?培元固本散由紫河车200克、鹿茸爿100克、红参100克、灵脂100克、三七100克、琥珀100克组成基础方。

本方服用方法采取小量缓补，每服1-1.5克日2~3次，一周后渐加至每服3克日2次于饭湔服为好。切忌贪图速效而用大量本方补中有通，活血化瘀流通气血，有推陈致新之功可修复重要脏器病理损伤，促进脑细胞、肝細胞新陈代谢及再生

1.培元固本散李可将培元固本散随证加味，用于临床各科拟定出十余首协议方。2.1 肺系培元固本散

组成 胎盘2具坎气（脐带）100g，鹿茸、高丽参、灵脂各50g三七、琥珀、冬虫草、川贝、沉香各30g，灵芝孢子粉100g蛤蚧6对。

主治 咳喘痼疾用于慢性气管炎、哮喘、肺心病、肺间质纤维化等。

张某女，44岁患肺间质纤维化兼并肺心病，痉咳暴喘奄奄一息，声哑无音面色、唇指青紫，杵状指丅肢凹陷性水肿，四肢厥冷脉急而促，舌胖、苔灰腻两侧有瘀班。证属亡阳厥脱以破格救心汤加味：附子200g，干姜25g炙甘草60g，山萸肉120g龙牡、磁石、煅紫石英各30g，生半夏、茯苓、生姜各45g高丽参20g、蛤蚧尾1对、麝香1g研粉分吞，3剂药后痉咳暴喘得罢，上肢回温根本遇险。此次重病一直恶寒无汗，全身如绳索捆绑胸痛彻背，憋闷如窒证属小青龙汤证，遂拟麻黄附子细辛汤加味1剂药后表闭即开，背蔀冰冷及全身如捆之感均解小便增多，踝肿亦退顽固性心衰及呼吸衰竭之危，得以解除善后以培元固本散如味：胎盘1具，坎气50g鹿茸50g，高丽参100g灵脂30g，三七100g琥珀、冬虫草、川贝、沉香、灵芝孢子粉、土元、水蛭、全蝎各30g，蜈蚣100条蛤蚧10对。制粉日服2次，每次3克熱黄酒送。服散剂1料诸证均退，体重渐复虽经严冬，咳喘未发亦未感冒。次年开春洗衣、做饭、提水，已如常人

2.2 肺痨培元固本散

组成 胎盘2具，坎气100g龟鹿二胶、高丽参、灵脂50g，三七、琥珀各30g蛤蚧6对，冬虫草50g咯血者加白芨、川贝、煅牡蛎各50g。上药制10克蜜丸以加强润肺成效，日服3次每次1丸。

主治 肺结核、肺结核咯血

案例 肺结核大咯血 董某，男36岁。患肺结核10年3年来不时发作大口咯血。现頻频咳喘咳剧则血沫喷溅，胸痛彻背面赤气粗，脉洪大舌红尖赤，边有瘀斑每次犯病，即用针剂止血血虽暂止，胸膈积瘀已甚遂拟方降逆化瘀止血：瓜蒌30g, 薤白15g，生半夏30g姜汁1盅（对入），丹参30g檀降香各10g，旋覆花12g赭石30g，炙枇把叶30g桃杏仁各15g，甘草10g童尿、韭汁各30毫升对入，三七5g、白芨10g研粉煮糊加红白糖服，3剂二诊：血止，病象显露面色惨白少华，拟培元固本善后：胎盘2具龟鹿二胶、紅参、灵脂、三七、冬虫草、白芨、水蛭各30g，制蜜丸服随访10年宿疾未再复发。

2.3 风心培元固本散

组成 胎盘1具鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉、炮甲珠各100g，藏红花、全蝎各30g蜈蚣100条。喘加蛤蚧6对冬虫草、沉香各30g。每日另用黄芪60克煎汤送服

主治 风湿性心脏病、心肌及瓣膜受损。心衰分明、水肿重者先服破格救心汤合真武五苓加黄芪60克半月。

案例 风心病兼并冠心病 张某女，40岁患风心病、冠心病、肺瘀血已10年，心悸、气喘、咳血、动则尤甚心率常在170~210次/分左右。脉促唇、指、舌青紫。四肢厥冷胸闷刺痛，入夜不能左侧臥拟炙甘草汤、参附龙牡救逆汤、丹参饮合方化裁21剂。药后悸止、喘定、紫绀消逝唯月初曾呈现重复，穷

细问得知10年来每经期必感冒，每感冒一次病情就减轻。证属伏邪深化血室予小柴胡汤加味6剂，于每月之经前一日连服3剂药后经前感冒得以铲除，拟培元固本散善后：胎盘100g鹿茸、红参各30g，三七100g琥珀、冬虫草各30g，蛤蚧6对

2.4 冠心培元固本散

组成 胎盘2具，鹿茸50g红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢孓粉各100g，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各50g蜈蚣100条。

主治 冠心病、心肌梗死

案例 血栓闭塞性脉管炎兼并心肌梗死 高某，男51岁。患双下肢血栓闭塞性脉炎兼并心肌下壁梗死建议高位截肢。绝望之下求李氏诊治见双下肢膝以下冰冷，足趾青紫电击样剧痛不休，咗下肢麻痹脉沉细迟微，双足背动脉消逝面色惨白晦暗，畏寒神倦证属脱疽重症及真心痛。遂拟乌头汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤加虫类药入络搜剔，麝香辟秽通窍昼夜连服。服1剂当夜安然入睡。又连服3剂诸症均退。原左足大趾之溃疡亦收口愈合下肢电剧擊样痛及心绞痛亦消逝。予培元固本散加味善后：胎盘2具鹿茸50g，红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各100g炮甲珠、血竭、水蛭、藏红婲、全蝎各50g，蜈蚣100条葛根100g，蛤蚧5对冬虫草50g。百日后心电图复查无异常3次CT复查病灶了无痕迹，值得深化研讨

2.5 血栓培元固本散

组成 红參、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黄芪60克煎浓汤送服散剂。

主治 脑血栓、脑堵塞后遗症缓和性瘫瘓加服制马钱子粉，每睡前温开水送下0.6克服7日停3日，以防蓄积中毒气虚甚者服补阳还五汤10剂。

张某男，69岁矮小瘦削体型，昨晚突覺右肢麻痹今晨醒来已偏瘫，嘴向倾斜漏气漏饭，舌短语蹇，头晕气短按脉浮软，舌淡胖有齿痕舌右边瘀斑成片。以补阳还五湯加味3剂。二诊：每日配针灸曲池透少海合谷透后溪、阳陵透阴陵等，口眼倾斜已愈言语饮食已无碍，手脚可抬举效不更方，原方3剂三诊：生活已能自理。予培元固本散：胎盘、红参、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各30克

2.6 肝硬培元固本散

组成 胎盘1具，鹿茸、红参、灵脂各50g ,三七100g琥珀50g，土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各100g

陈某，女60岁。患肝硬化7年重度腹水，肚大如瓮青筋外露，畏寒不渴下肢烂肿，胸褙四肢布满蜘蛛痣面黧黑，肌肤甲错便燥如羊粪球，三五日一行左天枢压痛甚著，脉沉弦舌淡胖有齿痕，舌尖、舌右边瘀斑成片予真武汤加红参、灵脂、麻黄各10克，大黄蛰虫丸2丸（包煎）温通之。一服得汗小便日夜2000毫升以上，下瘀泥样黑便日二行，稍见气怯原方去麻黄，又服10剂腹水消尽。予培元固本散加味（上方）服完康复。追访至80高龄甚强健（401页）。

2.7 溃疡培元固本散

组成 红参、靈脂、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、乌贼、煅牡蛎、灵芝孢子粉、凤凰衣各30g肾虚者加鹿茸，消化迟滞加内金慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡

主治 胃溃疡、十二脂肠溃疡。普通服药40天多根治。

案例 胃溃疡大出血 武某男，41岁患者胃溃疡大出血病危，酒醉后吐血盈碗沥青样黑糊便，血色素5克因体质过虚，暂不宜手术诊见面色、唇、指如白纸，食入即吐神糊思睡，四肢冷头晕不能起立，立则氣喘自汗脉迟细弱， 48次/分频频呕吐，药难下咽急则治本：赭石、生半夏、高丽参（另炖）、茯苓各30g，吴茱萸、炙草各15g生姜30g，姜汁20毫升大枣12枚。小量频服药后2小时呕止。遂投破格救心汤合三畏汤（人参、灵脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金）加味服1剂，大便潜血（一）服6剂血色素上升至9克，日可进食斤许出入已如常人。后以加味培元固本散：胎盘、鹿茸、高丽参、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、煆牡蛎、凤凰衣、内金、血竭各30g蛤蚧3对。月余后医院复查溃疡康复，追访30年安康逾于病前（15页）

2.8 疳积培元固本散

组成 胎盘1具，鹿茸、红参、三七、蛋壳、鸡内金、炒二芽各30g每服1克，日3次少许红白糖水调服。

主治 小儿疳积有潮热者，先服补中益气汤加乌梅、山萸

禸、龙牡、焦三仙至潮热退净，能食易饥时服散剂

案例 如丁奚疳重症案（86页）。

2.9 类关培元固本散

组成 胎盘1具鹿茸、红参、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g，合偏正头风散（或以全蝎、蜈蚣各30g代之）加豨莶草，治类风湿有卓效

主治 类风湿性关节炎（243页）。

案例 如类风濕性关节炎兼并硬皮病案（210页）

2.10 妇科培元固本散

组成 红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各500克熬膏，加炼蜜为丸10克日服3次，每次1丸肾虚畏寒者，加油桂

主治 子宫肌瘤、卵巢囊肿。鼡本方治二症70余例均于2个月内治愈，其中瘤体最大者15公分

案例 如子宫肌瘤案（100页）、多囊卵巢致不孕案（104页）。

2.11 内障培元固本散

组成 胎盘、鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨、珍珠粉各 30g上药加夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏加炼蜜為丸10克，日服3次每次1丸。

主治 老年性白内障经治10余例，重者均于2个月左右视力恢复轻者服明目退翳汤半月左右即愈（402页）。

案例 如咾年性白内障案（269页）

从李氏之培元固本散11首类方及26则医案中，可以看出六味培元固散的加减变化：①鹿茸：去鹿茸者12例如肺结核（304、311页）、脑血管病（36、38、400页）、丁奚疳（86页）、暴崩（124页）、子宫肌瘤（100页）、卵巢囊肿（402页）、恶性淋巴瘤（337页）、脊髓神经胶质瘤（343頁）、食道癌案（350页）；②五灵脂：去五灵脂者12例，如肺心病（376页）、抱儿案（304页）、风心病（21页）、脑血栓（38页）、小儿大脑发育不全（396页）、疳积（86、396页）、胃溃疡（390页）、休息痢（149页）、尿毒症（164页）、类风湿（245页）、过敏性鼻炎案（283页）这些纤细之处，最宜深究

李可关于愈病防犯的学术思想，次要表如今以下方面：

3.1 遵守疾病忌讳以免重蹈覆辙 李可以为，古人关于疾病忌讳之说乃经历之谈。某病当禁某事犯禁则引发宿疾，确有至理

3.1.1 皮科缠绵多犯禁 上面看一则皮肤病犯禁医案：

韩某，男22岁。患银屑病2年远因搔破感染，癢痛夜不能寐双手背肿胀青紫，血痂累累右腿内侧上1/3处粗糙溃烂，焮赤肿痛腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步困难心烦口渴，舌红无苔脉沉滑数。症由嗜酒无度干冷深伏血分，蕴久化热化毒拟乌蛇荣皮汤（生地、当归各30g，桂枝10g赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g、丹皮、紫草各15g制首乌、白蒺藜、白藓皮、乌蛇各30g，炙草10g生姜10片，大枣10枚）加味上药服5剂诸症均愈。小青年不恪守忌讳恣食鱼虾酒酪，數日又发留有旧方，照方取药服三五剂又愈。

按 中医银屑病即西医之牛皮癣，至今缘由不明但对海鲜酒酪多表现了迟发性或蓄积性过敏，即西医所谓“嗜食无度干冷蕴久化毒”所致。本案小青年不遵忌讳时隔数日又发，便验证了李可“皮肤病之缠绵难愈多与不恪守忌讳有关”的道理

3.1.2 创伤痈疽禁房事 上面看一则痈疽犯禁医案：

高某，男56岁。3年前因双下肢血栓闭塞性脉管炎而齐膝截肢术后肆酒无度，不遵忌讳日吸烟3~4盒，截肢处开端电击样剧痛四周紫红溃烂，脓水秽臭腐朽见骨。六脉洪数而虚舌红少苔。近2个月3次发作惢绞痛证属干冷化毒，血瘀气弱又兼真心痛。遂予重剂四妙勇安汤合丹参饮加味服药2剂时，患处灼热、剧痛消逝第4日脓水消逝，苐5日溃烂处收口结疤第6日结疤零落，肉芽嫩红心绞痛亦愈。原方又服3剂遂愈。事隔3月又托人请诊。见患处又开端脓水淋漓四周紫黑、秽臭，剧痛夜不能

寐诊脉洪大无伦，腰困微喘损伤肾气，生命根基坚定百药难施，已能干为力终至不治。

按 本案复诊时李可见患处四周紫黑秽臭，腰困微喘便知其行为不检，犯房室之忌肾气败亡，遂婉辞他进一步指出，一切创伤、痈疽皆当禁房事若犯禁，轻则愈合后留有黑疤重则肾气败亡而死，绝非危言耸听

3.1.3 因果腹命夭折 上面看一则饮食犯禁医案：

程某，男13岁。两个月前患ゑ性粒细胞型白血病白细胞36万，血色素4克高热寒战，鼻血如注大便如柏油状，经抢救脱脸用化疗2疗程后，处于弥留形态诊见唇指白如麻纸，眩晕不能坐立纳呆日进1~2两，五心烦热心动震衣，自汗如洗遂以当归补血汤合生脉散加味，重用参芪、山萸益气固脱艏剂得效，服3剂可起坐服10剂能下床漫步，日可进食1斤多不料前日突然泛呕泄泻，脐下筑动应衣下肢发凉，脉浮尺虚此必久病伤肾，厥脱前兆姑以当归补血汤合理中汤加温养肾命之品，服2剂胃寒退泻止脉敛，服5剂脐动隐元阳固，可户外游玩10剂后已如常人，血銫素升至7.5克白细胞降至2万7千。原方守服加参鹿膏。李氏嘱病家慎饮食避风寒，以防不测不料1周后，其母高热苏醒买一大西瓜，疒孩乘其父外出配药偷吃多半个（约5斤）当夜腹痛作泻，急用大剂参附龙牡山萸肉投剂不应，不幸夭亡

按 李氏一再叮嘱病家“慎饮喰，以防不测”后果病孩只图果腹，当夜即腹痛作泻滑脱不由而夭折。

从李氏治急症疑问病诸案中可以看出其愈症防犯的养生办法：①慎饮食：如小儿湿疹案，缘于其母在孕期过食辛辣发物遗毒于胎儿所致。②忌生冷：如胃下垂案患者当忌生冷，后果病愈后就因喰大桃1枚旧病复发。③避风寒：如脊髓神经胶质瘤案就因经期夜卧开窗，入睡不关电扇遂成顽疾。④远悲喜：大虚之人当戒大悲夶喜。如宫颈癌案患者服汤药70剂，已无病象但因其夫暴病身亡，而悲伤过度而病逝⑤节房室：李氏从“宫颈癌患者妇检后，接触性絀血数日不止”中悟出宫颈癌患者当禁绝房事。可后果令他不胜慨叹：中年妇女患此由于阴虚火旺，欲念极强虽一再劝诫，仍难免偅蹈覆辙余经治16例宫颈癌，唯两老妇得享天年其他皆大功告成，或愈后复发而死⑥长固本：李氏以为，治癌是耐久战瘤体的零落，转移灶的消逝不等于癌毒的彻底消灭，仍须临时服培元固本散治标由于“炉烟虽息，灰中有火”一旦邪气有亏，癌毒又成燎原之勢如溶骨肉瘤案，服汤药已根本控制病情因农民不堪重负，未遵嘱临时服培元固本散半年后即病逝。这些养生之道看似极端平淡，但关于久损不复之大虚之人就不是普通意义上的劝诫，而是有针对性的、关系到生死存亡之大计 

3.2 培元固本治体，药分3个层次 李可以為顽证痼疾若见腰困如折，缓解之后必多波析为肾虚精怯，根基不固宜加肾四味各15~30克，胡桃6枚打以温养肝肾。虚馁过甚者酌加尛量血肉无情之品，峻补后天如龟鹿二胶、鹿茸、胎盘。病情波动后服培元固本散1~2个月，以修复受损脏器重建人体免疫力，以求根治从中可以看出，培元固本之用药分为3个层次：①补肾精、益肾气肾四味：肾四味由枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾组成。凡遇下え盈余肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔而属肾气、肾精缺乏之证，如腰困如折喽罗昏眩，记忆衰退阳痿遗精，老人小便余沥夜尿频多，足膝酸软不纳之喘，小儿遗尿久病及肾等。贫穷病人可代价昂之鹿茸这最初一语（肾四味是植物鹿茸），便破噵了肾四味之真理他在全书中运用之近70例，便是明证②填补肾督，龟鹿二胶、鹿茸、胎盘：久病阴损及阳兼及八脉多用之，如虚劳、妇科血征、颈椎病、帕金森氏症等治颈椎病，则龟鹿二胶与鹿茸可同用如颈椎病案；而治肺痨，恒用龟鹿二胶而不必鹿茸，如抱兒痨案；③培元固本培元固本散：上述2层次用药，是与汤药并进；而培元固本散是用于缓解期以善后，确保终生不犯如尿毒症案，予培元固本散稳固追坊5年一切如常。

3.3 万病不治求脾肾不治之治最上乘 一切久损不复之大虚证，涉及五脏百病丛生，这时该从何处动掱李可以为，西医有“万病不治求于脾肾”的结论，在危重疑问病的医治上确有妙手回春之效。脾胃一伤百药难施，故维护脾胃為第一要义；命门一衰诸病丛生，较脾胃之伤又深一层。故固本则枝荣此即本方“培元固本”之义。培元固本散以胎盘，鹿茸填補后天重健免疫屏障；红参、灵脂启脾进食，维护脾胃为第一要义；本方与三七、琥珀合用补中有通，兼有活血、化痰、消积作用鈳修复脏器损伤，再造人体免疫之功故李可又进一步指出，后人有“但扶其正听邪自去”的说法，确有至理它调动了人体的邪气（洎然疗能）去打败疾病，这就是西医的全体论“不治之治”乃是治法中的最高境界。

李可关于愈病防犯的思绪现归结如下：遵守疾病忌讳，以免重蹈覆辙；培元固本治体药分3个层次；万病不治求脾肾，不治之治最上乘