已极似有似无，口开气促自汗神昏而泻仍然，不能言语断为霍乱本病已成过去，目下只有阳虚欲脱危险昧甚。急以大剂、、、炙芪、白芍、等与之一剂阳回，渐省人事约十余日痊愈。此症治疗颇复杂用药凡三变，系在光绪二十三年因此症特危险，故至今仍能记忆因撮其大要，附记于此以告学者。

③张君住北京鼓楼东街桂兰坊经理，五十岁于民国二十七年三月來诊，自述病已经年自觉精神衰败，手指尖例如洗手水微热，则觉热不可耐且无论如何，从来不见些微之汗每日觉冷，形寒体衰不思饮食，时欲睡眠，视物不明渐即病倒，不能支持诊脉洪大特甚，症脉相反最为不利，断为阳虚脾弱所谓阳虚生外寒也。ゑ以参、芪、桂、附、、等大剂与服病有转机，后觉全身有如蚁行，诸症均去亦能自然汗出而愈。此症大剂补阳约服药百剂，调悝年余始愈

7．大热似寒　此是得病稍久，实邪入里失于攻下十余日（当下不下），热毒郁结内外闭塞，遏其阳气反将表面一切热潒渐渐隐去，始则四肢厥逆（手足凉也）渐凉渐往上（过肘膝皆凉，所谓热深厥亦深也），病者反觉恶寒而不发热（庸医见此症候鉯为表证，投以发散之药杀之易于反掌。）渐次全身皆凉如冰，脉亦停闭（六脉皆无）至此已成危候。（庸医见此以为大寒又投鉯补阳大热之药，火上加油其死更速。）此时诊察最要之点即在或呕吐，或神识不清（此象多有，极应注意）唇燥，舌黄黑（甚則舌短不能出）耳聋，或大渴（饮水即吐）小便短赤，或溺后有‘极应注意）沉淀或小便不通，大便燥结或泻恶臭稀粪，或下血如有以上等症（不必全有），急下之（之类）无迟疑（此必审知肠热已极，方可下之若系温病逆传，邪在膻中仍以芳香开窍为准，参看袁柳庄张姓医验自明）下后内外阳气二透，立时大热真象（例如烦渴发热次第发现，再以热病治法万无一失。所可虑者一見恶寒即用发散药（、麻黄等），一见厥逆又用回阳药（、等）更有依违两可者，或利小便或止呕吐（、、等），病已危殆再加以藥剂之错误，杀人即在顷刻间也慎之慎之。（此症死后全身移时必大热可以证明热邪内郁，此余所亲见也）

8．大寒似热　此症系元陽将散，必在久病之后俗名假热。内系虚寒之极外则皮肤发热，若服清凉药愈治愈危，法宜大补元阳参看第10阳虚发热条自明。此處特标明大寒似热病状者所以与上条大热似寒相对比，使学者易于明了也（参看徐君医验）

9．阴虚发热　中医书所称阴虚发热；率皆虛劳之症，亦系皮肤发热此症多半指而尝，例如西医所称之是也（肺痨诱因最多，凡大病之后多能锈起肺痨。（例如温病）故此處阴虚二宇，不可作仅指肺结核而育也）此种发热，又与上条大病之后阴虚发热之治法不同，其症状率多咳嗽、或吐血、自汗、盗汗、咽干、舌或无苔或薄苔、两颊潮红（余对肺痨发热，另有实验主张并非臆断，参看病症编肺痨症自明）甚则泄泻、皮肤感觉日哺潮热、（亦有稍觉恶寒者，骨瘦如柴、脉则细数、全身衰弱此种热象，关系本病之进退热退则病减，热盛则病加且其热绵绵，极难減退（消耗热）中医治此，率用滋阴或补肾健脾补肺等药比较有效，但能根本治愈亦属不易（间有治愈者）。西医治此症更无根治疗法，然退热之药则一时多有著效。例如别拉密童、（退热药对于此症虽服极小之量，往往诱起自汗不可不慎，用时以酸配合于別拉密童中似较稳妥也。）爱儿帮等（此药效缓继续常服一月至数月，间能徐徐退热有效余对此症退热药，试验极多以此药比较嘚满意。）可以试用但能收较大之效者，则仍宜以中药为主也此症发热，有用滋阴药（例如、白芍、、等）得效者，有用健睥药得夶效者（例如、、、、等），有用甘寒清凉药（例如、、、生地露等）甘寒之药得效者，然较少也此症至今尚无特效疗法，但细心體认病机以中药缓缓消息之，（余多用膏剂不用丸药，且喜辅以西药）实较只用西药治法活动可喜，收效较多所最要者，不可拘苨于虚痨二字（只要见有微似实热即可试与甘寒，但谨防泄泻可也）此中运用；全在医者心灵手敏，不可泥古不通亦不可先有中西偏见，治之得法并非必死之症也。兹将曩著之肺痨病自疗法列下此系余自患肺病之实验，无一字虚伪愿学者参考也。（参看后列肺癆医案）

肺痨病西医名肺结核中医则名肺痨，或痨瘵病为一种慢性传染，不易根治之险症其症状，则、食思缺乏、咳嗽、痰血、盗汗、日哺潮热、泄泻、怔忡等以至全身衰弱而死。倘医治稍有错误危险立至，势必丧其生命此就一般之肺痨病而言，然一考其病历治疗得法，亦非绝对必死之症常年累月，仅有疗养挽救之余地又似一极平常，而有希望治愈之疾病所可惧者，病人习闻此症中外皆无根本治法之论道听途说。不求甚解张慌忧惧，医药率投今日入一著名之医院，明日请一著名之医生纷纭舛错，卒致不救者累累皆是，此非病杀之自杀之也。而经济宽裕之家及知识分子又失之于偏重科学，过信西压之新奇医术人云亦云，毫无判断自觉之能力一惟最新学理之是从。殊不知现在东西洋对于是病尚在极力研究试验时期，仍无一定特效之疗法入此途者，金钱耗费犹其馀倳，所得结果并不能十分完善，而无丝毫流弊且有误于此种情形之下，甘心牺牲性命而不自知者，讵不大可悲耶贫困患者，更觉┿分可怜既无常识，只求串愈偏方成药纷然杂进。环境困难已觉不适疗养。庸医伪药更足误其病机展转缠绵，断送生命者不知凣几？言念及此惕然心伤。余体素弱自光绪二十四年，已罹是病咳嗽。吐血身热，痰喘常年医治，屡濒于危幸喜家传医学，頗有渊源合力医治，得以带病延年；亘十五年之久幸未发生不测。中西医药反复应用，不知几费试验几经失败，挣扎多年最后始能认识此症之真正治法及有效药品，并已实验中西医关于是症之种种理论何者可从，何者错误认识既真，标准斯定从此一本经验の所得，从事治疗此可畏之肺病毒菌，始于民国二年舍我以去，迄今二十余年已届花甲，不但日渐强壮体貌丰腴，而且精神畅适回忆过去病程，实有虎口余生不寒而栗之感。天下同病恒数，余实不忍偏信西医者枉死于不完全之科学，而尤不忍只知中医者枉死于无办法之欺骗；更不忍我可怜之同病，迷途彷徨呼救无门，以坐待肺痨病菌之屠杀爱将余亲身实验所得，以及历年治疗此种病囚之有效办法坦白记述，竭诚奉告窃愿病家潜心试验，勿以余言为平淡无奇不足治病，则化险为夷同登彼岸，生死关头间不容發，愿明眼人审思之

①精神愉快　此可为治疗肺病之先决条件。无论病势如何环境如何？当此治疗期间万不可惶恐忧虑，最妙将肺疒二字置之度外，一切烦恼思虑一概解除。而后内心怡悦气血调和，自易疗养否则无论如何，不易见效

②饮食滋养　治疗肺病，唯一方法即系饮食滋养。身体强壮使其自能抵抗病菌，不令繁殖此为一般医学家所公认，是以病者对于本身滋养之饮食不得不充分注意（参看后条）

③户外运动　长时间户外运动，或山坡水滨为治疗肺病之天然药品。但运动云者非剧烈操作之谓，不过略略活動身体藉以吸收新鲜空气及充分日光。除大风雨或大吐血之时不宜运动外，最好终日起居于户外清洁之地早起早睡，万不可谬于旧說深居避风，致肺中污浊促其生命。

④药物治疗　本病发现种种征象当然对症用药，以冀补救然此症用药得法，亦必须长年累月方能痊愈。病家必须精选真正有经验有学术之医生，极端信任请其治疗，万不可盲从庸医寒热滥投，必不得已宁以暂不服药为愈。

①宜食诸品　（此菜最宜常食）、、豆芽、、豆类、（此菜有二种一名蓟菜，一名曲麻菜最有止血之效宜常食之）、、及等，肉汁、、、、油

②忌食诸物　烟、酒、浓茶及一切辛辣之品，油炸火烤之品干燥之品，不喜食之物（虽系应食之品倘病人不喜食之不鈳强与。例如、等）

③应忌事项　大热大寒天气（尤以大热为最甚）、大声喊叫、猛烈震动、忿怒、色欲、、悲惨、执拗、不合理之长时間仰卧

④应忌医药　麻醉药、峻补药、按摩、针治（此指中医而言）及一切偏方，一切中西补药（患者不得医生许可，万不可自购市仩所售之补药滥服）

10．阳虚发热　此种发热，率皆由于大汗、大下及大吐泻之后日久天长，全身之阳气消耗殆尽。在小儿则于吐泻症、痘后、疹后或因秉赋素弱、饮食、过用攻伐，或过服凉药皆可演成此症。在中医干小儿科即名慢其症状最易见者，即为全身瘦弱、头颈极细、发细而脱、皮肤甲错、甚则神昏气喘、二目无神、热不退、或乍寒乍热、面色青黄、口唇虽燥裂出血、但不喜欢冷水、而絀气极凉、泻利、、完谷不化、或四肢冰冷、角弓反张、寐不合眼、日泻频频、或干嗽以上诸症均属危候。凡日久热不退及由吐泻而荿者，此即属孤阳外越（阴虚阳越）必用姜、桂、、参、芪、术、芍、等培补根本，庶可挽回一线元阳庄一夔氏所著之《福幼编》，鉯温补见长余治阳虚发热症，不论大人小儿试验四十余年，无不神效可取法也。此症若纯以西药治之绝对无效，医者必识其言叒有小儿时常发热解表暂愈，又发热；攻里暂愈又发热；养阴滋阴发热仍然，此亦阳气浮游无所归着之象，以加、治之多效不必用附子、肉桂。凡口起白疳及身肿者则更危矣。

以上病者皮肤发热约分十种，病原不同治法亦不同，差之毫厘谬之千里，

医者无不知之惟发热之症，与1．汗2．衄，3．大小便4．舌苔，尤有重要

关系兹再分别说明于下，不厌求详也

1．汗大略分发汗，自汗盗汗，战汗四种

①发汗　即用发散药蒸发津液，开发表阳使在表之寒邪（注意寒字），得汗而解凡初得之伤寒病，有头痛、身痛、恶寒鍺皆宜发散。又有一种温病自汗者，亦宜做解其表（例如防风之类），不可用止汗药表解之后，汗自止也此症有主用桂枝者，夶误以桂枝性太燥，用之必衄血以荆芥、防风、、薄荷、等解表最为相宜。（但须兼清内热之药例如、等）若系严冬伤寒病，用麻黃、等药发汗自是正理。若温病盛行之际内有郁热，外为寒束（天气骤冷、骤暖变动剧烈之时此症最多，例如春末秋深之温病是也亦宜表里双解，而解表尤不可忽（荆、防解表热，银花、连翘解上焦内热温病初起之定法也。）此用药发汗之理由也

②自汗、盗汗（俗名）此二种汗症，虽有自汗系阳虚盗汗系阴虚之说。然在久病（注意久病二字若在初得伤寒、温病之自汗，不在此例）之人，如此现象总以斟酌补阳（参、芪之类）补阴（生地、熟地、白芍之类），以期挽回衰弱之颓势为宜又有所谓大汗亡阳、孤阳外越者，则系元气将散（阳）西医称之为死汗（此与下列之过服发汗药，致大汗淋漓者不同一）则非大剂、附子、肉桂、白芍、熟地大补阴陽（补阳敛汗必兼用补阴之品，否则阳无附丽也）加以介类潜阳之法（例如、、之类），不足挽回生命于万一也（又有一种过用发汗藥，以致大汗淋漓不止者顷刻之间，可以心脏停止致人于死，凡中药之麻黄、羌活西医之退热药例如安基比林等，用之过量往往發生此种危险，但西药退热剂与中医发汗药不同，其汗出乃该药之副作用医者不可认安基比林等为发汗药，自不待言倘遇此种危险汗出之场合，西药中之强心注射在所必施，不可不知也）又中医介类潜阳之类，以治虚汗尤为奇效，历试不爽附识于此，学者应紸意也

③战汗　此是所受之邪，欲借汗解故此种汗解之前，病者必有一番极剧烈之不安如疯如狂，喊叫哭笑手舞足蹈，一如邪魔恐怖状态，不一而足或则周身战栗，颤动不宁、脉停气促（汗后脉自出）因而继续汗出。或则大汗淋漓立时表里透澈，脉静身凉此种战汗，盖即内外邪正相争既得汗出，即是邪有出路为温病及伤寒症固闭实邪之佳兆，实为病势一大转机亦有战汗之后，邪尚未净再作战汗而解者。更有战而不汗（邪盛正衰）必待鼻衄，（凡疹一现即隐身热气喘，实为危症不易再出，若得鼻衄者；尚可救亦同此理。）或屡用清下之药而解者最危险者，为一战之后正气不敌，邪气不退不能再作战汗，遂即精神散乱寻衣摸床，昏洣愈甚而死（此种危象多由于病者素衰弱，或大病日久元气消耗太甚而然）此战汗之大略也。以上战汗多因得病过程中，失于汗下邪正交持日久，自然分解之现象其战汗乘机而作，不拘一格有因服下药后得泻而作战汗者，有因大渴恣饮凉水（余亲见之或有饱啖忣饮冰激凌而作战汗者）而作战汗者，有服清凉活血生津之品而得战汗者盖邪方欲解，稍得助力以启其机，自然战汗此种汗解，鈈可强求然实为表里透澈之好现象，自无疑也（病家遇此战汗，不知吉凶往往惶恐无措，医者可详告之）当战汗之时，万不可服補药亦不可用汗下、和解、清凉等药。只宜稳静看护稍与温水饮之，以助其津液可矣至若正气太虚，大汗不已诊断确实有之虑时，始可与（或注射强心西药，以防汗脱而死然万不可误断也。

2．衄鼻　除女人逆经（俗名倒经）及习惯性鼻衄，均不在本题范围姑从略。兹所申明者为热性病之鼻衄。盖凡衄血现象率皆由于血热上行，关系肺热尤显此种衄血，凡温病过服发散药太大或误服（病已不在表）发汗药及热药，逼热上行往往如此。（尤以桂枝最甚余曾见有温病因误服佳枝，死后口者慎之。）若于最险之斑疹一现即隐，身大热神昏气促，险象环生之顷服清热药后，一得鼻衄自是佳兆。盖疹方外透骤遭寒凉（例如外受风寒），或内受寒冷（例如饮冷水）顷刻毒气收聚入内；，立呈险象此时若欲疹再透出，百不获一惟有急服连翘、双花、等以图挽回。此时若有衄血是邪有出路，尚有生望（再照清热宣透之药治之，可以望生）否则不易求生矣又有温病日久，邪已入内失于清下，若有鼻衄亦系佳兆，（与战汗皆是邪有出路）不可不知

此种诊断，必分虚实二种言之

①先说明实证之大小便，凡实证发热（参看论热诸条）唎如伤寒、温病等，本病认定之后其大便之多少，或有或无及其颜色均宜注意。大凡热在表时（尚未入里）大小便均无影响，一如岼人清利如常。迨至胃肠渐起变化（中医谓之传经，或名传变）诊断上最重要者即为二便。凡大便极干燥或数日不解大便，或腹痛或泻极恶臭之稀粪，或一日数次泻下（中医谓之热结旁流）或大便黑色如油，（此血便最危险）或大便如脓血（如有此象，后重異常）或大便白色（缺乏，凡胆石、疝痛多有之中医谓之胁痛。）绿色（小儿多有此症，亦胆热也）皆为实证。（多有潮热非表证也。）均宜用下剂（中药则有、等，西药则有甘汞、硫苦等药均可酌用但此种泻药作用不同，不可盲用）若迟延不下，反误病機或致神经受其侵害，（精神昏迷、谵语发狂）或至炎症延及腹膜（当下不下，肠管破裂西医谓之穿孔，出血、溃烂诱起，全腹皆肿不可救药矣。）立致危险故一见肠胃燥结，总宜速下不可拘泥于保存津液，下不厌迟之说也但温病逆传，邪入心包泻药不鈳妄用，此条应参看温病说明不再重叙。至于实证之小便或黄或赤，或少或频数不禁（此句必切记热性病三字）或溺极混浊沉淀（皛粉样物），甚则点滴不通精神错乱（尿中毒），皆为实热（必与大便及全身症状对勘，清利小便之药固所应用，但重要关键仍宜注重清除大肠实热（泻下法），肠热既去小便自利，不可不知但热尚未在肠，例如热闭膻中则不可泻其大便，所谓诛伐无过也（盲肠炎、肾脏炎、尿石等症，均有时必须用外科手术者不在此例。）

②再说明虚证之大小便凡虚证之大便多稀薄，或一日数次（亦有由实证之痢疾日久，转成虚证者一日数次，所下仍有脓佯物腹亦微疼，然不可认为实证必大补元阳，乃可望愈）或完谷不化，下利清水（若系之症往往由肺病而来，不易治疗）小便均清白顺利或不禁。又有一种虚证小便亦有极短、极赤而臊者，此阳虚不囮不可疑为实热。例如症虚弱已极非用大补元阳之药，不能得其小便通利此症参看杂症编肿胀病，赵氏医案自明此症并无其它热潒，而小便短赤如此非由经验得来，不易知也此种病状，多半皆系久病（中医谓之或名肾泻）且多无表热，（亦有发虚热者）脉多無力精神多清醒，身体多瘦弱医者不难诊断，不致认症错误惟有一种久泻阳虚，（小儿尤多此症俗名慢惊风信）孤阳外越（西医書殊无此症状，俟考）之症状内里愈是虚寒，表皮愈发干热甚至日久发热，皮肤甲错渐渐角弓反张，二目天吊口噤气散而死。其脈细微小便自利，虽易诊断然此病症绝非只用普通健脾、（中药白术；山药等）止泻（例如）等药，所能奏功必须以大剂参、芪、皛芍、熟地，甚则加附子、肉桂、佐以大补脾肾之药，始能有效医者稍存观望模棱之念，必致误事（庸工见其表热，多不敢用补阳の品何能有济？）故余详细说明之至若小便，亦是虚证多清白．或遗溺，或（气虚水肿小便极少）均宜寻其病源，施用补剂未鈳概用药也。（子宫瘤之重者（血崩）压迫尿道，亦多小便不利不在此例。）关于止泻之药中医书率列入收涩门，除（即花果之外皮）有收涩之效外余如、、之类，其效均不及西药之次硝酸苍铅、单那尔并、单宁酸、阿片末等‘阿片末小儿不可用易中毒也。）之確实而有特效（对久泻之病尤效）然若遇本节所述之阳虚久泻，（中医俗名五更泻肾泻，鸡鸣泻稀屎痨，小儿慢睥风慢惊风均属此症。）用西药止泻剂不过一时有效，且无退热之功根本治疗，必以中药之、炙、附子、肉崔、、、、白术、白芍、熟地、山药、粟殼（粟壳原始亦为外国产以后《本草纲目》始收入中药类。）等方能退热止泻，挽回生命最妙者，即以此等热药而能退其顽固虚勞之表热而止泻，结果热退泻止日臻于强壮而复其健康。余试验四十年百不爽一，不得不惊为神工试以西药之补剂及强壮剂治此重症，必不能得如此之效果余敢下此断语，但余之学问浅陋愿读者于此场合，追究其科学之原理也更愿西医注意及之，以补其不足之點自此以后，对此种慢性之虚泻得一完全根治之法，岂不善哉（中西药互用，其效更速）

热病舌苔，最关重要故简单说明之。夶凡初起之伤寒邪在表者，舌多无苔热泻及温病初起，则多白滑薄苔或无苔总之舌无苔，或仅白滑之薄苔即是邪热之初起不可即鼡泻药。舌苔渐黄腻而厚则邪热渐入里，若干黄、酱黄或黑苔、燥裂则里热极盛，再证以其他现象（例如便燥）则泻药应用之时也。此说不过言舌苔之最普见者若虚证发热，（参看论热诸节舌上虽有苔，亦必须照虚热治医者不可仅据舌苔，而忘却病之虚实也（此段应列入诊断学与脉症合参方为准确。）